西医综合合体版

2015北医版考研西医综合冲刺之”数字相关的考点”字题重点PAGEPAGE102015北医版考研西医综合冲刺之”数字相关的考点”字题重点1．衡量心肌细胞自律性高低的指标是——4期自动除极速度。2．正常成年人安静时的肺通气／血流比值为——0.84。3．正常成人的血液总量约相当于体重的——8%。4．人和哺乳动物的心室肌细胞静息电位为——90mV。5．混合食物由胃完全排空通常需要——4～6小时。6．安静时，在哪一环境温度范围内能量代谢最稳定——20℃～30℃。7．磷酸戊糖途径的生理意义是生成——5-磷酸核糖和NADPH＋H＋。8．核酸对紫外线的最大吸收峰是——260nm。9．真核生物的核糖体中rRNA包括——5S、5.8S、18S和28SrRNA。10．糖原合成时每增加一个葡萄糖单位需要消耗ATP的数目——2。11．在亮氨酸拉链中，每隔多少个氨基酸出现一个亮氨酸——7个。12．蛋白质紫外吸收的最大波长是——280nm。13．细胞内含量较多的核苷酸是——5′-ATP。14．某脂肪酰CoA（20︰0）经β-氧化可分解为10mol乙酰CoA，此时可形成ATP的mol数为——45。15．DNA上某段碱基顺序为5′-ATCGTTA-3′，其互补链相对应的mRNA碱基顺序是——3′-UAGCAAU-5′。16．正常人空腹时血糖水平（mmol/L）——4.5～5.5。17．糖原分子中一个葡萄糖单位经糖酵解途径分解成乳酸时能产生多少ATP——3。18．1mol软脂酸（16C）彻底氧化成CO2和水时，净生成ATP的mol数——129。19．一个tRNA反密码子为5′-IGC-3′，它可以识别的密码——5′-GCA-3′。20．一分子葡萄糖彻底氧化分解能生成多少ATP——38。21．1克分子琥珀酸脱氢生成延胡索酸时，脱下的一对氢原子经过呼吸链氧化生成水，同时生成多少克分子ATP——222．已知某DNA片段的一股碱基序列为5'-ACTTGC-3′，另一股应为——5'-GCAAGT-3'。23．恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长——2mm以上。24．地高辛的t1/2=33小时，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态——6天。25．某药的t1/2为2小时，一次服药后须经几小时体内药物能基本消除——10小时。26．误服阿托品中毒，病儿瞳孔散大，颜面潮红，烦躁不安，心率140次／分，已知阿托品的消除速率常数为0.277，约需几小时症状可基本消失——12小时。27．对充血性心力衰竭的病人，每日口服地高辛0.25mg，已知地高辛的t1/2为33小时，病人需经几天才能见效——7天。28．某药的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是——15小时。29．半固体培养基中琼脂浓度为——0.3%～0.5%。30．对病毒性感染进行血清学诊断时，双份血清抗体效价至少增高几倍时，才有诊断意义——4倍。31．G＋菌的肽聚糖成分占细胞壁干重的百分比是——50%～80%。32．培养真菌的最适宜温度是——22℃～28℃。33．高压蒸气灭菌法通常在1.05（kg·cm2）的压力下维持时间为——15～20min。34．大肠杆菌分裂一代需要的时间是——20min。35．具有杀菌作用的紫外线波长是——200～300nm。36．滤过除菌常用的滤板孔径是——0.22～0.45μm。37．父母与子女HLA的关系是——50%相同。38．人体的B细胞Ig基因库有——3个。39．五聚体IgM一般只有几个结合点可结合抗原——5个。40．慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占——10%～20%。41．24小时尿量少于多少为无尿——100ml。42．女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病——2～20周。43．正常二尖瓣口面积——4.0～6.0cm2。44．急性胰腺炎假性囊肿形成时间为——病后3～4天。45．慢性胰腺炎转为胰腺癌者占——3.6%～5%。46．每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病——125ml。47．导致慢性胰腺炎酗酒时间需——5年以上。48．发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在——30mmHg以上。49．重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为——30%以下。50．急性胰腺炎形成脓肿的时间为——病后2～3周。51．急性肾盂肾炎的疗程通常是——2周。52．初治肠结核标准疗法疗程是——6～9个月。53．甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状——8～11个月。54．用131I治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次131I治疗——6个月。55．消化性大出血是指几小时内出血量多于——1000ml。56．急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后——1～2天内进行。57．肝硬化性腹水约占腹水患者的——70%。58．腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻——2个月。59．正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间——9～11。60．在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选——645-2。61．艾滋病高危人群中错误的是——50岁以上的人。62．Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于——8～10g。63．中度发热的口腔温度是——38℃～38.9℃。64．慢性菌痢的病程应该超过的时间是——2个月。65．原发性肝细胞癌的AFP阳性率——70%～90%。66．肾综合征出血热潜伏期一般为——1～2周。67．首例艾滋病的报告时间——1981年。68．24小时尿量超过多少为多尿——2500ml。69．皮下出血面积的直径多大称为淤点——小于2mm。70．血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀——小于60g/L。71．非浸润性突眼的突眼度一般不超过——18mm。72．急性病毒性肝炎病程一般为——2～4个月。73．心房颤动时f波的频率为——350～600次／分。74．皮下出血面积的直径多大称为紫癜——3～5mm。75．皮下出血面积的直径多大称为淤斑——＞5mm。76．钩端螺旋体病的主要流行季节是——6～10月。77．钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是——1︰400。78．氨茶碱的适宜浓度为——10～20mg/L。79．24小时尿量少于多少为少尿——400ml。80．哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张——30°～45°的半卧位。81．血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发绀——＞50g/L。82．窦性心动过速的频率范围多为——100～180次／分。83．急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要——6～8周。84．女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为——Ⅲ期B。85．钩端螺旋体病在我国常见的血清型有——5个血清型。86．卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是——80～180mmH2O（0.78～1.76kPa）。87．脑器质性精神障碍的高发年龄阶段是——老年。88．从哪个世纪开始，法国“疯入院”院长比奈尔（Pinel）去掉了精神病人身上的铁链和枷锁，把疯入院变成了医院，精神病被看作能治疗的疾病，精神病人被看作社会的成员——18世纪。89．精神病学作为医学的一个学科来说，其发展较其他医学科目要晚。现代精神病学的发展只有——100多年历史。90．脾切除术的年龄限制为——大于4岁。91．腕关节的功能位，是背伸——20°～25°。92．测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过——0.5cm。93．容易发生骨折的肋骨是——4～7肋。94．闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理——30%。95．张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是——24小时后拔管。96．施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是——16%。97．闭合性肾损伤必须绝对卧床休息——2～4周。98．断肢再植吻合血管时，其所吻合的动，静脉比例应以——1.2为宜。99．器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用——30min。100．成人胸外心脏除颤采用——200瓦秒电能。101．股骨头骨软骨病，多见于——3～10岁。102．急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸——6周。103．肛管直肠周围间隙有——7个。104．正常人每日需能量为——7535kJ。105．低渗性缺水，血清钠往往低于——135mmol/L。106．术前常规禁食的时间是——禁食12小时，禁饮4小时。107．手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口——15cm。108．正常血钾范围——3.5～5.5mmol/L。109．高钾血症时血清钾高于——5.5mmol/L。110．比标准体重减少多少为营养不良——15%。2015北医版考研西医综合冲刺之”首选药”题重点1重症肌无力:新斯的明2过敏性休克:肾上腺素

3心源性休克:多巴胺

4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚:卡托普利

5有机磷中毒消除N样作用:氯解磷定

6高血压合并溃疡病:可乐定

7稳定型、不稳定型心绞痛:硝酸甘油

8变异型心绞痛:钙通道阻滞药

9急性心肌梗死并发室性心律失常:利多卡因

10强心苷中毒所致的心律失常:苯妥英钠

11窦性心动过速:普萘洛尔

12严重而顽固的心律失常:胺碘酮

13阵发性室上性心动过速:维拉帕米

14伴有房颤或心室率快的心功能不全:强心苷

15房颤、房扑:强心苷

16降低颅内压、急性青光眼:甘露醇

17卓艾综合症:奥美拉唑18子痫引起的惊厥:硫酸镁

19焦虑:地西泮（安定）

20癫痫持续状态:地西泮（静注）

21癫痫:苯妥英钠

22帕金森:左旋多巴23类风湿性关节炎:阿司匹林

24痛风:秋水仙碱

25感染中毒性休克、多发性皮肌炎:糖皮质激素

26低血容量休克:中分子右旋糖酐

27重症甲亢、甲亢危象:丙硫氧嘧啶(PTU)

28伴有肥胖的二型糖尿病:二甲双胍29敏感菌感染:青霉素G

30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者:红霉素31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染:林可霉素类

32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染:万古霉素类33鼠疫、兔热病:链霉素

34绿脓杆菌感染:阿卡米星35立克次体感染（斑疹伤寒、Q热、羔虫病）、支原体感染（支原体肺炎、泌尿生殖系统感染）、衣原体感染（鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿），布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染:四环素类

36敏感菌株所致的伤寒、副伤寒:氯霉素类

37厌氧菌、**滴虫和阿米巴原虫感染:硝基咪唑类

38深部真菌感染:两性霉素B

39单纯疱疹脑炎:阿昔洛韦

40HIV感染:齐多夫定

41麻风病:氨苯砜

42多发性骨髓瘤:美法仑（口服）

43控制疟疾症状:氯喹

44根治间日虐与控制疟疾传播:伯氨喹

45疟疾病因预防:乙胺嘧啶

46不产酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、产气荚膜杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌、放线菌、螺旋体:青霉素G

47产酶金黄色葡萄球菌:耐酶青霉素类

48肠球菌:青霉素G+链霉素49脑膜炎球菌:青霉素G+SD（磺胺嘧啶）

50淋球菌:诺氟沙星、青霉素G

51肺炎杆菌:第二代头孢菌素、庆大霉素

52大肠杆菌:庆大霉素、哌拉西林

53变形杆菌:庆大霉素

54沙门菌:氯霉素、诺氟沙星

55志贺菌:诺氟沙星、呋喃唑酮

56肺炎支原体:四环素类、大环内酯类2015北医版考研西医综合冲刺之“鉴别诊断”相关考点重点1、低热、咳嗽超过7天，应排除肺结核、支原体肺炎。

2、突然寒战、高热，伴有呼吸道症状，要考虑细菌性肺炎。

3、胸痛而无胸膜摩擦音，要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。

4、咯大量脓性臭痰，要想到肺脓肿或支气管扩张。

5、左肩胛下持续存在啰音，应怀疑支气管扩张。

6、反复咯血，但胸部X线检查未见明确病灶，要考虑支气管扩张或支气管内膜结核。

7、肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1×109/L，常提示过敏性肺炎。

8、突然胸痛、呼吸困难，要警惕自发性气胸。

9、诊断右侧胸膜炎，要排除肝脓肿及膈下脓胸。

10长期吸烟的中老年人出现刺激性咳嗽、持续性血痰或局限性哮鸣音，应警惕肺癌。

11、心病或先心病患者不明原因发热超过一周要当心亚急性感染性心内膜炎。

12、感冒后心率快或心律失常，应想到病毒性心肌炎。

13、休息或体温下降后，心率仍快者要考虑心肌有炎性损害。

14、诊断高血压病，要排除继发性高血压。

15、高血压伴有腹部血管杂音者，常提示肾性高血压。

16、中老年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛，要警惕心绞痛或急性心肌梗塞。

17、诊断心绞痛，要排除胆、胰、胃及颈椎疾病。

18、心绞痛发作时，若伴出汗、烦燥、呕吐、血压下降或心律失常，要当心心肌梗塞。

19、剧烈心前区疼痛伴高血压或/和主动脉瓣区突然出现舒张期杂音，而心电图无梗塞图形者，应怀疑主动脉夹层瘤。

20、夜间阵发性呼吸困难或突然端坐呼吸，应考虑急性左心衰竭。

21、心脏普遍增大，且有响亮的奔马律，及明显的交替脉，要考虑扩张型心肌病。

22、心衰超过半年，伴有顽固性腹水者，要怀疑合并心源性肝硬化。23、老慢支患者出现下肢浮肿，提示合并肺源性心脏病。

24、肺心病患者一旦出现精神民异常，要注意早期肺性脑病的可能。

25、高血压病人突然血压急剧增高，要当心发生高血压脑病。

26、吞咽食物有梗噎感或食物有返流时，应警惕食道癌。

27、慢性周期性发作具节律性特征的上腹痛，要考虑消化性溃疡。

28、中老年人短期内出现上腹部不适，食欲减退及消瘦，要当心胃癌。

29、肝区疼痛、厌食、消瘦、进行性肝大，应警惕肝癌。

30、肝病患者一旦出现神志改变，要注意肝性昏迷早期表现。

31、发热、肝大伴局限性压痛，要考虑肝脓肿。

32、诊断急性胆囊炎，要排除右下肺炎、右下胸带状疱疹。

33、上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降，要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。

34、进油腻食物后诱发右上腹痛，要当心胆囊炎。

35、上腹部剧痛而无明显腹壁紧张，且吐出蛔虫者，是胆道蛔虫病的特征。

36、上腹部疼痛，进行性黄疸；或腹痛延伸至背部，夜间加重，前弯腰时减轻者，应警惕胰腺癌。

37、闭经、突然下腹剧痛、苍白、出汗者，要当心宫外孕。

38、中年以上有大便习惯或粪便性状改变者，要警惕结肠癌。

39、咽部或皮肤感染后2~3周，出现颜面浮肿，少尿者，应即想到急性肾炎的可能。

40、无痛性血尿，要当心泌尿道肿瘤。

41、发作性腰部剧痛伴血尿者，要考虑泌尿系结石。

42、女性患者发生膀胱刺激症状或/和腰痛者，要想到泌尿系感染。

43、男性老年人排尿不畅，常提示前列腺肥大。

44、肾脏病患者一旦出现表情淡漠、厌食、嗜睡，应考虑早期尿毒症。

45、身体异常高、矮、胖、瘦都应想到内分泌病。

46、食欲亢进，但体重反而下降者，要怀疑甲亢。47、原因不明的心率增快、减慢或快速型心率失常，应注意检查甲状腺及功能测定。

48、食欲减退，怕冷，心率慢，便秘，常提示甲状腺功能减退。

49、消瘦妇女有毛发稀疏、乏力、闭经，乳房萎缩，要想到席汉氏综合征。

50、皮肤粘膜色素沉着，体重下降，血压偏低，常提示肾上腺皮质功能减退。

51、高血压、低血钾、多尿，要注意原发性醛固酮增多症。

52、多食、多饮、多尿、体重下降，提示糖尿病。

53、糖尿病患者突然食欲下降，要当心酮症酸中毒。

54、不明原因高热、咽痛，要警惕急性白血病或粒细胞缺乏症。

55、诊断白血病，要排除类白血病反应。

56、全血细胞减少是再障的特征。

57、诊断再障，要排除阵发性睡眠性血红蛋白尿。

58、长期高热、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、白细胞减少，应警惕恶性组织细胞病。

59、不明原因贫血伴多处骨骼疼痛，要提防多发性骨髓瘤。

60、血液病、肝病、感染性休克或生产，伴有出血不止者，要想到DIC。

61、对头痛患者，一定要检查有无颈项强直，不要漏诊脑膜炎。

62、白细胞总数超过25ⅹ109/L，要重点检查有无细菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。

63、对感染性休克患者，要注意有无细菌性肺炎、败血症、菌痢、流脑及肾出血热综合症。

64、诊断癫痫，要排除甲状旁腺机能减退。

65、诊断神经官能症，要排除器质性疾病。

66、反复出现结节性红斑，要怀疑结核病及风湿病。

67、诊断周期性麻痹，要注意是否为甲亢性肌病。

68、发热伴有感染灶者，要当心败血症。

69、发热超过一周且有相对缓脉者，应送血培养及肥达氏反应。

70、有感冒样症状伴有明显厌食者，应想到病毒性肝炎。

71、痢疾恢复期或急性期出现关节肿痛，要考虑痢疾后关节炎。

72、关节炎伴尿道炎、结膜炎，是赖氏综合征的特征。

73、临床表现酷似败血症，但反复血培养均阴性，要怀疑变应性亚败血症。

74、体内有结核病灶，伴有关节炎者，应考虑结核性风湿病。（Pomcet病）

75、中老年人半夜发生单个足趾肿痛，要想到痛风。

76、反复发生口腔溃疡者，要询问有无外生殖器溃疡、结节性红班、眼睛病变及关节炎，不要漏诊白塞氏病。

77、周期性发冷、发热、出汗，间歇期精神尚好，常提示疟疾。

78、有与羊、猪密切接触的发热患者，要想到布氏杆菌病。

79、服药后出现皮疹，应考虑药物疹。2015北医版考研西医综合冲刺之“N联征”型考点重点

1.胆道出血三联征：胆绞痛，梗阻性黄疸，消化道出血(每次200-300ml，每隔1-2W一次)

2.Mirizzi三联征：胆囊炎，胆管炎，梗阻性黄疸

3.肛裂三联征：前哨痔，肛裂，肛乳头肥大

4.肠套叠三联征：果酱色便，回盲部空虚，蜡肠样包块

5.碱性返流性食管炎三联征：上腹或胸骨后烧灼痛，胆汁性呕吐物，体重减轻

6.G+细菌脓毒征三联征：昏迷，脓肿转移，心肌炎

7.G-细菌三低：低体温，低白细胞，低血压

8.Alport三联征：球形晶状体，神经性耳聋，肾功能异常

9.肝肺综合征(三联征)：严重肝病，肺内血管扩张，动脉血氧含量低

10.Back三联征：静脉压升高，动脉压降低，心音遥远

11.主动脉狭窄三联征：呼吸困难，心绞痛，晕厥

12.房颤三联征：第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉率

13.慢性胰腺炎五联征：腹痛，脂肪泻，糖尿病，胰腺钙化，胰腺假囊肿

14.动脉栓塞5P征：疼痛，感觉异常，麻痹，无脉，苍白

15.Whipple三联征：低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmol/L，供糖后症状缓解16.Charcot三联征：腹痛，寒战高热，黄疸

17.Reynold五联征：Charcot三联征，休克，神经系统受抑制

18.法洛四联症（tetralogyofFallot）是联合的先天性心脏血管畸形，包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位（骑跨于缺损的心室间隔上）、右心室肥大等四种情况，其中主要的是心室间隔缺损和肺动脉口狭窄。本病是最常见的紫绀型先天性心脏血管病，在成人中约占10%.只有心室间隔缺损、肺动脉口狭窄和右心室肥大而无主动脉骑跨的病人，被称为非典型的法洛四联症。典型的法洛四联症伴房间隔缺损者为法洛五联症。如肺动脉口狭窄合并房间隔缺损为法洛三联症。19.颅内高压三联症：喷射状呕吐，剧烈头痛，视乳头水肿20.几个英文体征的总结

Ewart征：心包积液

Rotch征：急性心包炎

Kussmaul征：缩窄行心包炎

Osler结：亚急性感染性心内膜炎

Roth点：亚急性感染性心内膜炎

Janeways结：急性感染性心内膜炎

Grahamsteel杂音：二尖瓣狭窄伴肺动脉高压、肺动脉扩张

AustinFlint杂音：主动脉关闭不全伴重度反流2015北医版考研西医综合冲刺之“并发症”型考点重点

1．晚期血吸虫病的肠道病变易并发——息肉癌变。

2．不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症——冠心病。

3．易并发中毒性巨结肠的疾病是——溃疡型结肠炎。

4．哪项与呼酸并发代碱无关——高浓度吸氧。

5．哪种肺炎容易并发脓气胸——葡萄球菌肺炎。

6．肝硬化并发肝肾综合征是——肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害。

7．不是心肌梗死的并发症——主动脉窦瘤破裂。更多医考资料请登录医考空间

8．急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选——速尿。

9．结核性腹膜炎常见并发症是——肠梗阻。

10．不是慢支并发肺气肿的X线表现——两肺多发性空洞。

11．十二指肠溃疡并发急性穿孔，哪项适用于非手术治疗——单纯性小穿孔。

12．肾结核常见晚期并发症是——膀胱挛缩和对侧肾积水。

13．伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是——血管神经损伤。

14．甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是——基础代谢率降到正常范围再进行手术。

15．关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，错误的是——对有黄疸、腹水病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术。

16．不是卵巢瘤的并发症——红色变性。

17．何项不属宫颈癌术后并发症——心衰。

18．胎盘早期剥离的严重并发症——凝2015北医版考研西医综合冲刺之“色与味”相关考点重点

一、尿：

(1)有机磷中毒者，尿带蒜臭味。

(2)糖尿病酮症酸中毒时尿呈烂苹果味。

(3)苯丙酮尿症者有鼠臭味。

二、便：

味道——.(1)患慢性肠炎、胰腺疾病、结肠或直肠癌溃烂时有恶臭。

(2)阿米巴肠炎粪便呈血腥臭味。

(3)脂肪及糖类消化或吸收不良时粪便呈酸臭味。

状——(1)鲜血便见于直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮等。

(2)柏油样便见于消化道出血。

(3)白陶土样便见于各种原因引起的胆管阻塞患者。

(4)脓性及脓血便当肠道下段有病变，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠或直肠癌常表现为脓性及脓血便，阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样，细菌性痢疾则以黏液及脓为主，脓中带血。

(5)米泔样便见于重症霍乱、副霍乱患者。

(6)稀糊状或水样便大量黄绿色稀汁样便（3000ml或更多），并含有膜状物时见于伪膜性肠炎。

(7)细条样便多见于直肠癌。

三、痰：

味——(1)有血腥气味，见于各种原因所致的呼吸道出血。

(2)肺脓肿、支气管扩张合并厌氧菌感染时痰液有恶臭。

色——（1）红色或棕红色：血性痰见于肺癌、肺结核、支气管扩张等，粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿，铁锈色痰是由于血红蛋白变性所致，见于大叶性肺炎、肺梗死等。

（2）黄色或黄绿色：黄痰见于呼吸道化脓性感染，如化脓性支气管炎、金黄色葡萄球菌肺炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核等。绿脓杆菌或干酪性肺炎时痰呈黄绿色。

（3）棕褐色：见于阿米巴肺脓肿及慢性充血性心力衰竭肺淤血时。

状——（1）黏液性痰：见于支气管炎、支气管哮喘和早期肺炎等。

（2）浆液性痰：见于肺水肿，肺淤血。

（3）脓性痰：将痰液静置，分为三层，上层为泡沫和黏液，中层为浆液，下层为脓细胞及坏死组织。见于呼吸系统化脓性感染，如支气管扩张、肺脓肿及脓胸向肺组织溃破等。

（4）血性痰：见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺吸虫病等。2015北医版考研西医综合冲刺之“特点”型考点重点

1．心室肌细胞兴奋性的特点是——有效不应期长。

2．生长因子受体不具备哪项结构特点——酪氨酸残基磷酸化后形成与G蛋白的结合位点。

3．增强子的作用特点是——作用无方向性。

4．氨基酰-tRNA合成酶的特点正确的是——对氨基酸、tRNA都有专一性。

5．有关理想质粒载体的特点，正确的是——含有多种限制酶的单一切点。

6．不是限制性内切酶识别序列的特点——限制性内切酶的切口均是粘性末端。

7．脂性肾病的临床特点是——高度选择性蛋白尿。

8．矽肺的病变特点是——矽结节形成。

9．继发性肺结核的病变特点是——病变在肺内主要经受侵的支气管播散。

10．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是——肾小球毛细血管基底膜和脏层上皮细胞下见致密沉积物。

11．哪种为高分化鳞癌的病理形态特点——癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成。

12．膜性肾炎的光镜病变特点是——肾小球毛细血管壁弥漫性增厚。

13．氟奋乃静的特点是——抗精神病，锥体外系反应都强。

14．克拉维酸因具哪种特点可与阿莫西林配伍应用——是广谱β-内酰胺酶抑制剂。

15．不是氨基糖苷类抗生素的共同特点——对G＋菌具有高度抗菌活性。

16．受体激动剂的特点是——与受体有亲和力，有内在活性。

17．不是肉毒梭菌特点的是——引起疾病主要是细菌性食物中毒。

18．下述不是鼠疫杆菌特点的是——不能在人工培养基上生长。

19．关于T、B细胞免疫耐受的特点正确的叙述是——低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受。

20．不是Ⅰ型超敏反应特点是——造成组织损伤。

21．全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是——扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡。

22．不是“干性支气管扩张”的特点——多位于引流不畅的部位。

23．胃溃疡节律性疼痛的特点是——餐后1/2～1小时出现疼痛。

24．胃溃疡的特点是——X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影。

25．红喘型的阻塞性肺气肿的特点是——咳嗽轻。

26．再障血象骨髓象特点——呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少。

27．肠阿米巴病的病理特点——口小底大烧瓶样溃疡。

28．典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是什么——脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高。

29．小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是——呼吸性细支气管扩张，外周正常。

30．伤寒杆菌的下列特点中哪项是错的——有菌体和鞭毛两种抗原，且均产生相应的抗体。

31．激情的特点是——短暂且爆发。

32．特发性肺纤维化肺功能的特点是——限制性通气功能障碍。

33．弥漫性肺间质疾病的病理特点是——肺间质纤维化。

34．特发性肺纤维化肺部听诊特点是——Velcro啰音。

35．慢粒白血病的临床特点——脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力。

36．左心衰竭时肺部啰音的特点是——湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变。

37．类白血病反应的特点是——外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高。

38．流脑的流行病学特点哪项是正确是——流行期的带菌群以A群为主。

39．紫肿型阻塞性肺气肿的特点是——多发生肺心病伴心衰。

40．急性戊型肝炎，不是其特点——易发展成慢性肝炎。

41．不是内脏性腹痛的特点——腹痛可因体位变化加重。

42．不是躯体性腹痛的特点——常伴自主神经兴奋症状。

43．关于胰岛素瘤，不是该病的特点——血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放。

44．选择性蛋白尿的特点为——仅有白蛋白滤过增多。

45．二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点——传至胸骨左缘和心底部。

46．甲型肝炎病毒具有哪项特点——只有一个血清型和一个抗原抗体系统。

47．大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点——偏瘫以下肢较轻。

48．上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是——上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高。

49．下运动神经元瘫痪的特点是——弛缓性瘫。

50．脊髓前角细胞病损的瘫痪特点——节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍。

51．周围性瘫痪的肌张力改变特点——肌张力减低。

52．脑干病损时瘫痪的特点——交叉性瘫。

53．内囊受损的感觉障碍特点——对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失。

54．老年人蛛网膜下腔出血的特点是——意识障碍多见，头痛不明显。

55．脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是——受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失。

56．躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了——精神症状多具有昼重夜轻的波动性。

57．哪一条是神经症的特点——病人对自己的病有相当的自知力。

58．不是妄想的特点——是一种虚幻的知觉体验。

59．单纯空腔器官梗阻的腹痛特点——阵发性腹痛。

60．急性腹膜炎腹痛的特点——原发病灶处最著。

61．不是颅内压增高所致头颅X线平片特点——枕骨大孔扩大。

62．关于甲状腺乳头状腺癌的特点——最主要为淋巴转移。

63．不是炎症性急腹症的特点——腹膜炎范围不随病变加重而扩展。

64．门静脉高压症大出血的特点是——发生急，来势猛，迅速引起休克。

65．肾癌血尿特点，是——无痛性间歇性肉眼血尿。

66．关于月经的特点何项是正确的——排卵发生在下次月经来潮前14天。

67．卵巢恶性肿瘤的特点是——肿瘤生长迅速。

68．侵葡的特点是——葡萄胎组织侵入子宫肌层。

69．除哪项外，均为低渗性脱水的特点——易高热，烦渴。

70．急性肾炎的病理变化特点是——弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎。

71．下列是肾炎性肾病的临床特点，除了——对激素无效应。

72．除哪项外，均为高渗性脱水的特点——无明显口渴。2015北医版考研西医综合冲刺之“治疗”型考点重点

1．长期使用糖皮质激素治疗，停药时应注意——遂渐减量停药。

2．青少年甲亢患者，内科常规治疗药物为——丙基硫氧嘧啶。

3．能扩张小动脉，小静脉，作用强大而短暂，可用于治疗慢性心功不全急性发作的扩血管药是——硝普钠。

4．治疗黏液性水肿的药物是——甲状腺素。

5．哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应——梅毒。

6．可治疗伤寒的青霉素类药是——氨苄西林。

7．不宜用作甲亢常规治疗的药物是——碘化物。

8．治疗严重房室传导阻滞宜选用——异丙肾上腺素。

9．用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人是——抗原。

10．下列除哪项外，均可用于治疗尿毒症性贫血——给予足量的动物蛋白饮食。

11．女性，22岁，右颈部肿块1个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案——化疗＋局部放疗。

12．治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是——X线片示空洞和炎症消失。

13．扩张型心肌病的彻底治疗方法是——心脏移植术。

14．肝硬化腹水治疗，一般不主张采用——强烈利尿。

15．治疗肾炎水肿时，利尿措施不宜应用——低分子右旋糖酐。

16．用于治疗再生障碍性贫血——雄激素。

17．治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用——阿托品。

18．下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是——小剂量，长程治疗。

19．肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到——是否出现并发症。

20．慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不正确的为——应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈。

21．口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是——血红蛋白达正常后再继续服一个月，6个月时还可复治3～4周。22．急性粟粒型肺结核治疗方案中可选——异烟肼、链霉素、对氨水杨酸。

23．抗甲亢药物治疗一般疗程是——疗程＞一年半。

24．窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗——阿托品。

25．对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用——抗甲状腺药物＋糖皮质激素＋甲状腺片。

26．肾病综合征治疗哪项不妥当——用激素治疗，尿蛋白减少立即减量。

27．治疗尖端扭转型室速时不宜选用哪种药物——普罗帕酮。

28．Addison病，应用肾上腺皮质激素，替代治疗，正确的是——应终生使用激素替代治疗。

29．成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用——每小时静脉滴注4～6URI。

30．哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤——β受体阻滞剂。

31．哪种情况不适合于应用电击复律治疗——洋地黄中毒出现室性心动过速。

32．对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养为优——骨髓培养。

33．糖尿病饮食治疗哪种是正确的——不论病情轻重都需饮食治疗。

34．慢性胃炎Hp阳性推崇的治疗是——铋剂＋两种抗生素。

35．电复律治疗时出现心室颤动，应——再次电复律。

36．急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡——乐果。

37．治疗自发性心绞痛禁用——心得安。

38．治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能——增强支气管扩张剂的疗效。

39．治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物——奥曲肽。

40．治疗伤寒高热不宜采用哪项处置——大量退热药。

41．肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为——弱酸溶液洗肠。

42．哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸——泼尼松。

43．在治疗菌痢时，不宜应用——次碳酸铋。44．应用胰岛素治疗糖尿病不正确的方法是——高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）。

45．慢性胃炎Hp阳性推崇的治疗是——质子泵抑制剂＋两种抗生素。46．慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法——联合应用抗生素并去除易感因素。

47．慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应作哪项检查，以判断治疗效果——尿细菌培养。

48．老年人伴有心力衰竭的治疗——洋地黄类药物的剂量应减少。

49．Hp相关性胃炎推崇的治疗方法——三种药物联合治疗。

50．慢性A型胃炎的治疗，正确的是——恶性贫血性，注射维生素B12。

51．慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是——联合轮换应用抗生素。

52．不宜用于慢性胃炎治疗的药物是——肾上腺糖皮质激素。

53．慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用——抗生素。

54．治疗偏头痛发作应选用——咖啡因麦角胺。

55．急性格林–巴利综合征，哪种治疗较为适宜——血浆交换疗法。

56．对急性脑梗死患者，哪种情况不适于溶栓治疗——头部CT出现低密度灶。

57．一般认为，哪种情况的脑出血不适于外科治——壳核出血血肿＞40ml。

58．治疗全面强直–阵挛发作，如突然停药可引起——癫痫持续状态。

59．关于脑出血的治疗，正确的是——保持安静，积极抗脑水肿。

60．慢性酒中毒治疗多采用哪种方法——综合性疗法。

61．睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是——深部放射治疗。

62．治疗成人股骨头缺血性坏死，哪项措施应特殊强调——减少负重。

63．左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法——体外震波碎石。

64．化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当——切开引流。

65．目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主——手术切除。

66．肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗——肾部分切除术。67．急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是——胸腔闭式引流。

68．骨关节结核哪种情况，不适于手术治疗——全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血。

69．小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法——非手术治疗。

70．早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择——滑膜切除术。

71．右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法——非手术治疗。

72．肱骨外上髁炎的治疗措施中，哪项不妥——加强腕关背伸抗阻运动练习。

73．锁骨骨折常用的治疗方法是——手法复位，横8字绷带固定。

74．右肾癌对侧正常治疗方法哪项正确——右肾连同肾被膜肾蒂淋巴结肾上腺切除，手术先结扎肾蒂血管。

75．关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的——结石引起肾疼前时应手术。

76．内生性软骨瘤的治疗方案应选择——刮除植入松质骨。

77．治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择——即刻手术切开复位。

78．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取——胆囊透口术。

79．胆道蛔虫症治疗不正确的是——胆囊切除术。

80．胃癌的治疗方法哪项正确——早期胃癌作胃癌根治术。

81．毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用——改行空肠Y型吻合术。

82．一般多采用非手术治疗的骨关节结核是——单纯滑膜型。

83．治疗高血钾引起的心跳停止——氯化钙。

84．骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于——G、T、M分级。

85．胆道结石并胰腺炎的治疗——非手术治疗不缓解，进一步作手术治疗。

86．70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较正确的治疗是——人工股骨头置换术。87．大多数肾损伤采取的治疗方法——非手术治疗。88．肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗——血尿仍存在，但血压在上升。

89．十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是——胃大部切除术。

90．治疗髌骨软骨软化症，哪项措施应慎用——关节内注射醋酸强地松龙。

91．慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取哪种治疗方法——死骨摘除窦道刮除碟形手术。

92．胃窦部肿块型癌肿，5cm×4cm×3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择——根治性胃大部切除＋左肝外侧叶切除。

93．颈椎病患者，MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案——前路髓核摘除植骨术。

94．肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法为好——手法复位，夹板固定。

2015北医版考研西医综合冲刺之”最”字题重点内科

1.检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI。

2.支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。常见致病菌：铜绿假单胞菌。

3.肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核。

4.肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核。

5.慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量—容积曲线降低。

6.支气管哮喘重症最可能的是:呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒。

7.预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是:糖皮质激素。

8.预防过敏性支气管哮喘的首选药物是:色甘酸二钠。

9.肺心病的首要死因：肺性脑病。最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒。

10.急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅。

11.心衰最常用的药物是:利尿剂。

12.慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难。

13.心衰诱发因素最常见为感染。

14.洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现：厌食。

15.临床上最常见的心律失常是室性心动过速。

16.终止房扑最好的方法是直流电复律。

17.下壁心梗最易发生传导阻滞。

18.急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速。

19.室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律。

20.二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图。

21.二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：多普勒。

22.主动脉狭窄最重要的临床表现：呼吸困难+心绞痛+晕厥。

23.主动脉狭窄最主要的体征：主动脉区第二心音减弱甚至消失。

24.亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：草绿色链球菌。急性为金葡。

25.心包积液最突出症状：呼吸困难。

26.最易发生梗阻的为幽门管溃疡。

27.抑酸作用最强的药物是：奥美拉唑。

28.肠结核最好发部位：回盲部。伤寒：回肠下端。

29.克罗恩病最好发部位：回肠末端。

30.最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻。

31.溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶。

32.溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便。

33.原发性肝癌最常见分型：块状型。

34.原发性肝癌血行转移（肝外）最常见于肺。首发症状：肝区疼痛。

35.尿路感染最常见的致病菌：大肠埃希菌。

36.尿毒症最常见的死因：心衰。

37.最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低。

38.白血病最常见的死因为颅内出血。

39.慢性粒细胞白血病最常见表现：低热、贫血、巨脾。化疗首选羟基脲。40.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选：二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

41.特发性血小板减少性紫癜首选治疗：糖皮质激素。

42.甲亢最早出现异常的是TSH。

43.甲危首选：丙硫氧嘧啶。

44.类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤。

45.SLE最佳筛选试验：抗核抗体ANA。特异性最高细胞标记性抗体：抗Sm抗体。

46.确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查：MRI。

47.脑出血最好发部位：内囊。

48.最易导致脑栓塞的是房颤。

49.精神病急性期首选药物：氯丙嗪。

50.心功能不全最早的体征是：舒张期奔马律。

51.左心衰最严重的表现是肺水肿。

52.室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融洽波。

53.洋地黄中毒所致的室早：首选苯妥英钠。54.高血压危象首选硝普钠。

55.结核性脑膜炎最常受累的颅神经：面神经。

56.急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是：肌红蛋白。

57.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是：新出现的病理性Q波。

58.诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是UCG。

59.主动脉瓣最严重的并发症和主要的原因是急性肺水肿。

60.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是剧烈运动。

61.肥厚型心肌病最常见的心电图表现是心室肥大和继发性ST-T改变。

62.渗液性心包炎最突出的症状是呼吸困难。

63.急性前壁心肌梗死，心律失常最多见的是室性心律失常。

64.原发性肝癌肝内转移最常见的途径为门静脉。

65.最能提示是出血坏死型胰腺炎：两侧腹部出现皮下出血。

66.结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻。

67.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药：水杨酸偶氮磺胺嘧啶。

68.体内缺铁初期的最早，最可靠的诊断依据是：骨髓储存铁减少或缺乏。

69.最易导致再障的抗生素是氯霉素。

70.中枢神经系统白血病最常见于：急性淋巴细胞白血病。

71.垂体危象时，最为多见的是低血糖性昏迷。

72.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是：性功能减退。

73.Graves病最重要的体征是：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。

74.急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是胸3~5。

75.治疗急性脊髓炎首选药物是皮质类固醇激素。

76.引起单纯部分性发作的病因首先考虑为颅内肿瘤。

77.大发作并失神发作首选：丙戊酸钠。

78.失神发作首选乙琥胺。

79.复杂性部分性发作首选卡马西平。

80.婴儿痉挛症首选ACTH。81.谵妄最多见的幻觉是视幻觉。

82.精神分裂最多见的望向是：被害妄想与关系妄想。

83.抑郁性木僵首选的治疗方法是电抽出治疗。

84.对癔症最重要的方法是暗示疗法。

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外科

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1.休克监测最常用及最简便是CVP。

2.低钾血症最早出现肌无力。

3.代酸最突出的症状是呼吸深快。

4.最能反映血浆渗透压的是口渴。

5.临床上最常见的酸碱平衡是代酸。

6.幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。

7.输血并发症最严重的是溶血反应。

8.外科最常见的休克：低血容量性休克。

9.失血性休克失血量最低为全血量的20%。

10.休克最基本措施为处理原发病。

11.破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。

12.甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。

13.甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。

14.甲状腺癌中最差的为未分化癌。

15.急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

16.乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。

17.乳腺癌最常见转移部位为肺。

18.肋骨骨折最易发生的部位为第4~7肋骨。

19.肺癌最常见的是：腺癌。

20.肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。

21.食管癌最好发的部位是中段。

22.食管癌最常见的是鳞癌。

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