总论、消化课件

内脏学Splanchnology

1、掌握：胸部体表标志线，腹部分区。2、了解：内脏的概念，内脏的组成，各系统的主要功能，各器官之间的位置关系，内脏各系统之间的联系；内脏器官的一般结构。教学要求概述组成总论消化系统Alimentarysystem呼吸系统Respiratorysystem泌尿系统Urinarysystem生殖系统Reproductivesystem特点5.腋前线6.腋中线7腋后线8.肩胛线9.后正中线腹部分区

四分法：左上腹右上腹左下腹右下腹九分法：右、左季肋区、腹上区左、右腹外侧（腰）区、脐区左、右腹股沟（髂）区、腹下区总论

Alimentarysystem消化系统1、掌握：十二指肠的形态、位置、分部及各部形态特点。2、掌握：大肠的分部及形态结构特点；盲肠和阑尾的位置及阑尾根部的体表投影；直肠、肛管的特征性结构。3、掌握：肝的形态、位置、输胆管道的组成，胆总管与胰管的汇合和开口部位及胆汁的排出途径。4、熟悉：胆囊的形态、位置、功能及胆囊底的体表投影教学要求(一）口腔oralcavity：消化管的起始处1、口腔的境界：前壁：上、下唇侧壁：颊上壁：腭下壁：口腔底后壁：咽峡一、消化管3.口腔的器官：1）牙teech位于上、下颌骨的牙槽内，有咀嚼和辅助发音等功能。A.牙的种类切牙尖牙前磨牙磨牙B.乳牙、恒牙：乳牙为出生后6个月开始萌出，3岁出齐共20颗。6岁乳牙开始脱落，换成恒牙，约在14时出齐。共28-32颗C.牙式：乳牙用罗马数字表示：Ⅰ～Ⅴ

恒牙用阿拉伯数字表示：1～8

以“十”记号划分4个区左、右，上、下颌。4左下颌第一前磨牙右上颌乳侧切牙IID.牙的形态、组织构造及牙周组织a.牙的形态：牙冠牙根牙颈b.组织构造：牙质牙釉质牙骨质牙髓c.牙周组织：牙周膜牙龈牙槽骨功能：对牙其保护、固定和支持作用2）舌tongue具有协助咀嚼和吞咽食物，感受味觉和辅助发音等功能A、舌的形态：舌体：占舌前2/3。为游离活动的部分舌根：占舌后1/3

舌尖：B、舌粘膜：舌背：舌乳头：有四种。

丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头舌下面：舌系带舌下阜舌下襞C、舌肌：舌内肌:舌外肌：颏舌肌舌骨舌肌

茎突舌肌大唾液腺的位置和导管开口名称位置导管开口腮腺外耳道前下方腮腺管乳头下颌下腺下颌下三角内舌下阜舌下腺口底舌下襞深面大管→舌下阜小管→舌下襞3）唾液腺salivarygland二）咽pharynx位置形态分部鼻咽口咽喉咽

咽的各部交通情况如何？四）胃stomach是消化管最膨大的部分，成人胃的容量约1500ml。胃有受纳食物，分泌胃液的功能。A、形态:二口：入口：贲门出口：幽门二弯:胃小弯胃大弯二壁:前壁后壁B、分部：贲门部胃底胃体幽门幽门窦幽门管五）小肠Smallintestine小肠是消化管中最长的一段，成人全长5～7m上起自幽门，下接盲肠，可分三部分：十二指肠空肠回肠

是进行消化、吸收的重要器官。空肠回肠六）大肠largeintestine消化管的下段，全长1.5m，分为盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管五部分。主要功能是吸收水分、维生素和无机盐，并将食物残渣形成粪便排出体外。结肠和盲肠的形态特征：

a.结肠带

b.结肠袋

c.肠脂垂结肠和盲肠的特征及分部1.盲肠位置：位于右髂窝内形态：下端为盲端，上续升结肠左侧与回肠相连结构：回盲口：回盲瓣：2.阑尾阑尾根部的体表投影：麦氏点：脐与右髂前上棘连线中外1/3交点。3、结肠分为四部分：升结肠横结肠降结肠乙状结肠

4.直肠rectum位置：位于盆腔后部，在第3骶椎前方起自乙状结肠，沿骶、尾骨前面下行。形态结构：全长10～14cm。在矢状面有两个弯曲，骶曲和会阴曲。直肠壶腹直肠横襞5.肛管analcanal全长3～4cm。有控制排便的作用形态结构：粘膜：肌：肛门括约肌肛柱肛瓣肛窦肛梳肛门内括约肌肛门外括约肌齿状线白线消化腺：一、肝（liver）1、功能：1）参与物质合成、转化、分解，激素、药物等物质的解毒。2）分泌胆汁，促进脂肪的消化和吸收。3）胚胎时期造血。2、

形态：呈不规则的楔形，棕红色质地脆而软。膈面：分肝右叶和肝左叶（镰状韧带）

2、形态：

上面：膨隆，与膈相接触下面：中部有略呈“H”形的沟左纵沟：右纵沟：横沟：为肝门有肝左、右肝管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支淋巴管及神经出入

3、位置：大部分位于右季肋区和腹上区小部分位于左季肋区。体检时，在右肋弓下不能触及肝

肝外胆道系统：组成：胆囊、输胆管道a.胆囊：功能：贮存和浓缩胆汁。位置：位于肝下面的胆囊窝内形态：呈长“梨”状，容量40～60ml分部：底体颈管b.输胆管道：

肝左、右管肝总管胆总管5、肝外胆道系统胆汁的产生和排出途径：

肝左管肝总管肝右管胆总管—肝胰壶腹——12指肠大乳头胆囊胆囊管胰管

2.胰pancreas胰是体内仅次于肝的大腺体组成：外分泌部、内分泌部位置：位于胃后方，横卧腹后壁1-2腰椎形态：“三棱形”，质柔软，呈灰红色分部：胰头、体和尾三部分胰管：位于胰实质内，从胰尾走向胰头横贯胰腺全长开口于十二指肠大乳头1、咽峡A.舌腭弓、咽腭弓、腭垂围成B.腭帆、咽腭弓、腭垂围C.舌根、咽腭弓、腭垂围成D.舌根、舌腭弓、腭帆后缘围E.以上全错2、舌下腺大管开口于A.舌下襞B.舌下阜C.磨牙后间隙D.颊粘膜乳头E.以上均不对3、阑尾的位置最多见的是A.盆位B.盲肠后位C.盲肠下位D.回肠前位E.回肠后位选择题：4、胆总管A.由左、右肝管合成B.位于门静脉后方C.位于肝胃韧带内D.位于十二指肠降部前面E.与胰管汇合共同开口于十二指肠大乳头5、胆囊三角围成A.左、右肝管和肝下面B.肝总管、胆总管及肝下面C.肝总管、胆囊管及肝下面D.胆总管、胰管和肝下面E.以上全错6、齿状线A.是直肠与肛管的分界线B.是粘膜与皮肤的界线C.线以上静脉曲张叫外痔D.线以下受内脏神经支配E.以上全对1、含味蕾的结构叙述错误的是A.菌状乳头B.叶状乳头C.轮廓乳头D.丝状乳头E.软腭、会厌粘膜上皮2、颏舌肌的叙述错误的是A.起自颏棘B.止于舌中线两侧C.两侧同时收缩拉舌向前下D.一侧瘫痪伸舌时舌尖向健侧E.一侧瘫痪伸舌时舌尖向患侧

3、胃的叙述错误的是A.大部分位于左季肋区B.在剑突下的胸骨下角处是胃的触诊部位C.胃壁由四层构成D.环形肌在贲门触增厚形成贲门括约肌E.胃分为四部A.约15cmB．约25cmC．约40emD．相当于第4、5胸椎之间水平E．相当于第10胸椎水平1．食管第三狭窄与中切牙的距离2．食管第三狭窄所在平面3．食管第二狭窄与中切牙的距离4．食管第二狭窄所在平面5．食管第一狭窄与中切牙的距离A.肛梳B．肛管C．肛柱D．肛瓣E．肛窦1．位于盆膈与肛门之间的肠管称