2022年青年护士亚运赛时应急救护技能大比武选拔理论试题及答案

2022年青年护士亚运赛时应急救护技能大比武选拔理论试题一、选择题1.患者，女性，25岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色粘痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经×线摄片检查，发现右上肺第2肋部有云雾状阴影，无透光区。痰菌3次检验阴性，你认为下列哪项护理措施不必要[单选题]*A.住院隔离治疗√B.给予高热量、高维生素和高蛋白饮食C.按医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物不良反应D.室内开窗通风E.做好保健指导答案解析：结合病例，该患者可诊断为肺结核，痰菌3次检验为阴性，提示暂时不具有传染性，不需要隔离治疗，2.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是[单选题]*A.PaOz<6.65kPa,PaCOz>8.0kPaB.PaOz<7.32kPa,PaCOz>7.32kPaC.PaO<8.0kPa,PaCO>6.67kPa√D.PaO<9.3kPa,PaCO>5.32kPaE.PaO<6.32kPa,PaCOz>9.3kPa答案解析：呼吸衰竭是即于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg（8kPa）伴（或不伴）二氧化碳分压（PaCO）高3.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是[单选题]*A.通气／血流＞0.8B.通气／血流＜0.8C.弥散功能障碍D.肺动一静脉样分流E.肺泡通气不足√答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭，既缺氧又有二氧化碳潴留，肺泡通气不足可引起缺氧和二氧化碳潴留及二氧化碳分压升高。4.对Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效．其原因很可能为[单选题]*A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动一静脉样分流√C.通气／血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加答案解析：由于肺部病变如肺泡萎陷、肺不张、肺水肿和肺炎实变均可引起肺动脉样分流增加，使静脉血没有接触肺泡气进行气体交换的机会。因此，提高吸氧浓度并不能提高动脉血氧分压。分流量越大，吸氧后提高动脉血的氧分压效果越差，如分流量超过30％以上，吸氧对氧分压的影响有限。5.急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是[单选题]*A.右心排血量增加B.左心功能不全C.肺小动脉收缩√D.肺小静脉淤血E.肺血流量增加答案解析：缺氧及混合静脉血的氧分压降低都引起肺小动脉收缩，从而使缺氧的肺泡的血流量减少。当缺氧引起较广泛的肺血管收缩，导致肺动脉压升高时，肺上部的肺泡通气能得到更充分的利用。6.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有[单选题]*A.高钾血症√B.低钾血症C.高氯血症D.低氯血症E.低钠血症答案解析：呼吸性酸中毒时PH下降，可引起细胞内外离子交换，即细胞外2Na+、1H＋与细胞内3K＋相交换，同时肾小管Na+-H+交换加强，而Na+K+交换减少。两种因素共同作用，使细胞外液K+浓度增高，即高钾血症。7.患者，男性，55岁。有呼吸衰竭病史，近日来咳嗽、咳痰、气急明显，伴有神志不清、发绀、多汗、皮肤湿暖，动脉血气分析结果为：pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg，应给予[单选题]*A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧√D.低浓度、低流量间歇吸氧E.高浓度、低流量持续吸氧答案解析：患者血气分析显示Ⅱ型呼吸衰竭，应于低浓度、低流量持续吸氧8.患者，女性，因＂间断心悸半个月＂入院，入院后经相关检查，诊断为＂阵发性室上性心动过速＂，导致该患者发生快速性心律失常最常见的发病机制是[单选题]*A.后除极B.出现异常自律性C.自律性增高D.触发活动E.折返√答案解析：折返是所有快速性心律失常最常见的发病机制。9.患者女，65岁。风湿性心瓣膜病病史2年，4小时前突感心悸、气促、心前区不适感，来院就诊。查心电图示：窦性P波消失，出现大小、形态及规律不一的f波，频率为350~600次／分，R-R间隔不规则，诊断为“心律失常”。该患者最可能出现的心律失常类型是[单选题]*A.心室颤动B.心房颤动√C.房室传导阻滞D.窦性心动过速E.室上性心动过速答案解析：心房颤动常发生于器质性心脏病患者，如风湿性心瓣膜病、冠心病等。患者可有心悸、气促、心前区不适等症状。心电图特征为窦性P波消失，代之以大小、形态及规律不一的f波，频率为350~600次／分，R-R间隔不规则，心室率极不规则。10.利尿剂治疗心衰的主要机制是[单选题]*A.降低后负荷B.增强心肌收缩力C.降低前负荷√D.改善心肌缺血E.限制心肌重塑答案解析：当水钠潴留存在，表现为肺淤血或外周水肿时，利尿剂是系统治疗的基本药物，它可减少静脉回流、减轻肺淤血、减低前负荷、改善心功能。11.肺小动脉楔压（PCWP）是直接反映[单选题]*A.左心功能√B.右心功能C.全心功能D.右房功能E.右室功能答案解析：心脏指数（CI）及肺小动脉楔压（PCWP），直接反映左心功能，正常时Cl>2.5L/（min·m2）,PCWP&It;12mmHg。12.患者男性，56岁。20年前曾患肝炎。近2个月来食欲减退、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm;移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是[单选题]*A.血胺B.甲胎蛋白√C.血清胆红素D.血清白蛋白E.血清ALT和AST答案解析：甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。13.某肝硬化患者，近日出现嗜睡现象，护士巡视病房时发现该患者呼之不应，压迫其眶上神经有痛苦表情，判断该患者处于肝性脑病[单选题]*A.病情无变化B.前驱期C.昏迷前期D.昏睡期E.昏迷期√答案解析：患者呼之不应，压迫其眶上神经有痛苦表情，考虑患者处于肝性脑病昏迷期14.患者，男性，28岁，2周前有上呼吸道感染，今晨起发现眼脸水肿，伴有肉眼血尿，来院就诊，肾活检病理示毛细血管内增生性肾小球肾炎。对于该患者的护理措施中不妥的是[单选题]*A.急性期病人应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量B.急性期严格限制钠盐的摄入，一般每日盐的摄入低于3gC.记录24小时出入量，每天入水量为前一天的出量加1000ml√D.出现氮质血症时，限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主E.注意保护患者皮肤，避免发生破损答案解析：本题考查急性肾小球肾炎的护理措施。病例中患者处于急性期，且水肿明显，此时应控制其入液量，每日入量为前一天的出量加500ml15.巨幼细胞性贫血患者常出现神经系统症状，其主因是[单选题]*A.叶酸和维生素B12缺乏√B.铁剂缺乏C.神经递质合成障碍D.维生素C缺乏E.脑组织缺氧答案解析：叶酸和维生素B12缺乏是导致巨幼细胞性贫血出现神经精神症状的主因，也是本病的特有表现。16.患者，女，22岁。于受凉淋雨后，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音。对症护理中，下列哪项不妥[单选题]*A.气急，发绀可给予鼻导管吸氧B.腹胀，鼓励做局部热敷或肛管排气C.高热者尽量使用退热药√D.进行保健指导，以防今后再次发病E.胸痛剧烈者取患侧卧位答案解析：结合本题该患者突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咳铁锈色痰，考虑是肺炎。肺炎高热患者头部应放置冰袋或用温水擦身，尽量不用退热药；鼓励多饮水、做好口腔护理。17.患者，男，45岁。连日在高温下工作。今天下午感头痛、头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红、皮肤干无汗、神志模糊，即送医院。与以上诊断相符的实验室检查结果为[单选题]*A.血钠降低B.动脉血氧分压降低C.血清肌酸磷酸激酶增高D.血淀粉酶升高E.血尿素氮、乳酸脱氢酶增高√答案解析：热射病白细胞总数和中性粒细胞比例增高，尿常规可见蛋白及管型，血尿素氮、乳酸脱氢酶等增高。18.传染病的流行病学特征是[单选题]*A.有流行性、有季节性、有免疫性B.有传染性、有季节性、有免疫性C.有传染源、有传播途径、有易感人群D.有病原体、有传染性、有免疫性E.有流行性、有地方性、有季节性√答案解析：传染病的流行病学特征包括流行性、地方性、季节性。19.血尿指1h尿液红细胞计数超过[单选题]*A.15万B.25万C.10万√D.20万E.5万答案解析：血尿：不同原因所致的红细胞持续进入尿中，如新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞超过3个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时计数超过50万，可诊断为镜下血尿。尿外观呈洗肉水样，称肉眼血尿，见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤、血管病变、先天畸形等。20.闭合性腹部损伤时，有助于判断损伤脏器的辅助检查是[单选题]*A.超声波检查B.血常规和红细胞压积C.腹腔动脉造影D.腹腔穿刺或灌洗检查√E.X线腹部透视或平片答案解析：诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术的诊断阳性率可达90%左右。腹腔穿刺抽出液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血；抽出液若为胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液等，可依此推断哪类脏器受损。胰腺或十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高。21.患者男性，43岁。因反复咯血收住入院。患者平时无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、低热等，考虑支气管扩张可能。为明确诊断，应进行哪项检查[单选题]*A.纤维支气管镜B.痰细菌学培养C.高分辨CT√D.胸部X线检查E.B超答案解析：高分辨CT检查显示管壁增厚的柱状扩张和成串成簇的囊样改变，已是目前支气管扩张主要诊断方法。22.患者女性，65岁。肥胖，有高血脂史，血压24/13.3kPa（180/100mmHg）。近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛。护士对服用硝酸甘油的患者，护理哪项正确[单选题]*A.含药时宜平卧以防低血压√B.药物用温开水送服C.舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少D.药物置口中，立即咽下E.观察头昏、血压偏高表现答案解析：硝酸甘油片用舌下含服的方法，1～2分钟起效，药物被唾液溶解不会使吸收减少，故B、C、D项错误。且硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加冠脉的循环血量，还可通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室内容量及心室腔内压力，降低心排血量和血压，故E项错误。23.患者女性，42岁。6小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史。体检：意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。该患者目前首要的护理问题是[单选题]*A.恐惧B.疼痛√C.生活自理缺陷D.潜在并发症E.知识缺乏答案解析：结合本题患者目前剧烈头痛、枕部疼痛，故其目前首要的护理问题为疼痛，与脑水肿、颅内高压、血液刺激脑膜或继发性脑血管痉挛有关。24.有机磷农药中度中毒者的血胆碱酯酶活力[单选题]*A.0%～20%B.＜30%C.50%～30%√D.70%～50%E.100%～90%答案解析：有机磷农药中度中毒全血胆碱酯酶活力降至30%～50%。25.肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭时应给予氧气的浓度是[单选题]*A.15%B.＜15%C.21%～25%D.＜30%～35%√E.＞50%答案解析：Ⅱ型呼衰：如COPD引起的慢性呼衰，应采取低浓度（＜30%～35%）持续给氧，这样既能纠正缺氧又能防止CO2潴留的加重。26.下列用于急性肺水肿治疗的药物中，使用时宜现用现配的是[单选题]*A.硝酸甘油B.硝普钠√C.酚妥拉明D.氨茶碱E.速尿答案解析：急性肺水肿需用血管扩张剂，可选用硝普钠。硝普钠含有氰化物，连续使用不得超过24小时，宜现用现配。27.下腹部手术的备皮范围为[单选题]*A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线B.自剑突至大腿上1/3前内侧及会阴部，两侧到腋后线√C.自脐平线至大腿上1/3，包括会阴部D.自乳头平线至耻骨联合，前后均过正中线E.自唇下至乳头连线，两侧至斜方肌前缘答案解析：下腹部手术：自剑突至大腿上1/3前内侧及会阴部，两侧到腋后线。28.肾病综合征的"三高一低"特征不包括[单选题]*A.高血压√B.高度水肿C.高脂血症D.大量蛋白尿E.低蛋白血症答案解析：肾病综合征的"三高一低"为高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿、低蛋白血症，不包括高血压。29.心肌梗死后溶栓治疗的最佳时间为起病后[单选题]*A.2小时内B.4小时内C.6小时内√D.10小时E.24小时内答案解析：急性心肌梗塞的治疗：血管开通时间越早，挽救的心肌越多。积极的治疗措施是起病3～6小时（最多12小时）内使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，对梗死后心肌重塑有利，改善预后。30.术后恶心、呕吐的处理常采用[单选题]*A.注射阿托品√B.不需处理C.应用抗生素D.纠正水、电解质失衡E.胃肠减压答案解析：术后恶心呕吐可行针灸治疗或遵医嘱给予止吐药物、镇静药物及解痉药物。阿托品属于解痉药物，故本题选A。31.患者男，35岁。因肠梗阻入院。检查：血压11.3/8kPa（85/60mmHg），血钠123mmol/L，血钾3.1mmol/L，CO2CP13.5mmol/L，尿23ml/h，尿相对密度1.020。首先应采取的治疗是[单选题]*A.给予碳酸氢钠溶液B.使用升压药C.补钾D.急诊手术E.补充血容量√答案解析：患者血压低、尿少提示发生休克，应先补充血容量，恢复有效循环血量。32.有效的胸外按压可产生的收缩期动脉峰压是[单选题]*A.20～40mmHgB.40～60mmHgC.60～80mmHg√D.80～100mmHgE.100～120mmHg33.下列不属于急救仪器的是[单选题]*A.除颤器B.心电图机C.纤维胃镜√D.电动洗胃机E.简易呼吸机34.糖尿病饮食治疗上应选择[单选题]*A.高碳水化合物、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食√B.低碳水化合物、低脂（以饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食C.高碳水化合物、低脂（以饱和脂肪酸为主）、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食D.低碳水化合物、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、低蛋白质、高纤维素、高维生素饮食E.高碳水化合物、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、低纤维素、高维生素饮食答案解析：糖尿病患者食物组成：总的原则是高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质和高纤维的膳食。请特别注意，高碳水化合物是个易错点，大部分考生会选择低碳水，实际上碳水化合物约占饮食总热量的50%～60%。35.心绞痛发作时常见的心电图改变是[单选题]*A.ST段压低√B.QRS波群波形宽大畸形C.出现病理性Q波D.ST段抬高E.T波高尖答案解析：心绞痛发作时常可出现暂时性心肌缺血性的ST段压低，有时出现T波倒置，偶见ST段抬高。36.热力消毒灭菌法分为干热法和湿热法两类，下列不适合使用干热法灭菌的是（）[单选题]*A.玻璃制品B.搪瓷类C.油剂D.粉剂E.橡胶制品√答案解析：油剂、粉剂、搪瓷和玻璃器皿可用干热法如干烤法消毒灭菌。37.电动吸引器吸痰是利用[单选题]*A.正压作用B.负压作用√C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用38.病人吴某，女，27岁，肺炎球菌肺炎持续高热数天，给予冰袋降温，其原理是[单选题]*A.传导√B.辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发39.烧伤后48小时内，患者最大的危险是[单选题]*A.低血容量性休克√B.ARDSC.感染D.营养失调E.全身炎症反应综合征答案解析：严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。由于组织间毛细血管通透性增加，血浆样渗液聚积至细胞间隙，形成水肿、水疱或直接丢失于体表，使体液减少、水电解质失衡、酸碱紊乱、血液浓缩。烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，临床称之为休克期。40.患者，男性，55岁，工厂油桶爆炸，大面积烧伤后1天转1CU，约占全身53％的面积为大小水疱，血压偏低。此时患者的主要病理生理改变是[单选题]*A.休克√B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝衰竭E.感染答案解析：度烧伤后48h内，血压偏低，应为烧伤休克期，持续1-2天，严重者可达72小时，为组织间毛细血管通透性增加，血浆样渗液聚至细胞间隙，形成水肿、水疱，使休液减少，酸碱紊乱，水电解质平衡。41.按中国新九分法烧伤面积计算，面部占全身面积的[单选题]*A.2%B.3%√C.5%D.6%E.9%答案解析：新九分法烧伤面积计算中“三三三”指头、面、颈各占体表面积的3%42.估计烧伤深度，最常采用[单选题]*A.二度三分法B.三度五分法C.三度四分法√D.四度六分法E.五度六分法答案解析：烧伤深度通常采用三度四分法，即分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度43.下列不是颅内压增高的原因是[单选题]*A.脑体积增大B.脑脊液分泌及吸收失调C.颅腔狭小D.动脉血PaO2增高√E.脑血流量持续增加答案解析：颅内压增高的原因包括：1．颅内容物体积增加；2．颅内新生的占位性病变；3．颅腔容量缩小。44.男,67岁。高血压脑出血,颅内压增高,提示患者存在小脑幕切迹疝的表现现是[单选题]*A.病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪B.病变同侧瞳孔变化和双下肢瘫痪C.病变同侧肢体瘫痪、对侧瞳孔变化D.病变对侧肢体瘫痪√E.四肢瘫痪答案解析：小脑幕切迹疝的临床表现为:1.颅内压増高症状;2.进行性意识障碍;3.瞳童孔改变;4.运动障碍,病变对侧肢体肌力减弱或麻痹,病理征阳性。45.颅脑损伤患者出现下列症状及提醒护士应立即做好术前准备的是[单选题]*A.呼吸深而慢B.库欣反应C.剧烈头痛喷射性呕吐D.一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪√E.腰穿抽出血性脑脊液答案解析：颅脑损伤手术治疗主要针对开放性颅脑损伤、闭合性颅脑损伤伴颅内血肿或因颅脑外伤所引起的合并症或后遗症。答案D提示患者脑疝，为手术指征。46.发生晚期产后出血最多的时间为[单选题]*A.产后12小时B.产后3~5天C.产后1~2周√D.产后4~6周E.产后6~8周47.属于乳腺癌高危人群的是[单选题]*A.喜吃素食B.月经初潮于15岁C.25岁生育并母乳喂养D.绝经于48岁E.母亲患乳腺癌√答案解析：乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌家族史、月经初潮年龄早于12岁、绝经年龄晚于50岁、40岁以上未孕及初次足月产年龄迟于35岁、有乳腺增生病史的女性，以及喜高脂饮食和肥胖的女性等。48.女性患者来医院检查，发现其右乳头内陷，并可触及一3cmX2.5的肿块，最可能的判断是[单选题]*A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊肿C.乳管内乳头状瘤D.乳癌√E.急性乳腺炎答案解析：患者可触及肿块，且出现“酒窝征”，故考虑乳癌。49.患者，女性，43岁，发现左乳肿块2周，查体发现肿块位于左乳外侧，3cm×2cm大小，质硬，边界清楚。腋窝可扪及一枚肿大淋巴结，活动，初诊为乳癌。该患者按照国际乳癌TNM分期属于[单选题]*A.T1N1M0B.T1N2M0C.T2N1M0√D.T2N2M0E.T3N2M0答案解析：TNM分期是目前常用的临床分期方法，原发肿瘤（T）分期，区域淋巴结（N）分期，远处转移（M）分期。根据病史肿瘤3cm×2cm为T2．同侧腋窝淋巴结可活动为N1，无远处转移为M0。50.下列关于慢性脓胸叙述不正确的是[单选题]*A.X线检查可见患者侧胸轮廓肋间间隙变窄B.低热、消瘦、贫血等表现C.纵膈向健侧移位√D.壁胸膜变厚E.气促、咳脓痰答案解析：慢性脓胸常有长期低热、食欲减退、消瘦、营养不良等慢性全身中毒症状；有时尚有气促、咳嗽、咳脓痰等症状。体征可见胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，支气管及纵膈偏向患侧。胸部×线检查慢性期示胸壁及肺表面均有增厚层阴影。51.急性脓胸行胸腔穿刺时，每次抽脓量不超过[单选题]*A.1200mlB.1000ml√C.800mlD.600mlE.500ml答案解析：急性脓胸脓液多时，每次抽脓量不超过1000ml，穿刺过程中及穿刺后应注意观察病人有无不良反应。52.关于颈交感神经综合征（Horner征）说法正确的是[单选题]*A.同侧眼裂增宽，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗B.同侧上眼脸下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗√C.同侧上眼脸下垂，瞳孔散大，眼球内陷，面部无汗D.对侧上眼脸下垂，瞳孔缩小，眼球突出，面部无汗E.对侧上眼脸下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗答案解析：上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤：可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第1肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等而产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、上肢水肿、臂痛和运动障碍，同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征（Horner征）。53.全肺切除术后护理，下列错误的是[单选题]*A.如无禁忌，在胸腔引流管拔除后即可下床活动B.术后禁食期间应静脉输液，以维持液体平衡C.24小时输液量为2500ml，滴速以每秒钟60滴为宜√D.术后应使用足量抗生素防止感染E.除常规测血压、脉搏、呼吸、体温外，应注意有无术后并发症答案解析：因为全肺切除术后要严格掌握输液的量和速度，24小时补液量应控制在2000mI内，速度以20~30滴／分为宜。54.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是[单选题]*A.腹肌紧张B.腹式呼吸消失C.X线片式结肠充气影D.腹腔穿刺抽出不凝血√E.腹腔B超示腹腔积液答案解析：腹腔穿刺抽出液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。55.男性，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。查体：面色苍白，心率104次／分，血压90/70mmHg。上腹压痛，肌紧张，以右上腹显著。肠鸣音弱，移动性浊音（+），血红蛋白110g/L，白细胞12×109su/L，中性粒细胞80%，比较简便有效的诊断措施是[单选题]*A.X线腹部平片B.血淀粉酶C.腹部B超D.选择性腹部动脉造影E.诊断性腹部穿刺√答案解析：本题考查腹部外伤的辅助辅助检查。该病人有腹部外伤，目前血压尚平稳，但腹膜刺激征明显，白细胞高提示有感染，可能存在胃损伤，因此目前可以采取的简便有效的诊断措施是诊断性腹腔穿刺。56.患者，女性，45岁，胃疡行胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了[单选题]*A.吻合口水肿B.吻合口梗阻C.倾倒综合征√D.吻合口破裂E.远侧空肠段梗阻答案解析：倾倒综合征为胃大部切除术后较多见的并发症，表现为进食后发生上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，平卧后可缓解。57.胃大部切除术后进食半小时后，上腹胀痛，喷射状呕吐大量含胆汁液体，呕吐后症状消失[单选题]*A.低血糖综合征B.倾倒综合征C.吻合口梗阻D.急性完全性输入段梗阻E.慢性不完全性输入段梗阻√答案解析：由于输入段太长、扭曲，或输入段太短，在吻合口处形成锐角，使输入段内胆汁、胰液和十二直肠液排空不畅而滞留。进食后消化液分泌明显增加，积累到一定量时，潴留液克服梗阻，涌入残胃而致呕吐。临床表现为进食后15~30分钟左右、上腹突然胀痛或绞痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体，呕吐后症状消失。58.需要限期手术的疾病是[单选题]*A.肝破裂B.易复性疝C.慢性胰腺炎D.急性阑尾炎E.胃癌√答案解析：限期手术应在尽可能短的时间内作好术前准备，胃癌患者需限期手术，不宜延迟过久以免发生癌细胞转移。59.门静脉的正常压力为[单选题]*A.5-12cmH20B.13-24cmH2O√C.25-35cmH2OD.36-45cmH2OE.45-60cmH2O答案解析：门静脉正常压力为13~24cmH2060.属于肝后型门静脉高压形成因素的是[单选题]*A.肝炎后肝硬化B.Budd-Chiari征√C.酒精性肝硬化D.血吸虫病性肝硬化E.肝外门静脉血栓形成答案解析：肝后型门静脉高压症的原因有布加（BuddChiari）综合征、缩窄性心包炎等；61.肯定与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关的因素是[单选题]*A.酗酒B.吸烟√C.寒冷干燥的环境D.外伤致脾破裂E.病原体感染答案解析：病因尚未完全清楚。根据大多数病人有长期吸烟史，故烟草中的尼古丁引起血管痉挛可能与本病有关，又因病人多为青壮年男性，男性激素紊乱也有一定关系。此外，长期在湿寒环境下生活和工作亦诱发本病。62.患者，男性，40岁。右下肢跛行5年，疼痛呈持续性，夜间剧烈，伴发凉、麻木多年，有15年吸烟史，在寒冷潮湿的北方居住。检查发现患肢苍白，右小腿肌肉萎缩明显，右侧足背动脉搏动消失。最可能的诊断是[单选题]*A.右下肢血栓闭塞性脉管炎局部缺血期B.右下肢血栓闭塞性脉管炎坏死期C.右下肢血栓闭塞性脉管炎营养障碍期√D.右下肢动脉栓塞早期E.右下肢深静脉血栓后遗症答案解析：根据题干信息，首先确定患者为血栓闭塞性脉管炎，主要依据为患者有吸烟与寒湿环境生活史，有血栓闭塞性脉管炎病因存在，临床表现也与该疾病相符，故排除D,E；同时患者持续性静息痛，夜间剧烈，查体患肢苍白，右小腿肌肉萎缩明显，右侧足背动脉搏动消失，这些均为血管痉挛加重后营养障碍的表现。63.患者男，42岁。因尿泡沫增多10年，全身浮肿1个月入院。肾功能检查正常，尿蛋白（++++），红细胞5~6/HP，白细胞1~2/HP,24小时尿蛋白定量4.0g。应考虑的诊断是[单选题]*A.慢性肾功能不全B.慢性肾盂肾炎C.肾病综合征√D.慢性肾小球肾炎急变E.慢性肾小球肾炎答案解析：肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：①大量蛋白尿（尿蛋白定量＆amp;gt;3.5g/d）;②低蛋白血症（血浆白蛋白＆amp;It;30g/L）;③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。该患者尿蛋白（++++）,24小时尿蛋白定量4.0g可考虑该患者为肾病综合征64.以下不属于原发性醛固酮增多症的主要表现的是（）[单选题]*A.高血压B.低血钾症C.低血钠症√D.周期性麻痹E.肌无力答案解析：原发性醛固酮增多症是高血压伴低血钾的最常见原因。本病90％以上是肾上腺皮质腺瘤所致。临床上以高血压、低血钾、高钠血症、碱中毒以及肌无力、周期性麻痹或抽搐，烦渴多尿等三种综合征为特征。65.直腿抬高试验阳性是指病人平卧，患侧下肢伸直、被动抬高至一定程度数时即出现放射痛，这个度数是[单选题]*A.10B.30C.60√D.90E.120答案解析：患者取仰卧位，检查者一手保持膝关节伸直，一手托足跟，缓慢抬高患肢，若小于60°患者出现放射痛则为直腿抬高试验阳性。66.若卵子未受精，则黄体开始萎缩的时间约在排卵后[单选题]*A.5~6天B.7~8天C.9~10天√D.11~12天E.13~14天答案解析：若卵子未受精，在排卵后9到10日黄体开始萎缩，血管减少，细胞呈脂肪变性，黄色消退，最后细胞被吸收，组织纤维化，外观色白，称为白体。67.患者，女性，婚后2年正常性生活未孕，来院咨询，护士教其估计排卵日期，其中最简单的方法是[单选题]*A.孕激素试验B.基础体温测定√C.子宫内膜活检D.测血中LH值E.血雌二醇测定答案解析：因为女性排卵时基础体温会呈双相改变，所以基础体温的测定可以监测排卵。68.卵子从卵巢排出后,正常的受精精部位在[单选题]*A.输卵管峡部B.输卵管峡部与壶腹部连接处√C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.输卵管漏斗部答案解析：正常的受精部位是输卵管峡部和壶腹部连接处。69.孕妇，38岁，G2Po，妊娠8周第一次来院做产前检查，为排除新生儿遗传性疾病，应在何时做羊水穿刺[单选题]*A.10周B.12周C.14周D.16周√E.18周70.观察12小时内胎动总次数，提示胎儿有宫内缺氧[单选题]*A.1~9次√B.10~19次C.20~29次D.30~39次E.40~49次71.小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在[单选题]*A.20cm以下B.30cm以下√C.40cm以下D.50cm以下E.60cm以下72.破伤风抗毒素试验液的剂量是每毫升[单选题]*A.15IUB.20IUC.150IU√D.200IUE.2500IU答案解析：1）破伤风抗毒素皮试液的标准：每毫升含破伤风抗毒素150IU。2）破伤风抗毒素皮试液的具体配制方法：以一支破伤风抗毒素（1ml,1500IU）为例，取出0.1ml药液，加0.9％氯化钠溶液稀释到1ml，则每毫升含150IU，即成破伤风抗毒素皮试液。73.病人近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压力性损伤的不可分期,支持此判断的是[单选题]*A.病人主诉骶尾部有疼痛和麻木B.骶尾部皮肤发红、肿胀C.骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结D.皮肤有水泡E.溃疡基底部覆有腐痂√74.成年人肺泡总面积约为[单选题]*A.30m²B.50m²C.80m²D.100m²√E.120m²75.败血症病人发热的常见热型为[单选题]*A.稽留热B.弛张热√C.间歇热D.不规则热E.以上都不是76.间歇脉多见于[单选题]*A.发热B.房室传导阻滞C.洋地黄中毒√D.休克E.大出血77.7个月小儿。因患急性上呼吸道感染，体温39.8℃，需用冷生理盐水灌肠降温，所需盐水的量及温度是[单选题]*A.100ml,28~32℃√B.100ml,39~41℃C.200ml,39~41℃D.200ml,28~32℃E.300ml,28~32℃78.出生4天的早产儿诊断为ABO溶血，出生时血红蛋白＜110g/L，行换血疗法，在换血过程中，每次交换量不超过总换血量的[单选题]*A.5%B.10%√C.15%D.20%E.30%79.婴幼儿在右肋缘下1~2cm易触及肝脏，右肋缘下不能触及肝脏的年龄是[单选题]*A.3岁后B.4岁后C.5岁后D.6岁后√E.7岁后答案解析：6岁后肋下即触不到肝脏。80.女婴，5天，因感染用抗生素治疗，今日发现口腔内有乳块样附着物，诊断为鹅口疮，清洁口腔应选用[单选题]*A.2％碳酸氢钠√B.温开水C.3％过氧化氢溶液D.0.1％力帆诺溶液E.生理盐水答案解析：鹅口疮为真菌感染，应选用碱性溶液抗感染治疗。81.新生儿出生后初次排出胎便的正常时间是[单选题]*A.12h内√B.18h内C.24h内D.36h内E.48h内答案解析：新生儿一般于出生后12小时内开始排出黏稠、墨绿色的胎粪。胎粪是由脱落的肠黏膜上皮细胞，咽下的羊水、胎毛和红细胞中血红蛋白的分解产物胆绿素等物构成。胎粪一般在出生后2~3天排清。如果小儿出生后24小时内无胎粪排出，应考虑是否因消化道畸形所致。82.患者女性，产后24小时，为新生儿换尿布时发现孩子的大便为黄绿色，且粪水是分开的，护士给予的解释是[单选题]*A.正常胎粪B.消化不良C.肠道感染√D.进食过量E.婴儿腹泻答案解析：异常粪便：（1）消化不良粪偎。大便多泡沫，有酸臭味，表示碳水化合物消化不良，发酵增加。如外观如油状，为脂肪消化不良。便中有瓣，味臭，为蛋白质消化不良。（2）肠炎粪便。粪便稀薄且呈绿色，为肠蠕动加快，说明肠道有炎症。腹泻重时，大便臭味减轻，粪块消失，呈水样或蛋花汤样，颜色变浅，主要成分为粘液及肠道分泌物。（3）痢疾粪便。大便次数明显增多，有粘液及脓血，每次便量减少。（4）肠套叠粪便。便血是婴儿肠套叠的常见症状，一般在病后6~12小时，排出果酱样血便，也可为新鲜血便或血水，一般无臭味。（5）急性坏死性肠炎粪便。大便次数增多，呈暗红色糊83.镜下血尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中平均见到的红细胞数为[单选题]*A.3个以上√B.4个以上C.5个以上D.6个以上E.7个以上答案解析：离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿。84.若血液碳氧血红蛋白含量高于10%,则可判断中毒程度为[单选题]*A.轻度中毒√B.中度中毒C.重度中毒D.未中毒E.先兆中毒答案解析：血液碳氧血红蛋白测定轻度中毒时，血液碳氧血红蛋白浓度为10%~20%；中度中毒时，血液碳氧血红蛋白浓度为30%~40%；重度中毒时为50％以上。85.口服所致急性中毒，不宜洗胃的情况是[单选题]*A.发病初期B.昏迷C.吞服有机磷农药D.误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱√E.误服过量安眠药答案解析：强酸强碱中毒和腐蚀性毒物中毒时，严禁催吐洗胃，因可能导致胃肠、食道穿孔。86.关于敌百虫中毒患者的急救措施不妥的是[单选题]*A.对受污染的皮肤和头发用大量清水擦洗B.口服中毒者用清水反复洗胃C.喷洒农药时中毒的患者应马上脱去污染衣物D.眼部污染者用2％碳酸氢钠溶液连续冲洗√E.早期足量反复给予阿托品解毒答案解析：需要特别注意的是敌百虫中毒不可用2％碳酸氢钠解毒，因会使其转变为毒性更强的敌敌87.下列措施中，属于被动免疫的是[单选题]*A.加强营养B.接种类毒素C.接种疫苗D.接种抗毒素√E.预防服药答案解析：被动免疫是机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。它与主动产生的自动免疫不同，其特点是效应快，不需经过潜伏期，一经输入，立即可获得免疫力。但维持时间短。按照获得方式的不同，可分为天然被动免疫和人工被动免疫。前者是人或动物在天然情况下被动获得的免疫力，后者是用人工方法给人或动物直接输入免疫物质（如抗毒素、丙种球蛋白、抗菌血清、抗病毒血清）而获得免疫力。88.熟悉不同传染病潜伏期的最主要意义是[单选题]*A.有助于明确诊断B.预测疫情C.确定传染期D.确定检疫期√E.判断传播途径答案解析：传染病的病程发展分潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发和再燃，了解潜伏期有助于传染病的诊断、确定检疫期限和协助流行病学检查。89.乙类传染病发现后2小时内上报的不包括[单选题]*A.肺炭疽B.传染性非典型肺炎C.脊髓灰质炎D.人感染高致病性禽流感E.麻疹√答案解析：乙类为严格管理的传染病，共26种，其中肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感要求2小时内上报90.患者，男性，28岁，腹泻来诊。粪便初为黄水样，后呈米泔水样便，并伴烦躁不安、眼窝下陷、精神呆滞。宜采用的隔离措施[单选题]*A.严密隔离√B.呼吸道隔离C.保护性隔离D.血液隔离E.昆虫隔离答案解析：米泔水样便是霍乱的典型特征。霍乱具有强烈传染性。其病原体经过飞沫、分泌物、排泄物直接或间接地传染给他人，对人体健康危害大，应严密隔离。91.抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是[单选题]*A.吸氧，高压氧舱疗法B.快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等C.使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒）,胞磷胆碱等√D.注意口腔卫生，使用抗生素等E.立即将患者转移到空气新鲜的地方答案解析：抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施有使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等。92.患者女，27岁。既往体健，体检时发现肝功能正常，抗﹣HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为[单选题]*A.乙型肝炎有传染性B.乙型肝炎病情稳定C.乙型肝炎病毒携带者D.乙型肝炎恢复期E.对乙型肝炎病毒有免疫力√答案解析：抗﹣HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。93.患者女，28岁，单位年度体检中查出HBsAg（+），能提示患者具有传染性的阳性项目是[单选题]*A.HBsHgB.HBeAg√C.HBsAbD.HBeAbE.HBcAb答案解析：HBeAg（e抗原）阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。94.患儿，男性，10岁，2周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热