护理会诊演示文稿课件

护理会诊2011年7月一护理会诊目的二护理会诊程序三护理会诊优缺点随着护理学科的不断发展和整体护理模式的推广，护理内涵发生了巨大的变化。目前，综合性医院大多分科较细，住院病人的平均年龄和危重度增加，合并症、夹杂症增多，当病人出现非本专科的问题，或应用非本专科药物、仪器设备，或开展新手术、新疗法时，护理效果往往得不到最佳保证。为遵循“以病人为中心，以质量为核心”的准则，应推行护理专家会诊制度，从而适应护理学科发展需要。实施方法1、组织护理专家核心小组。所选护理专家应为主管护师有专业特长；专科病房担任护士长5年以上或专科护士10年以上；对危重病人有组织、抢救、指挥能力；有丰富的理论知识，本科、大专文凭，有5年以上临床工作经验者。2、会诊原则。邀请有关专科或临床经验丰富、理论知识扎实、技术娴熟的护理骨干，共同研究，予以指导、解决相关问题。会诊程序（1）由病房主管护士向护士长提出申请或护士长、科护士长在巡回病房过程中发现符合会诊条件的病例，向护理部提出书面申请。（2）由护理部管护理质量的主任安排会诊事宜，在规定时限内完成(一般会诊48小时内，急会诊24小时内，突发事件随叫随到)。（3）护理会诊例会由护理会诊中心组长主持。会诊程序（4）主管护师汇报会诊病人的护理病例、原有的护理问题、护理措施效果，提出所需会诊的目的即需要专家解决的护理问题。（5）被会诊科室的护士长对主管护士的汇报给予补充说明。（6）护理专家给病人做护理体检。护理会诊内容的书写规范请会诊科室：1、简单描述病人的基本情况：主因、诊断、治疗。具体描述与会诊科室有关的症状体征和辅助检查情况。2、提出护理会诊目的。如何应对护理会诊一、接到会诊通知后，首先了解会诊科室的要求，会诊的目的，了解病人需要解决的问题。二、明确会诊的目的。三、针对不同的目的进行会诊并书写会诊意见。四、会诊后建立随访机制，对会诊提出的护理措施实施结果进行了解。举例：患者，李秀英，女性，78岁，主因发作性胸闷、胸痛15年加重3天入院，诊断为冠心病，急性冠脉综合征。给予扩冠、抗凝等药物治疗，行冠状动脉造影术提示冠状动脉三支病变，前降支根部90%狭窄，回旋支99%长病变，右冠90%狭窄，于前降支根部置入一枚支架。术后给予常规抗凝治疗，于第二天患者突发语言障碍，烦躁，左侧肢体活动不利，为排除脑出血，急行CT检查，CT提示左侧颞叶脑梗死。为求急性期正确的护理，加快病人的康复，请神内二科张红护士长给予指导。具体经过如下：

护理会诊的意义从病人的角度

1.增加患者的信任度2.有利于护患关系的发展3.提高患者的满意度从护士的角度1.由于护理专业化分越来越细，通过护理会诊，达到知识共享，有利于全科护士的培养2.对于疑难复杂病例来说，还能够起到风险共担的作用，减少医疗纠纷的发生3.此类病人可作为本科护理疑难病例讨论，通过全科讨论，提高全科护士的理论水平尤其是年轻护士的业务水平

从管理的角度1.对护理有疑问的病人来说，通过第三方的观点，可增加患者的认可，有利于病人的管理2.使护理工作更细致、全面，提高护理质量3.通过护理会诊，增加两科的合作关系，增进沟通4.有利于病人的安全管理

从专家(或会诊者)的角度1.会诊者在会诊之前要详细、系统地回顾与会诊目的有关的知识，系统地整理、分析资料，提高会诊者分析问题和解决问题的能力2.增强会诊者的沟通能力和法律意识3.因为护理会诊与医疗会诊同等待遇，所以体现了护理专家的价值从医生的角度1.由于医疗专业化分越来越细，从某种程度上弥补了医疗的不足，增进医护关系2.改变主任、医生对护理工作含金量的认识护理会诊过程中应注意的问题1、明确会诊的目的（专科护理指导、专科护理价、专科护理效果确认）2、与本科室护理人员的沟通（了解护理过程，确认护理过程有无不当）3、会诊的场地与所要讲明的内容（床旁与患者沟通、指导，办公室探讨工作不足，与方法改进）4、确认会诊的效果不足之处护