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第2023中西医结合执业医师考试精选应试题及答案2023中西医结合执业医师考试精选应试题及答案
精选应试题一:
1.冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过:()
A.30秒B.1分钟
C.3分钟D.15分钟
E.30分钟
(答案解析:D)
2.属于典型心绞痛的特点是:()
A.通常无诱因B.部位多为右中上腹
C.疼痛性质为针刺样痛D.持续20-30分钟多可缓解
E.去除诱因或含服硝酸甘油可缓解
(答案解析:E)
3.初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到:()
A.一周B.两周
C.三周D.一月
E.两月
(答案解析:D)
4.治疗变异型心绞痛宜选择的药物是:()A.硝酸酯制剂B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂D.强心甙
E.镇静剂
(答案解析:C)
5.男,65岁,有高血压及糖尿病史十余年,近数月来劳累后发生心前区闷痛,每次持续1-3分钟,含服硝酸甘油可迅速缓解,发作前后心电图有动态改变,对该患者冠心病有确诊意义的检查是:()A.运动平板试验B.超声心动图
C.胸片D.冠状动脉造影
E.胸部CT
(答案解析:D)
6.冠心病患者,男,70岁,曾有稳定型心绞痛,现已数月无心绞痛发作,近三周来,患者心绞痛再次发作,频率、程度、时限、诱因和既往相同,发作时心电图:V3-6导联ST水平型压低1mm,T波倒置,发作后恢复正常,心肌酶测定在正常范围内,其诊断是:()A.急性心内膜下梗死B.初发型心绞痛
C.稳定型心绞痛D.恶化型心绞痛
E.变异型心绞痛
(答案解析:B)
7.患者,男性,68岁,心绞痛反复发作,发作往往在凌晨休息时,硝酸甘油及吸氧难以缓解,心电图监测可见疼痛发作时V2ST段抬高3mm,对应导联压低,其诊断是:()
A.变异型心绞痛B.卧位型心绞痛
C.急性冠状动脉功能不全D.恶化型心绞痛
E.初发型心绞痛
(答案解析:A)
8.冠心病患者,男,70岁,既往行走500米常有心绞痛发作,持续5分钟,含服硝酸甘油可迅速缓解,近三月来,患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛,疼痛明显加重,持续十余分钟才可缓解,发作时心电图:V3-6导联ST水平型压低1mm,T波倒置,发作后恢复正常,心肌酶测定在正常范围内,其诊断是:()
A.急性心内膜下梗死B.初发型心绞痛
C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛
E.恶化型心绞痛
(答案解析:E)
9.女性,52岁,绝经半年,近两月来劳累后常出现左乳下隐痛,多需持续半日,有时户外步行数十分钟可缓解疼痛,发作时心电图无改变,运动平板试验阴性,同时伴心悸、乏力、失眠,最可能的诊断是:()A.心绞痛B.肋间神经痛
C.心脏神经症D.心内膜下心梗
E.急性心包炎
(答案解析:C)
10.不属于急性心梗后常见心律失常的是:()A.频发室早B.心室颤抖
C.心房颤抖D.房室传导阻滞
E.束支传导阻滞
(答案解析:C)
11.不属于急性心包炎的特征是:()
A.心电图示除AVR外导联异常Q波
B.心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高
C.心电图示除AVR外导联T波倒置
D.疼痛与发热同时出现
E.前倾坐位胸痛加重
(答案解析:A)
12.符合急性心梗一般治疗要求的是:()
A.至少绝对卧床1月以上
B.宜高脂、高蛋白饮食补充能量
C.保持大便通畅,便秘应予缓泻剂
D.〉5L/min高流量间断吸氧
E.禁用吗啡等止痛剂
(答案解析:C)
13.患者,男性,58岁,因急性下壁心肌梗死入院,当时心脏听诊未发现杂音,次日出现胸闷气促病症,体检:心率:100次/分,心尖区闻及粗糙的'收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音,可能出现的并发症是:()A.心脏破裂B.心肌梗死后综合征
C.夹层动脉别离D.右心衰竭
E.乳头肌功能失调
(答案解析:E)
14.患者,女,75岁,因急性下壁心梗入院,次日患者出现颈静脉怒张,下肢浮肿,肝脏肿大,胸骨右缘闻及第三心音,心律齐,心率:100次/分,肺部未及罗音,血压:95/50(既往高血压病史),胸片:肺野清晰。无肺原性疾病、风心及肝病史,上述体征提示的诊断是:
()
A.合并侧壁心肌梗死B.合并广泛心内膜下心肌梗死
C.右心室心肌梗死D.合并室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调
(答案解析:C)
15.患者,男性,67岁,急性下壁心梗入院,入院时出现气促,呼吸困难,大汗,口唇及指端发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺有湿罗音,心率:120次/分,有舒张期奔马律,心尖部及SM1-2/6级,最可能的诊断为:()
A.肺部感染B.心肌梗死后综合征
C.急性乳头肌断裂D.急性左心衰肺水肿
E.心脏破裂
(答案解析:D)
16.男性,68岁,既往冠心病、不稳定型心绞痛病史,今晚突发剧烈胸痛6小时入院,自行含服硝酸甘油无效,作心电图示:V1-V3病理性Q涉及ST段上抬,心肌酶动态升高,其诊断是:()A.急性前间隔心梗B.急性局限前壁心梗
C.急性前侧壁心梗D.急性广泛前壁心梗
E.急性下壁心梗
(答案解析:A)
17.冠心病患者,男性,68岁,入院前4小时出现胸痛剧烈,持续至今,自行含服硝酸甘油无明显效果,心电图示:V1-3导联ST段弓背向上抬高,CK-MB:80U/L,值班医师予其尿激酶处理,应用尿激酶的目的在于:()A.调节离子代谢B.营养心肌
C.溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D.溶解冠状动脉内的血栓
E.改善心肌微循环
(答案解析:D)
18.患者,男性,67岁,急性广泛前壁心梗入院,入院时出现气促,呼吸困难,大汗,口唇及指端发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺有湿罗音,心率:120次/分,有舒张期奔马律,心尖部及SM1-2/6级,此时患者可用的药物是:()
A.米力农B.普奈洛尔
C.维拉帕米D.洋地黄
E.吗啡
(答案解析:E)
19.患者,女,63岁,急性下壁和后壁心肌梗死入院,当天晚上突然意识丧失,抽搐,心电监护示:窦性停搏和III度房室传导阻滞,此时宜首先考虑选择以下哪项措施:()
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