人口死亡信息登记报告流程及质量控制

疾病监测系统死因监测培训

防保科

人口死亡信息登记报告流程及质量控制二〇一六年十一月二十九日

目录（一）人口死亡信息登记报告流程

（二）医疗机构内死亡报告与管理（三）社区、街道级医生工作指导（四）乡镇卫生院/村级工作指导

一、人口死亡信息登记报告流程

标题一1、组织机构及职责医疗卫生机构负责《死亡证》的填写、签发、报告、核对、保存等工作，协助县区级疾病预防控制机构开展人口死亡信息登记的质量控制。乡镇（街道）卫生院和社区卫生服务机构还需负责辖区内非院内死亡的入户调查。计划生育专干和乡村医生负责向乡镇卫生院报送辖区内死亡者（含新生儿死亡）名单，协助乡镇卫生院开展入户调查。各级各类医疗机构《死亡证》签发《死亡证》填写

死亡信息报告2、信息登记与报告1.签发对象发生在辖区内的所有死亡个案，包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公民（含死亡新生儿）。2.责任单位及责任人《死亡证》签发与信息报告的责任单位为负责接诊或死亡调查的医疗卫生机构（包括急救中心和急救站）。《死亡证》填写责任人为负责救治的执业医师或负责死亡调查的执业（助理）医师。医疗卫生机构指定专人负责《死亡证》管理和信息报告等工作。《死亡证》签发自2014年1月1日起，各级各类医疗卫生机构使用全国统一制定的新版《死亡证》。签发单位：在医疗卫生机构或来院途中死亡（含出诊医生到现场已死亡）的《死亡证》，由负责救治的医疗卫生机构签发；在家中、养老服务机构、其他场所等正常死亡者的《死亡证》，由本辖区社区卫生服务机构或乡镇（街道）卫生院签发。未经救治的院外死亡，医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质，公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救治或调查的执业（助理）医师签发《死亡证》；公安司法机构判断为非正常死亡者，由公安司法部门按照现行规定及程序办理。死者家属遗失《死亡证》，可由《死亡证》签字家属或委托人持有效身份证件向签发单位申请补发一次。补发办法如下：已办理户籍注销及殡葬手续的，仅补发第三联；未办理户籍注销及殡葬手续的，补发第二至第四联。补发《死亡证》时，需在第一联及补发联“医疗卫生机构盖章”栏注明“补发”及补发时间。补发医疗卫卫生机机构应应当按按照填填表说说明准准确、、完整整、及及时地地填写写《死死亡证证》四四联（（后三三联一一致））及《《死亡亡调查查记录录》。。具备备条件件的医医疗卫卫生机机构应应当出出具打打印的的《死死亡证证》或或直接接使用用国家家人口口死亡亡信息息登记记管理理系统统打印印《死死亡证证》。。《死亡亡证》》填写写报告内内容《居民民死亡亡医学学证明明（推推断））书》》一般项项目致死的的主要要疾病病诊断断其他项项目死亡信信息报报告死亡医医学证证明书书各联联流向向死亡医学证明书各联流向第一联出证单位保存,用于网络报告出证单位随病案保存或按档案管理永久保存第二联为户籍管理部门注销户口凭据户籍管理部门保存第三联家属保存死者家属保存第四联为殡葬火化凭据殡葬管理部门保存死亡信信息报报告1.死因信信息报报告方方式《死亡医医学证证明书书》通过中中国疾疾控中中心《人口死死亡信信息登登记管管理系系统》进行网网络直直报。。地方各各级信息采采集报告平平台，，与国国家平平台进进行数数据推推送和和交换换。2.报告程程序、、时限限医疗卫卫生机机构责责任人人在签签发《《死亡亡证》》15日内通通过国国家人人口死死亡信信息登登记管管理系系统或或省市市级信信息采采集平平台网网络报报告《《死亡亡证》》第一一联（（含《《死亡亡调查查记录录》）），录录入根根本死死因和和ICD编码。。如果乡乡镇卫卫生院院或社社区卫卫生服服务机机构缺缺乏合合格的的编码码人员员，由由所属属县区区级疾疾病预预防控控制机机构补补录根根本死死因和和ICD编码。。死亡信信息报报告3、质量控控制1、死亡亡信息息的审审核医疗机机构的的死亡亡报告告管理理人员员对填填报的的《死亡医医学证证明书书》自查；；县区区级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构责责任任人人在在死死亡亡信信息息上上报报后后7日内内完完成成数数据据初次次审核核，，审审核核不不通通过过要要注注明明审审核核意意见见，，并并将将错错误误信信息息反反馈馈报报告告单单位位核核实实，，确确保保根根本本死死因因判判断断及及ICD编码码质质量量。。3、质量量控控制制2、数据据订订正正对已已审审核核确确认认的的报报告告信信息息，，填填报报单单位位如如发发现现死死因因诊诊断断变变更更或或填填卡卡及及编编码码错错误误，，应应当当通通知知县县区区级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构订订正正。。3、数据据补补报报正常常死死亡亡：：乡镇镇卫卫生生院院、、社社区区卫卫生生服服务务机机构构责责任任人人应应当当定定期期与与街街道道派派出出所所、、养养老老服服务务机机构构、、民民政政助助理理、、计计划划生生育育专专干干和和乡乡村村医医生生等等比比对对校校核核死死亡亡名名单单（（含含死死亡亡新新生生儿儿）），，及及时时发发现现漏漏报报开开展展入入户户调调查查并并补补报报信信息息。。儿童童死死亡亡、、孕孕产产妇妇死死亡亡：：各级级疾疾病病预预防防控控制制机机构构和和妇妇幼幼保保健健机机构构相相互互比比对对校校核核，按按月月核核对对并补补充充漏漏报报的的孕孕产产妇妇和和5岁以以下下儿儿童童死死亡亡信信息息。。3、质量量控控制制4、数据据补补报报非正正常常死死亡亡县区区疾疾病病预预防防控控制制机机构构将将按按月月收收集集的的公公安安部部门门提提供供的的非非正正常常死死亡亡信信息息（（法法医医鉴鉴定定书书））移移交交乡乡镇镇（（街街道道））卫卫生生院院、、社社区区卫卫生生服服务务机机构构，，由由乡乡镇镇（（街街道道））卫卫生生院院、、社社区区卫卫生生服服务务机机构构进进行行入入户户调调查查后后补补填填并并报报告告《《死死亡亡证证》》第第一一联联信信息息。。3、质量量控控制制各级级死死因因监监测测部部门门工工作作重重点点二、、医医疗疗机机构构内内死亡亡报报告告与管理理工作作流流程程住院院死亡亡急诊诊死亡亡接诊诊医医生生填填写写病病历历汇集集到到防防保保科科网网络络报报告告病案案室室接诊诊医医生生填填写写死死亡亡证证接诊诊医医生生填填写写病病历历病案案室室根本本死死因因确确定定和和死死因因编编码码职责责和和任任务务—机构构职职责责建立立健健全全本本单单位位死死亡亡登登记记信信息息管管理理组组织织与与登登记记报报告告制制度度及时时、、准准确确、、完完整整地地填填写写《死亡亡医医学学证证明明书书》，指指定定专专门门的的部部门门或或人人员员对对死死亡亡原原因因按按照照ICD-10进行行编编码码，，审审核核并并按按程程序序完完成成网网络络上上报报做好好原原始始《死亡亡医医学学证证明明书书》的保保存存与与管管理理定期期开开展展人人口口死死亡亡信信息息登登记记工工作作的的质质量量检检查查与与评评估估定期期对对本本单单位位新新上上岗岗人人员员和和临临床床医医师师等等相相关关人人员员组组织织开开展展《《死死亡亡证证》》填填写写和和报报告告管管理理等等业业务务的的培培训训。协助助疾疾病病预预防防控控制制与与妇妇幼幼保保健健机机构构开开展展死死亡亡登登记记信信息息的的质质量量控控制制和和相相关关调调查查。。职责和任任务—临临床医生生及时、准准确、完完整地填填写《死死亡证》》接受培训训，带教教新人职责和任任务—防防保医生生收集院内内死亡证证审核死亡亡证质量量网络报告告《死亡证》管理规定定—发放《死亡证》应统一印印制并下下发，任任何单位位不得私私自印制制。所有单位位（疾控控、医院院、科室室），在在领取《死亡证》后应统一一将死亡亡证明书书保存在在单位固固定科室室，并由由专人保管管。各单位建建立《死亡证》发放、回回收记录录，认真真记录死亡证明明书的编编号，发发放时间间、回收收时间，，若有作废废的，说说明原因因，并回回收作废废的《死亡证》。所有填写写的死亡亡证明书书，在必必须在交交给死者者家属前前加盖单单位公章章。不得在空空白死亡亡证明书书上事先先加盖公公章。《死亡证》的回收医疗机构构管理人人员应及及时回收收开具的的《死亡证》，审核合合格后15日内进行行网报。。各医疗机机构定期期汇总使使用情况况，及时时掌握《死亡证》死亡证流流向。对对于当年年未使用用完的《死亡证》（二、三三、四联联），在下一一年度领领取新《死亡证》时，必须须回收至至区县疾疾控。三、街道道社区卫卫生服务务中心机构职责责---街道社区区卫生服服务中心心收集辖区区死亡个个案，核核实个案案信息，，开展入入户调查查填报《死亡证明明书》，录入死死因信息息核对数据据，做好好查缺补补漏（公公安、民民政妇幼幼），汇汇总死亡亡资料督导社区区服务站站的工作作质量，，做好质质控管理理开展工作作培训和和指导保存与管管理原始始《死亡证明明书》社区、街街道级工工作任务务资料核实实死因调查查填写报告告资料收集集督导管理理死亡信息息报告、、调查社区（街街道）监监测工作作内容有条件网网报防保保医生：：1.定期收集集《死亡证》，15日内完成成审核2.网络报告告全部内内容：死死因链、、调查记记录等根根本死因因确定和和编码3.缺乏编码码人员，，则由县县区疾控控补录根根本死因因和编码码无条件网网报防保保医生：：1.《死亡证》签发10日内，以以最快的的通讯方方式（传传真、邮邮寄）将将填写完完整的《死亡证》第一联复复印件报报送至县县（区））控制中中心2由县区疾疾控中心心代报补充报告告：1.比对死亡亡名单信信息：与与街道派派出所、、养老服服务机构构、民政政助理（（土葬））和计划划生育专专干2.漏报病例例，调查查并补报报重点死亡亡信息补补漏、调调查与报报告社区（街街道）监监测工作作内容婴儿死亡亡报告1.比对死亡亡名单信信息，与街道派派出所、、养老服服务机构构、民政政助理、、计划生生育专干干和乡村村医生2.漏报病例例，调查查补报1.CDC与和妇幼幼保健机机构相互互比对、、移交2.漏报病例例，调查查补报非正常死死亡1.CDC与和公安安对接核核对，移移交2.漏报病例例，调查查补报姓名地址址同户口口簿无名婴儿儿以母亲亲名之子子之女记记录日期以公公历记录录婚姻、工工种以实实际记录录调查记录录---完整死因链---理清填全全基础信息息---完整准确确死亡证调调查、填填报要求求明确总原原则理清死因因链填全死因因别申报材料料齐全知情了解解关键症状结合合病史调查记录录完整申办材料料由死者家属亲自自或委托人凭以下材材料到居居住地社社区卫生生服务中中心办理理《证明书》：死者有效效身份证证明*申报者有有效身份份证明*死者生前前居住地地居委对对该死者者所出具具的证明明*死者生前前就诊记记录、病病史资料料等注：*项项必须具具备、缺缺一不可可正常常死死亡亡居居委委会会证证明明社区卫卫生服服务中中心：：兹有街道居委会会（姓名名），，（性别别），，身份证证号码码为，户籍籍地址址为，常住住地址址为，于年月日在中死亡亡。死者者直系系亲属属可联联系的的姓名名及电电话号号码：：。特此证证明！！以上提提供信信息属属实，，家属属签字字：。街道居委会会（盖盖章））经办人人：年月日调查关关键点点知情者者死者临临死前前的症症状体体征既往病病史资资料理清死死因链链和其其他促促进疾疾病调查记记录申报人人签字字调查记记录书书写关关键要要素发病诊诊断时时间最高诊诊断单单位最高诊诊断依依据致死疾疾病全全称现患慢慢性疾疾病调查者者签名名及调调查日日期☻医疗机机构死死亡：：以医医院病病案记记录为为主☻在家死死亡：：询问问了解解病情情家属属并结结合就就诊记记录☻非正常常死亡亡：以以公安安部门门、工工作单单位、、居住住地居居委为为主经询问问死者者家属属XX,并结合合了xx出院小小结:☻患者长长期慢慢性咳咳嗽约约40余年，，长期期吸烟烟，与与5年前就就诊于于****县中中心医医院，，被诊诊断为为慢性性支气气管炎炎和肺肺气肿肿，作作过X线透视视。无无其他他疾病病史。。2012年12月31日起突突然不不停咳咳嗽，，咳脓脓痰，，气急急，送送县中中心医医院急急诊医医治。。诊断断为慢慢性支支气管管炎急急性加加重，，次年年1月死于于家中中。XXX2014-03-01最高诊诊断单单位现患慢慢性疾疾病发病诊诊断时时间最高诊诊断依依据致死疾疾病全全称调查者者签名名、调调查日日期经询问问死者者家属属XX,并结合合了xx医院诊诊疗记记录:☻患者2005年区中中心医医院诊诊断为为糖尿尿病。。近3个月胃胃痛、、食欲欲不佳佳，2010年10月去****医医院治治疗，，手术术切片片诊断断为胃胃癌；；两周周来胃胃痛加加剧，，无法法进食食，在在家死死亡。。XXX2014-03-01最高诊诊断单单位发病诊诊断时时间最高诊诊断依依据致死疾疾病全全称调查者者签名名、调调查日日期经询问问死者者家属属XX,并结合合了xx医院就就诊记记录:☻2009年年3月月死者者的脚脚部伤伤口未未愈，，送往往****医院测测血糖糖诊断为Ⅱ型糖尿尿病，，一直直住院院，后后病情情加重重，脚脚部坏坏死，，因Ⅱ型糖尿尿病并并发症症在家家中去去世。。XXX2014-03-01发病诊诊断时时间最高诊诊断单单位致死疾疾病全全称最高诊诊断依依据调查者者签名名、调调查日日期调查记记录书书写示示例4☻患者70岁，5年前华华山医医院诊诊断肺肺癌，，行手手术治治疗。。后一一直进进行中中药调调理，，近来来胸闷闷感加加重。。2月x日症状状加重重，呼呼吸困困难，，家属属急呼呼救护护车，，车到到达时时已经经死亡亡。既既往无无其他他疾病病。XXX2014-03-01发病诊诊断时时间致死疾疾病全全称最高诊诊断依依据最高诊诊断单单位现患慢慢性疾疾病调查者者签名名、调调查日日期根据死死者家家属XX叙述和和xx医院就就诊记记录:调查记记录书书写示示例5☻市一医医院病病史示示：患患者2年前曾曾患卵卵巢恶恶性肿肿瘤，，市一一医院院行切切除术术，半半年前前因发发热、、胸痛痛，查查出肺肺转移移性癌癌，既既往有有高血血压疾疾病史史多年年。XXX2014-03-01发病诊诊断时时间致死疾疾病全全称最高诊诊断单单位最高诊诊断依依据现患慢慢性疾疾病调查者者签名名、调调查日日期根据死死者家家属提提供的的市一一医院院就诊诊记录录小结结:四、乡乡镇卫卫生院院/村级工作村（社社区））级工工作重重点每月收收集本本村（（社区区）内内死亡亡信息息;对死因因不明明或死死亡信信息缺缺乏的的随时时开展展入户户调查查;每月定定期参参加乡乡镇（（街道道）召召开的的例会会;每季度度查缺缺补漏漏;村级数数据：：主要由由村医医与村村委会会（或或会计计主任任等））核对对并入入户调调查，，每月月填写写台账账登记记上报报乡卫卫生院院，由由乡卫卫生院院填写写《死亡证证》。注明：：台账账登记记内容容，以以《死亡证证》信息为为基础础。调查方方法：：入户户调查查、电电话调调查、、知情情人调调查等等。村级工工作内内容和和重点点乡镇(街道)级工作作重点点每月召召开村村(社区)级工作作例会会,并参加加县（（区））级召召集的的例会会;每季度度与公公安\民政\妇幼等等部门门数据据核对对;每季度度组织织村（（社区区）级级开展展补漏漏工作作;每半年年督导导考评评村（（社区区）级级；加强对对乡镇镇卫生生院院院内死死亡病病例的的管理理；1.家中死死亡；；2.其他场场所死死亡：：院外外、养养老服服务机机构等等；3.本院内内死亡亡；4.漏报调调查数数据：