揭阳市人民医院检验科 标本采集手册

1揭阳市人民医院检验科2合格的标本是检验报告准确可靠的前提，我们所看到的检验报告是检验前），3 4 13 13 13 13 14 14 14 14 15 16 16 16 16 16 17 2012.使用就诊医生本人账户登录工作站，以保证申请单所显示的病房/门诊科别及就诊医签左缘对齐、条形码上缘与标签上缘对齐。(血沉管除外，条码贴于纸质申请单，且管1.使用纸质检验申请单，正确工整地填写患者姓名、病历号、病房/门诊科室、性别、2状腺受体抗体，肿瘤标志物（AFP，CEA,CA-125,153,199,724,HE4，NSE,Cyfra血三项,PSA，降钙素原,IL6，皮质醇，胰岛素，C肽，VitD,铁蛋白，IgE,Anti-C3应避免暴饮暴食及刻意控制饮食。除了急诊或其它特殊原因外，应在空腹10-16h可造成血红蛋白检查结4羟苯磺酸钙、酚磺乙胺、多巴酚丁胺、a-5血液标本的收集与处理》和2011年卫生部发布的行业标准WS/T359-2011《血浆凝固实验血液标本的采集及处理指南》（3.6.2无），），），注意：血液培养管应作为第一支采集管。当无血培养时，建议临床使用血清管为第一支采血管是因为血清管可视为成功采血的提示，减少组织损伤对后续凝血检测的影6），），），（），），），7（3）红细胞比容积(Hct)<20%或>55%时应调整采血量。抗凝剂与血液的比例需公式：0.00185×（采血量）×(100-HC），（2）标本采集：常规生化项目（如生化全套、肝功能、肾功能、血脂、心肌酶谱、电解质、胃功能四项等)，及常规免疫项目（如降钙素原、甲状腺功能、肿瘤标志物、性急诊项目（如急诊生化﹑淀粉酶、血氨、β-羟丁酸、胆碱脂酶、心梗三项、心肺（4）动脉压力会使动脉血液自动充盈到采样器设置的容量刻度处，血液和采样器活塞（5）把采样针包的立方塑料块放置在一个水平的位置，把针头插入到塑料块内，然后8（6）把针头丢弃到锐器箱。如果这时采样器中出现气泡，必须立刻排除。用采血包装（7）上下颠倒采样器数次，然后在手掌中来回滚动采样器数次，确保血液标本被充分（1）抽血过程中出现的小气泡须在抽血后立即排出，隔绝空气对于保证结果的真实性低分压，使血液中PO2及PCO2都改变，使其自然干燥。紧捏住刺血部位，用一次性刺血针快速刺入皮肤，深度大约为2-3mm，（1）采血部位：成人及儿童以手指指腹为好（常取左手无名指尺侧），婴幼儿可以取（1）送检要求：儿科医师周一至周五每天上午8:00、下午3:30，周六上午8:00将验单9（2）注意事项：因小儿末梢血标本采集量过多，会有组织液混入影响结果准确度，要），（2）标本留取前最好清洁尿道口及外阴，同时避免月经血、白带、精液、粪便等混入（3）容器中应尽量避免药物和各种消毒剂的存在，防止破坏标本中各种有形成分的形蛋白与病理性蛋白尿相互干扰；尿中的化学成分（尿胆原）可因尿久置而变性、分2.2.1、检查前一天晚上九点以后不要进食，可喝水，检查当天早上起床后不吃东西也量为5ml送检。），（2）标本中不可混有尿液，更不可从尿壶或便盆中采取粪便标本，因为尿液可使粪便（3）粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等，因腐生性原虫、真菌孢子、植物种（5）无粪便而又必须检查时可经肛门指诊获取粪便。灌肠后的粪便常因过稀及混有油（6）粪便标本不可用卫生纸包裹，应用采便勺直接挑取标本装入采便管内，以防水分（1）检查阿米巴滋养体应于排便后立即从脓血性或稀软部分取材，尽快送检，送检过（3）不能用乳胶避孕套采集精液，因避孕套内的滑石粉可杀死精子或抑制精子活采集标本前禁欲3d，若一次采集失败或检验结果为阴性但临床指征明确者，可于（1）第二管标本应保温送检，不可置冰箱保存，否则会使病原菌死亡，尤其是脑膜炎阴道分泌物俗称“白带”，由医生借助阴道窥器，于阴道后穹隆处用拭子采集，采（2）取分泌物时阴道窥器不涂润滑油（必要时可涂生理盐水润滑），以免（1）穿刺前准备：采集血培养标本之前首先做好手卫生。静脉穿刺点选定后，去除血（2）穿刺点皮肤消毒：取无菌棉签沾取复合碘皮肤消毒液由内向外划同心圆圈，均匀（3）用注射器无菌穿刺取血后，勿换针头（如果行第二次穿刺，换针头），直接注入（1）应在抗菌药物治疗前，于发热初期采血。若已用药应注明，且在下次用药前采集（6）标本在送检过程中千万不要打开瓶塞，不要将标本中的液体倾倒，以避免空气中（7）申请内容一定要完整清楚，特别是标本来源、是否用过抗生素、采样时间、临床（2）脑膜炎奈瑟菌离体后能产生自溶酶，会迅速自溶，肺炎链球菌及流感嗜血杆菌离（4）脑脊液标本采集顺序：第一管做化学或免疫学检查；第二管做细菌学检查，必须对于脑脊液、穿刺液（包括心包积液、胸水、腹水、关节腔液、鞘膜积液等)、引流液、封闭性脓液、胆汁等体液，若标本量≧5ml，可（1）采集标本以晨痰为好。支气管扩张症患者清晨起床后进行体位引流，可采集大量（1）务必采集下呼吸道痰，切勿混入唾液及鼻咽分泌物，非下呼吸道标本时于评价下（4）特殊说明：建议临床申请痰培养时最好同时申请痰涂片镜检，痰涂片可提供快速），（3）儿童、婴儿先以无菌生理盐水棉球洗净其外阴部或外生殖器，将无菌试管或瓶口（2）应由医护人员指导下正确留取，标本采集一定要注意避免尿道口污物、粪便、阴（2）直肠拭子：如不易获得粪便时，或排便困难患者及婴儿，可用直肠拭子采取，即细菌室标本采集容器与用途本本杯小圈检）②伤口标本最好取材方式：组织>注射器抽吸>拭子，（1）收集容器不正确，如血清标本用了抗凝管，血浆标本错用普通无抗凝管，细菌培（4）经询问确认标本采集部位不正确的或患者状态不适合做相应检查的，如：正在输（6）标本离心后出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者）。对于新生儿、烧伤患者溶血标本，以下项目由于影响较大检测结果仅供参考：K、Cr、LDH、AST、CK、（7）严重脂血标本经超速离心后仍无法检测标本，经电话联系正在或刚刚输完脂肪乳（