红花医生试卷答案

红花全科一一、名词解释1.腹股沟三角：由腹股沟韧带、腹直肌、腹壁下动脉三者围成的三角区。为腹壁薄弱区域之一，又名“直疝三角”。2.齿状线：是肛柱下端与肛瓣之间连结而成的锯齿状环线。是肠管黏膜与肛门皮肤的分界线，亦为临床内、外痔的分界。3.社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。4.Reynold五联征：急性胆管炎大多数在胆道梗阻的基础上发生，如胆道梗阻未解除，感染未能控制，则可发展为急性梗阻性化脓性胆管炎，临床表现在Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）基础上出现休克及中枢神经系统受抑制表现，称为Reynold五联征5．心脏性猝死：指心脏原因引起的、短时间内发生的（一般在症状出现后1小时）、以突发性意识丧失为前驱症状的意外性自然死亡二、判断题1.男性尿路全程有三处狭窄，为结石容易嵌留部位。（×）2建议糖尿病高危人群每年进行一次血糖检测。（√）3采用“靶心率”检测老年人的运动强度，65岁老年人的运动后最宜心率为130次/分钟。（×）4.有转移性右下腹痛即可诊断为急性阑尾炎。(×）5.成人心肺复苏时胸外按压的部位为心前区。（×）6胆脂瘤型中耳炎易导致颅内、外并发症，应尽早手术治疗。（√）7.传染病流行过程必须具备的三个环节是病原体、传播途径和易感人群。（√）8.腹膜腔内有胃、空肠、回肠、阑尾、脾等腹膜内位器官。（×）9开具西药、中成药处方，每一种药品应另记一行，每张处方不得超过5种药品。（√）10.股骨干骨折易发生脂肪栓塞。(√）三、选择题【单项选择题】.1十二指肠大乳头位于十二指肠（B）A上部B降部C水平部D升部2.肛管最易发生炎症的部位是（C）A肛柱B肛瓣C肛窦D肛柱与肛瓣连成的齿状线3与女性乳房“橘皮样”变有关的结构是（A）ACooper韧带B输乳管窦C乳腺D乳房脂肪4.伸舌时舌尖偏向一侧，有可能损伤的脑神经为（D）AⅤBⅦCⅩDⅫ5“猿手”患者可能损伤了（A）A正中神经B尺神经C桡神经D腋神经6.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是（A）A动脉血气分析B发绀C神志变化D呼吸困难7.肺炎链球菌肺炎抗生素治疗首选（C）A链霉素B氧氟沙星C青霉素D丁胺卡那8.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，其主要症状是（B）A突然出现呼吸困难B逐渐加重的呼吸困难C喘息D发绀9.男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压为80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量为(C）A100-300mLB400-600mLC800-1600mLD1800-2000mL10缝线拆除时间不正确的是(D）A头、面、颈部4-5天B腹部、会阴部7天C背部、臀部9天D四肢7天，减张缝合8-9天11最容易发生嵌顿的腹外疝是(D）A切口疝B难复性疝C滑动性疝D股疝12下列有关外科感染疾病中，表述错误的是(B）A疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B痈是多数散在的疖C丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎性病变D急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织的感染13下面哪一个症状体征对诊断颅内压增高最有价值(C）A头痛B呕吐C视盘水肿D偏瘫14头面部烧伤并发症中首位的是(A）A呼吸道并发症B肾功能不全C应激性溃疡D脑水肿15.肺癌常见的症状是(C）A脓性胸B白色泡沫样痰C血痰D胸闷、气短16.肛裂的主要症状是(A）A疼痛B便秘C出血D黏液便17胰腺炎最常见的原因是(A）A胆道梗阻B酒精性C外伤性D药物性18.高血钾做透析治疗的指征是(B）A血钾>6.0mmol/LB血钾>6.5mmol/LC血钾>8.5mmol/LD血钾>7.5mmol/L19.前列腺增生症最早的症状是(C）A排尿困难B排尿时间延长C夜尿次数增加D排尿不尽20紫外线灯做空气消毒时有效距离为(A）A<2mB<2.5mC<3mD<3.5m21.血尿最多见的原因是(A）A泌尿系感染B肿瘤C结核D损伤22.以下关于骨折专有体征的叙述，最准确的是(D）A畸形B反常活动C骨擦音D以上都是23治疗小腿丹毒应首先选用(A）A青霉素B土霉素C红霉素D庆大霉素24.烧伤休克期通常是指烧伤后多少小时内(C）A24B36C48D7225.乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位(A）A乳腺外上象限B乳腺内上象限C乳腺外下象限D乳腺尾叶26.腹外疝最重要的发病原因是(D）A慢性咳嗽B长期便秘C排尿困难D腹壁有薄弱点或腹壁缺损27.休克早期，下列哪项措施最重要（B）A应用抗菌药物B迅速补充有效循环血量C应用血管活性药物D应用碱性药物以纠正酸中毒28.以下哪项不是诊断性刮宫适应证(B）A功血需止血者B盆腔炎C月经失调，需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应者D宫腔残留组织29宫颈癌最常见的转移途径是(C）A血行转移B种植转移C直接蔓延D播散性转移30通常所指的围生期是指(D）A胎龄满28周至生后28天B胎龄满37周至生后7足天C胎龄满37周至生后28足天D胎龄满28周至生后7足天31.低视力一般是指一个人较好眼的矫正视力低于（A）A0.3B0.15C0.05D0.132.感冒后一侧上颌磨牙疼痛，前额部头疼下午较重，同侧面颊部亦感痛近三天，考虑（D）A急性额窦炎B急性筛窦炎C急性蝶窦炎D急性上颌窦炎33.乙脑同流脑最具有鉴别意义的是（C）A流行季节B病情进展速度C皮肤瘀点、瘀斑D脑膜刺激征的轻重34.脑卒中偏瘫的功能训练主要靠(C)A被动活动B他人帮助C患肢的主动或助力活动D健肢的辅助活动35.肱骨中段骨折时最易损伤（C）A腋神经B尺神经C桡神经D以上都不是.36腹膜间位器官不包括（B）A肝B阑尾C子宫D升结肠37.内分泌器官不包括（A）A腮腺B甲状腺C肾上腺D垂体38左心衰竭最早出现的症状是（D）A夜间阵发性呼吸困难B心源性哮喘C端坐呼吸D劳力性呼吸困难39心肌梗死时最先出现的症状是（C）A发热B胃肠道症状C疼痛D心律失常40食管癌的典型症状是(B）A胸骨后烧灼感B进行性吞咽困难C咽下食物哽咽感D咽下食物停滞感【多项选择题】1.直接供养至胃的动脉有（BCD）A胃十二指肠动脉B胃左动脉C胃网膜右动脉D胃短动脉2下列哪些项目可作为诊断慢性肺源性心脏病的条件（ABCD）A慢性肺、胸疾病史B右心室肥大或右心衰竭C肺动脉高压形成D双下肢水肿3心绞痛的病因有（ABC）A冠状动脉粥样硬化性狭窄B冠状动脉痉挛C主动脉瓣严重关闭不全D电解质紊乱4.急性糜烂出血性胃炎的常见病因有（AC）A药物B幽门螺杆菌C应激D食物5颈前正中区的肿块，可能为(ACD）A甲状腺结节B颈淋巴结C甲状舌骨囊肿D甲状腺腺瘤6发生肠梗阻的基本原因为(ABC)A机械性肠梗阻B动力性肠梗阻C血运性肠梗阻D绞窄性肠梗阻7胸外心脏按压易发生的并发症有（ABCD）A肋骨骨折、血气胸B胸骨骨折C胃破裂D胃扩张8关于胸外按压的叙述,以下哪些是正确的?（ABC）A一般情况下应让病人平卧于硬质床垫或地上B按压时，手应始终置于病人胸骨中下半部，不离开胸壁C按压要有节奏，按压与放松时间大致相等D病人头部适当放低以避免误吸和影响脑血流9TORCH检查包括下列哪些(ABCD）A疱疹病毒B风疹病毒C巨细胞病毒D弓形虫10.导致龋病发生的因素为(ABCD)A细菌因素B宿主因素C食物因素D时间因素四、问答题1心肺复苏有效的指标有哪些？答：（1）瞳孔：复苏有效时，可见瞳孔由大变小，如瞳孔由小变大、固定，则说明复苏无效；（2）面色：复苏有效，可见面色由紫绀转为红润；如若变为灰白，则说明复苏无效；（3）颈动脉搏动：按压有效时，每一次按压可摸到一次搏动，如停止按压，搏动消失；（4）神志：复苏有效，出现吞咽反射等脑干反射；（5）自主呼吸：出现自主呼吸。2急性阑尾炎的诊断要点有哪些？答：（1）转移性腹痛；（2）右下腹固定压痛；（3）发热；（4）白细胞数升高、核左移。红花全科二一、名词解释1.阈值：能使组织发生兴奋的最小刺激强度。阈值越小，组织兴奋性越高。2灭菌：杀灭物体上所有微生物，包括病原微生物、非病原微生物和芽胞的方法。3胃食管反流病：胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉、气管等食管以外的组织损害4.骨筋膜室综合征：是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。常见的原因有：肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏或夹板固定不当等。5妊娠滋养细胞疾病：是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。二、判断题1率表示事物各构成部分的比重和分布。（×）2.腹膜腔内有胃、空肠、回肠、阑尾、脾等腹膜内位器官。（×）3开具西药、中成药处方，每一种药品应另记一行，每张处方不得超过5种药品。（√）4糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足。（√）5.股骨干骨折易发生脂肪栓塞。(√）6抢救成人心跳呼吸骤停的患者单人心肺复苏时按压/通气比为30∶2，双人时按压/通气比则为15∶2。（×）7.喉腔最狭窄的部位是喉入口。（×）8伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，体温再次升高，血培养阳性，属于再燃。（√）9收缩压低于90mmHg才可诊断休克。（×）10有转移性右下腹痛即可诊断为急性阑尾炎。(×）三、选择题【单项选择题】1.“垂腕”患者损伤的神经可能是（C）A正中神经B尺神经C桡神经D肌皮神经2“马蹄内翻足”患者有可能损伤了（C）A坐骨神经B胫神经C腓总神经D以上都不是3.肱骨中段骨折时最易损伤（C）A腋神经B尺神经C桡神经D以上都不是4.腹膜间位器官不包括（B）A肝B阑尾C子宫D升结肠5.内分泌器官不包括（A）A腮腺B甲状腺C肾上腺D垂体6女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为（D）A肺不张B肺癌C金黄色葡萄球菌肺炎D继发型肺结核7左心衰竭最早出现的症状是（D）A夜间阵发性呼吸困难B心源性哮喘C端坐呼吸D劳力性呼吸困难8心肌梗死时最先出现的症状是（C）A发热B胃肠道症状C疼痛D心律失常9我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压（B）A收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHgB收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHgD收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg10.消化性溃疡主要发生于（D）A食管下段B胃—空肠吻合口附近C空肠D胃和十二指肠11低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏(A）A镁B磷C钠D氯12最容易发生嵌顿的腹外疝是(D）A切口疝B难复性疝C滑动性疝D股疝13下列有关外科感染疾病中，表述错误的是(B）A疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B痈是多数散在的疖C丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎性病变D急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织的感染14诊断肺癌常用的最主要手段是(C）A痰细胞学检查B支气管检查C胸部X线检查D胸水检查15胰腺炎最常见的原因是(A）A胆道梗阻B酒精性C外伤性D药物性16食管癌的典型症状是(B）A胸骨后烧灼感B进行性吞咽困难C咽下食物哽咽感D咽下食物停滞感17.膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是(C）A术后2周B术后3周C术后4周D术后5周18.以下关于骨折治疗原则最准确的叙述是(A）A复位、固定、功能锻炼B复位C固定D功能锻炼19.痈常见于(B）A心脏病人B糖尿病人C肺结核病人D肾炎病人20.烧伤伤及真皮乳头层，创基红白相间，感觉迟钝，拔毛痛，该创面为典型的几度烧伤(C）A一度B浅二度C深二度D混合度21.急性乳腺炎最常见于(D）A妊娠期妇女B产后二月哺乳期妇女C乳头凹陷妇女D以上都是22.最常见的腹外疝是(C）A股疝B腹壁切口疝C腹股沟斜疝D脐疝23.休克的本质是（D）A有效循环血量下降B血压降低C心输出量下降D组织缺氧24当平均动脉低于多少时，脑灌注明显减少(C)A80mmHgB70mmHgC60mmHgD50mmHg25某患者，42岁，因不规则阴道流血半年余，经诊断性刮宫未发现明显病变而行宫腔镜检查，在检查过程中出现恶心、呕吐、面色苍白、头晕、心率变慢、血压下降。此患者上述表现属于下列哪种并发症(D）A子宫穿孔B精神过度紧张C宫颈损伤D心脑综合征26.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是(D）A肝转移B阴道转移C脑转移D肺内转移27.2足岁小儿的平均身长是(D）A50cmB60cmC75cmD85cm28.以下有关眼压的表述，错误的是（D）A眼压是眼球内容作用于眼球内壁的压力B正常人一般双眼眼压差异不应>5mmHgC正常人24小时眼压波动范围不应>8mmHgD眼压升高是青光眼发病的唯一危险因素29急性额窦炎疼痛的时间规律为（D）A全天痛B下午开始，晚上加重C上午开始，晚上最重D起床后开始，下午减轻30.区别病毒性肝炎的临床类型，最可靠的依据是（D）A临床症状的轻重B血液生化检查结果C病毒血清学标志物的检查D肝穿刺活检31.58岁，主要表现为饮水呛咳，吞咽困难，构音障碍，头颅MRI示脑干多发性梗死。该患者进行康复训练后吞咽功能明显好转，拟开始进食，先采用的食物性状应当是(B)A牛奶B糊状食物C普通食物D流质饮食32.前列腺增生症最早的症状是(C）A排尿困难B排尿时间延长C夜尿次数增加D排尿不尽33紫外线灯做空气消毒时有效距离为(A）A<2mB<2.5mC<3mD<3.5m34.血尿最多见的原因是(A）A泌尿系感染B肿瘤C结核D损伤35.以下关于骨折专有体征的叙述，最准确的是(D）A畸形B反常活动C骨擦音D以上都是36治疗小腿丹毒应首先选用(A）A青霉素B土霉素C红霉素D庆大霉素37.烧伤休克期通常是指烧伤后多少小时内(C）A24B36C48D7238.乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位(A）A乳腺外上象限B乳腺内上象限C乳腺外下象限D乳腺尾叶39.原发性肝癌最早转移的途径是（A）A肝内转移B血行转移C淋巴转移D种植转移40.抗甲状腺药物的主要副作用是（D）A胃肠道反应B药疹C肝功能损害D粒细胞减少【多项选择题】.1有助于脂肪消化的消化液是（BCD）A胃液B胰液C胆汁D小肠液2上消化道大出血可出现的症状有（ABC）A呕血B黑便C发热D下肢水肿3慢性肾功能衰竭的并发症有（ABCD）A肾性贫血B肾性骨病C消化道出血D继发性甲旁亢4下列哪几项与白血病发病有关（ABCD）A病毒感染B放射因素C抗肿瘤药物、苯及衍生物D遗传因素5.脑血栓形成与脑出血具鉴别诊断意义的临床特征有（ABCD）A起病状态B起病速度C颅高压症状D发病时的血压6.下列哪些是肠梗阻的基本疗法(ABCD）A胃肠减压B纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C防治感染和中毒D镇静、解痉和止痛治疗7.CPR时关于气道的处理措施，以下哪些是正确的?（ABCD）A应先将病人仰卧，松解衣领及裤带，挖出口中污物、义牙及呕吐物等B对插管困难而严重窒息者，可行环甲膜穿刺接“T”型管输氧C口咽通气管和鼻咽通气管可使舌根离开咽后壁，解除气道梗阻D有条件时应尽早作气管插管8.子宫内膜癌主要治疗方法有(ABC）A手术治疗B化疗C放疗D免疫治疗9.关于急性会厌炎的治疗正确的是(ABCD)A全身应用足量抗生素B全身应用糖皮质激素C局部雾化吸入抗生素及激素D如有重度呼吸困难，经积极治疗无改善者，应及时行气管切开术10.心绞痛的病因有（ABC）A冠状动脉粥样硬化性狭窄B冠状动脉痉挛C主动脉瓣严重关闭不全D电解质紊乱四、问答题1.临床上引起全身水肿的常见病因有哪些？答：引起全身水肿的常见病因有：心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、其他原因的全身性水肿（黏液性水肿、经前期紧张综合症、特发性水肿、其他）。2.根据哪些表现，应考虑绞窄性肠梗阻的可能？答：（1）腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。肠鸣音可不亢进。有时出现腰背部痛，呕吐出现早、剧烈而频繁；（2）病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著；（3）有明显腹膜刺激征，体温上升，脉率增快，白细胞计数增高；（4）腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（胀大的肠袢）；（5）呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体；（6）经积极非手术治疗症状、体征无明显改善；红花全科三一、名词解释1机会性致病菌：某些正常菌群当其定位转移、菌群失调或宿主抵抗力下降时，可引起疾病，称为机会性致病菌，又称为条件致病菌。2.垂直传播：病毒通过胎盘或产道从亲代传播给子代的方式。3.急性肾炎综合征：急性起病，出现血尿、蛋白质、水肿、高血压，甚至少尿，氮质血症。4..Codman三角：长骨骨肉瘤位于干骺端的骨髓腔中央或为偏心性。一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏，其表面的骨外膜被掀起，切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起，其间堆积由骨外膜产生的新生骨。此三角称为Codman三角。5.小于胎龄儿：是指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位数以下，或低于平均体重2个标准差的新生儿。有早产、足月、过期产小于胎龄儿之分。二、判断题1..氧在血液中的主要运输形式是和血红蛋白结合形成氧合血红蛋白。（√）2.现况调查适用于慢性病的调查，可以计算患病率。（√）3.青霉素杀菌疗效的高低主要取决于血药浓度的高低，因此，短时间内有较高的血药浓度对治疗有利。（√）4..脑血栓形成患者只要发病时间在3小时以内，都可以进行溶栓治疗。（×）5.消化道出血患者解黑便，说明患者体内仍在继续出血。（×）6慢性肾小球肾炎患者大多有蛋白尿，因此日常饮食中必须尽量增加蛋白质的摄入。（×）7手术区皮肤消毒范围要包括切口周围25cm。(×)8下腹部手术切口正常拆线时间为7―9天。(×）9腰大肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔。(×）10对未有性生活女性患者可行肛腹诊。(√）三、选择题【单项选择题】1.慢性呼吸衰竭最多见的原因是（B）A肺血管病变B慢性阻塞性肺病C广泛胸膜增厚D广泛肺间质纤维化2肺炎链球菌肺炎抗生素治疗首选（C）A链霉素B氧氟沙星C青霉素D丁胺卡那3慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是（A）A肺性脑病B心律失常C心力衰竭D消化道出血4下列关于急性上呼吸道感染的描述中，错误的是（D）A是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称B主要病原体是病毒，少数是细菌C如果没有细菌感染的依据，一般不需给予抗生素治疗D要常规给予抗生素治疗5心绞痛最常见的临床表现是（A）A压榨性胸骨后疼痛B休克C头痛D昏迷6左心衰竭最早出现的症状是（D）A夜间阵发性呼吸困难B心源性哮喘C端坐呼吸D劳力性呼吸困难7心绞痛发作的典型部位是（C）A心前区B剑突下C胸骨上中后D胸骨下段后8心肌梗死时最先出现的症状是（C）A发热B胃肠道症状C疼痛D心律失常9对于急性肺水肿诊断最有特征的症状是（D）A气促、发绀、烦躁不安BP2亢进C奔马律D咯粉红色泡沫样痰10慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是（C）A详细腹部体格检查BX线检查C胃镜检查+活检D临床症状11化性溃疡主要发生于（D）A食管下段B胃—空肠吻合口附近C空肠D胃和十二指肠12化性溃疡具有诊断价值的检查方法是（A）A胃镜检查及活检B粪便隐血检查C胃液分析D腹部CT检查13发性肝癌最特异的肿瘤标志物是（A）A甲胎蛋白B癌胚抗原C异常凝血酶原DCa19914地方性甲状腺肿的最常见原因是（A）A碘缺乏B碘过多CTH合成障碍D致甲状腺肿物质15状腺药物的主要副作用是（D）A胃肠道反应B药疹C肝功能损害D粒细胞减少16尿病患者失明的主要原因是（C）A脑血管意外B白内障C视网膜病变D青光眼17列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则是（D）A急性期应卧床休息，低盐饮食B反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染18幼细胞贫血属于（C）A小细胞低色素贫血B正细胞性贫血C大细胞性贫血D小细胞正色素贫血19风湿关节炎的关节症状是（D）A对称性关节炎B侵犯小关节C出现晨僵D以上都是20于偏头痛，下列说法错误的是（D）A发作性、多为偏侧性、中重度、搏动样头痛B一般持续4-72小时，安静环境、休息可缓解头痛C可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声D多数无家族史21出血病人出现双侧瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示（C）A脑室出血B小脑扁桃体疝C颞叶钩回疝D小脑出血22速度一般每小时不宜超过(B）A10mmolB20mmolC30mmolD40mmol23线拆除时间不正确的是(D）A头、面、颈部4-5天B腹部、会阴部7天C背部、臀部9天D四肢7天，减张缝合8-9天24易发生嵌顿的腹外疝是(D）A切口疝B难复性疝C滑动性疝D股疝25后肠麻痹常见的症状和体征中，不包括(D）A腹胀B无绞痛C可以无发热D肠鸣音亢进26面哪一个症状体征对诊断颅内压增高最有价值(C）A头痛B呕吐C视盘水肿D偏瘫27.肺癌常见的症状是(C）A脓性胸B白色泡沫样痰C血痰D胸闷、气短28.急性脓胸致病菌最多见的是(A）A金黄色葡萄球菌B革兰阴性杆菌C溶血性链球菌D绿脓杆菌29诊断肺癌常用的最主要手段是(C）A痰细胞学检查B支气管检查C胸部X线检查D胸水检查30.男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6h未排气、排便。查体：体温37℃，脉搏84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性。最可能的诊断是(A）A肠梗阻B肠道蛔虫病C急性胰腺炎D溃疡病穿孔31.阑尾炎术后最常见的并发症是(A）A切口感染B腹腔脓肿C肠粘连性肠梗阻D粪瘘32.肛裂的主要症状是(A）A疼痛B便秘C出血D黏液便33.食管癌的典型症状是(B）A胸骨后烧灼感B进行性吞咽困难C咽下食物哽咽感D咽下食物停滞感34判断甲状腺功能亢进最灵敏且最可靠的实验室检查方法是(D）A基础代谢率B血清蛋白结合碘测定CT4测定DT3测定35.膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是(C）A术后2周B术后3周C术后4周D术后5周36.以下关于骨折治疗原则最准确的叙述是(A）A复位、固定、功能锻炼B复位C固定D功能锻炼.37下列哪种情况不宜行人工流产术(B）A慢性宫颈炎B急性盆腔炎C药物流产失败D流产前有一次体温升高达37.5℃38.幼儿急疹与麻疹的鉴别要点是(A）A发热2-4日，热退疹出B红色斑丘疹，可见融合皮疹C出疹顺序自上而下D全身症状较轻39以下哪项不是沙眼晚期的并发症（C）A睑内翻及倒睫B角膜混浊C晶体混浊D实质性结膜干燥症40鼻疖最严重的并发症是（D）A脑膜炎B眼蜂窝织炎C上唇蜂窝织炎D海绵窦血栓性静脉炎【多项选择题】1.下列哪些项目可作为诊断慢性肺源性心脏病的条件（ABCD）A慢性肺、胸疾病史B右心室肥大或右心衰竭C肺动脉高压形成D双下肢水肿2与高血压病发病有关的机制（ABCD）A遗传因素B交感神经活动增高C肾素-血管紧张素系统(RAS)激活D胰岛素抵抗3急性糜烂出血性胃炎的常见病因有（AC）A药物B幽门螺杆菌C应激D食物4淡漠性甲状腺功能亢进症可有的临床表现（ABC）A多见于老年人B神志淡漠、嗜睡乏力、反应迟钝C起病隐袭D亢奋5脑血栓形成与脑出血具鉴别诊断意义的临床特征有（ABCD）A起病状态B起病速度C颅高压症状D发病时的血压6.骨折功能复位的标准是(ABCD）A旋转及分离移位必须完全矫正B向侧方成角与关节运动方向垂直一致可自行矫正C前臂双骨折要求对位对线都好D长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位至少要求3/4左右7下列哪些是肠梗阻的基本疗法(ABCD）A胃肠减压B纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C防治感染和中毒D镇静、解痉和止痛治疗8.颈前正中区的肿块，可能为(ACD）A甲状腺结节B颈淋巴结C甲状舌骨囊肿D甲状腺腺瘤9.在ICF中，WHO将残疾分为（ACD）A功能障碍B慢性病C活动受限D参与局限10.以下哪些属于休克的一般监测(ABCD)A精神状态B皮肤温度和色泽C血压D尿量四、问答题1简述肾病综合征的诊断要点。答：诊断标准：①尿蛋白超过3.5g/d；②血浆白蛋白低于３0g/l;③水肿；④血脂升高。其中①、②为诊断所必需。必须除外继发性和遗传性疾病，才能诊断为原发性肾病综合征。肾活检病理诊断。需鉴别的常见继发性病因有：过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病。2诊断急性阑尾炎主要应与哪些疾病相鉴别？答：（1）胃十二指肠溃疡穿孔；（2）右侧输尿管结石；（3）妇产科疾病；（4）急性肠系膜淋巴结炎。红花全科四一、名词解释1类白血病反应：指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。外周血中白细胞数大多明显升高，并有数量不等的幼稚细胞出现。引起类白反应的常见病因有感染、恶性肿瘤、急性中毒、急性溶血失血等。去除病因后，类白血病反应也消失。2.原位癌：指局限于上皮层内尚未突破基底膜侵犯到间质的恶性上皮性肿瘤。3.假性球麻痹：双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹，患者表现为吞咽困难、饮水反呛、构音不清等，咽反射存在甚至亢进，无明显肌肉萎缩，常伴有掌颌反射及下颌反射活跃、强哭强笑等。4早期胃癌：胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。5心力衰竭：指在有适量静脉回流的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。二、判断题1小叶性肺炎是一种化脓性炎症。（√）2.哌唑嗪是通过选择性的阻断α1受体，扩张血管而降压。（√）3.经肝药酶代谢的药物，若与肝药酶诱导剂合用时应该适当减少剂量。（×）4消化道出血患者解黑便，说明患者体内仍在继续出血。（×）5破伤风患者注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是抑制破伤风杆菌生长。(×）6.原发性心室颤动是急性心肌梗死患者早期死亡的最主要原因。（√）7.对未有性生活女性患者可行肛腹诊。(√）8小儿肺炎的诊断依据必须包括肺部固定湿罗音。(×）9.霍乱在我国《传染病防治法》中为乙类传染病。（×）10.股骨干骨折易发生脂肪栓塞。(√）三、选择题【单项选择题】1.肾小球滤过率是指（C）A每分钟每侧肾脏生成的原尿量B每分钟每侧肾脏生成的终尿量C每分钟两侧肾脏生成的原尿量D每分钟两侧肾脏生成的终尿量2.M受体的阻断剂是（A）A阿托品B筒箭毒C毒蕈碱D乙酰胆碱3.对脑和长骨发育最为重要的激素是（C）A生长激素B性激素C甲状腺激素D1,25(OH)2D34.在现代疾病的致病因素中，占据首位的是（C）A自然环境因素B社会环境因素C不良行为和生活方式D遗传因素5慢性病的社区防制的实质是（D）A病因预防B三早预防C临床预防D三级预防6.糖尿病的基础治疗包括（A）A饮食治疗和合适的体验锻炼B口服降糖药物治疗C胰岛素治疗D胰腺移植7.下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则是（D）A急性期应卧床休息，低盐饮食B反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染8.脑梗死的头颅CT表现为（A）A发病24小时后逐渐显示的低密度病灶B发病后立即显示的低密度病灶C发病24小时后逐渐显示的高密度病灶D发病后立即显示的高密度病灶9女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖液2500mL，5%葡萄糖盐水1000mL，10%氯化钾30mL。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500mL左右。最可能的原因是(A）A低钾血症B低钠血症C高钾血症D高钠血症10早期中央型肺癌诊断率最高的检查方法是(A）A纤维支气管镜检查B纵膈镜检查C转移灶活组织检查D胸水检查11.肛裂的主要症状是(A）A疼痛B便秘C出血D黏液便12.以下关于骨折专有体征的叙述，最准确的是(D）A畸形B反常活动C骨擦音D以上都是13.痈常见于(B）A心脏病人B糖尿病人C肺结核病人D肾炎病人14.腰椎间盘突出病人最早出现的症状是(A）A腰痛B坐骨神经痛C股神经痛D下肢无力15.急性乳腺炎最常见于(D）A妊娠期妇女B产后二月哺乳期妇女C乳头凹陷妇女D以上都是16腹外疝最重要的发病原因是(D）A慢性咳嗽B长期便秘C排尿困难D腹壁有薄弱点或腹壁缺损17.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应（B）A心前区叩击B先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤C不需要其他处理，立即进行电除颤D先给予静脉推注胺碘酮再除颤18下列哪种情况不宜行人工流产术(B）A慢性宫颈炎B急性盆腔炎C药物流产失败D流产前有一次体温升高达37.5℃19典型麻疹前驱期临床确诊依据是(C）A发热B白细胞减少C口腔黏膜斑D鼻咽部卡他症状20内睑腺炎脓肿形成切开时切口应与睑缘（C）A斜行B平行C垂直D无规则21中年男性应当注意鼻咽癌的早期症状是（D）A上颈部肿块B涕中带血C分泌性中耳炎D有以上症状之一就应该引起注意22.患者进入恢复期后，已退热稳定一段时间，由于潜伏组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发的症状再度出现，称为（C）A再燃B再感染C复发D二重感染.23骨折内固定手术后早期，为防止关节周围肌肉萎缩，应采取的方式(A)A肌肉等长收缩B肌肉等张收缩C绝对制动D关节全范围活动24.男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压为80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量为(C）A100-300mLB400-600mLC800-1600mLD1800-2000mL25.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏(A）A镁B磷C钠D氯26一颈部软组织刀割伤病人，受伤时间已达12h，伤口长6cm，无血管神经损伤。处理应(A）A清创后一期缝合B按感染伤口处理C清创后延期缝合D加压包扎27.急性硬膜外血肿最常见的出血来源为(C）A颅骨板障B静脉窦C脑膜中动脉D大脑中动脉28脓毒症做血培养，何时抽血培养阳性率最高(D）A发热开始B寒战以后C发热达高峰时D寒战、发热之前29头面部烧伤并发症中首位的是(A）A呼吸道并发症B肾功能不全C应激性溃疡D脑水肿30阑尾炎术后最常见的并发症是(A）A切口感染B腹腔脓肿C肠粘连性肠梗阻D粪瘘31.术后肠麻痹常见的症状和体征中，不包括(D）A腹胀B无绞痛C可以无发热D肠鸣音亢进32.腰椎间盘突出病人最早出现的症状是(A）A腰痛B坐骨神经痛C股神经痛D下肢无力33正常成人颅内压为(D）A7-20mmHgB5-20mmH2OC0.5-1.0kPAD0.7-2.0kPa34.对于急性肺水肿诊断最有特征的症状是（D）A气促、发绀、烦躁不安BP2亢进C奔马律D咯粉红色泡沫样痰35.消化性溃疡临床表现最重要的特点是（B）A发酸、嗳气B慢性周期性、节律性上腹疼痛C恶心、呕吐D上腹部局限性压痛36.治疗溃疡性结肠炎的有效药物是（B）A克拉霉素B柳氮磺胺吡啶C氧氟沙星D头孢曲松37.下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是（D）A恶心、腹胀B常发生夜间痛C上腹部明显压痛D疼痛节律性改变38.治疗鼻咽癌首选（B）A手术治疗B放射治疗C化学治疗D免疫治疗39.低视力一般是指一个人较好眼的矫正视力低于（A）A0.3B0.15C0.05D0.140.1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，但哪一项除外(C)A体重9kgB身长75cmC头围48cmD出牙8只【多项选择题】1.国际公认的高血压发病三大危险因素是（ABC）A超重B高盐膳食C中度以上饮酒D精神紧张2心绞痛的病因有（ABC）A冠状动脉粥样硬化性狭窄B冠状动脉痉挛C主动脉瓣严重关闭不全D电解质紊乱3.阻塞性肺气肿常见的体征有（ABCD）A桶状胸B语颤减弱C肺部叩诊过清音D呼气时间延长4.急性糜烂出血性胃炎的常见病因有（AC）A药物B幽门螺杆菌C应激D食物5下列哪些是肠梗阻的基本疗法(ABCD）A胃肠减压B纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C防治感染和中毒D镇静、解痉和止痛治疗6关于胸外按压的叙述,以下哪些是正确的?（ABC）A一般情况下应让病人平卧于硬质床垫或地上B按压时，手应始终置于病人胸骨中下半部，不离开胸壁C按压要有节奏，按压与放松时间大致相等D病人头部适当放低以避免误吸和影响脑血流7急性扁桃体炎引起全身各系统疾病有(ABCD)A急性风湿热B急性关节炎C急性肾炎D心肌炎8有关腹部损伤的描述，下列哪些是正确的(ABCD）A腹部损伤分为开放性和闭合性两大类B腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤C直肠由于位置较深，故损伤发生率低D腹腔最易损伤的脏器是脾脏9.正确的用药方法包括（ABCD）A给药途径B剂量C给药间隔时间D疗程10可用于变异性心绞痛发作的药物有（BCD）A普萘洛尔B硝苯地平C硝酸甘油D硝酸戊四醇酯四、问答题1.简述左心衰竭的临床症状及体征。答：（1）左心衰竭症状：程度不同的呼吸困难（劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿）；咳嗽、咳痰、咯血；乏力、倦怠、头晕、心慌；少尿及肾功能损害症状。（2）左心衰竭体征：肺部湿性啰音；心脏体征（基础心脏病的固有体征、心脏扩大、肺动脉瓣区第二心音亢进、舒张期奔马律）。2骨折的并发症有哪些？答：（１）早期：休克；感染；合并内脏损伤，肺损伤，肝脾破裂，膀胱、尿道损伤，直肠损伤；重要血管损伤；脊髓周围神经损伤；脂肪栓塞综合征；骨筋膜室综合征。（２）中晚期：坠积性肺炎；压疮；下肢深静脉血栓形成；骨化性肌炎；创伤性关节炎；关节僵硬；急性骨萎缩；缺血性骨坏死；缺血性肌挛缩。红花全科五一、名词解释1肺原发综合症：是原发性肺结核的特征性病变，由肺的原发灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核构成。2后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。3癫痫持续状态：也称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。是临床常见急症，若不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质紊乱等发生永久性脑损害，致残率和死亡率很高4桔皮”征：晚期乳癌，癌栓阻塞皮下淋巴管，淋巴回流障碍，出现真皮淋巴水肿。5全身炎症反应综合征（SIRS）：是指人体对各种损害因素所引起的全身性炎症反应。临床上符合以下二条或二条以上就是SIRS:①体温>38℃或<36℃;②心率>90次/分;③呼吸>20次/分或二氧化碳分压<32mmHg;④白细胞计数>12×109/L,或未成熟细胞>10%。二、判断题1消化性溃疡主要是胃溃疡和十二指肠溃疡，临床上以前者多见。（×）2.伤寒杆菌感染时，由于内毒素对骨髓的抑制，患者可出现血中白细胞减少现象。（√）3采用“靶心率”检测老年人的运动强度，65岁老年人的运动后最宜心率为130次/分钟。（×）4突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于自发性气胸。（×）5下腹部手术切口正常拆线时间为7―9天。(×）6席汉综合征的主要病因为宫颈糜烂出血。(×）7婴儿急疹的特点是热退疹出。(√）8女孩在8岁前，男孩在9岁前出现性发育征象，称为性早熟。(√）9狂犬病只能通过狂犬传播。（×）10急性冠脉综合症包括不稳定性心绞痛、ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死。（√）三、选择题【单项选择题】1下列哪种脂蛋白是将组织胆固醇运回肝内的主要形式（B）ACMBHDLCLDLDVLDL2.关于荚膜的作用，正确的解释是（C）A与细菌的染色性有关B与细菌的分裂有关C与细菌的致病性有关D与细菌的运动有关3.细菌不侵入血流，只有毒素侵入血流引起全身症状，称为（B）A败血症B毒血症C菌血症D内毒素血症4.在致病过程中，引起二次菌血症的细菌是（C）A志贺菌B结核分枝菌C伤寒沙门菌D脑膜炎奈瑟菌5.健康的四大基石是指（C）A合理膳食、适量运动、控制体重、戒烟限酒B合理膳食、适量运动、控制体重、心理健康C合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理健康D合理膳食、控