供应室品管圈及案例

供应室品管圈及案例分析侯琴霞主要内容一、什么是品管圈？二、为什么要做品管圈？三、如何开展品管圈活动？四、供应室开展品管圈案例分析！一、什么是品管圈品管圈（QualityControlCircle,缩写QCC）。1962年日本石川馨博士首创，是对企业内的基层员工进行全员品管、全员改善的一种极为有效的活动。在同一工作现场，工作性质相类似的基层人员，自动自发的进行品质管制的活动，所组成的小集团，称为品管圈。品管圈（QCC）的来源、国内外概况品管圈的理念始于1950年Deming(戴明)教授的统计方法课程，以及1954年Juran(朱兰)教授的质量管理课程，品管圈活动由日本石川专馨博士于1962年在以上理论基础之上所创，国内多称之为质量管理小组。20世纪70年代在日本、欧美得到大力推广，20世纪80年代韩国、台湾、香港、新加坡等国逐步引进，广泛应用。我国大陆于20世纪90年代引进QCC应用于企业管理，取得较好效果。国际QCC小组的发展动向：1、更加注重提高员工的素质，激发员工的积极性和创造性。2、更加强调活动的自主性。3、行业和领域越来越广。品管圈的性质和特点1、性质：群众性质量管理活动的一种有效的组织形式，是职工参加民主管理的经验同现代科学管理方法相结合的产物。2、特点：明显的自主性广泛的群众性高度的民主性严密的科学性品管圈活动的宗旨：

1、提高员工的综合素质，激发员工参与管理的积极性和创造性。2、改进质量、降低消耗、提高经济效益。3、建立文明、和谐的工作现场与民主、积极地团队文化。何为品管圈活动这个小集团，作为全面品质管理（TQM）的一环，在自我启发、相互启发下，活用各种QC手法，全员参加、对自己的工作现场不断的进行维持及改善的活动，称之为品管圈活动。关键点的说明对其中的几个关键点作如下的说明：1、一个圈的成员人数以4-7人最为恰当，最好在同一工作现场，工作性质类似的基层人员。2、要自动自发的进行品质管制活动，不是强迫式的，如果谁不参加就处罚的话，那是不会有自动自发的活动效果的，因此，如何使大家自动自发的参加活动，是实施QCC的关键所在。品管圈与品管圈活动是不同的，前者只是一个4-7人组成的圈，是静态的，当然不会有什么大效果，我们要的“品管圈活动”，是一种动态的，是依照QC-STORY的步骤，好好进行活动，才是真正的QCC，这样才能产生QCC的预期效果。（4）实施QCC要自我启发、相互启发、要经常实施教育培训，读书会、轮读等，是自己不断成长更要经常交流学习，相互切磋，取人之长，补己之短，增加见闻，才不至于成为井底之蛙。品管管圈圈手手法法品管圈七大手法品管圈新七大手法其他手法检查表关联图头脑风暴散布图系统图甘特图层别图矩阵图雷达图直方图矩阵数据解析图推移图柏拉图亲和图流程图特性要因图过程决定计划图记名式团体技巧控制图箭线图优先次序矩阵二、、为为什什么么要要开开展展品品管管圈圈活活动动？？品品管管圈圈活活动动是是一一种种怎怎么么样样的的活活动动？？推行行品品管管圈圈的的益益处处加强强质质量量安安全全管管理理提提高高团团队队凝凝聚聚力力培培养养科科室室骨骨干干挖挖掘掘人人才才资资源源提提高高患患者者满满意意度度PDCA落落到到实实处处每个人站出来发言融入团队学习新东西锻炼自我个人成长培养主人翁意识个人人层层面面科科室室层层面面医医院院层层面面提高医疗服务品质营造优秀质量文化推进精细化管理保障医疗安全提高绩效提高医院形象1、、动动手手动动脚脚更更要要动动脑脑刚才才我我们们说说到到，，品品管管圈圈活活动动需需要要的的是是现现场场基基层层人人员员4-7人人组组成成一一个个圈圈，，给给予予观观念念及及QC手手法法的的一一些些培培训训，，在在整整个个科科室室内内，，有有组组织织的的推推动动，，是是圈圈员员们们在在工工作作中中，，动动脑脑思思考考，，如如：：为什什么么要要这这样样做做呢呢？？没有有更更好好的的办办法法吗吗？？为什什么么会会产产生生不不良良事事件件呢呢？？是哪哪里里出出现现了了问问题题？？太可可惜惜了了……………………辛辛辛苦苦苦苦工工作作，，却却产产生生了了不不良良事事件件和和影影响响，，真真是是太太可可惜惜了了！！有有了了QC手手法法的的培培训训后后，，员员工工就就会会自自动动自自发发的的思思考考，，发发掘掘现现场场的的问问题题，，通通过过所所学学的的QC手手法法以以及及QC-STORY加加以以解解决决。。2、工作作人员也也要学改改善同样是员员工，一一种是做做事积极极地、负负责任的的、做事事到位的的、会不不断思考考的，偶偶尔发生生不良事事件或现现场问题题是，还还会收集集数据、、分析原原因、想想办法解解决改善善的………而另为为一种员员工，做做事消极极、被动动、讲一一句动一一下，发发生了不不良事件件后不但但不会自自我检讨讨，还埋埋怨是别别人使自自己造成成的。三、如何何开展品品管圈活活动？1、引入入概念，，全员动动员、相相关知识识培训(1)引引入概念念，就品品管圈活活动的宗宗旨、范范围、作作用、意意义等进进行全员员动员、、引导。。（2）就就QCC的活动动程序、、申请审审批要求求、管理理流程等等进行培培训。（3）就就QCC的活动动步骤、、戴明环环、QC七大手手法或27种品品管手法法、基本本的品管管理论与与统计学学方法等等相关知知识进行行培训。。（4）确确立QCC的组组建原则则与职责责，营造造积极民民主的团团队氛围围，建立立品管圈圈宣传栏栏。如何开展展品管圈圈活动1、完善善管理组组织及管管理程序序（1）成成立品管管圈推行行管理委委员会与与执行委委员会。。（2）制制订相关关管理组组织职责责、制度度及申请请、审批批程序。。（3）制制订品管管圈评价价、奖励励方式。。品管圈活活动的基基本要求求：圈会一般般每1-2周一一次或根根据需要要召开，，一次约约1-2小时，，一般来来说每一一个改善善主题，，从提出出至问题题解决，，达到预预期目标标，时间间以4-6个月月为宜。。达到的的结果及及改善的的过程，，尽量以以品管圈圈手法里里的表图图表示。。最后整整理成该该次活动动的活动动报告。。组成：辅辅导员、、圈长、、圈员辅导员职职责：引引导、控控制、协协调圈长组织领导导指导推进进联络协调调日常管理理圈员圈圈员圈圈员圈圈员员按时参加加活动按按时完完成任务务支支持持组长工工作配配合其其他组员工作作品管圈的的组成及及职责：：品管圈活活动步骤骤：选择主题题现状调查查设定表格格分析原因因确定主要要原因制定对策策实施对策策效果评价价目标达到到目目标未达达到标准化总结和下下一步打打算品管圈活活动步骤骤：选择主题题现状调查查P设设定定表格分析原因因确定主要要原因制定对策策D实实施对对策C效效果评价价目标达到到目目标未达达到A标标准化总结和下下一步打打算Plan-计计划Do-实实施Check-检检查Action-评价价P、D、、C、A循环1、意义义：P---计计划D---实施（（执行））C---检查A---处理（（处置、、总结））2、特点点：（1）循环环前进、、阶梯上上升；（2）大大环套小小环四、供应应室开展展品管圈圈案例分分析析CompanyLogo1对象我院CSSD是是医院消消毒供应应中心，，承担着着全院所所有可重重复使用用的医疗疗器械、、器具、、物品的的回收、、清洗、、消毒、、灭菌、、发放的的任务,确保物物品的清清洗和灭灭菌质量量，提供供100%合格格的灭菌菌产品。供应室室要接纳纳来自全全院各处处所有使使用后的的复用器器械器具具，也是是污染最最严重的的地方，，而保证无菌菌物品的的正常供供应，满满足临床床科室所所需，是是我们的的职责。。CompanyLogo2方法与与步骤2.1确确定圈的的成员和和圈名、、圈徽、、圈义本圈由科科室7名名圈员组组成，自自主选举举出1名名圈长、副圈长和和辅导员员，确定定圈名、、圈徽和和圈义。。圈长负负责整个个活动的的开展，，辅导员员起指导导调度作作用。圈圈名、圈圈徽、圈圈义的确确立能增增加活动动的趣意意和凝聚聚力。CompanyLogo圈的组成成品管圈小小组成员员圈长长：侯侯琴霞副圈长：：熊淑英英辅导员：：陕秀芳芳成员员：马马丽王王春春窦窦传传梅陕陕秀红CompanyLogo圈员简介介成员名单职称学历年龄性别圈长侯琴霞护师本科31女副圈长熊淑英护师本科34女辅导员陕秀芳主管护师大专45女圈员窦传梅主管护师大专50女王春主管护师大专48女马丽主管护师大专47女陕秀红主管护师大专46女

CompanyLogo成员分工工（1）圈圈长工作职责责：负责责协调、、分配和和监督各各圈员的的工作，，对对策策实施的的有效性性进行跟跟踪验证证。制作作幻灯片。。（2）辅辅导员员工作职责责：负责责领导、、支持和和协助团团队活动动开展，，为活动动的开展展提供指指导意见见和资源源安排。。（3）副副圈长工作职责责：负责责制定并并实施改改善措施施，协助助完成制制作幻灯灯片。（4）圈圈员工作职责责：负责责相关资资料和数数据的收收集、整整理与记记录；负负责制定定并实施施改善措措施。CompanyLogo2方法与与步骤主题选定

1拟订活动计划表

2现状把握

3目标设定

4对策拟订

6解析52.2计划

CompanyLogo主题选定定圈员会议议中提出出问题，，包括对对工作中中关注的的，感兴兴趣的，，有疑惑惑的，想想学习的的，需要要解决的的问题，，内容涉涉及工作作的各个个方面，，有减少少无菌物物品误差差，减少少纸塑袋袋的浪费费，降低低机器的的故障，，提高清清洗质量量，减少少病房投投诉，提提高人员员自我保保护意识识，提高高灭菌器器的使用用，减少少包布、、水电、、一次性性手套帽帽子的浪浪费等等等。对主主题投票票选定，，采用强强制投票票法根据据供应室室近8个个月三级级质控考考核中存存在问题题次数最最多的以以此类推推排列筛筛选出5个主题题，每每人两两票制制。再再进行行评价价法确确定最最后主主题，，即根根据主主题的的重要要性、、迫切切性、、圈能能力以以及院院方政政策，，确立立了本本次圈圈活动动的主主题：：预防防工作作人员员职业业暴露露发生生率。。CompanyLogo主题选选定

问题选项护士重视程度

总分

35

35

3333

136

1

30

2119

27

97

4

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5

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31

129

2降低消消毒供供应中中心内内差件件数预防职职业暴暴露发发生率率提高手手卫生生依从从性降低手手术器器械湿湿包情情况急迫性可行性圈员能能力排序选定（评价计计分方式式：强烈：5分、较强：4分、一般：：3分、较较弱：2分、弱1分，圈員員人數數：7人)降低外外标签签书写写错误误发生率率选题理理由对患者者而言言减轻经经济负负担，，减少少痛苦苦对护士士而言言减少职职业暴暴露的的发生生，提提高自自身防防护意意识，，减少少心理理压力力、能能及时时开展展工作作对医院院而言言减少职职业暴暴露发发生率率、减减少经经济损损失、、避免免院内内感染染、减减少医医疗纠纠纷CompanyLogo圈名圈圈徽选选定编号圈名圈徽得票名次选定1点点圈122互信圈133曙光圈144责任圈41CompanyLogo责任圈圈我们的的圈徽徽CompanyLogo圈名、、圈徽徽、含含义圈名含义消毒供应中心的每位工作人员都要以对广大患者生命健康高度负责的态度，立足岗位，履职尽责，确保“零事故”。圈徽含义红色代表热情、活泼，象征团体每位工作人员用勤劳的双手和一颗温暖的心，为全院提供无菌物品和医疗用品。调查现现状我科为为消毒毒供应应中心心，经经常暴暴露在在血液液、污污染物物、和和特殊殊感染染器械械的环环境中中，发发生职职业暴暴露的的危险险主要要为：：针刺刺伤、、气溶溶胶、、污染染液体体喷溅溅。感感染的的风险险也大大大增增加。。1、临临床中中：使使用后后的器器械未未预处处理的的，甚甚至还还有针针和刀刀片挂挂在上上面。。2、供供应室室中：：不按按规范范操作作、未未按规规范正正确使使用防防护用用具的的。CompanyLogo调查现现状（回顾顾性））項目

调查结果

下收下送发生职业暴露危险性40%清洗间内发生职业暴露危险性40%回收间人员发生职业暴露危险性20%2015.8.1---2015.9.1供应中中心下下手下下送人人员的的记录录、回回收收区、、清洗洗间内内科室室成成员回回顾性性统计计如下下：回收、、清洗洗中的的易发发生职职业暴暴露的的原因因,,回收、、清清洗环环节中中的错错误是是主要要原因因,即本次次品管管圈改改善的的重点点是如如何预预防下下收下下送人人员在在临床床科室室回收收时及及供应应室清清洗区区内发发生的的职业业暴露露。CompanyLogo目标设设定现在状状况100%100%95%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%基本标标准医院要要求本期目目标努力方方向100%80%消毒供供应中中心QCC实施前前后职职业暴暴露数数据对对比(百分比比指正正确率率）解析院内培培训临床医医生新进医医生惯惯性思思维相关内内容针针对培培训训不到到位责责任任心不不强性不强强违规操操作缺缺乏监监管不不配合合未立即按按医疗垃圾处处理不不清楚重重要性预预急诊人员员少无暇暇顾及防科室规范范培训专专业培训训不充足足不到位自自我我保护意意识淡薄薄职职防范意识识不够业业未实时监监管防护工具具不好使使用制制度落落实不到到位未未规范操操作暴暴露科室管理理护护士预防职业业暴露解解析CompanyLogo对策拟订订问题原因分析对策方案提出方案和负责人实施日期预防职业暴露危险性临床医生使用后的器械无预处理的意识1.科室进行培训王春窦传梅2.院方不定期进行督查3.加强临床医生的责任心侯琴霞2015.9.10—2015.10.31新上岗医生不清楚1.院、科室两级培训侯琴霞2015.9.10—2015.10.31

防护工具使用不方便1.不适用的防护工具进行更换陕秀红马丽2015.9.10—2015.9.30供应室质控成员监管不力1.发挥质控成员的作用，随时检查2.加大绩效考核力度陕秀芳熊淑英2015.9.10—2015.9.30供应室人员培训不够1.定时培训2.全员培训

熊淑英3.定期考核，巩固知识2015.9.10—2015.11.10制度落实不到位1.加强相关规章制度的学习，侯琴霞养责任心、提高执行力2015.9.10—2015.11.10CompanyLogo2方法与与步骤2.3实实施进行对策策的实施施和讨论。2.4确确认进行对策策效果的的确认，，无效再再进行解解析，对对策拟订订，实实施和确确认。2.5处处置讨论与改进，，并制定定标准化化对策。干扰因素素干扰因素素：下收收下送人人员在临临床科室室发现问问题时及及时与科科室护士士、护士士长沟通通，希望望及时进进行处理理，但是是收效甚甚微。处理措施施：护士士长通过过晨交班班在医生生护士集集中的情情况下将将器械要要进行预预处理的的必要性性和原因因进行了了说明，，改善不不明显