烧伤外科题库完整

烧伤外科题库（：仁济临床医学院）一.单选题（共81题，每题1分）TOC\o"1-5"\h\z.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的（）A.双臀部5%B.颈部3%C.双上肢18%D.双足7%E.双小腿17%.下列哪项是重度吸入性损伤的特点（）A.气道梗阻、喘鸣B.听诊干罗音C.严重低氧血症D.刺激性咳嗽E,以上都是.吸入性损伤，伤后即期的首要措施（）A.纠正缺氧，防止窒息B.防止肺水肿C.防止肺部感染D.防止呼吸衰竭E.以上都不是.女性患者体重50kg,双侧臀部、双大腿、双小腿均为H度、出度烧伤，第一个24小时补液总量为（）A.4925mlB.5000mlC.5075mlD.5150mlE.5225ml.烧伤创面早期处理哪一项是错的（）A.剔除创周毛发剪短指（趾）甲B.肥皂水清洁健康皮肤C.剪除所有水泡D,清除坏死表皮E.无菌盐水反复冲洗.成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积应为（）A.27%B.33%C.38%D.41%E.45%.严重烧伤病人营养评价不包括（）A.计算氮平衡B.测量上臂周径C.免疫球蛋白测定D.测定尿甲基组氨酸E.基础代率.按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是（）A.病变仅限于口鼻腔和咽部B.咽部发干、咽痛C.鼻毛烧焦D.喘鸣E.鼻部咽部发红.关于n度烧伤，哪项是错误的（）A.可有可无水泡B.创面有皮肤附件残留C.感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝D.出现树枝状栓塞血管E.愈合后遗留瘢痕.吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为（）A.伤后即刻至伤后6小时B.伤后8小时至伤后24小时C.伤后即刻至伤后48小时D.伤后即刻至伤后24小时E.伤后6小时至伤后48小时.按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是（）A,烧伤总面积10%以B,烧伤总面积11%〜20%C.n度烧伤总面积20%以D.出度烧伤面积5%以E.病人出现休克.按国通用补液公式补液，根据哪项指标调整液量和速度较可靠（）A.心率B,血压C.每小时尿量D.神志E.皮肤颜色.吸入性损伤下列哪项措施是错的（）A.通畅气管解除梗阻B.维持气体交换功能纠正侧氧血症C.正确掌握补液疗法D.呼吸道管理应严格无菌捌作E.预防性应用抗生素.热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为（）A.凝固坏死B.组织淤滞C.充血反应D.渗出E.以上都是TOC\o"1-5"\h\z.大面积烧伤病人转送途中应重点注意（）A.寒季保暖B.保证输液管道和尿管通畅C.口渴病人少量多次饮生理盐水D,可以给镇静止痛药E.记录尿量16.患者40岁，烧伤面积60%伤后6天，创面有脓性分泌物，体温38.9C外周血白细胞12X109/L,此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是（）A.合理应用抗生素积极控制感染B.早期应用保护胃黏膜药物C.预防性应用止血药D.抗酸治疗E.禁食.低血容量休克多发生于烧伤后（）A.72小时B,48小时C.36小时D.24小时E.12小时.大面积烧伤24小时的病人，首选的主要治疗措施是（）A.处理创面B.镇静止痛C.液体复D.控制感染E.补充营养，增强免疫.何种原因引起的烧彳创面逐渐加深（）A.强酸烧伤B.强碱烧伤C.磷烧伤D.电烧伤E.沸水烧伤.危重烧伤者入院后立即采取的急救措施（）A.全面细致的体检B.仔细而准确的诊断烧伤面积和深度C.留置导尿管，每小时测定尿量D.建立输液通道E.吸氧。.烧伤休克期实施早期肠道喂养，下列哪项是错误的（）A.保护胃肠道黏膜增强其屏障功能B.改善吸收功能C.预防消化道出血D.减轻高代反应E.易引起胃扩.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是（）A.胶体液首选全血B.面积计算为I、n、出度烧伤面积之和C.基础常数为2500mlD.第一个8小时应输入液体总量的1/3E.胶体与晶体比例为1:123.烧伤现场急救，哪项是错误的（）A.凡有吸入性损伤一律做气管切开B.热力烧伤宜尽快用冷水冲洗C.简单包扎保护创面D.立即消除致伤原因E.以上都是.下列关于烧伤面积的叙述，哪项不正确（）A.新九分法将体表面积分成11个9%B.新九分法主要适用成人C.一个手掌为体表面积的2%D.临床上判断烧伤面积，I度不计算在E.会阴部占体表面积的1%25.1970年全国烧伤会议提出烧伤程度分类标准，下列哪项符合特重烧伤（）A.总面积29%或出度烧伤9%B.总面积30%或出度烧伤15%C.总面积60%或出度烧伤15%D.总面积50%或出度烧伤25%E.总面积40%或出度烧伤20%26.大面积烧伤病人伤后24小时最主要的并发症（）A.创伤性休克B.急性肾衰C.脓毒症D.全身炎症反应综合征（sms）E.低血容量性休克27.25岁男性，60kg,双上肢全部、躯干前后面H度烧伤，第1个24小时补液总量应为（）A.4000mlB.5000mlC.6000mlD.3000mlE.9000mlTOC\o"1-5"\h\z.现场烧伤救治最早的一个环节是（）A.各基层医院B.急救中心C.烧伤专科医院急诊室D.现场急救E.现代化医院监护室.下列哪种烧伤不宜用冷水冲洗（）A.强酸烧伤B.磷烧伤C.生石灰烧伤D.电烧伤E.高温油烫伤.男，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为（）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%.大面积烧伤病人经现场急救后转送时应首先（）A.彻底清创B.建立静脉输液通道C.简单包扎创面D.汽车运送时病人应与行驶方向平行E.整理好医疗文件.早期清创原则是（）A.全身情况稳定后进行B.手术室全麻下进行C.要全面彻底D.彻底清除坏死表皮组织E.以上都不对.大面积深度烧伤的病人合并ARDS时，应采用下列哪些措施（）A.大量输血B.禁止实施切痂植皮术C.加快输液速度D.积极清除深度烧伤坏死组织E.创面涂碘酊或碘伏.关于包扎疗法哪项是错的（）A.包扎敷料具有引流吸收渗液作用B.具有保护创面，避免外伤或污染作用C.创面不干燥可减轻疼痛D.减少水分蒸发速度E.大面积深度烧伤包扎后便于护理.重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是（）A.中枢神经系统异常B.心理因素C.早期败血症D.疼痛E,血容量不足.典型的上肢电接触烧伤表现是（）A.腕肘腋部跳跃性三节段损伤B.“口小底大”型C.入口大出口小D.入口与出口一致E,以上都是.烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤（）A.烦躁不安B.恶心呕吐C.烧伤面积＞85%D.口鼻周围深度烧伤E.发热85%D.口鼻周围深度烧伤E.发热.电烧伤的并发症包括（）A.继发性出血B.急性肾功能衰竭C.白障D.厌氧菌感染E.以上都是.治疗烧伤休克的主要措施是（）A.止痛B.补液C.吸氧D.抗感染E.正确处理创面.符合出度烧伤创面病理改变特点的是（）A.水泡小、泡皮厚B,可见毛细血管网C.基底苍白D.创面呈皮革样改变E.3〜4周愈合、不需植皮.关于抗生素防止烧伤感染的叙述，哪项是错误的（）A.应用抗生素是防止感染的惟一措施B.创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素C.应预防性应用抗生素D.根据经验用药E.根据药敏结果用药.按口1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项属于重度烧伤（）A,n度烧伤面积9%B,n度烧伤面积15%或出度面积5%C.总面积29%合并呼吸道烧伤D.总面积25%或出度面积9%E.总面积29%或出度面积.一成人烧伤面积60%,7小时后入院，经注射吗啡，头抱类抗生素和生理盐水1000ml,TOC\o"1-5"\h\z仍有休克，应考虑为（）A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克.成年伤员，其两下肢被热水烫伤后出现水泡，渗出较多，剧痛。伤后1小时就诊，其创面处理应选择（）A.清创后行包扎疗法B.清创后行暴露疗法C.早期切痂植皮D.早期削痂植皮E.自然脱痂等待肉芽创面形成后，游离植皮.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是（）A.面积按I、n、出度烧伤面积之和计算B.胶体液首选白蛋白C.基础水分2000mlD.第一个8小时应输入液体总量的1/3E.胶体与晶体比例2:146.烧伤病人预防真菌感染的措施哪项是错的（）A.早期封闭创面缩短疗程B.加强营养支持C.合理应用抗生素D.避免使用激素、免疫抑制剂E.预防性应用抗真菌药.中度吸入性损伤致伤部位在（）A.咽喉部B.气管隆凸以上C.支气管以上D,细支气以上E,下呼吸道.烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是（）A.头颈B.腋窝C.躯体D.四肢E.会阴.下列情况属于浅n度烧伤的是（）A.伤及表皮浅层，生发层健在B.伤及表皮层C.伤及表皮生发层、真皮乳头层D.伤及皮肤全层E.伤及皮下组织.应激性溃疡早期最有效的诊断方法是（）A.银餐造影B,纤维镜检查C.选择性血管造影D,超声波检查E,以上都不是.若无感染等并发症，深n。创面的临床过程为（）A.3〜4周愈合，留有瘢痕B.3〜5日可好转痊愈，不留瘢痕C.一周左右愈合，有色素沉着D.约二周愈合，不留瘢痕E.2〜4周后，形成肉芽创面.下列哪一药物不是抗氧自由基药物（）A.别喋醇B.维生素CC.维生素ED,维生素BE.谷胱甘肽.诊断吸入性损伤的辅助检查不包括（）A.支气管镜B.动脉血氧分压C.133Xe连续闪烁摄影肺扫描D.肺功能检查E.支气管肺泡灌洗液检查.出现酱油色尿引起最常见的危害是（）A.肺功能衰弱B.肝功能衰弱C.心功能衰弱D.肾功能衰弱E.以上都是.判断烧伤创面深度的主要依据是（）A.创面的肿胀程度B.创面有无水泡C.创面疼痛情况D.创面渗出情况E.创面残存上皮的有无和多少.烧伤最常见的死亡原因是（）A.休克B.ARDSC.肾功能衰竭D.感染E.心功能衰竭TOC\o"1-5"\h\z.目前，下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况（）A.动脉血气分析B.血乳酸含量C.血流动力学变化D,呼吸频率E.胃肠黏膜pH.烧伤防治休克最主要措施是（）A.及时快速补液B.输血浆C.应用血管活性药物D.抗氧自由基药物E.镇静止痛.烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确（）A.创面先清创B.一层干纱布C.应敷2〜3mm的吸收性棉垫D.由肢体近端至远端包扎E.包扎应露出肢端.头颈部及会阴部严重烧伤病人创面处理应采用（）A.半暴露疗法B.包扎疗法C.浸泡疗法D.暴露疗法E.以上都不是.成年女性用九分法计算烧彳^面积哪项是错误的（）A.头面颈部各为3%B.双臀为5%C.双上肢为18%D.躯体为27%E.双大腿为21%.大面积烧伤血容量减少的主要原因（）A.疼痛B.大量红细胞丧失C.大量水份蒸发D.创面感染E.以上都是.成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%.关于电接触伤的处理原则不包括（）A.适当应用碱性药物和利尿药物B.预防厌氧菌感染C.早期焦痂纵行切开减术D.预防破伤风E.采用包扎疗法.出度烧伤，下列哪项是错误的（）A.拔毛不痛B.创面呈皮革样C.可见网状血管栓塞D.3〜5周焦痂脱落E.愈合后留有瘢痕.小面积浅度烧伤创面实施包扎疗法注意点中应除外（）A.包扎从远端开始B.敷料超出创面敷料紧贴创面C.各关节固定于功能位指（趾）间分隔包扎D.抬高患肢E.一次包扎后无须更换敷料.严重烧伤病人营养支持的目的不包括（）A.补充营养代的底物B.维持细胞代C.改善免疫功能D.增加脂肪合成E.预防感染.大面积烧伤休克救治的中心环节是（）A.全面彻底地清创B.大量快速补液C.应用血管活性药物D.按公式计算补液量E.合理应用抗生素.一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳（）A.大声呼叫灭火B.立即用手扑打灭火C.就地翻滚，扑灭火焰D.奔跑离开火焰E.用不宜燃烧的材料，扇灭火焰.深度烧伤焦痂切开减，下列哪项是错的（）A.可以防止和减轻感染与中毒B.可以预防急性肾功能衰竭C.胸部焦痂切开利于气体交换D.可以防止颅高压和脑水肿E.一般不需要麻醉.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧

TOC\o"1-5"\h\z伤面积和深度的诊断为（）A.5%,浅n度B.5%,深n度C.10%,浅n度D.10%,深n度E.15%,浅n度.延迟复治疗原则中不包括（）A.尽快实施充分有效的复治疗B.积极防止氧自由基损伤C.全面注意各脏器的保护和功能支持D.防止全身感染的发生E.输血量成倍增加.实施包扎疗法时，下列哪项是错的（）A.包扎时由远端向近段缠绕绷带B.包扎应用要超出正常皮肤3〜5cmC.必须用夹板或石膏外固定D.包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位E.抬高患肢.深n度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为（）A.2〜3日B.1周C.2周D.3〜4周E.5周以上.大面积烧伤早期发生的休克，多为（）A.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.感染性休克.现场急救火焰烧伤时哪些措施错误（）A.尽快卧地翻滚灭火B.边跑呼救求救C.尽快泼水灭火D.用湿被、毡子等隔绝空气灾火E.就近跳入水沟.烧伤急救原则中，正确的是（）A.立即消除致伤原因B.热力烧伤不能用冷水浸泡C.烧伤患者一律应用度冷丁D.凡是吸入性损伤一律做气管切开E.就地实施清创.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确（）A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B.剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖C.酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧E.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理.下列组织器官哪一个对延迟复损伤最为敏感（）A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.肺组织E.胃肠道.保留完整泡皮的作用，哪些是错的（）A.减少水分蒸发B,减轻疼痛C.美观D.减少污染、感染E.防止创面干燥加深.烧伤休克液体复应用哪种胶体液最理想（）A,白蛋白B,血浆C.全血D.低分子右旋糖酊E.血安定二.多选题（共42题，每题1分）1.烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗原则为（）A,控制液体的摄入量B,控制高钾血症C.血液透析C.血液透析D.忌用肾毒性抗生素E..大面积烧伤液体复，哪项是错误的（A.补液量应严格按照公式计算给予B.C.不必拘泥于公式，补液量供参考D..防止真菌感染的原则包括（）以上都不是）每个病人对补液量的需求不同无须定时监测尿量E.常规应用碱性药物A.及早封闭创面，缩短病程B.加强营养支持C.应用免疫抑制剂D.合理应用抗生素E.防止其他并发症TOC\o"1-5"\h\z.影响烧伤创面愈合的因素包括（）A.精神因素B.创面反复感染C.创面处理不当D.长期应用抗生素E.全身状况不良，如：贫血、低蛋白血症等.对防止革兰阴性杆菌感染多采用（）A.创面暴露B.保持干燥C.创面用磺胺喀咤银D.及时封闭创面E.以上都是.典型的放射性损伤的病理变化分（）A.初期B.假愈期C.反应期D.加重期E.恢复期.烧伤后防止急性肾功能衰竭的关键措施是（）A.及时有效的液体复B.早期应用抗生素C.早期清创，去除坏死组织D.避免应用对肾脏有害的药物E.利尿、碱化尿液.手部烧伤的处理原则包括（）A.适时切开减、改善局部血运B.暴露疗法、促使创面干燥C.抬高患肢、减轻水肿D.保持功能位置E.尽快消灭创伤、早期活动.烧伤后肠源性感染的防治原则为（）A.防止休克B.早期肠道喂养C.合理使用抗生素D.及时正确处理创面E.调整肠道微生态平衡，口服双歧杆菌.大面积烧伤应激性溃疡的发生机制为（）A.胃肠道缺血损害B.氧自由基损伤胃肠黏膜屏障C.黏膜能量代障碍D.烧伤后，胃黏膜屏障功能消减，胃酸向黏膜弥散E.进食过早.吸入性损伤的救治要点包括（）A.通畅气道、解除梗阻B.液体疗法C.纠正低氧血症D.有针对性选用抗生素、防止感染E.应用呼吸兴奋药物.磷烧伤时，防止磷中毒的有效措施包括（）A.禁用任何油质敷料B.尽早切除坏死组织和损伤的肌肉组织C.快速补液、利尿、碱化尿液、加速磷的排泄D.早期给予钙剂E.应用抗生素.浅n度烧伤水泡皮的早期处理应采取（）A.保留水泡皮减少污染、感染B.去除水泡皮，利于创面引流C.保留水泡皮，防止创面干燥而加深D.保留水泡皮，减轻疼痛E.保留水泡皮，减少水分蒸发.正常肠黏膜屏障有（）A.结构屏障B.免疫学屏障C.血液屏障D.化学屏障E.微生物屏障.烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法为（）A.胃灌注去甲肾上腺素冰盐水B.H2-受体阻滞剂或质子泵抑制剂C.胃局部应用治血药物如：白药等D.纤维镜止血E.手术治疗.休克期切痂的优越性为（）A.可以减少总的输液输血量B.有助于控制或减轻感染C.有利于改善机体免疫能力D.可降低高代反应E.以上都不是.大面积烧伤防止ARDS发生的措施包括（）A.积极治疗烧伤休克B.早期清除深度烧伤坏死组织C.大量输血D.控制全身感染E.防止液体负荷过多.烧伤病人留置导尿管的必要性包括（）

A.作为观察有无休克的重要临床指标B.根据尿量多少随时调整输液的速度与成分C.观察血红蛋白尿的转归过程D.便于留取尿标本化验E.便于会阴部创面处理TOC\o"1-5"\h\z.及时冷水冲洗创面的优点包括（）A.迅速降温、防止继续损伤B.清洁创面C.有利于消肿D.减轻疼痛E.以上都不是.烧伤病人，胃肠缺血的防治原则为（）A.纠正低血容量B.解除胃肠道血管痉挛，如：应用多巴胺、654-2等药C.减轻再灌注损伤，应用氧自由基清除剂D.禁食E.以上都是.烧伤后早期进食的原则有（）A.如没有恶心呕吐，伤后当天即可进流食500〜1000m旧.先清淡试餐，若无不良反应逐渐增加营养量C.高蛋白饮食，忌过于油腻D.少量多餐E.荤素兼顾、干稀搭配、花样勤变.关于大面积烧伤病人切痂植皮术，错误的是（）A.全身情况稳定后，应及早实施切痂植皮术B.伤后1个月以后实施切痂植皮术C.一次性切痂植皮手术的围小于10%D.严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术E.肢体实施切痂术时，禁用止血带.延迟复治疗过程中，为保护各脏器功能应采取（）A.保护胃肠道黏膜组织B.酌情应用心肌营养药和心力支持药物C.酌情应用碱性药物和利尿药以保护肾功能D.对其他脏器组织进行必要的保护治疗和功能支持E,以上都不是.烧伤后氧自由基损伤主要表现在（）A.免疫系统：免疫功能紊乱B.肺脏损伤C.消化系统：胃、肠、肝D.心脏E.以上都是.深度烧伤焦痂必须切开减的理由是（）A.环匝形焦痂影响局部和远端血运，甚至引发筋膜间隙综合征B.颈部和躯干环形焦痂压迫气管和胸廓，影响呼吸C.焦痂坏死组织是微生物生长繁殖的良好培养基，痂下压力大D.焦痂限制关节活动E.以上都是.烧伤病人预防性应用抗生素的时机是（）A.烧伤早期B.手术切痂术后C.有严重并发症时D.植皮手术后E.以上都不是.烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能是（）A.大面积烧伤，尤其颜面部深度烧伤者B.于密闭或有限空间烧伤，特别是失去知觉或停留时间较长者C.吞咽障碍或吞咽过程中喉部有异物感吸增快C.吞咽障碍或吞咽过程中喉部有异物感吸增快D.声音嘶哑或有刺激性咳嗽痰中带有炭粒E.呼C.C.创面状况不佳D.排斥反应29.烧伤毒素的危害表现在（A.导致全身病理和病理生理变化.烧伤创面植皮失败常见原因为（）A.感染B.全身状况不良E.皮片移动或压力不当）B.诱导淋巴细胞、单核巨噬细胞产生并释放多种炎症介C.诱发高代反应D.造成全身免疫功能紊乱E.引起骨髓抑制.烧伤合并ARDS的治疗原则为（）A.积极治疗原发病，如：严重烧伤、休克、全身感染B.纠正缺氧C.限制液量，维持水、电解质平衡D.营养支持E.防止并发症TOC\o"1-5"\h\z.磷烧伤全身治疗措施有（）A.加速磷的排泄B.早期使用钙剂、降血磷C.积极保护肝、肾D.避免使用对肝肾有损害的药物E.输血.烧伤感染白途径为（）A.烧伤创面感染B.吸入性损伤继发肺部感染C.静脉导管感染D.尿路感染E.肠道细菌和毒素移位.烧伤后急性肾功能衰竭初期的治疗措施包括（）A.尽快纠正低血容量休克，改善肾灌注不足状态B.早期清创及创面处理，控制感染C.忌用对肾脏有损害的药物D.血液透析E.利尿、碱化尿液.烧伤后，胃肠道缺血缺氧的3个特点是（）A.发生早B.恢复慢C.恢复快D.纠正困难E.容易纠正.烧伤创面处理最基本的原则是（）A.保护创面，避免污染B.清洁创面，随时清除坏死组织及分泌物C.避免长期受压，改变局部血运D.创面早期用药E.任其自然脱痂.严重烧伤病人治疗白全过程要经历（）A.休克期B.急性感染期C.创面修复期D.代亢奋期E.功能恢复期.胃肠营养包括（）A.口腔饮食B,匀浆饮食C.管饲混合奶饮食D.均衡饮食E.要素饮食.严重电接触烧伤病人防止急性肾功能衰竭的有效措施为（）A.早期充分补液B.控制补液量C.适当应用碱性药物D.应用利尿药物E.早期应用升压药物.烧伤脓毒症的防治要做到哪“三早”（）A.早防止休克B.早期应用抗生素C.尽早肠道喂养D.早期切痂E.以上都是.烧伤病人气管切开术的指征为（）A.有