常见导管固定SOP-课件

常见导管固定SOPWemakegreatsolutiontothe

problemofcatheters常见导管固定SOPWemakegreatsolutio1内容鼻胃管导尿管留置针PICCCVC气管插管鼻氧管内容鼻胃管2鼻胃管固定人字形固定方法将胶布剪成人字形末端反折便于撕除高举平台法固定于颊处鼻胃管固定人字形固定方法将胶布剪成人字形末端反折便于撕除高举3人字形胶带使用技巧将胶布边角剪成圆角将胶布撕成三部分去除未剪开部分的离型纸人字形胶带使用技巧将胶布边角剪成圆角将胶布撕成三部分去除未剪4鼻胃管固定工字形固定方法将胶布剪成工字形单根胃管固定两根胃管固定鼻胃管固定工字形固定方法将胶布剪成工字形单根胃管固定两根胃管5工字形胶带使用技巧将胶布剪成工字形将离型纸从中间撕开撕去一侧的离型纸工字形胶带使用技巧将胶布剪成工字形将离型纸从中间撕开撕去一侧6建议清洁：用75%的酒精清洁鼻尖，两侧鼻翼及同侧脸颊，待干观察：观察胶布固定处的皮肤情况，胶布应每3天更换一次，松脱时立即换。建议清洁：用75%的酒精清洁鼻尖，两侧鼻翼及同侧脸颊，待干7导尿管固定结绳法

将3M透明敷料贴于皮肤上将加压胶带固定在3M透明敷料上用棉质长绳在注气端打结导管固定装置注意：导尿管固定时应留有一定的长度，避免下肢活动时牵拉导尿管损伤尿道壁,导致机械性炎症的发生导尿管固定结绳法8高举平台法高举平台法不仅适用于固定胃管及导尿管，也适用于固定各类引流管高举平台法9留置针固定操作要点单手持膜留置针固定操作要点单手持膜10留置针固定操作要点塑形留置针固定操作要点塑形11留置针固定操作要点抚平敷料留置针固定操作要点抚平敷料12留置针固定操作要点边撕边按压留置针固定操作要点边撕边按压13留置针固定操作要点U型固定留置针固定操作要点U型固定14留置针固定操作要点固定标签小标签粘贴在隔离塞尾端，并注明置管及更换敷贴日期、时间，签工号。留置针固定操作要点固定标签小标签粘贴在隔离塞尾端，并注明置管15PICC固定静脉治疗护理技术操作规范原文：6.1.7.PICC穿刺及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用专用护理包—2013年11月发布，2014年5月起施行

中国卫计委PICC固定163M中心静脉置管护理套件包括:无菌铺巾1块75%酒精棉棒3根/包1%有效碘碘伏棉棒3根/包一次性无粉无菌手套1付Tegaderm9546HP1张,无菌免缝胶带3根/片,75%酒精棉片1片

一次性无菌小方纱1片3M中心静脉置管护理套件包括:17PICC固定固定连接器的翼形部分单手贴膜碟形交叉固定横向加强固定（一部分在皮肤上一部分在膜上）标签贴在敷料上方置管部位在肘上标签贴在辅料下方PICC固定固定连接器的翼形部分单手贴膜碟形交叉固定横向加强18PICC维护要点消毒范围：以穿刺点为中心，直径>12cmPICC导管固定以不成角、病人舒适为原则消毒后一定要待干！易引起消毒液未干导致的化学性损伤贴膜固定不牢消毒效果差PICC维护要点消毒范围：以穿刺点为中心，直径>12cm19CVC的固定使用免缝合装置固定装置降低感染率。（Ⅱ类）若使用固定装置，应与敷料同时更换

——2011导管相关血流感染预防

与控制技术指南CVC的固定使用免缝合装置固定装置降低感染率。（Ⅱ类）20裤衩法适用于多腔导管的固定固定效果好，导管的活动度小裤衩法适用于多腔导管的固定21令人担忧的CVC导管护理日常维护更重要令人担忧的CVC导管护理日常维护更重要22PORT的固定输液港是一种完全植入人体内的闭合静脉输液装置，该系统主要是由供穿刺的注射座跟静脉导管组成，是长期输液可靠的通道静脉港适用于血管条件不好，但需要长期间断输液体的患者或对于黏胶类敷料过敏的患者维护周期：28天PORT的固定输液港是一种完全植入人体内的闭合静脉输液装置23在无损伤针针尾下方垫小纱布在无损伤针针尾下方垫小纱布242011INS静疗护理实践标准无菌敷料应用于所有的血管通路装置如果敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出或血液，存在穿刺部位感染的症状和体征时，应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料无菌透明敷料至少每7天更换1次，纱布敷料应该每48H更换1次透明敷料下放置纱布敷料应视为纱布敷料，应该每48H更换1次每天应透过完整的敷料仔细观察或者触摸导管与皮肤连接处有无触痛CVC穿刺部位的维护应带无菌手套2011INS静疗护理实践标准无菌敷料应用于所有的血管通25气管插管固定临床上气管插管是抢救危重患者开放气道的常见办法，通常以经口插管为主；固定要求：

牢固

通畅

不易移位气管插管固定临床上气管插管是抢救危重患者开放气道的常见办法，26建议使用牙垫（常用5ml注射器）将胶带固定于两侧嘴角上方用绷带二道固定长期插管患者用3M液体敷料

保护脸部皮肤建议使用牙垫（常用5ml注射器）27常见导管固定SOP-课件28鼻氧管固定鼻塞突起处向上注意观察受压部位的皮肤情况

（耳廓上缘）鼻氧管固定鼻塞突起处向上29导管固定的原则明确标识，有效固定床边交接，重点巡视强化宣教，注重沟通每日评估，尽早拔管发现脱管，立即报告导管固定的原则明确标识，有效固定30谢谢！Wemakegreatsolutiontothe

problemofcatheters谢谢！Wemakegreatsolutiontot31常见导管固定SOPWemakegreatsolutiontothe

problemofcatheters常见导管固定SOPWemakegreatsolutio32内容鼻胃管导尿管留置针PICCCVC气管插管鼻氧管内容鼻胃管33鼻胃管固定人字形固定方法将胶布剪成人字形末端反折便于撕除高举平台法固定于颊处鼻胃管固定人字形固定方法将胶布剪成人字形末端反折便于撕除高举34人字形胶带使用技巧将胶布边角剪成圆角将胶布撕成三部分去除未剪开部分的离型纸人字形胶带使用技巧将胶布边角剪成圆角将胶布撕成三部分去除未剪35鼻胃管固定工字形固定方法将胶布剪成工字形单根胃管固定两根胃管固定鼻胃管固定工字形固定方法将胶布剪成工字形单根胃管固定两根胃管36工字形胶带使用技巧将胶布剪成工字形将离型纸从中间撕开撕去一侧的离型纸工字形胶带使用技巧将胶布剪成工字形将离型纸从中间撕开撕去一侧37建议清洁：用75%的酒精清洁鼻尖，两侧鼻翼及同侧脸颊，待干观察：观察胶布固定处的皮肤情况，胶布应每3天更换一次，松脱时立即换。建议清洁：用75%的酒精清洁鼻尖，两侧鼻翼及同侧脸颊，待干38导尿管固定结绳法

将3M透明敷料贴于皮肤上将加压胶带固定在3M透明敷料上用棉质长绳在注气端打结导管固定装置注意：导尿管固定时应留有一定的长度，避免下肢活动时牵拉导尿管损伤尿道壁,导致机械性炎症的发生导尿管固定结绳法39高举平台法高举平台法不仅适用于固定胃管及导尿管，也适用于固定各类引流管高举平台法40留置针固定操作要点单手持膜留置针固定操作要点单手持膜41留置针固定操作要点塑形留置针固定操作要点塑形42留置针固定操作要点抚平敷料留置针固定操作要点抚平敷料43留置针固定操作要点边撕边按压留置针固定操作要点边撕边按压44留置针固定操作要点U型固定留置针固定操作要点U型固定45留置针固定操作要点固定标签小标签粘贴在隔离塞尾端，并注明置管及更换敷贴日期、时间，签工号。留置针固定操作要点固定标签小标签粘贴在隔离塞尾端，并注明置管46PICC固定静脉治疗护理技术操作规范原文：6.1.7.PICC穿刺及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用专用护理包—2013年11月发布，2014年5月起施行

中国卫计委PICC固定473M中心静脉置管护理套件包括:无菌铺巾1块75%酒精棉棒3根/包1%有效碘碘伏棉棒3根/包一次性无粉无菌手套1付Tegaderm9546HP1张,无菌免缝胶带3根/片,75%酒精棉片1片

一次性无菌小方纱1片3M中心静脉置管护理套件包括:48PICC固定固定连接器的翼形部分单手贴膜碟形交叉固定横向加强固定（一部分在皮肤上一部分在膜上）标签贴在敷料上方置管部位在肘上标签贴在辅料下方PICC固定固定连接器的翼形部分单手贴膜碟形交叉固定横向加强49PICC维护要点消毒范围：以穿刺点为中心，直径>12cmPICC导管固定以不成角、病人舒适为原则消毒后一定要待干！易引起消毒液未干导致的化学性损伤贴膜固定不牢消毒效果差PICC维护要点消毒范围：以穿刺点为中心，直径>12cm50CVC的固定使用免缝合装置固定装置降低感染率。（Ⅱ类）若使用固定装置，应与敷料同时更换

——2011导管相关血流感染预防

与控制技术指南CVC的固定使用免缝合装置固定装置降低感染率。（Ⅱ类）51裤衩法适用于多腔导管的固定固定效果好，导管的活动度小裤衩法适用于多腔导管的固定52令人担忧的CVC导管护理日常维护更重要令人担忧的CVC导管护理日常维护更重要53PORT的固定输液港是一种完全植入人体内的闭合静脉输液装置，该系统主要是由供穿刺的注射座跟静脉导管组成，是长期输液可靠的通道静脉港适用于血管条件不好，但需要长期间断输液体的患者或对于黏胶类敷料过敏的患者维护周期：28天PORT的固定输液港是一种完全植入人体内的闭合静脉输液装置54在无损伤针针尾下方垫小纱布在无损伤针针尾下方垫小纱布552011INS静疗护理实践标准无菌敷料应用于所有的血管通路装置如果敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出或血液，存在穿刺部位感染的症状和体征时，应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料无菌透明敷料至少每7天更换1次，纱布敷料应该每48H更换1次透明敷料下放置纱布敷料应视为纱布敷料，应该每48H更换1次每天应透过完整的敷料仔细观察或者触摸导管与皮肤连接处有无触痛CVC穿刺部位的维护应带无菌手套2011INS静疗护理实践标准无菌敷料应用于所有的血管通56气管插管固定临床上气管插管是抢救危重患者开放气道的常见办法，通常以经口插管为主；固定要求：

牢固

通畅

不易移位气管插管固定临床上气管插管是抢救危重患者开放气道的常见办法，57建议使用牙垫（常用5ml注射器）将胶带固定于两侧嘴角上方用绷带二道固定长期插管患者用3M液体敷料

保护脸部皮肤