心内科健康指导3课件

心内科健康指导

冠心病冠心病概念当为心脏提供血液的冠状动脉由于一些原因发生粥样硬化而过度狭窄甚至闭塞时，心脏血液和氧气发生输送障碍，引起供应不足，导致心肌缺血，或者心肌坏死，这就是冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病的常见症状

冠心病的常见症状就是心绞痛和心肌梗死，疼痛的特点为胸骨中下后部，常为压榨性，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳力或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂能够消失。心肌梗死表现为持久的胸骨后疼痛，发热，白细胞计数和血清酶增高，心电图动态改变，可发生心律失常、心源性休克和心力衰竭等临床综合症，是冠心病致死的主要原因。冠心病的治疗方法一、药物治疗是冠心病的基础疗法，可缓解心绞痛症状和稳定病情。二、外科搭桥手术在开胸的情况下，用患者自己的一段静脉或动脉血管连接发生狭窄或闭塞的冠状动脉两端，恢复冠脉血通过的旁路。冠心病的治疗方法三、介入治疗是目前治疗冠心病的一种最常见、最有前途的方法、突出的优点是低创伤、低风险、高疗效，住院时间只需短短的几天。冠心病发作时家庭救治知识1.平时病人身上和家里应当准备必要的急救药品，熟悉药品的作用和用法。2.当病人出现症状时，家属切莫慌乱，要注意安慰病人，使之情绪安定。3.心绞痛时要立即取出硝酸甘油片放在舌下含服，同时让病人平卧于硬板床上，并用力按揉内关、合谷等穴位。合谷定位

位于虎口，在手背第1、2掌骨之间，约平第2掌骨中点处。是手阳明大肠的一个主要穴位。

主治：

祛风解表，清热通络。合谷穴为大肠经的原穴，为经气聚集最深之点，《灵枢·九针十二原》：“五脏有疾，当取之十二原。”此外，两合谷穴与两太冲穴，名为四关，为开泻热闭、气郁、血瘀的名穴。

主治:头痛，齿痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，失音，口眼歪斜，鼻衄，牙关紧闭，耳鸣耳聋，痄腮，疔疮，上肢瘫痪，腹痛，发热恶寒，无汗，多汗，小儿惊风，经闭，滞产。冠心病患者饮食该如何调理?1.限制动物脂肪，蛋黄及动物内脏的摄入2.限制含糖饮食3.食用植物油，但用量不宜太大4.会饮酒者宜少饮，不会者最好不喝。戒烟。5.三餐规律，忌暴饮暴食，粗细搭配。6.适当多吃豆制品，如豆腐、豆芽等。7.多吃新鲜蔬菜瓜果。8.饮食宜清淡，严格控制盐、酱油，合并高血压者食盐总量在3克/日以下，重度水肿者每日不超过1克/日，即普通牙膏盖一盖的量，可常服黄芪粥、莲子粥、扁豆粥以补益心脾。

心绞痛心绞痛概念当病人体力活动或情绪激动、受寒、饱餐等情况下，心脏负担过重，心脏血管供血不足，造成心肌缺血缺氧，产生疼痛的感觉，这就是心绞痛。心绞痛的疼痛部位左前胸--一拳或一掌范围整个前胸或左颈咽、双下颌部，放射至左肩、左臂内侧，达无名指。如何预防心绞痛？1.注意保暖，冬季进行户外活动要穿戴好衣帽，围上围巾。2.俗话说“寒从脚下起”，因此要勤换鞋袜，足底不要受寒受潮。3.大风大雪湿雨等天气，勿去户外活动。4.老年人冬季勿起床太早。5.冠心病患者不宜冷水浴。心绞痛发作六大信号肩臂疼痛一般在左肩左臂，但也有超过左肩发散到右臂，通常表现为隐痛，并可延伸到手腕、手指和手臂内侧，且多有手臂沉重感。胃部隐痛心绞痛可引起消化不良，病人感到胃部隐痛、胃胀气、灼热、恶心和有饱腹感，用抗酸剂、打嗝或排便后虽可暂时减轻，但不久又复发。心绞痛时怎么办？立即休息，3-5分钟可缓解，有的病人需休息并服用硝酸甘油、消心痛、麝香保心丸等可逐渐缓解。若超过30分钟，应立即送医院，此时可能不是心绞痛，而是发生了急性心梗，应高度警惕。有心绞痛病史者身边应随时备有硝酸酯类药物，以备应急。

高血压

每天应低于6克限制钠盐的摄入减少脂肪的摄入控制体重降压食物萝卜：味辛甘性凉。常吃能预防冠心病和动脉硬化。主要吃法是萝卜猪骨汤、萝卜海带瘦猪肉汤。玉米：味甘性微寒。能清胃热、利小便，降血脂。主要吃法是玉米肉片蛋花汤、海参瘦肉玉米。冬菇（或鲜菇）：味甘性平。可益胃气，降血脂，治贫血。主要吃法是冬菇瘦猪肉汤、鲜菇鲩鱼汤、冬菇鸡脚汤等。黄豆：味甘性寒。可健脾宽中，降胆固醇。主要吃法是番茄黄豆煲瘦猪肉、黄豆马铃薯兔肉汤等。大枣（黑枣）：味甘性温。可补脾和胃，养血安神，益气生津，滋补肝肾，降胆固醇。主要吃法是黄豆大枣火腿汤、大枣花生排骨汤等。豆腐：性味甘凉。可益气和中，生津润燥，清热降火，降胆固醇。主要吃法是豆腐鱼头汤、豆腐白菜汤等。海带：味甘性寒。可软坚、行水。可降胆固醇，冠心病者常吃海带有益。主要吃法是海带绿豆瘦猪肉汤、蒜蓉海带丝等。山楂：味酸甘性微温。可消积散淤、止痢疾，并可强心、扩张血管和降血压、降低胆固醇等。主要吃法是山楂麦芽鱼片汤、山楂银耳汤等。牛奶：味甘性平。可补虚补钙，益肺胃，生津润肠，并降胆固醇。主要吃法是牛奶煲鸡汤、牛奶冲鸡蛋等。花生：味甘性平。可降胆固醇。主要吃法是花生大枣鸡肉汤、山药花生瘦猪肉汤等。高血压的自我观察高血压往往与肥胖、血脂、血糖异常有关，应定期监测血脂、血糖变化。服用降压药后卧床休息半小时左右，平素起床动作宜慢，做到睁眼--坐起--站立三部曲，避免下蹲及剧烈运动。若发现手脚麻木、语言不利，夜尿增多或减少时，应立即就医，及时处理。高血压的自我观察若出现头痛、眩晕，立即卧床休息。养成定时测量血压的习惯，高血压的控制目标：普通高血压<140/90mmHg,老年人高血压收缩压<150mmHg,合并糖尿病或肾性高血压<130/80mmHg,当尿蛋白大于1克/日<125/75mmHg。

起搏器的安装心脏小知识及起搏器的安装出院后注意事项一、术侧上肢避免上举、提重物，保持切口的清洁和干燥，避免对起搏器有压迫的活动出院后注意事项二、随身携带起搏器保用卡，在机场安检时出示出院后注意事项三、请用对侧手拨打或接听移动电话出院后注意事项四、一般的家用电器不受影响，避免进入强磁场的地方，不能做磁共振检查。出院后注意事项按时来院随诊，一般开始时2-3月随访一次，以后可适当延长随访时间（6个月一次），临近保用时间时增加随访次数（2-3个月一次）。

冠状动脉介入治疗适应症不稳定性心绞痛劳力性心绞痛急性心肌梗死：心梗发生后6小时内时进行介入治疗的最佳时机。可以快速开通已经闭塞的血管，成功率达99％，而且其心功能恢复的效果及远期疗效比溶栓、药物治疗都要好。手术前您要做的准备按医嘱用药不宜过饱，清淡饮食术前在平卧位一侧肢体制动的情况下进行排尿、便练习，防止术后尿潴留及排便困难，进导管室前排空二便。练习有效的咳嗽和使用放松技术，如缓慢的深呼吸，全身肌肉放松等。出院后自我保健一、戒烟，控酒，低脂低盐饮食，多吃新鲜蔬菜水果，减少刺激性食物，避免饮用浓茶，咖啡。出院后自我保健二、掌握常用药物的正确使用，严格按医嘱服用，外出时应该随身携带药品，控制好血压、血脂、血糖、体重等冠心病