内科护理学练习册m

PAGEPAGE22上海交通大学网络教育学院医学院分院内科护理学课程练习册专业：护理学层次：专科第二章呼吸系统一、单选题1.PEEP的中文含义是压力支持通气B、呼气末正压通气C、控制通气D、辅助通气E、持续气道正压通气2.孙先生，40岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊，胸透右上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），符合该病人血象的是A、嗜酸粒细胞增加B、淋巴细胞增加C、中性粒细胞增加

D、大单核细胞增加E、嗜碱性细胞增加3．在使用人工呼吸机时，若通气过度可出现A．皮肤潮红、出汗B．表浅静脉充盈消失C．呼吸浅快D．呼吸性酸中毒E．呼吸性碱中毒4．患者余某，患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液形稠。护士为此患者作超声波雾化吸入首选药物是A．庆大霉素B．卡那霉素C．a-糜蛋白酶D．氨茶碱E．地塞米松5.病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染A.病毒B.绿脓杆菌C.厌氧菌D.霉菌E.化脓菌6.患者女性，60岁，因发热、头痛、恶心。呕吐三天来院收住，查体：T39．8℃，左下肺可闻及散在湿罗音，白细胞计数13x109/L。人院诊断：急性支气管炎。下列哪项为该病人的护理问题A．头痛难忍B．白细胞增高C．恶心、呕吐不适三天D．听诊肺部湿呷音E．体温过高7.大咯血并发窒息的抢救措施中关键在于A．立即消除呼吸道积血B．加压给氧C．立即应用呼吸兴奋剂

D．监测血气分析E．监测凝血机制8.重症哮喘发生原因不包括A．呼吸道感染未控制B．持续接触大量过敏原C．精神过度紧张D．突然停用糖皮质激素E．贫血9.外源性哮喘主要的临床表现是A.鼻咽痒、打喷嚏B.咳嗽、咯粘痰C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难E.口唇发绀10．支气管哮喘发作期间饮食护理中不恰当的是A．摄入高维生素流食B．摄入富于营养的流质饮食C．鼓励病人多进食D．忌食易过敏食物，如鱼、虾等E．少油腻，多饮水11．阻塞性肺气肿最主要的病因是A．肺炎球菌肺炎B．慢支C．支气管扩张D．支气管哮喘E．肺结核12．最易引起慢性肺心病急性发作的因素是A．吸烟B．寒冷空气刺激C．急性呼吸道感染

D．慢性呼吸道感染E．慢支13．患者，男性50岁，近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短，支气管镜检示原发性支气管肺癌，对此病人首选的治疗方法是

A．手术治疗B．化学药物疗法C．放射疗法D．化疗十放疗E．化疗十营养支持14．患者女性，d岁，既往有肺心病史10年，近2日来感头痛、恶心、烦躁，BP160/95mmHg、心率120次／分，护士对其护理措施最主要的是A．呼吸兴奋剂应用B．改善通气、氧疗C．合理休息D．合理饮食E．安定静注15．某慢性支气管炎伴肺气肿的老年病人，近日痰不易咳出，常有喘鸣，头痛、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠，应考虑A.脑疝先兆B.呼吸性酸中毒C.肺性脑病D.窒息先兆E.休克早期16.哮喘持续状态是指严重哮喘持续多长时间A、6小时B、10小时C、24小时D、48小时E、12小时17．患者大咯血，首选给予的止血药为A、止血敏B、垂体后叶素C、安咯血D、维生素KE、抗血纤溶芳酸18.不属于结核毒性症状的是A.午后低热B.盗汗C.食欲减退D.乏力E.体重增加19.肺性脑病特有的症状是A.烦躁不安B.球结膜水肿C.发绀D.昏迷E.抽搐20.肺癌最常见的早期症状是A.刺激性呛咳B.胸闷、气急C.胸痛D.血痰E.发热21.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM22..对化疗最敏感的肺部肿瘤是A.腺癌B.鳞状上皮细胞癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.Pancoast癌23.大咯血时最危险的并发症是A、出血性休克B、贫血C、肺不张D、肺部感染E、窒息24.引起呼吸系统疾病最常见的病因是A、吸烟B、理化因素C、感染D、肿瘤E、变态反应25.诊断呼吸衰竭最主要的依据是A、原发病史B、呼吸困难的临床症状C、缺氧和二氧化碳潴留的体征D、排除引起呼吸困难的有关疾病E、血气分析26．ARDS的临床表现除外A．呼吸频率增加B.呼吸窘迫C.顽固性高碳酸血症D.胸部X线显示双肺弥漫性浸润影E后期常并发多器官功能衰竭27．结核杆菌的特性应除外A.生长较为迅速B.抵抗力强，耐干燥、酸、碱、冷，阴湿环境C.对紫外线较敏感D.70％酒精2分钟可杀灭E.抗酸染色为红色28．肺心病的治疗中控制心衰的措施除外A.积极控制感染B.使用小剂量、作用快、排泄快的洋地黄类药物C.使用作用轻、小剂量的利尿剂D.使用减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧的血管收缩药E.改善呼吸功能29.关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当A.增强吸气力量B.增强呼气力量C.降低气道内压,延缓小气道的陷闭D.增加气道内压,延缓小气道的陷闭E.增强隔肌收缩力30.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.支气管扩张B.COPDC.肺小动脉栓塞D.Ⅳ型肺结核E.严重的胸廓、脊柱畸形31．社区获得性肺炎主要由哪类细菌引起A.金黄色葡萄球菌B.肺炎支原体C.肺炎链球菌D.革兰阴性杆菌E.病毒二、简答题1．肺结核有哪几型？2．结核菌素接种后，多长时间观察结果？结核菌素试验的数值判断和阴性反应的临床意义3．长期氧疗的概念及适应证。4.简述肺炎链球菌肺炎的病因治疗和对症治疗三、问答题1．患者，男50岁，工人，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，上述症状加重伴发热，紫绀1天，吸烟365包/年。肺功能检查；RV/TLC50%。医疗诊断：慢性支气管炎急性发作；慢性阻塞性肺气肿。（1）说明患者的氧疗方法及依据。（2）经治疗后，炎症基本控制，但活动时仍有气短，护士作出“活动无耐力”的护理诊断。请写出护理措施。2．患者，女性，18岁，入秋以来因突发呼吸困难伴干咳1天来诊，医疗诊断为“支气管哮喘”，经休息、舒喘灵吸入等治疗，症状已完全缓解，2周前曾有类似发作，因症状较轻，历时15分钟左右自行缓解而未在意。问题：1）患者可能为哪型哮喘？依据是什么？2）对于该患者应进行哪些方面的健康教育？3）找出入院时最主要的两个护理诊断及一个并发症，并列出其诊断依据。3．男，72岁，因咳嗽、咳痰4天，嗜睡1天入院。一月前患脑血栓，至今进食时有发呛。查体：T36。5℃P110次／分R28次／分BP13。3／10．7kPa（100／80mmHg），轻度嗜睡，可疑紫绀，咳嗽元力，痰粘稠，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，有湿啰音，心（一），两侧肢体肌力、肌张力无明显异常。血白细胞4．0×109问题：1）本例最可能的医疗诊断及病原菌是什么？2）为明确诊断需进行哪些必要的检查？第三章循环系统一、单选题1．左心衰竭最典型的临床表现是A．劳力性呼吸困难B．阵发性夜间呼吸困难C．端坐呼吸D．咳嗽、咳痰E．嗜睡2．心脏瓣膜病变最常见的心律失常为A．心房颤动B．心室颤动C．早搏D．异位性心动过速E．房室传导阻滞3．急性心肌梗塞死的主要原因是A．疼痛B．心律失常C．低血压、休克D．心力衰竭E．胃肠道反应4.患者女性，50岁，诊断为急性心肌梗塞，护士对其进行健康教育不恰当的是A．合理饮食B．定期复查C．随身携带保健盒（内有硝酸甘油等药）D．自觉戒烟E．于心梗后第四周可进行步行锻炼5．患者男性50岁，既往有高血压病史10年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是A．低盐、低脂B．低胆固醇C．清淡、宜少量多餐D．富含维生素和蛋白质E．高热量、高纤维素饮食6．下列哪项化验结果是冠心病的危险因素A、血清总胆固醇下降B、血清甘油三脂下降C、血清高密度脂蛋白—胆固醇增高D、血清低密度脂蛋白—胆固醇增高E、血清肌酸磷酸激酶降低7．心绞痛发作的典型部位在A、心尖部B、心前区C、剑突附近D、胸骨体中上段之后E、胸骨体中下段之后8．心力衰竭病人的饮食，下列不妥的是A．高热量B．高维生素C．少量多餐D．低盐E．适量纤维素9．病毒性心肌炎急性期，下列护理措施不正确的是A.嘱卧床休息直至体温正常B.给予低盐高蛋白、丰富维生素食物C.忌饮浓茶、咖啡，戒烟酒D.发病10天内忌用糖皮质激素E.注意保暖，防止呼吸道感染10．黄先生，冠心病病人，日常活动即心悸气急。应指导其A．绝对卧床休息B．活动不受限制C．活动照常，增加午休D．起床稍事活动，增加间歇休息E．限制活动，多卧床休息11．原发性高血压最常见的死亡原因是A、心律失常B、尿毒证C、心力衰竭D、脑血管意外E、高血压危象12．关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确A.主要由于脑部血管痉挛而致B.收缩压可达250mmHgC.舒张压≥15.6kpa（117mmHg）D.可见于急进型高血压E.可有高血压脑病的表现13．原发性高血压分期标准的根据是A、病程长短B、症状轻重C、血脂增高程度D、器官损害情况E、降压治疗效果14．男性，56岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率136次/min，应准备的抢救药物是A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.硝普钠、西的兰、速尿C.胍乙啶、酚妥拉明、多巴胺D.毒毛花苷K、硝普钠、心得安E.硝酸甘油、西的兰、多巴胺15．护士在护理服用洋的黄药物的病人时，下列哪项不妥A.询问病人不适主诉B.给药前先测心率C.观察洋的黄药物浓度D.心率＜60次/分，不能给药E.嘱病人如有次漏服，下一次要补服16．心脏复苏药最佳的给药途径是A、心内注射B、皮下注射C、静脉注射D、气管内给药E、肌肉注射17．心悸、胸闷、乏力，心率180次／min，心律规则，应为A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.心房颤动D.室性心动过速E.房性期前收缩18．提示洋地黄中毒的是A.心率90次minB.呼吸16次/minC.尿量1500ml/日D.一个月体重65kg降至60kgE.心律由原来规则变为不规则19．舌下含化作用最快的抗心绞痛药是A.消心痛B.单硝酸异山梨醇酯C.硝酸甘油D.阿司匹林E.潘生丁20．窦性心动过缓不发生于下列何类患者A、病态窦房结综合征B、甲状腺机能亢进症C、溃疡病D、洋地黄中毒E、甲状腺机能减退症21．冠心病最常见的病因是A、重度主动脉瓣病变B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉粥样硬化D、肥厚型心肌病E、冠脉痉挛22．哪项不是心绞痛发作的特点A、心前区部位疼痛B、压迫、发闷或紧缩性 C、持续30分钟以上D、劳累后发生E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解23．下列心律失常中最严重的是哪一项A、室性早搏B、房性早搏C、心房颤动D、室性心动过速E、心室颤动24．下列哪项为洋地黄中毒的表现A、肝脏缩小B、心率过缓C、下肢浮肿D、尿量减少E、烦躁不安25．原发性高血压最严重的并发症是A、脑出血B、充血性心力衰竭C、肾功能衰竭D、冠心病E、糖尿病26．急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是A．溶血性链球菌

B．草绿色链球菌C．肠球菌D．金黄色葡萄球菌E．白色葡萄球菌27．下列指标均提示溶栓后血管再通，除外：A．心电图抬高的ST段2小时回降>50％B．胸痛2小时内基本消失C．血沉增快D．2小时内出现再灌注心律失常E．血清Ck-MB酶峰值提前出现28．急性心梗最常发生在A.安静或睡眠时B.重体力活动时C.大量脂肪餐后D.精神紧张时E.用力排便时29．急性心肌炎最常见的病因是A.中毒B.病毒C.细菌D.风湿E.真菌30．下列各项表现中最早能提示左心衰竭的是A.持续性倦怠乏力B.咯粉红色泡沫痰C.劳力性呼吸困难D.阵发性夜间呼吸困难E.陈-施呼吸二、简答题1．简述心导管检查术的术后护理2．试述产生心源性水肿的原因，怎样护理？3．洋地黄药物应用后可产生哪些毒性反应？4．典型心绞痛病人的临床症状有哪些？三、问答题1．54岁男性患者，约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及频死感。体检：体温37.8℃,脉率110次/分，律尚齐，血压12.5/9.3kPa,两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ请解答：（1）您认为该病人患何病？（2）您的护理诊断是什么？可制定哪些护理措施？2．66岁男性患者，原发性高血压19年，经常有头痛、头晕、耳鸣、失眠等，近3-4年常感上眼睑肿胀、恶心、食欲不振等。体检：血压180/110mmHg，脉率80次/分，律齐，心浊音界向左下扩大。A2>P2，两肺呼吸音稍粗但无啰音，肝、脾肋下未及，肾区无扣痛，下肢无水肿。实验室检查：血尿素氮8.1mmol/L，血肌酐131.2umol/L，内生肌酐清除率75ml/min。请解答：（1）该患者原发性高血压何期？肾功能检查结果能说明什么问题？（2）请您提出3项护理诊断。（3）指导该患者在平时饮食中应注意哪些问题？第四章消化系统一、单选题1．胃酸分泌增多最明显的疾病是A.慢性胃窦炎B.胃癌C.慢性胃体炎D.十二指肠溃疡E.胃溃疡2．患者突感腹痛难忍、大汗淋漓，值班护士的处理措施不恰当的是A．了解询问病史B．尽快通知医生C．观察腹痛特点D．热水袋局部热敷E．安定患者情绪3．纤维胃、十二指肠镜检查前应禁食、禁药、禁烟的时间是A6小时B8小时C12小时DC16小时E18小时4．紧急胃镜检查应在上消化道出血后进行A＜24小时B24~48小时C48~72小时D＞2小时E出血停止5．溃疡病最主要的症状是A、返酸B、嗳气C、呕吐D、慢性周期性疼痛E、腹胀6．十二指肠溃疡作临床化验，下列哪种细菌与其发病关系密切A幽门螺杆菌B大肠杆菌C链球菌D金黄色葡萄球菌E绿脓杆菌7．男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便潜血阳性，最可能的诊断是A、胃溃疡伴溃疡出血B、胃十二指肠溃疡出血C、胃癌出血D、慢性胃炎出血E、食管静脉曲张破裂出血8．关于十二指肠溃疡，错误的是A、上腹痛多在饭后3—4小时发作B、上腹痛进食后缓解C、上腹压痛多偏右D、发病年龄较胃溃疡为年轻E、比胃溃疡易发生癌变9．对溃疡病大出血的治疗措施中不恰当的是A、禁食B、补液和输血C、止血剂D、阿托品等解痉剂E、手术治疗10．消化性溃疡具有的特征性临床表现为A、恶心、呕吐B、泛酸、嗳气C、慢性贫血D、厌食纳差E、反复发作性上腹痛11．消化性溃疡的主要治疗措施是A、物理治疗B、手术治疗C、饮食治疗D、药物治疗E、介入治疗12．作用最强的抑制胃酸分泌的药物是A、西米替丁B、雷尼替丁C、洛赛克D、氢氧化铝E、前列腺素13．溃疡病病人少食多餐的依据是A、中和胃酸B、加快胃排空C、减少胆汁返流D、促进胃酸分泌E、避免胃窦部过度扩张14．消化性溃疡最常见的并发症A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.消瘦、贫血15．.有幽门梗阻者行胃镜检查前2～3天应给予A.流食B.半流食C.低脂半流食D.少渣普食E.普食16．十二指肠溃疡疼痛的特点是A、餐后即痛，持续2小时后缓解B、餐后1小时开始，持续2小时后缓解C、餐后2小时开始，持续2小时后缓解D、餐后3-4小时开始，进餐后缓解E、无规律性17．.原发性肝癌治疗的最好方法是A.放疗B.化疗C.手术治疗D.免疫疗法E.姑息疗法18．肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致A.肝性脑病B.脱水C.上消化道出血D.电解质紊乱E.蛋白质丢失19．.肝硬化导致门脉高压的表现有A.腹水B.蜘蛛痣C.上腹饱胀D.颈静脉怒张E.大隐静脉曲张20．肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠A．生理盐水B．肥皂水C．温开水D．50％硫酸镁E．甘露醇21．患者男性，50岁。肝硬化并发上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、紫绀、呼吸困难，此时应立即A．报告医生B．吸氧C．应用呼吸兴奋剂D．应用镇静剂E．放去气囊内气体22.患者刘某，今日中午单位会餐后一小时突然出现上腹部疼痛，难以忍受并伴呕吐，疼痛放射至背部。立即来院急诊收住，查血尿常规无异常，血淀粉酶760u/L，对其应采取的首要护理措施为A．心理护理B．立即禁食、胃肠减压C．抗感染D．协助患者半卧位E．立即建立静脉通路23．李先生，22岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。病人最适宜的饮食为A．低脂流食B．高蛋白流食C．普食D．禁食E．低脂饮食24．进展期胃癌最早的表现是A．上腹痛B．恶心、呕吐C．呕血与黑便D．腹胀、便秘E．食欲减退25．下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化A、血清转氨酶升高B、血清碱性磷酸酶升高

C、血清直接胆红素升高D、白蛋白与球蛋白比例倒置

E、凝血酶原时间延长26．下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点A、返酸烧心加重B、食欲减退C、进行性贫血，消瘦D、大便潜血持续阳性E、上腹痛的规律性消失27．消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失A、疲劳时B、饮酒时C、受凉时D、焦虑时E、癌变时28．肝硬化最危重的并发症是A、肝性脑病B、原发性肝癌C、肝肾综合症D、自发性腹膜炎E、上消化道大出血29．餐后上腹部绞痛，剧烈而持续，疑为急性胰腺炎，首先检查是A.血常规检查B.血淀粉酶测定C.血糖测定D.血钙测定E.血氨测定二、简答题1．请简述肝硬化病人临床上较重要的侧枝循环有哪几个？2．纤维结肠镜检查前的肠道准备包括哪些内容？3．胃溃疡和十二指肠溃疡的临床特点及饮食护理？4．肝硬化上消化道出血的紧急处理及护理要点。三、问答题1．患者男性，56岁。9年前曾患急性肝炎，住院1个月经保肝治疗肝功能3次正常后出院。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7-8次，自服黄连素未见好转。2天后畏寒、发热、体温38℃体检：T38.2℃，P104次/分，R25次/分，BP97/50mmHg.。神志清，面色略苍白，巩膜黄染，焦虑。右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性。肝肋下未及，脾肋下4cm辅助检查：血常规：红细胞2.9×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞2.8×109/L，血小板55×109/L。.尿常规阴性，大便隐血试验（2+）。请分析：1）该患者目前存在和潜在的护理问题是什么（4项）？2）分析病情，列出治疗原则。3）如何配合抢救？第五章泌尿系统一、单选题1．女性，28岁，近日来发烧，腰痛伴尿急尿频，尿痛查尿wbc25/HP，首先考虑是A、急性肾炎B、慢性肾炎C、肾盂肾炎D、急进性肾炎E、肾病综合症2.某女士，28岁，因畏寒，发热1日，腰痛伴尿路刺激症半日入院，初步诊断为急性肾盂肾炎。鼓励病人多饮水的主要目的是A．加速退热B．保持口腔清洁C．维持体液平衡D．减少药物毒不良反应E．促进细菌、毒素排出3.急性肾炎的临床表现正确的描述是A.多发于1～3岁的小儿B.发病前3天常有感染史C.常出现少尿、血尿及高血压D.发病4周后尿量增多E.血清补体C增高4.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是A、水肿、少尿、高血压、蛋白尿B、水肿、少尿、血尿、高血压C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿D、蛋白尿、氮质血症、高血压E、血尿、少尿、高血压、氮质血症5．某慢性肾功能衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠．皮肤瘙痒，以下护理措施中正确的是A．给予低热量饮食B．每日口腔护理1次C．勤用温水擦洗皮肤D．病室光线充足E．晚间睡前不宜饮水6．作内生肌酐清除率检查，实验前三日的饮食是A．高热量饮食B．高蛋白饮食C．无肌酐饮食

D．多纤维素饮食E．正常饮食7．尿蛋白定量标本瓶内应加防腐剂A、甲苯5mlB、甲醛5mlC、浓盐酸5mlD、稀盐酸5mlE、石碳酸5ml

8.主要反映肾小球滤过功能的检查项目是A、酚红排泄试验B、尿液常规检查C、尿浓缩稀释试验

D、内生肌酐清除率检查E、一小时尿细胞排泄率检查9．对肾盂肾炎病人，减少炎症对膀胱刺激的主要措施是A．休息B．降温C．多饮水D．补充维生素E．采用曲屈位10．缩短第一次血液透析时间可预防A．低血压B．热源反应C．失衡综合征D．出血E．感染11．原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是A.蛋白质合成障碍B.低白蛋白血症C.高脂血症D.循环血容量不足E.肾小管重吸收蛋白障碍12．肾盂肾炎最常见的致病菌是A.葡萄球菌B.真菌C.厌氧菌D.大肠杆菌E.链球菌13．终末血尿的血液来自A、肾B、输尿管C、膀胱顶部D、膀胱颈部E、前尿道14．高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于A、急性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、以上均不是15．急性肾盂肾炎病人实验室检查最常见的是A.尿蛋白（++）B.尿红细胞＞3个/HPC.菌落计数104/mlD.尿白细胞＞5个/HPE.尿素氮升高16．诱发尿毒症的主要原因是A.贫血B.心力衰竭C.酸中毒D.继发感染E.电解质紊乱17．检查肾脏滤过功能最常用的指标是A.肌酐、尿素氮B.内生肌酐清除率C.尿比重D.尿渗透压E.尿浓缩稀释试验18．尿细菌学培养留取的尿液为：A.清晨第一次清洁中段尿B.傍晚中段尿C.清晨第一次尿D.24小时尿标本E.任何时间的清洁中段尿19．有关肾性水肿的护理措施,下列不正确的选项为A.保持皮肤清洁B.一律给低盐低蛋白饮食、C.注意保暖，定期对病房进行消毒D.严格无菌操作E.输液必须控制滴速和总量20．慢性肾衰病人最早出现的症状是A．厌食B．嗜睡、定向力障碍C．咳嗽、胸痛D．皮肤粘膜出血E．血压升高21．血液透析患者透析过程中易发生的并发症，除外A．低血压B．失衡综合征C．致热原反应D．出血E．腹膜炎22．慢性肾衰竭尿毒症期病人不可能出现的血生化检查结果是A．高血钾B．高血钠C．高血钙D．高血磷E．低血氯23．血液透析治疗时引起症状性低血压的常见原因为A、超滤水份过多、过快B、血容量不足C、心源性休克D、过敏反应E、以上都是二、简答题1．留取尿细菌培养标本必须注意哪些事项？2．慢性肾小球肾炎肾炎的临床表现？3．简述腹膜透析常见的并发症三、问答题1．患者男性，35岁，会计。近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头昏腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃,P110次/分，R24次/分，BP18/10.7kpa。颜面水肿，尤双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规：蛋白（++++），白细胞2个/高倍视野，红细胞3个/高倍视野；血常规：红细胞4×1012/L，血红蛋白110g/L，白细胞5.5×109/L，血肌酐70umol/L，血尿素氮7mmol/L，血浆白蛋白＜25g/L，24小时尿蛋白定量5.5g,，血清胆固醇7.5mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L请解答：（1）该患者应考虑可能的医疗诊断（2）根据病情，列出三个护理诊断？（3）简述饮食护理措施有哪些？（4）护士使用糖皮质激素的原则？第六章血液系统一、单选题1．贫血最常见的共同特征是

A．皮肤、前膜苍白B．心悸、气短C．女性月经不调D．恶心、呕吐E．头痛、头晕2．缺铁性贫血最重要的治疗是A.口服铁剂B.进含铁丰富C.输血D.病因治疗E.注射铁剂3．有利于口服缺铁性贫血吸收的维生素是A.维生素B12B.维生素EC.维生素KD.维生素CE.维生素B14．口服铁剂时应该A.剂量大不要紧B.可和茶水同服C.饭前服用D.警惕黑便E.液体铁剂要用吸管5．缺铁性贫血病人口服铁剂护理欠妥的是A．开始量宜小B．饭后服C．服铁剂忌茶D．液体制剂用吸管吸服E．可与牛奶同服6.网织红细胞减少，主要见于A、缺铁性贫血B、出血性贫血C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血E、巨幼红细胞贫血

7．慢粒白血症的突出表现是

A．淋巴结肿大B．脾肿大C．低热D．贫血E．出血8．红细胞输注前，应用哪种溶液稀释A、葡萄糖B、生理盐水C、复方氯化钠溶液D、葡萄糖生理盐水E、右旋糖酐9．诊断白血病，最重要的检查是A.网织红细胞计数B.血小板计数C.骨髓检查D.出血时间测定E.血象检查10．对化疗患者实行保护性隔离，主要预防A、消化道反应B、口腔溃疡C、腹泻D、感染E、心、肺、肾损害11．服用铁剂的最佳时间是A、餐前B、餐后C、两餐之间D、临睡前E、晨起时12．血液病患者输新鲜血的过程中，出现四肢麻木、腰酸背疼、胸闷等症状时应A.减慢滴速B.改用库血C.减量输入D.停止输血E.注射异丙嗪13．白细胞悬液应在6H内输完，其主要目的是A.以免发生白细胞凝集B.以免影响白细胞功能C.迅速纠正粒细胞缺乏D.即刻提高全身抵抗力E.避免发生输注反应14．血小板输注的正确护理措施为A.采集血小板应置于100C.6H内用玻璃输血器输注D.于24H内用胶管输血器输注E.输注过程中应经常轻摇采集器15．原发性血小板减少性紫癜的首选治疗A.糖皮质激素B.输血及血小板C.肝素D.脾切除E.免疫抑制剂16．特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是A、骨髓制造巨核细胞功能低下B、免疫反应C、毛细血管脆性增加D、脾脏破坏血小板E、血小板功能异常17．环磷酰胺主要的不良反应是A.心脏损害B.脱发C.胃肠道反应D.出血性膀胱炎E.口腔溃疡18．下列那项检查不是出血性疾病的筛选试验A．出血时间B．血小板计数C．因子VIII检测D．凝血时间E．活化部分凝血活酶时间19．DIC治疗的最重要措施是A．去除诱因B．抗凝治疗C．抗血小板治疗D．补充凝血因子E．抗纤溶治疗20．长期严重贫血者活动后可能会引起下列哪项并发症A心脏病B牙龈出血C免疫亢进D胃溃疡E以上均是下列关于白血病的叙述哪项是错误的A血常规通常是2系以上下降B通常发病初期症状为类感冒症状CM4是急性粒－单核细胞性白血病D骨髓移植不是白血病的唯一治疗E青年白血病预后较好二、简答题1．简述急性白血病常见的临床表现。2．对出血性疾病病人如何做好保健指导。3．简述缺铁性贫血病人的饮食护理。4.过敏性紫癜可以出现哪几方面的表现？三、问答题1.患者，男性，44岁，油漆厂工人，既往长期接触溶苯胶水，2月前因“感冒”头晕、乏力余，近一周出现胸痛、下肢关节僵硬、食欲减退，两天前无明显诱因突发高热而入院。查体：T:39.2℃，P:112次/min,R:24次/min,面色、结膜、口唇苍白，胸骨下段压痛明显，肝脾（-），四肢关节活动欠佳。化验结果：RBC0.83×1012/L,Hb23g/L,BPC31×109/L，WBC55.6×109请问：1）该患者可能的临床诊断是什么？2）主要的护理诊断（3项）3）潜在的并发症是什么？简述预防的护理措施。第七章内分泌与代谢一、简答题1．胰岛素最常见的副作用是A.低血糖反应B.腹胀、腹痛C.肝功能损害D.血管神经性水肿E.局部红肿、皮疹2．使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕A、低血糖发生B、过敏反应C、酮症反应D、肾功能损害E、胃肠道反应3.郑女士，38岁，已确诊糖尿病，昨天下午突然昏睡，送医院经尿化验认为是糖尿病酮症酸中毒，问尿验应有何显示A、尿蛋白（+）B、尿白细胞增加C、尿糖（+）D、尿酮体（+++）E、尿红细胞增多

4．某糖尿病病人于某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚，护士应立即采取哪项措施A．静脉取血测血糖B．协助病人饮糖水C．进行血压监测D．建立静脉通路E．专人护理5．糖尿病患者每天运动的最佳时间是在A晨起空腹B餐后1小时C注射胰岛素后D进食前E临睡前6．糖尿病患者最适宜的运动方式是A步行B骑自行车C游泳D跑步E滑冰7．空腹血糖的正常范围A.3.5-5.6mmol/LB.3.6-5.6mmol/LC.3.9-5.6mmol/LD.3.6-5.9mmol/LE.3.5-5.3mmol/L8．糖尿病因末梢神经炎、下肢动脉供血不足及细菌感染可引起A大骨节病B糖尿病足C四肢麻木D扁平足EX形腿9.抢救DKA首要的、极其关键的是A.胰岛素治疗B.输液C.纠正酸碱失衡D.处理并发症E.补碱10．某甲状腺功能亢进患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。对此患者采取的护理措施中，错误的是A立即置于光线较暗的抢救室B物理降温、止吐、做好皮肤护理C迅速建立静脉通路D严密观察病情变化，并准确记录E大量喝开水与浓茶11．甲状腺功能亢进症病人突眼的护理措施，错误的是A.外出时带墨镜B.限制水盐摄入C.经常湿润眼睛D.睡眠时应用低枕E.睡前涂抗生素眼膏12．女性，45岁，自述全身乏力，心慌、每日大便3－4次，某医院诊断为甲亢，经治疗后病情好转自行停药，半年后心率加快，上述症状又复出现。请问抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是

A．l－2月B．3—4周C．5—6月D．1—2年E．3－4年13．口服磺脲类药物引起的最常见的副反应是：A低血糖B肝肾功能损伤C过敏反应D胃肠道反应E血脂升高14．甲状腺功能亢进症病人高代谢症群的主要表现是A疲乏无力B怕热多汗C午后低热D皮肤温暖E体重下降15．甲状腺功能亢进症最重要的体征是A长期低热B眼球突出C手指震颤D体重减轻E甲状腺肿大16．骨质疏松的临床表现不包括A骨疼B肌无力C身高变矮D血尿E骨折17．在骨质疏松的治疗中，属于抑制骨吸收的药物是A利维爱B吲哚美辛C奥施康定D降钙素E葡萄糖酸钙18．与老年人容易发生的腰背酸痛有较密切关系的营养素是A．钠B．钙C．铜D．锌E．维生素A19．在骨质疏松的治疗中，元素钙每日的给予量应大于A200～400mgB400～600mgC800～1200mgD1400～1600mgE2000mg20．临床上最常见的Cushing综合征是A垂体ACTH瘤引起B垂体以外的肿瘤产生ACTHC原发性肾上腺皮质腺瘤D原发性肾上腺皮质腺癌E不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节增生21．为Cushing综合征患者做地塞米松（DX0抑制试验前，准备工作正确的是A先留晨尿作为对照B先留血F作为对照C先留24小时尿作为对照D先留晨尿和血F作为对照E先留24小时尿和血F作为对照二、简答题1．请列出Cushing综合征患者常见的护理诊断。2．骨的吸收及影响因素有哪些？3．内分泌系统功能亢进和减退的治疗方法有哪些？4．糖尿病患者何时需要血糖自测？三、问答题1．女性，61岁，体质指数23，13年前子宫肌瘤行子宫全切加双侧卵巢切除术，无其他器质性疾病。最近腰骶部疼痛，经双能X线吸收测量法检查显示其骨密度低于同龄女性2.5个标准差。问题1）请给出其最可能的医疗诊断。2）根据提供的资料，指出这位妇女疾病发生的危险因素并提出3条可行的干预措施。第九章传染病一、单选题1．下列哪组血清学检测结果提示乙肝有较强的传染性A．HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性B．HBsAg阳性，HBeAg阴性，抗HBc阳性C．抗HBs阳性D．抗HBe阳性E．HBsAg阳性，抗HBe阴性2．被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后应立即采取A．新洁尔灭酊消毒B.应用干扰素C.立即注射丙种球蛋白D.立即注射乙肝疫苗E.立即注射高价乙肝免疫球蛋白3．病毒性肝炎急性期病人最适当的饮食是A．高蛋白、高碳水化合物