传导热疗法精讲课件

传导热疗法ConductionHeatTherapy传导热疗法ConductionHeatTherapy一、概述及定义定义传导热疗法即温热疗法（简称热疗）是一种将加热后的介质（水、沙、盐、蜡、泥、中药等）直接作用于机体，治疗疾病的方法，也是一种简便、经济、安全、有效、使用最多的物理疗法。一般认为，40~450C是取得治疗效果的最佳热度。一、概述及定义定义二、热疗理论基础（一）基本概念热能：热是分子不规则运动的结果。分子运动的动能与热有关，故称为热能，能量的一种。热量：物体吸热和放热的物理量——在热传递过程中所转移的内能（单位J）1g纯水温度由14.50C升高至15.50C所吸收的热量为1Cal热容量：物体温度升高10C过程中所吸收的热量，或降低10C

所释放出的热量。（单位：Kcal/d，国际单位：J/K）热容量的大小取决于物体的性质和质量。二、热疗理论基础（一）基本概念比热：单位质量的热容量。（单位：Cal/kg•d，国际单位：J/kg•K）热平衡方程：Q+Q’=0熔解：物体从固态变成液态的现象熔点：是固态与液态共存的温度（晶体）蓄热能：指1g具有热容量和导热性能的物质，改变10C所需的时间（单位S）所以一个系统可以通过受热或外界对之做功来获得能量比热：单位质量的热容量。（单位：Cal/kg•d，国际单位：（二）热的传输传导通过接触进行热传输的方式，是固体间热传输主要形式对流通过不同温度液体分子的流动，进行热传输的方式，是液体间热传输的主要形式辐射以电磁波的形式（不需要介质分子参与）直接将热源向空间发散，进行热传输的方式（二）热的传输传导（三）物质的热学性质

物质比重比热导热系数蓄热能

（g/cm3

）（Cal/0C•g）（Cal/0C•cm•s）（s）空气0.240.00006水（14-150C）1.01.000.00148676淤泥1.2-1.600.500.0020360-450泥煤1.05-1.15

0.80

0.0011760-800粘土1.40-1.700.500.0017380-480沙2.670.22-0.320.3097-0.3218石蜡0.90.77

0.00061190地蜡0.9

0.80

0.00041875（三）物质的热学性质物质三、热对各器官系统的影响热皮肤肌肉神经心血管呼吸消化代谢血液三、热对各器官系统的影响热皮肤肌肉神经心血管呼吸消化代谢血液

（一）皮肤首先受到刺激的器官——充血反应改善局部营养和代谢——促进伤口和溃疡的愈合，软化瘢痕，改善皮肤功能受热时大量排汗——排出有害代谢产物，促进渗出物吸收刺激感觉神经和植物神经末梢神经——引起受刺激部位以外器官的各种反应（一）皮肤首先受到刺激的器官——充血反应（二）肌肉松弛紧张的骨骼肌缓解病理性肌痉挛：热直接作用肌梭，使冲动频率减低，从而不易引起反射性肌纤维收缩恢复正常肌肉组织的疲劳，提高工作效率解除内脏平滑肌痉挛状态（二）肌肉松弛紧张的骨骼肌（三）神经系统周围神经系统短时间热刺激—周围神经敏感性长时间热刺激—周围神经敏感性止痛中枢神经系统短时间热刺激—兴奋持续热刺激—镇静-疲劳-软弱-渴望安静和睡眠植物神经系统与胆碱能反应相似（三）神经系统周围神经系统（四）心血管系统温度心脏血管

心博贮存血液心肌收缩力四肢血流量血压（四）心血管系统温度（五）呼吸系统短时间温热刺激--吸气延长--深呼吸运动长时间温热刺激—呼吸浅而快（六）消化系统口服热的液体使胃部受热—蠕动、胃酸分泌身体外部受热—胃肠血流量--蠕动--胃酸分泌（七）血液抗毒素、溶菌素、各种抗体过热：尿素氮、尿酸、乳酸氯化物含量（五）呼吸系统短时间温热刺激--吸气延长--深呼吸运动（八）新陈代谢细胞氧化过程加强，化学反应加速，生命活动活跃，代谢旺盛过热：糖、脂肪燃烧，蛋白质分解加强（九）排泄功能汗腺：分泌钠丢失兴奋排尿功能：尿量过热：大量排汗，体液丧失，尿量（八）新陈代谢四、传导热疗法的种类与方法石蜡疗法地蜡疗法泥疗法湿热敷疗法热气流疗法沙浴疗法坎离沙疗法其他四、传导热疗法的种类与方法石蜡疗法四、传导热疗法的种类与方法（一）石蜡疗法（Paraffintherapy）

理化特性为高分子碳氢化合物，不溶于水，微溶酒精，易溶汽油、乙醚等有机溶剂。熔点：52~540C；沸点110-1200C白色半透明固体，无臭无味，化学性质稳定。热容量大：导热系数0.0006Cal/0C•cm•s

比热0.77Cal/0C•g

蓄热能1190s具有可塑性、粘稠性、延展性和润滑性。四、传导热疗法的种类与方法（一）石蜡疗法（Paraffin石蜡治疗作用温热作用热作用较持久：热容量大，导热性小，保温性强促进血液循环、消炎、镇痛机械作用帮助水肿吸收：蜡冷却凝固产生机械压迫作用软化瘢痕和粘连结缔组织，增加ROM，增加皮肤弹性和柔韧性，有利于挛缩关节进行功能锻炼。促进创面愈合润滑作用防止皮肤松弛和形成皱纹石蜡治疗作用石蜡操作方法及治疗方法石蜡准备选蜡：精练石蜡（熔点52~540C）加温：特殊加温设备间接加温法密闭式加温法蜡饼法刷蜡法浸蜡法蜡袋法喷蜡法浸蜡+光疗浸蜡+运动疗法石蜡绷带法石蜡操作方法及治疗方法石蜡准备蜡饼法双层铝制内胆、温度自动可调、恒温电子蜡疗机蜡疗浴槽双层铝制内胆、温度自动可调、恒温电子蜡疗机蜡疗浴槽蜡饼法（盘蜡）蜡饼法（盘蜡）

浸蜡传导热疗法精讲课件蜡浴蜡浴

刷蜡法

喷蜡法刷蜡法石蜡注意事项治疗局部清洁，无过多的毛发患者知情权治疗室要求室内通风检查皮肤测量石蜡温度皮肤破损处的处理备好蜡饼的保存不良反应或皮肤过敏者应立即停用石蜡注意事项治疗局部清洁，无过多的毛发石蜡清洁水洗法沉淀法白陶土清洁法石蜡清洁水洗法石蜡适应症运动系统疾病：软组织扭、挫伤，局部疼痛综合征、风湿病、骨关节炎、关节功能障碍实施运动疗法之前各种慢性炎症：慢性盆腔炎、慢性结肠炎、经久不愈的创面、溃疡过度增生的瘢痕各种神经痛、周围神经麻痹冻伤石蜡适应症运动系统疾病：软组织扭、挫伤，局部疼痛综合征、风湿石蜡禁忌证及慎用范围禁忌高热、化脓、厌氧杆菌感染、恶性肿瘤、结核、心肾功能衰竭、脑动脉硬化、出血性疾病、周围循环障碍、严重水肿部位、婴儿等。慎用皮肤感觉障碍、感染、开放性伤口治疗同时局部慎用皮肤擦剂石蜡禁忌证及慎用范围禁忌（二）地蜡疗法理化特性成分：纯地蜡40~60%石蜡3~7%

矿物油45~60%树脂6~10%

沥青1~2%甲、乙烷等少许医用地蜡：出去矿物油、树脂等精致而成熔点：52~550C热容量：导热系数0.0004Cal/0C•cm•s

比热0.8Cal/0C•g

蓄热能1875s温热效果优于石蜡（二）地蜡疗法理化特性地蜡治疗作用温热作用：同石蜡机械作用：同石蜡化学作用：1kg地蜡含200鼠单位类求偶素样物质，可治疗月经失调，卵巢功能障碍乙酰胆碱样作用：BP心率激发某些潜伏感染，如疟疾，加剧慢性骨髓炎、关节结核或化脓性感染。地蜡治疗作用温热作用：同石蜡地蜡治疗方法、清洁、适应证、禁忌证加热及清洁：与石蜡基本相同治疗方法：基本同石蜡适应证：与石蜡基本相同。抗痉挛作用较强，适于治疗痉挛性结肠炎、血管痉挛、肌肉痉挛等禁忌证：除有疟疾病史及慢性骨髓炎患者禁用外与石蜡疗法基本相同地蜡治疗方法、清洁、适应证、禁忌证加热及清洁：与石蜡基本相同（三）湿热罨包疗法1.热罨包疗法（热袋法）热袋疗法是利用布袋中的硅胶加热后散发出的热量及水蒸气作用于治疗部位的治疗方法，也称为热袋疗法。特点硅胶颗粒含许多微孔，在水箱中加热时可吸收大量的热及水分，治疗时缓慢地散热并散发出水蒸气，起到湿热敷的作用热袋反复使用直至硅胶失效操作简单，治疗部位无“污染”不洁感（三）湿热罨包疗法1.热罨包疗法（热袋法）制备亚麻布等材料制成，内装可塑性硅胶制备亚麻布等材料制成，各种型号热敷袋各种型号热敷袋各种型号热敷袋各种型号热敷袋治疗方法治疗前将热袋悬挂在800C恒温水箱中加热20~30分钟暴露治疗部位，选择适合其形状、大小的热袋，热袋与皮肤之间垫数层干燥的毛巾，面积略大于热袋随热袋温度下降逐渐撤去毛巾治疗时间：20~40分钟/次，1~2次/日治疗方法治疗前将热袋悬挂在800C恒温水箱中加热20~32.Kenny湿敷温热法此疗法为澳大利亚护士ElizabethKenny开始用于临床，主要针对缓解肌痉挛和镇痛方法将浴巾煮沸20’，用夹子夹紧拧干，至无滴水展开浴巾稍加冷却至可耐受温度将浴巾包裹肢体，或折叠数层敷于疼痛部位浴巾上覆盖塑料布，并覆盖毛毯保温定时及时更换重症患者30’更换1次，疼痛等症减轻后减量2.Kenny湿敷温热法此疗法为澳大利亚护士Elizabet3、湿敷布法最简单的一种，适用于家庭及医疗设备不完善的医疗机构使用。方法用毛巾等吸水性较强的织物在热水中浸透后挤去多余水分，直接敷于患部，3’~5’/次，n/日3、湿敷布法最简单的一种，适用于家庭及医疗设备不完善的医疗机湿热罨包疗法适应症和禁忌症适应证慢性炎症，瘢痕，粘连，肌痉挛及神经痛禁忌证治疗部位感染、开放性伤口，恶性肿瘤，活动性结核，周围血液循环障碍，皮肤病，体质极度衰弱，出血倾向等局部皮肤感觉障碍者慎用湿热罨包疗法适应症和禁忌症适应证（四）热气流疗法

热气流疗法也称干热空气疗法，是利用强烈的干燥热气流作用于患病部位或全身的热疗方法。局部热气流疗法小范围病变可利用手枪式热吹风机，距治疗部位10~20cm喷射热气流，10~20’/次，1~3次/日大范围需用特制的局部热空气浴箱全身热气流疗法特制全身浴箱或自制简易浴箱，向浴箱内通以大量的干热空气，即可进行全身治疗。（四）热气流疗法热气流疗法也称干热空气疗法，是利局部热气流疗法

局部热气流疗法适应证和禁忌证适应证关节僵直、肌肉痉挛，促进稀薄渗液的吸收发汗，增强代谢禁忌证皮肤障碍，急性炎症，恶性肿瘤，出血倾向，心功能不全治疗局部有开放性伤口应注意包扎隔离，防止颗粒进入伤口适应证和禁忌证适应证（五）泥疗法治疗用泥分类

淤泥腐植土泥煤粘土（无机淤泥）（有机泥）（泥炭）产地海湾、矿泉底谈水湖沼沼泽形成淤积泥粘土砂粒植物有机动植物残渣体残渣成分无机比例较多有机混合Φ0.002mm颗粒PH6.0~8.01.5~8.5比热0.51.00.80.5导热系数

0.0020.00110.0017蓄热能450800380（五）泥疗法治疗用泥分类泥疗理化特性治疗作用导热性差，热对流能力低——温热作用热容量大，散热缓慢，作用温和、持久，不易冷却，也不易发生烫伤可塑性强，抗剪强度和粘滞度高——机械作用与治疗部位紧密接触，从而促进对机体的热传导和机械作用，同时使泥中的化学物质更易于被皮肤、粘膜吸收内含盐类、有机物、胶体、挥发性物质、气体、维生素物质，吸附作用于皮肤感受器，对机体产生相应作用。由其是类激素样物质（垂体前叶素、卵泡刺激素等），调节内分泌和月经周期——化学作用泥疗理化特性治疗作用导热性差，热对流能力低——温热作用泥的储备选泥水质、土壤检测理化、微生物检测采泥深度40~60cm，堆放3~4天，湿度40%~50%储存

木制或水泥制泥库，泥表面覆盖10~15cm深天然或人工盐水，温度3~120C再生泥的储备选泥

泥疗方法泥的制备

去除异物微生物检查加热：加入热盐水（50~550C）搅拌，使成50~550C糊状治疗方法泥浴法：全身浴、局部浴泥饼法泥罨包法栓塞法泥疗+其他物理治疗泥疗方法泥的制备全身泥疗法全身泥疗法领区泥疗法领区泥疗法

短裤式泥疗法腰腹部泥疗法

腰及下肢泥疗法脊柱泥疗法腰及下肢泥疗法脊柱泥疗法各关节泥疗各关节泥疗传导热疗法精讲课件体腔用泥体腔用泥

治疗注意事项治疗室要求：温度与湿度、通风、保暖个体情况：年龄、体质、病情，疗后休息30’~60’治疗过程中备水：防止水电解质平衡失调营养：在食谱中增加蛋白质、糖、维生素等疗效：15~20次/疗程，治疗1月后出现疗效，持续2~3月。每疗程之间的间隔不少于4~6月治疗注意事项治疗室要求：温度与湿度、通风、保暖

适应证和禁忌证运动系统亚急性、慢性炎症：风湿性、类风湿性关节炎，滑囊炎、慢性脊柱炎、肌炎等骨折延迟愈合，关节挛缩、肌肉痉挛神经系统神经炎、神经痛、多发性脊髓神经根炎、周围神经损伤、脊髓损伤等血管疾病静脉曲张、周围静脉炎、血栓性静脉炎适应证和禁忌证运动系统适应证和禁忌证内科疾病慢性肾炎、慢性肝炎泌尿生殖系统疾病慢性前列腺炎、盆腔炎、卵巢功能不全、月经失调五官科疾病慢性副鼻窦炎、慢性中耳炎等其他瘢痕、粘连等适应证和禁忌证内科疾病（六）沙浴疗法1、沙的理化特性成分二氧化硅、三氧化二铁、三氧化二铝、氯化钙、氧化镁以及各种钠盐、镁盐等物理性能热容量较小，导热性好，有较强的吸附能力。干沙能吸收大量的水分及水中所溶解的物质（六）沙浴疗法1、沙的理化特性

2.沙的生理作用温热作用机械作用促进心脏血管运动和呼吸，促进排汗（每次沙浴排汗量为1~1.5L促进慢性炎症吸收和受损伤组织的生长2.沙的生理作用温热作用3、沙的制备选沙直径0.25mm左右的沙粒，洗净、晾干备用加热天然加热：日晒人工加热：蒸汽加热铁箱烟道加热铁锅加热3、沙的制备选沙4、治疗方法全身疗法沙浴场、沙浴器：30’~60’/次，1次/隔日，20~30次/疗程局部疗法用形状、大小适合的容器，装入加热60~650C的沙，60’~90’/次，30~40次/疗程4、治疗方法全身疗法5、适应证和禁忌证适应证

全身沙浴治疗适应需引起大量出汗，增强代谢者局部沙浴治疗适应于各类关节炎，外伤后遗症，神经痛，盆腔炎等禁忌证与其他温热疗法的禁忌证相同5、适应证和禁忌证适应证（七）坎离沙疗法药物成分：防风、川穹、透骨草、当归净铁末（直径小于2mm）醋酸物理特性：坎离沙内加入醋酸后，温度逐渐升高，10’内达500C，30’后达900C，60’后700C，可重复使用。（七）坎离沙疗法药物成分：防风、川穹、透骨草、当归生理作用

温热+中药作用药物准备

中药捣碎，加食醋（或2~3%冰醋酸），清水煮沸30’，过滤到入经强火煅烧1~2小时的净铁末中加以搅拌，冷却干燥后备用治疗方法

将制备好的坎离沙装入布袋，治疗部位垫毛巾，随温度降低，逐渐撤去。30’~60’/次，1/日，10~15次/疗程坎离沙可连续使用10~15次生理作用注意事项患者与工作人员需戴口罩检查治疗部位是否完整，感觉是否有障碍储存坎离沙要防止受潮温度低于700C应予以更换适应证慢性关节炎、肌纤维织炎、软组织损伤、神经炎、神经痛等禁忌证急性化脓性炎症、高热、出血倾向，局部皮肤感觉障碍、甲状腺功能障碍等注意事项（八）其他热疗法化学热袋疗法成分：醋酸钠90.5%

甘油3%

硫酸钠结晶2%

无水硫酸钠4.5%

混合装袋放入沸水中加热10~15’，待结晶熔化后使用电热疗法电热带是利用21~36V的交流电在特制的线圈中形成微弱的交变磁场，发生800~1600nm波长的远红外线而产生的温热效应温热仪日本产温热质量仪，利用电阻丝和热控管产热（八）其他热疗法化学热袋疗法电热疗法

干热敷疗法热水袋法热熨疗法

热砖法吴茱萸熨法炒盐法驱风活血药物熨法醋熨法、盐熨法、葱熨法、姜熨法酒醋疗法中药荆芥、防风、乳香、没药、胡椒各5g研成细末加75%酒精、食醋（1:2）调和均匀成糊状，加温后涂在纱布上敷于患处，厚度约0.5cm，上加蜡袋、蜡饼、热水袋或红外线照射，15~30/次，10~15次/疗程干热敷疗法传导热、辐射热、高频热治疗的人体作用的比较

传导热辐射热高频热定义热源接触人体皮肤热源直接向空间高频电作用人体引而传热-外源性热辐射发热-外源性热起位移电流-内生热热源加热的蜡、泥和热红外线灯、白炽灯高频电的电极、敷等介质电缆或辐射器热稳定度逐渐下降不易控制强度温度可以调节作用稳定强度可调作用深度表皮表皮及皮下深部肌肉与骨非热效应无无有化学作用有无无机械压迫作用蜡疗有无无人体耐受度导热系数较低耐受强度调节合适强度调节合适易于耐受易于耐受适应证慢性疾病慢性疾病急性、亚急性疾病人体防护皮肤破损处保护眼睛微波需保护眼和睾丸传导热、辐射热、高频热治疗的人体作用的比较思考题何谓温热疗法？温热疗法对人体各器官的影响有哪些？温热疗法的种类有哪些？几种热疗法对人体作用的比较蜡疗的治疗作用及操作方法湿热罨包疗法有几种治疗方法？温热疗法的适应证、禁忌证思考题何谓温热疗法？人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。人有了知识，就会具备各种分析能力，传导热疗法精讲课件传导热疗法ConductionHeatTherapy传导热疗法ConductionHeatTherapy一、概述及定义定义传导热疗法即温热疗法（简称热疗）是一种将加热后的介质（水、沙、盐、蜡、泥、中药等）直接作用于机体，治疗疾病的方法，也是一种简便、经济、安全、有效、使用最多的物理疗法。一般认为，40~450C是取得治疗效果的最佳热度。一、概述及定义定义二、热疗理论基础（一）基本概念热能：热是分子不规则运动的结果。分子运动的动能与热有关，故称为热能，能量的一种。热量：物体吸热和放热的物理量——在热传递过程中所转移的内能（单位J）1g纯水温度由14.50C升高至15.50C所吸收的热量为1Cal热容量：物体温度升高10C过程中所吸收的热量，或降低10C

所释放出的热量。（单位：Kcal/d，国际单位：J/K）热容量的大小取决于物体的性质和质量。二、热疗理论基础（一）基本概念比热：单位质量的热容量。（单位：Cal/kg•d，国际单位：J/kg•K）热平衡方程：Q+Q’=0熔解：物体从固态变成液态的现象熔点：是固态与液态共存的温度（晶体）蓄热能：指1g具有热容量和导热性能的物质，改变10C所需的时间（单位S）所以一个系统可以通过受热或外界对之做功来获得能量比热：单位质量的热容量。（单位：Cal/kg•d，国际单位：（二）热的传输传导通过接触进行热传输的方式，是固体间热传输主要形式对流通过不同温度液体分子的流动，进行热传输的方式，是液体间热传输的主要形式辐射以电磁波的形式（不需要介质分子参与）直接将热源向空间发散，进行热传输的方式（二）热的传输传导（三）物质的热学性质

物质比重比热导热系数蓄热能

（g/cm3

）（Cal/0C•g）（Cal/0C•cm•s）（s）空气0.240.00006水（14-150C）1.01.000.00148676淤泥1.2-1.600.500.0020360-450泥煤1.05-1.15

0.80

0.0011760-800粘土1.40-1.700.500.0017380-480沙2.670.22-0.320.3097-0.3218石蜡0.90.77

0.00061190地蜡0.9

0.80

0.00041875（三）物质的热学性质物质三、热对各器官系统的影响热皮肤肌肉神经心血管呼吸消化代谢血液三、热对各器官系统的影响热皮肤肌肉神经心血管呼吸消化代谢血液

（一）皮肤首先受到刺激的器官——充血反应改善局部营养和代谢——促进伤口和溃疡的愈合，软化瘢痕，改善皮肤功能受热时大量排汗——排出有害代谢产物，促进渗出物吸收刺激感觉神经和植物神经末梢神经——引起受刺激部位以外器官的各种反应（一）皮肤首先受到刺激的器官——充血反应（二）肌肉松弛紧张的骨骼肌缓解病理性肌痉挛：热直接作用肌梭，使冲动频率减低，从而不易引起反射性肌纤维收缩恢复正常肌肉组织的疲劳，提高工作效率解除内脏平滑肌痉挛状态（二）肌肉松弛紧张的骨骼肌（三）神经系统周围神经系统短时间热刺激—周围神经敏感性长时间热刺激—周围神经敏感性止痛中枢神经系统短时间热刺激—兴奋持续热刺激—镇静-疲劳-软弱-渴望安静和睡眠植物神经系统与胆碱能反应相似（三）神经系统周围神经系统（四）心血管系统温度心脏血管

心博贮存血液心肌收缩力四肢血流量血压（四）心血管系统温度（五）呼吸系统短时间温热刺激--吸气延长--深呼吸运动长时间温热刺激—呼吸浅而快（六）消化系统口服热的液体使胃部受热—蠕动、胃酸分泌身体外部受热—胃肠血流量--蠕动--胃酸分泌（七）血液抗毒素、溶菌素、各种抗体过热：尿素氮、尿酸、乳酸氯化物含量（五）呼吸系统短时间温热刺激--吸气延长--深呼吸运动（八）新陈代谢细胞氧化过程加强，化学反应加速，生命活动活跃，代谢旺盛过热：糖、脂肪燃烧，蛋白质分解加强（九）排泄功能汗腺：分泌钠丢失兴奋排尿功能：尿量过热：大量排汗，体液丧失，尿量（八）新陈代谢四、传导热疗法的种类与方法石蜡疗法地蜡疗法泥疗法湿热敷疗法热气流疗法沙浴疗法坎离沙疗法其他四、传导热疗法的种类与方法石蜡疗法四、传导热疗法的种类与方法（一）石蜡疗法（Paraffintherapy）

理化特性为高分子碳氢化合物，不溶于水，微溶酒精，易溶汽油、乙醚等有机溶剂。熔点：52~540C；沸点110-1200C白色半透明固体，无臭无味，化学性质稳定。热容量大：导热系数0.0006Cal/0C•cm•s

比热0.77Cal/0C•g

蓄热能1190s具有可塑性、粘稠性、延展性和润滑性。四、传导热疗法的种类与方法（一）石蜡疗法（Paraffin石蜡治疗作用温热作用热作用较持久：热容量大，导热性小，保温性强促进血液循环、消炎、镇痛机械作用帮助水肿吸收：蜡冷却凝固产生机械压迫作用软化瘢痕和粘连结缔组织，增加ROM，增加皮肤弹性和柔韧性，有利于挛缩关节进行功能锻炼。促进创面愈合润滑作用防止皮肤松弛和形成皱纹石蜡治疗作用石蜡操作方法及治疗方法石蜡准备选蜡：精练石蜡（熔点52~540C）加温：特殊加温设备间接加温法密闭式加温法蜡饼法刷蜡法浸蜡法蜡袋法喷蜡法浸蜡+光疗浸蜡+运动疗法石蜡绷带法石蜡操作方法及治疗方法石蜡准备蜡饼法双层铝制内胆、温度自动可调、恒温电子蜡疗机蜡疗浴槽双层铝制内胆、温度自动可调、恒温电子蜡疗机蜡疗浴槽蜡饼法（盘蜡）蜡饼法（盘蜡）

浸蜡传导热疗法精讲课件蜡浴蜡浴

刷蜡法

喷蜡法刷蜡法石蜡注意事项治疗局部清洁，无过多的毛发患者知情权治疗室要求室内通风检查皮肤测量石蜡温度皮肤破损处的处理备好蜡饼的保存不良反应或皮肤过敏者应立即停用石蜡注意事项治疗局部清洁，无过多的毛发石蜡清洁水洗法沉淀法白陶土清洁法石蜡清洁水洗法石蜡适应症运动系统疾病：软组织扭、挫伤，局部疼痛综合征、风湿病、骨关节炎、关节功能障碍实施运动疗法之前各种慢性炎症：慢性盆腔炎、慢性结肠炎、经久不愈的创面、溃疡过度增生的瘢痕各种神经痛、周围神经麻痹冻伤石蜡适应症运动系统疾病：软组织扭、挫伤，局部疼痛综合征、风湿石蜡禁忌证及慎用范围禁忌高热、化脓、厌氧杆菌感染、恶性肿瘤、结核、心肾功能衰竭、脑动脉硬化、出血性疾病、周围循环障碍、严重水肿部位、婴儿等。慎用皮肤感觉障碍、感染、开放性伤口治疗同时局部慎用皮肤擦剂石蜡禁忌证及慎用范围禁忌（二）地蜡疗法理化特性成分：纯地蜡40~60%石蜡3~7%

矿物油45~60%树脂6~10%

沥青1~2%甲、乙烷等少许医用地蜡：出去矿物油、树脂等精致而成熔点：52~550C热容量：导热系数0.0004Cal/0C•cm•s

比热0.8Cal/0C•g

蓄热能1875s温热效果优于石蜡（二）地蜡疗法理化特性地蜡治疗作用温热作用：同石蜡机械作用：同石蜡化学作用：1kg地蜡含200鼠单位类求偶素样物质，可治疗月经失调，卵巢功能障碍乙酰胆碱样作用：BP心率激发某些潜伏感染，如疟疾，加剧慢性骨髓炎、关节结核或化脓性感染。地蜡治疗作用温热作用：同石蜡地蜡治疗方法、清洁、适应证、禁忌证加热及清洁：与石蜡基本相同治疗方法：基本同石蜡适应证：与石蜡基本相同。抗痉挛作用较强，适于治疗痉挛性结肠炎、血管痉挛、肌肉痉挛等禁忌证：除有疟疾病史及慢性骨髓炎患者禁用外与石蜡疗法基本相同地蜡治疗方法、清洁、适应证、禁忌证加热及清洁：与石蜡基本相同（三）湿热罨包疗法1.热罨包疗法（热袋法）热袋疗法是利用布袋中的硅胶加热后散发出的热量及水蒸气作用于治疗部位的治疗方法，也称为热袋疗法。特点硅胶颗粒含许多微孔，在水箱中加热时可吸收大量的热及水分，治疗时缓慢地散热并散发出水蒸气，起到湿热敷的作用热袋反复使用直至硅胶失效操作简单，治疗部位无“污染”不洁感（三）湿热罨包疗法1.热罨包疗法（热袋法）制备亚麻布等材料制成，内装可塑性硅胶制备亚麻布等材料制成，各种型号热敷袋各种型号热敷袋各种型号热敷袋各种型号热敷袋治疗方法治疗前将热袋悬挂在800C恒温水箱中加热20~30分钟暴露治疗部位，选择适合其形状、大小的热袋，热袋与皮肤之间垫数层干燥的毛巾，面积略大于热袋随热袋温度下降逐渐撤去毛巾治疗时间：20~40分钟/次，1~2次/日治疗方法治疗前将热袋悬挂在800C恒温水箱中加热20~32.Kenny湿敷温热法此疗法为澳大利亚护士ElizabethKenny开始用于临床，主要针对缓解肌痉挛和镇痛方法将浴巾煮沸20’，用夹子夹紧拧干，至无滴水展开浴巾稍加冷却至可耐受温度将浴巾包裹肢体，或折叠数层敷于疼痛部位浴巾上覆盖塑料布，并覆盖毛毯保温定时及时更换重症患者30’更换1次，疼痛等症减轻后减量2.Kenny湿敷温热法此疗法为澳大利亚护士Elizabet3、湿敷布法最简单的一种，适用于家庭及医疗设备不完善的医疗机构使用。方法用毛巾等吸水性较强的织物在热水中浸透后挤去多余水分，直接敷于患部，3’~5’/次，n/日3、湿敷布法最简单的一种，适用于家庭及医疗设备不完善的医疗机湿热罨包疗法适应症和禁忌症适应证慢性炎症，瘢痕，粘连，肌痉挛及神经痛禁忌证治疗部位感染、开放性伤口，恶性肿瘤，活动性结核，周围血液循环障碍，皮肤病，体质极度衰弱，出血倾向等局部皮肤感觉障碍者慎用湿热罨包疗法适应症和禁忌症适应证（四）热气流疗法

热气流疗法也称干热空气疗法，是利用强烈的干燥热气流作用于患病部位或全身的热疗方法。局部热气流疗法小范围病变可利用手枪式热吹风机，距治疗部位10~20cm喷射热气流，10~20’/次，1~3次/日大范围需用特制的局部热空气浴箱全身热气流疗法特制全身浴箱或自制简易浴箱，向浴箱内通以大量的干热空气，即可进行全身治疗。（四）热气流疗法热气流疗法也称干热空气疗法，是利局部热气流疗法

局部热气流疗法适应证和禁忌证适应证关节僵直、肌肉痉挛，促进稀薄渗液的吸收发汗，增强代谢禁忌证皮肤障碍，急性炎症，恶性肿瘤，出血倾向，心功能不全治疗局部有开放性伤口应注意包扎隔离，防止颗粒进入伤口适应证和禁忌证适应证（五）泥疗法治疗用泥分类

淤泥腐植土泥煤粘土（无机淤泥）（有机泥）（泥炭）产地海湾、矿泉底谈水湖沼沼泽形成淤积泥粘土砂粒植物有机动植物残渣体残渣成分无机比例较多有机混合Φ0.002mm颗粒PH6.0~8.01.5~8.5比热0.51.00.80.5导热系数

0.0020.00110.0017蓄热能450800380（五）泥疗法治疗用泥分类泥疗理化特性治疗作用导热性差，热对流能力低——温热作用热容量大，散热缓慢，作用温和、持久，不易冷却，也不易发生烫伤可塑性强，抗剪强度和粘滞度高——机械作用与治疗部位紧密接触，从而促进对机体的热传导和机械作用，同时使泥中的化学物质更易于被皮肤、粘膜吸收内含盐类、有机物、胶体、挥发性物质、气体、维生素物质，吸附作用于皮肤感受器，对机体产生相应作用。由其是类激素样物质（垂体前叶素、卵泡刺激素等），调节内分泌和月经周期——化学作用泥疗理化特性治疗作用导热性差，热对流能力低——温热作用泥的储备选泥水质、土壤检测理化、微生物检测采泥深度40~60cm，堆放3~4天，湿度40%~50%储存

木制或水泥制泥库，泥表面覆盖10~15cm深天然或人工盐水，温度3~120C再生泥的储备选泥

泥疗方法泥的制备

去除异物微生物检查加热：加入热盐水（50~550C）搅拌，使成50~550C糊状治疗方法泥浴法：全身浴、局部浴泥饼法泥罨包法栓塞法泥疗+其他物理治疗泥疗方法泥的制备全身泥疗法全身泥疗法领区泥疗法领区泥疗法

短裤式泥疗法腰腹部泥疗法

腰及下肢泥疗法脊柱泥疗法腰及下肢泥疗法脊柱泥疗法各关节泥疗各关节泥疗传导热疗法精讲课件体腔用泥体腔用泥

治疗注意事项治疗室要求：温度与湿度、通风、保暖个体情况：年龄、体质、病情，疗后休息30’~60’治疗过程中备水：防止水电解质平衡失调营养：在食谱中增加蛋白质、糖、维生素等疗效：15~20次/疗程，治疗1月后出现疗效，持续2~3月。每疗程之间的间隔不少于4~6月治疗注意事项治疗室要求：温度与湿度、通风、保暖

适应证和禁忌证运动系统亚急性、慢性炎症：风湿性、类风湿性关节炎，滑囊炎、慢性脊柱炎、肌炎等骨折延迟愈合，关节挛缩、肌肉痉挛神经系统神经炎、神经痛、多发性脊髓神经根炎、周围神经损伤、脊髓损伤等血管疾病静脉曲张、周围静脉炎、血栓性静脉炎适应证和禁忌证运动系统适应证和禁忌证内科疾病慢性肾炎、慢性肝炎泌尿生殖系统疾病慢性前列腺炎、盆腔炎、卵巢功能不全、月经失调五官科疾病慢性副鼻窦炎、慢性中耳炎等其他瘢痕、粘连等适应证和禁忌证内科疾病（六）沙浴疗法1、沙的理化特性成分二氧化硅、三氧化二铁、三氧化二铝、氯化钙、氧化镁以及各种钠盐、镁盐等物理性能热容量较小，导热性好，有较强的吸附能力。干沙能吸收大量的水分及水中所溶解的物质（六）沙浴疗法1、沙的理化特性

2.沙的生理作用温热作用机械作用促进心脏血管运动和呼吸，促进排汗（每次沙浴排汗量为1~1.5L促进慢性炎症吸收和受损伤组织的生长2.沙的生理作用温热作用3、沙的制备选沙直径0.25mm左右的沙粒，洗净、晾干备用加热天然加热：日晒人工加热：蒸汽加热铁箱烟道加热铁锅加热3、沙的制备选沙4、治疗方法全身疗法沙浴场、沙浴器：30’~60’/次，1次/隔日，20~30次/疗程局部疗法用形状、大小适合的容器，装入加热60~650C的沙，60’~90’/次，30~40次/疗程4、治疗方法全身疗法5、适应证和禁忌证适应证

全身沙浴治疗适应需引起大量出汗，增强代谢者局部沙浴治疗适应于各类关节炎，外伤后遗症，神经痛，盆腔炎等禁忌证与其他温热疗法的禁忌证相同5、适应证和禁忌证适应证（七）坎离沙疗法药物成分：防风、川穹、透骨草、当归净铁末（直径小于2mm）醋酸物理特性：坎离沙内加入醋酸后，温度逐渐升高，10’内达500C，30’后达900C，60’后700C，可重复使用。（七）坎离沙疗法药物成分：防风、川穹、透骨草、当归生理作用

温热+中药作用药物准备

中药捣碎，加食醋（或2~3%冰醋酸），清水煮沸30’，过滤到入经强火煅烧1~2小时的净铁末中加以搅拌，冷却干燥后备用治疗方法

将制备好的坎离沙装入布袋，治疗部位垫毛巾，随温度降低，逐渐撤去。30’~60’/次，1/日，10~15次/疗程坎离沙可连续使用1