食源性疾病诊断指南课件

食源性疾病定义世界卫生组织凡是通过摄食而进入人体，使人患感染性或中毒性疾病的统称为食源性疾病。中国食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病（食品安全法）。食源性疾病定义世界卫生组织12CDCNationalHealthReport:LeadingCausesofMorbidityandMortalityandAssociatedBehavioralRiskandProtectiveFactors—UnitedStates,2019–2019

MMWROctober31,2019/63(04);3-27美国人群疾病发病率和死亡率前十位相关的风险因子和保护因子：感染性疾病——流感;食源性疾病;院内感染;HIV感染;衣原体感染;丙肝......2019年美国FoodNet报告食源性疾病19531人,4563人住院,68人死亡2019年美国FoodNet报告食源性疾病19056人,4200人住院,80人死亡2009年公布的全美第二次食源性疾病负担估计：每年有4800万人发病，超过12万人住院，3000人死亡中国食源性疾病的疾病负担？美国食源性疾病的疾病负担2CDCNationalHealthReport:L2重要事件1988年上海甲肝大流行2019年安徽阜阳大头娃娃事件2019年奶粉三聚氰胺事件2019年德国O104：H4大肠杆菌疫情重要事件1988年上海甲肝大流行3诊断标准或指南来源：--食物中毒诊断标准及技术处理总则（GB14938-1994）--中国疾病预防控制中心的卫生标准（WS/T-2019）（WS-2019）（WS-2019）--食源性疾病判定标准及处理总则（08年报批稿）--美国CDC食源性疾病确诊指南（GuidetoConfirmingaDiagnosisinFoodborneDisease）诊断标准或指南来源：--食物中毒诊断标准及技术处理总则4食源性疾病类别食品感染：指食用被有害细菌、病毒、寄生虫污染的食物而导致疾病。这些有害细菌、病毒、寄生虫污染进入人体肠道或其他组织并繁殖致使人生病。（传染病）食物中毒，指食用含有有毒的食物，包括细菌毒素、化学毒物、有毒动植物而引起的急性、亚急性疾病。食源性疾病类别食品感染：指食用被有害细菌、病毒、寄生虫污染的5食源性疾病类别细菌性食源性疾病病毒性食源性疾病寄生虫性食源性疾病有毒动植物性食源性疾病化学性食源性疾病食源性疾病类别细菌性食源性疾病6引起感染性腹泻病原体一览表7引起感染性腹泻病原体一览表77细菌性：

沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T13-2019）葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T80-2019）病原性大肠艾希氏菌食物中毒诊断标准及处理原则(WS/T8-2019)副溶血性弧菌食物中毒诊断标准及处理原则(WS/T81-2019)椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T12-2019）产气荚膜梭菌食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T7-2019）蜡样芽胞杆菌食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T82-2019）肉毒梭菌食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T83-2019）变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T9-2019）病毒性：

甲型病毒性肝炎诊断标准及处理原则（GB17010-2019）戊型病毒性肝炎准断标准及处理原则（GB17011-2019）细菌性：8寄生虫：

旋毛虫的诊断（WS369-2019）广州管圆线虫诊断标准（WS321-2019）有毒动植物性：

曼陀罗食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T3-2019）毒麦食物中毒诊断及处理原则（WS/T4-2019）含氰甙类食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T5-2019）桐油食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T6-2019）变质甘蔗食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T10-2019）霉变谷物中呕吐毒素食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T11-2019）大麻油食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T84-2019）化学性：

食源性急性亚硝酸盐中毒诊断标准及处理原则（WS/T86-2019）食源性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则（WS/T85-2019）寄生虫：9食物中毒诊断标准总则（GB14938-1994）流行病学调查为主要依据实验室诊断确定病因诊断依据：有共同食用中毒食品史潜伏期、病程较短，发病急剧临床表现基本相似一般无人与人之间的直接传染应尽可能有实验室诊断依据,如无,可判定为原因不明食中。必要时可由三名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定食物中毒诊断标准总则（GB14938-1994）流行病学调查10细菌性食源性疾病食入细菌性中毒食品引起的食物中毒其诊断标准主要依据包括：（GB14938-1994）流行病学调查资料；病人的潜伏期和特有的中毒表现；实验室诊断、检验资料细菌性食源性疾病食入细菌性中毒食品引起的食物中毒其诊断标准11食源性疾病诊断指南课件12食源性疾病诊断指南课件13食源性疾病诊断指南课件14食源性疾病诊断指南课件15食源性疾病诊断指南课件16食源性疾病诊断指南课件17食源性疾病诊断指南课件18食源性疾病诊断指南课件19食源性疾病诊断指南课件20病毒性食源性疾病病毒性食源性疾病21Table1.Estimatedannualnumberofdomesticallyacquired,foodborneillnesses,hospitalizations,anddeathsdueto31pathogensandunspecifiedagentstransmittedthroughfood,UnitedStatesTable1.Estimatedannualnumb22Table3.TopfivepathogenscontributingtodomesticallyacquiredfoodborneillnessesresultinginhospitalizationTable3.Topfivepathogensco23Table2.Topfivepathogenscontributingtodomesticallyacquiredfoodborneillnesses

Table2.Topfivepathogensco24我国病毒学腹泻监测（2019）住院病例：5岁以下住院的腹泻儿童检测阳性率：轮状病毒40%、杯状病毒14%、腺病毒3.7%、星状病毒2.2%病毒性腹泻高发季节：10月-2月（秋冬季）5岁以下儿童是病毒性腹泻的主要威胁人群，尤其是2岁以下儿童。轮状病毒是5岁以下儿童腹泻的主要病原体我国病毒学腹泻监测（2019）住院病例：25我国病毒学腹泻监测（2019）多病原混合感染：感染率4.76%,轮状病毒合并其他病毒感染为主（占51%）我国病毒学腹泻监测（2019）多病原混合感染：26寄生虫性食源性疾病寄生虫性食源性疾病27食源性疾病诊断指南课件28有毒动植物性食源性疾病有毒动植物性食源性疾病29食源性疾病诊断指南课件30食源性疾病诊断指南课件31食源性疾病诊断指南课件32化学性食源性疾病：食入化学性中毒食品引起的食物中毒其诊断标准总则主要依据包括：（GB14938-94）流行病学调查资料病人的潜伏期和特有的中毒表现需要时临床检验或辅助、特殊检查的资料实验室诊断、检验资料化学性食源性疾病：食入化学性中毒食品引起的食物中毒其诊断标准33食源性疾病诊断指南课件34食源性疾病诊断指南课件35无明确诊断指南：细菌性——

寄生虫——

河弧菌异尖线虫

创伤弧菌肝吸虫

气单胞菌猪（牛）带绦虫

类志贺邻单胞菌大片形吸虫

无明确诊断指南：36有毒动植物性——动物肝脏维生素A发芽马铃薯

大茶药雪卡毒素化学性——

有机氯

三聚氰胺

氟醋酸钠

工业用火碱

甲基汞

罂粟壳

氟乙酰胺

苯乙醇胺A

砷化合物

毒鼠强

铅化合物

吊白块

有毒动植物性——37美国：Practiceguidelinesforthemanagementofinfectiousdiarrhoea(2019年)WHO：1.ThemanagementandpreventionofdiarrheaWGO:2.AcuteDiarrheainAdultsandChildren—AGlobalPerspective(分别是1993年和2019年出版)加拿大：

Infectiousdiarrhea:whentotestandwhentotreat（2019年）38美国：Practiceguidelinesforthe3839WHO/WGO：1.Themanagementandpreventionofdiarrhea(WHO1993)2.AcuteDiarrheainAdultsandChildren—AGlobalPerspective(WGO2019)39WHO/WGO：39谢谢！谢谢！40

Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹41

拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹42食源性疾病定义世界卫生组织凡是通过摄食而进入人体，使人患感染性或中毒性疾病的统称为食源性疾病。中国食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病（食品安全法）。食源性疾病定义世界卫生组织4344CDCNationalHealthReport:LeadingCausesofMorbidityandMortalityandAssociatedBehavioralRiskandProtectiveFactors—UnitedStates,2019–2019

MMWROctober31,2019/63(04);3-27美国人群疾病发病率和死亡率前十位相关的风险因子和保护因子：感染性疾病——流感;食源性疾病;院内感染;HIV感染;衣原体感染;丙肝......2019年美国FoodNet报告食源性疾病19531人,4563人住院,68人死亡2019年美国FoodNet报告食源性疾病19056人,4200人住院,80人死亡2009年公布的全美第二次食源性疾病负担估计：每年有4800万人发病，超过12万人住院，3000人死亡中国食源性疾病的疾病负担？美国食源性疾病的疾病负担2CDCNationalHealthReport:L44重要事件1988年上海甲肝大流行2019年安徽阜阳大头娃娃事件2019年奶粉三聚氰胺事件2019年德国O104：H4大肠杆菌疫情重要事件1988年上海甲肝大流行45诊断标准或指南来源：--食物中毒诊断标准及技术处理总则（GB14938-1994）--中国疾病预防控制中心的卫生标准（WS/T-2019）（WS-2019）（WS-2019）--食源性疾病判定标准及处理总则（08年报批稿）--美国CDC食源性疾病确诊指南（GuidetoConfirmingaDiagnosisinFoodborneDisease）诊断标准或指南来源：--食物中毒诊断标准及技术处理总则46食源性疾病类别食品感染：指食用被有害细菌、病毒、寄生虫污染的食物而导致疾病。这些有害细菌、病毒、寄生虫污染进入人体肠道或其他组织并繁殖致使人生病。（传染病）食物中毒，指食用含有有毒的食物，包括细菌毒素、化学毒物、有毒动植物而引起的急性、亚急性疾病。食源性疾病类别食品感染：指食用被有害细菌、病毒、寄生虫污染的47食源性疾病类别细菌性食源性疾病病毒性食源性疾病寄生虫性食源性疾病有毒动植物性食源性疾病化学性食源性疾病食源性疾病类别细菌性食源性疾病48引起感染性腹泻病原体一览表49引起感染性腹泻病原体一览表749细菌性：

沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T13-2019）葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T80-2019）病原性大肠艾希氏菌食物中毒诊断标准及处理原则(WS/T8-2019)副溶血性弧菌食物中毒诊断标准及处理原则(WS/T81-2019)椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T12-2019）产气荚膜梭菌食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T7-2019）蜡样芽胞杆菌食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T82-2019）肉毒梭菌食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T83-2019）变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T9-2019）病毒性：

甲型病毒性肝炎诊断标准及处理原则（GB17010-2019）戊型病毒性肝炎准断标准及处理原则（GB17011-2019）细菌性：50寄生虫：

旋毛虫的诊断（WS369-2019）广州管圆线虫诊断标准（WS321-2019）有毒动植物性：

曼陀罗食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T3-2019）毒麦食物中毒诊断及处理原则（WS/T4-2019）含氰甙类食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T5-2019）桐油食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T6-2019）变质甘蔗食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T10-2019）霉变谷物中呕吐毒素食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T11-2019）大麻油食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T84-2019）化学性：

食源性急性亚硝酸盐中毒诊断标准及处理原则（WS/T86-2019）食源性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则（WS/T85-2019）寄生虫：51食物中毒诊断标准总则（GB14938-1994）流行病学调查为主要依据实验室诊断确定病因诊断依据：有共同食用中毒食品史潜伏期、病程较短，发病急剧临床表现基本相似一般无人与人之间的直接传染应尽可能有实验室诊断依据,如无,可判定为原因不明食中。必要时可由三名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定食物中毒诊断标准总则（GB14938-1994）流行病学调查52细菌性食源性疾病食入细菌性中毒食品引起的食物中毒其诊断标准主要依据包括：（GB14938-1994）流行病学调查资料；病人的潜伏期和特有的中毒表现；实验室诊断、检验资料细菌性食源性疾病食入细菌性中毒食品引起的食物中毒其诊断标准53食源性疾病诊断指南课件54食源性疾病诊断指南课件55食源性疾病诊断指南课件56食源性疾病诊断指南课件57食源性疾病诊断指南课件58食源性疾病诊断指南课件59食源性疾病诊断指南课件60食源性疾病诊断指南课件61食源性疾病诊断指南课件62病毒性食源性疾病病毒性食源性疾病63Table1.Estimatedannualnumberofdomesticallyacquired,foodborneillnesses,hospitalizations,anddeathsdueto31pathogensandunspecifiedagentstransmittedthroughfood,UnitedStatesTable1.Estimatedannualnumb64Table3.TopfivepathogenscontributingtodomesticallyacquiredfoodborneillnessesresultinginhospitalizationTable3.Topfivepathogensco65Table2.Topfivepathogenscontributingtodomesticallyacquiredfoodborneillnesses

Table2.Topfivepathogensco66我国病毒学腹泻监测（2019）住院病例：5岁以下住院的腹泻儿童检测阳性率：轮状病毒40%、杯状病毒14%、腺病毒3.7%、星状病毒2.2%病毒性腹泻高发季节：10月-2月（秋冬季）5岁以下儿童是病毒性腹泻的主要威胁人群，尤其是2岁以下儿童。轮状病毒是5岁以下儿童腹泻的主要病原体我国病毒学腹泻监测（2019）住院病例：67我国病毒学腹泻监测（2019）多病原混合感染：感染率4.76%,轮状病毒合并其他病毒感染为主（占51%）我国病毒学腹泻监测（2019）多病原混合感染：68寄生虫性食源性疾病寄生虫性食源性疾病69食源性疾病诊断指南课件70有毒动植物性食源性疾病有毒动植物性食源性疾病71食源性疾病诊断指南课件72食源性疾病诊断指南课件73食源性疾病诊断指南课件74化学性食源性疾病：食入化学性中毒食品引起的食物中毒其诊断标准总则主要依据包括：（GB14938-94）流行病学调查资料病人的潜伏期和特有的中毒表现需要时临床检验或辅助、特殊检查的资料实验室诊断、检验资料化学性食源性疾病：食入化学性中毒食品引起的食物中毒其诊断标准75食源性疾病诊断指南课件76食源性疾病诊断指南课件77无明确诊断指南：细菌性——

寄生虫——

河弧菌异尖线虫

创伤弧菌肝吸虫

气单胞菌猪（牛）带绦虫

类志贺邻单胞菌大片形吸虫

无明确诊断指南：78有毒动植物性——动物肝脏维生素A发芽马铃薯

大茶药雪卡毒素化学性——

有机氯