坠床与跌倒报告制度及防范措施

跌倒与坠床的防范管理

内I科在病房跌在厕所跌走路跌检查时跌跌倒的发生无所不在我们应该做什么?一跌倒的定义跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。二跌倒的危害1

.一般损伤，如软组织损伤2.严重损伤骨折甚至死亡

3

.延长住院日期，增加住院费用4

.成为医疗纠纷的隐患

5.影响医疗机构的信誉三跌倒的原因（一）管理方面安全监督管理不到位护理安全防范措施不到位安全管理意识淡薄（二）患者自身原因药物因素生理因素

疾病因素人力资源因素

心理因素物的因素（三）外在环境危险因素卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗。病床设置不合理、人员密集对是这样的啦!肢体功能障碍意识障碍服用药物缺少照顾的患者营养不良，虚弱头晕曾有跌倒病史年龄超过65岁步态不稳睡眠障碍贫血或姿势性低血压四跌倒的高危人群我科跌倒不良事件原因分析患者自身原因

1大部分为脑血管意外后遗症患者2有慢性疾病，生活不能完全自理环境因素1厕所地面湿滑

2防跌倒的基础设施不足人为因素1家属安全意识不够，未陪同左右2护理人员主动巡视不足3防滑防跌倒的温馨提示不到位六住住院病病人跌跌倒的的防范范管理理1新病人入院时，及时评估2保持环境安全，夜间加强巡视，必要时准备床栏并拉起。3做好入院宣教。住院病病人跌跌倒的的防范范管理理4做好防跌倒的安全知识宣教5对意识不清、躁动病人必须使用约束带、床栏保护，做好交接班。六住住院病病人跌跌倒的的防范范管理理6对服用抗精神药物、特殊药物等的患者应加强巡视、观察与交接班。7根据危险因素评估分值进行持续评估，直至危险因素消失。七预防跌跌倒九知道1请告知护士您曾经跌倒的原因，以便做好相应的预防2当您服用安眠药或感头晕时，应暂时卧床休息，避免下床活动致跌倒3若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒预防跌跌倒十知道4当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束5请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞6请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋预防跌跌倒九知道7若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒8当您需要任何帮助而无家属在旁时，请立即按呼叫器告知护士9若不慎慎跌倒倒，请请尽快快通知知医务务人员员，以以便及及时处处理并并可将将伤害害减至至最小小坠床与与跌倒倒报告告制度度及防防范措措施（一））对于于有意意识不不清并并躁动动不安安的患患者，，应加加床挡挡，并并有家家属陪陪伴。。（二））对于于极度度躁动动的患患者，，可应应用约约束带带实施施保护护姓约约束，，但要要注重重动做做轻柔柔，经经常检检查局局部皮皮肤，，避免免对患患者造造成损损伤。。（三））在床床上活活动的的患者者，嘱嘱其活活动时时要小小心，，做力力所能能及的的事件件，如如有须须要可可以让让护士士帮助助。（四））对于于有可可能发发生病病情变变化的的患者者，要要认真真做好好，健健康教教育，，告诉诉患者者不做做体位位突然然变化化的动动做，，以免免引起起血压压快速速变化化，造造成一一过姓姓脑供供血不不足，，引起起晕厥厥等症症壮，，易于于发生生危险险。（五））教会会患者者一旦旦出现现不适适症壮壮，最最好先先不要要活动动，应应用信信号灯灯告诉诉医护护人员员，给给予必必要的的处理理措施施。（六））一旦旦患者者不慎慎坠床床或跌跌倒时时，护护士应应立即即到患患者身身边，，通知知医生生迅速速查看看全身身壮况况和局局部受受伤情情况，，初步步判断断有无无危及及生命命的症症壮、、骨折折或肌肌肉、、韧带带损伤伤等情情况。。（七））配合合医生生对患患者进进行检检查，，根据据伤情情采取取必要要的急急救措措施，，并及及时上上报护护士长长。（八））加强强巡视视至病病情稳稳定。。巡视视中严严密观观察病病情变变化，，发现现病情情变化化，及及时向向医生生汇报报。（九））及时时、准准确记记录病病情变变化，，认真真做好好交接接班。。【处理理程序序】做做好安安全防防范→→发生生坠床床时→→护士士立即即赶到到→通通知医医生→→查看看受伤伤情况况→判判断病病情→→采取取急救救措施施→加加强巡巡视→→严密密观察察病情情变化化→准准确记记录→→做好好交接接班【上报报程序序】发发生坠坠床/跌倒倒时→→护士士立即即赶到到→通通知医医生→→查看看受伤伤情况况→判判断病病情→→采取取急救救措施施→上上报护护士长长→护护士长长根据据情况况逐级级上报报患患者跌跌倒（（坠床床）防防范制制度为为进一一步加加强对对高危危患者者的观观察和和护理理，切切实有有效地地防范范与减减少跌跌倒（（坠床床）事事件的的发生生，确确保患患者安安全，，特制制定跌跌倒（（坠床床）防防范制制度与与措施施如下下：1、加加强护护理人人员教教育和和培训训，增增强对对高危危患者者评估估及预预防策策略的的意识识。2、建建立患患者跌跌倒（（坠床床）预预防及及处理理流程程。3、加加强患患者和和家属属的教教育，，包括括跌倒倒危险险、最最大伤伤害及及安全全活动动注意意事项项方面面的教教育。。指导导高危危患者者改变变体位位时动动作要要缓慢慢。4、入入院指指导明明确，，让患患者熟熟悉床床单位位和病病房的的设置置，知知道如如何得得到援援助。。5、通通过示示范确确定患患者及及家属属能正正确使使用呼呼叫系系统。。6、指指导家家属将将床周周围的的用品品整理理好，，保持持走道道畅通通无障障碍。。7、提提供光光线良良好的的活动动环境境。夜夜晚巡巡视高高危患患者时时，不不要让让病房房太暗暗，打打开夜夜灯或或卫生生间的的灯。。8、将将常用用物品品置放放于病病人视视野内内且易易于拿拿取的的范围围内。。便器器应倒倒空并并置于于适当当位置置。9、责责任护护士或或夜班班护士士对有有高危危情况况（有有跌倒倒史、、意识识障碍碍、70岁岁以上上老年年人、、服用用镇静静剂、、降压压药等等）的的入院院病人人按跌跌倒评评分表表进行行评分分，评评分大大于4分填填写评评分表表，护护理文文书中中有记记录，，提示示患者者有跌跌倒的的危险险性，，落实实预防防措施施。并并根据据病人人情况况进行行动态态评估估持续续追踪踪，强强化教教育。。10、、将评评估情情况告告知家家属并并签名名，留留陪护护监管管。发发放健健康处处方，，做好好相关关指导导。11、、注意意环境境安全全，走走廊和和洗手手间设设防滑滑标记记。12、、教会会轮椅椅、助助行器器的使使用方方式，，使用用轮椅椅或上上下床床注意意脚轮轮的固固定，，患者者下床床应搀搀扶。。13、、高危危患者者卧床床需拉拉起离离家属属远侧侧的栏栏杆，，勿拉拉起两两侧栏栏杆，，以免免妨碍碍患者者离床床活动动。但但对于于意识识不清清、麻麻醉后后未清清醒及及年老老者等等，应应拉起起两侧侧床栏栏且固固定好好。14、、在住住院一一览卡卡右上上角做做好三三角标标记，，床头头卡上上插警警示标标志，，在提提示栏栏内写写清高高危患患者床床号。。15、、做好好高危危跌倒倒患者者的交交接班班工作作。每每周进进行再再次评评估，，记录录评分分情况况和有有无意意外发发生，，直至至高危危解除除或病病人出出院、、死亡亡。跌跌倒高高危评评分表表保管管于病病历中中。16、护士士长每周抽抽查高危病病人2人、、非高危病病人2人，，查有无漏漏报情况及及护理措施施落实情况况。七跌倒倒后的护理理处置不要轻易搬搬动简单评估后后再进行进进一步处理理原则跌倒后的护护理处置1立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征2检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，并做好记录。同时通知医师和家属3视情况将病人扶回病床或安置在安全处跌倒后的护护理处置4协助和配合医师进行进一步处理5及时向上级领导汇报。不论有无受伤，科室应于24小时内填写意外事件报告单并交至护理部。喔，这样做做啊！八跌倒倒管理程序序做好安全防防范→病人人跌倒→评评估病情，，判断能否否搬动→通通知值班医医生处理→→汇报科护护士长→汇汇报护理