成教本科自习作业及答案

妇产科一、填空题1、浆膜层、肌层，、子宫内膜2、弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒3、产力、产道、胎儿4、宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍5、念珠菌、豆渣样6、排卵型、无排卵型7、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌8、解症状、解除受累器官功能影响9、米非司酮、米索前列醇10、卵巢、输卵管、子宫、阴道、前庭大腺11、雌激素、孕激素12、规律宫缩、子宫口全开13、完全性、部分性、边缘性14、.全身小动脉痉挛15、冷冻、激光16、性、血液、胎盘17、宫颈不典型增生、宫颈原位癌18、滋养细胞增生、绒毛间质水肿、间质内胎源性血管消失19、异位、嵌顿、脱落二、名词解释1、卵子和精子融合为一个合子的过程。2、胎头双顶经进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,3、妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部4、指连续自然流产三次及三次以上者5、育龄妇女在应届月经前7〜14天，反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状，月经来潮后症状迅即消失。6、指妇女曾已有规律月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。7、早期胚胎和母体子宫壁结合，从而建立母子间结构上的联系以实现物质交换的过程。8、胎体纵轴与母体纵轴的关系，两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直者为横产式，两纵轴交叉呈角度9、子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松10、指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂11、子宫内膜在子宫腔以外的部位出现并导致该部位的组织器官1病变12、分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。三、简答题1、⑶.促使子宫发育02.促进输卵管发育03.促进乳腺发育。促进第二性征的发④.雌激素对卵巢的卵泡发育是必需的O5.控制脑垂体促性腺激素的分泌卷.促进钠与水的潴留07.促进骨中钙的沉2、（1）经量增多及经期延长、（2）下腹包块、（3）白带增多（4）压迫症状（5）其他症状3、1.经淋巴系统蔓延、2.沿生殖器粘膜上行蔓延3.经血循环传播、4.直接蔓延四、论述题1、妊娠高血压综合征诊断一经确立，就应考虑治疗。中、重度妊娠高血压或已伴有心脑肾重要器官损害的患者，应立即开始降压药物治疗。治疗原则：解痉、镇静、降压、合理扩容利尿、限盐。如果无法以药物控制好病人的血压，可考虑适时终止妊娠，这可能是唯一的治疗方法。2、产力，即将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。3、流产是指妊娠在28周前终止，可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产及感染性流产。4、①经过多致继发贫血，药物治疗无效；②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；③有膀胱、直肠压迫症状；④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；⑤肌瘤生长较快，怀疑有恶变。⑥因肌瘤存在，子宫大于10周妊娠大小。5、紧急避孕是指在两性房事时未采取常规避孕措施或在不想怀孕的情况下，由于种种原因未及时采取有效避孕措施的过程中发生意外造成担心怀孕，从而借助药物或其它物理方法阻止意外妊娠前的补救措施。6、1.轻度姓高征（1）高血压。（2）蛋白尿。（3）水肿。2.中度2妊高征3.重度妊高征（1）先兆子痫。（2）子痫。7、将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程称为子宫颈上皮内瘤变。包括子宫颈非典型增生及子宫颈原位癌。8、一经确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。9、一、两侧大阴唇自然合拢。二、由于盆底肌肉的作用。三、阴道自净的作用。四、子宫颈内膜所分泌的粘液形成黏液栓。五、育龄妇女子宫内膜周期性剥脱。六、输卵管粘膜上皮细胞的纤毛。10、原发性、继发性、生理性、病理性11、1.排除产道、胎儿性难产制定分娩方式。2.预计能从阴道分娩者增强产妇体力，加强子宫收缩。3.有头盆不称，或胎儿窘迫，及早行手术。4.情况改善后预防产后出血和感染。12、有规律并且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药物不能抑制。13、妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥14、1.阴道分泌物增多。2.接触性出血。3.可伴有下腹坠胀及腰背酸痛。4.可有继发性尿路感染，严重时可致月经不调或不孕。15、1、宣传我国的计划生育方针、政策、法规；2、建立健全计划生育工作网络，互通情况；掌握信息，建立计划生育有关账卡；3、经常深入地开展计划生育的宣传教育活动，引导群众自觉实行计划生育；4、摸清育龄妇女的基本情况，杜绝大月份引产和计划外生育；16、妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5〜12%对胎儿和母亲的危害：①胎儿窘迫②羊水量减少③分娩困难及损伤。17、1、转移。2、组织的分化程度不同。3。复发。4、生长方式不同。5、生长速度不同。内科学呼吸系统一，填空题1、肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、消化道出血、DIC。2、慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。3、段支气管。4、7天、3天。5、闭合性、交通性、张力性。6、慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。7、肺通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调、肺内动-静脉解剖分流量增加、氧耗量增加8、淋巴细胞、中性粒细胞9、早期、规律、全程，适量、联合。10、急性加重期、稳定期二、简答题1、1.需要有创机械通气。2感染性休克需要血管收缩剂治疗。3多肺叶浸润。4意识障碍/定向障碍。5氮质血症。6白细胞减少。7血小板减少。8低体温。9低血压。2、浸润型肺结核主要见于成人，为原发病灶复发或外源性再感染，包括的范围很广，如渗出性、增殖性、干酪性和空洞性肺结核等，其基本病理特点是多种性质的病变同时存在，但常以某一种病变为主。以干酪性病变为主的浸润型肺结核称为干酪性肺炎。3、目前对绿脓杆菌有效的抗生素有三类：B内酰胺类、氨基糖音类及氟喽诺酮类。4、临床上可分为三型：（1）支气管炎型。（2）肺炎型。（3）过敏型。首选二性霉素B。5、I级：轻度，II级：中度，III:重度，IV极重度6、⑶.临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月，弁连续2年或2年以上。（临床上虽有咳嗽、咳痰、喘息症状，弁连续2年或2年以上，但每年发病持续不足3个月的患者，若有明确的客观依据，如X线、肺功能等也可诊断）②.排除具有咳嗽、咳痰喘息症状的其他疾病。符合以上2条，可诊为慢性支气管炎7、：①感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能取得良好疗效而反复浮肿的心力衰竭患者；②以右心衰竭为主要表现而无明显感染者；③出现急性左心衰竭者。8、肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、消化道出血、DIC。9、治疗的目的为控制症状，防止病情恶化，尽可能保持肺功能正常，维持正常活动能力（包括运动），避免治疗副作用，防止不可逆气流阻塞，避免死亡。心血管系统一、填空题1、原发性心肌损害和心脏的长期负荷过度。2、感染、心律失常、血容量增加、过度劳累、治疗不当。3、脂质条纹、纤维斑块、复合病变。4、胆固醇、胆固醇酯、脂质、胶原、弹力纤维、糖蛋白。5、个体因素、生理因素。6、白大衣高血压。7、从小剂量开始、逐渐增加剂量、适量长期维持。8、无症状期、缺血期、坏死期、纤维化期。9、肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜络细胞瘤。10、减少、增加。二、简答题1、①利钠及利尿作用。②抑制RAA繇统。③抑制ADH勺合成、释放及作用。④舒张血管、降低血压、改善心功能的作用。2、1.感染。2.心律失常：心房颤动最常见。3.血容量增加。4.过度体力劳累或情绪激动。5.治疗不当。6.原有心脏病变加重或弁发其他疾病。3、I级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。n级：心脏病患者的体力活动轻度受限制。休息时无自觉症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。出级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。4、1.调血脂作用及作用机制。2.非调血脂作用。5、双喀达莫、前列环素、嚷氯匹咤、氯叱格雷6、（1）不稳定型心绞痛。（2）PCI或CABGf仍有反复发作的心绞痛。（3）药物治疗后仍不能控制的心绞痛。（4）有弁发症的ML（5）心瓣膜手术或其他高危外科手术之前作评估。（6）其他各种状7、凡是影响博出量和心率的因素都能影响心排血量。前负荷、后负荷、心肌收缩力、心率、神经和体液8、由于长期体循环动脉压力增高，致使心脏后负荷过重而引起的以左心室肥厚，扩大为主要特征，弁可能进一步导致心功能不全症状的一种心脏病变。是高血压病最常见的合弁症和死亡原因之~1O9、指在高血压基础上发生暂时性全身细小动脉强烈痉挛，导致血压急剧升高弁引起一系列临床症状。其诱因包括过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等。消化系统一、填空题1、非萎缩性、萎缩性、多灶萎缩性、特殊型、放射性、非感染性、嗜酸性粒细胞性2、快速尿素酶实验、13C、14C。3、curlingulcer>cushingulcer。4、BAO和MAO明显升高、BAO/MAO>60%、高空腹血清胃泌素。5、龛影、局部压痛、激惹、痉挛性切迹、局部变形。6、大出血、幽门梗阻、穿孔、癌变。7、大出血、幽门梗阻、穿孔、癌变。8、呕血、黑便、9、溃疡型、增生型、10、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。二、简答题1、一、保持精神愉快；二、应戒烟忌酒；三、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。四、忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。2、萎缩时呈灰白、灰黄或灰绿色，粘膜可表现红白相间，白相为主，严重者有散在白色斑块皱裳变细或平坦，粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征。3、慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛4、活动期（A）期：A1:圆形或椭圆形，中心覆盖白苔，常有小出血，周围潮红，有炎症性水肿；A2:溃疡面覆黄或白色苔，无出血，周围炎症水肿减轻。5、①使幽门螺杆菌穿透粘液层在胃上皮细胞表面定居的因素：②对胃上皮细胞等起破坏作用的毒素因子；③各种炎症细胞及炎症介质;④免疫反应物质等。6、止血药物的用法用量，血管加压素的不良反应。三腔二囊管持续压迫不能超过24小时。非曲张静脉所致上消化道大量出血的止血措施。7、（一）脾肿大。（二）上消化道出血。（三）腹水。8、④大于500ug/L持续4周以上；②AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周以上；C5AFP有低浓度逐渐升高不降。血液系统一、填空题1、出现一定比例的异常浆细胞、大量单克隆免疫球蛋白、无其他原因的溶骨性病变2、感染、出血、贫血、髓外组织器官浸润3、缺铁原发病表现、贫血表现、组织缺铁表现4、细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子遗传学5、蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔溃疡6、B2MG,白蛋白7、未分化性粒细胞性白血病、早幼粒细胞性白血病、单核细胞性白血病、巨核细胞性白血病。8、费城染色体。9、缺铁原发病表现、贫血表现、组织缺铁表现10、遗传、环境、性激素及免疫二、问答题1、贫血是指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。2、血红蛋白测定值：成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L、妊娠期低于100g/L,可诊断为贫血。3、（一）红细胞生成减少、二）溶血性贫血、（三）失血性贫血4、机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血。5、1.需铁量增加而铁摄入不足。2.铁吸收障碍。3.铁丢失过多。6、是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。7、造血干/祖细胞（种子”）缺陷、造血微环境（土壤”）及免疫（生子”）异常。8、以起病急、贫血、发热、出血、消瘦、肝脾及淋巴结肿大、骨痛尤其胸骨压痛，白细胞计数增高，血片中有原始、幼稚细胞，骨髓增生明显等为主要表现的白血病。9、贫血、发热、出血、消瘦、肝脾及淋巴结肿大、骨痛尤其胸骨压痛，白细胞计数增高，血片中有原始、幼稚细胞，骨髓增生明显。泌尿系统一、填空题1、慢性肾炎。2、健存肾单位学说、矫枉失衡学说、脂质代谢紊乱学说。3、滑膜炎。4、晨俯、关节痛、关节肿、关节畸形。5、自身抗体产生、免疫复合物。6、苏木紫小体、洋葱皮样病变。7、正常或轻微病变型；系膜病变型；局灶增殖型；弥漫增殖型；膜性病变型；肾小球硬化型。8、手关节、对称性。9、20ml/min。二、问答题1、一、尿毒症酸中毒时胞内K动员出细胞外以利H转移至细胞内；二、酸中毒时肾脏残存组织合成更多氨以促使NH排出；三、酸中毒时甲状旁腺激素（zrn）分泌增加。2、红细胞生成素减少；红细胞破坏增多；红细胞丢失增加。3、体内酸性物质产生过多、体内HCO3-丢失过多、体内酸性物8质排出障碍。4、类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。5、晨俯：关节及其周围的俯硬感，在获得最大改善前至少持续1小时（病程）6周）6、⑶心理治疗2急性活动期卧床休息3及早发现和治疗感染4、避免诱发药物5、避免阳光和紫外线照射6缓解期做防疫注射。7、SLE患者的预后与多种因素有关，包括重要脏器是否受累及其损伤程度、药物治疗的种类及时机，患者的依从性等。应注意轻型SLE可因过敏、感染、妊娠生育、环境变化等因素而加重，甚至可进入狼疮危象。81、感染。2、血压增高。3、摄入过多蛋白质。4、持续未控制的蛋白尿。5、血容量不足。6、各种原因导致的尿路不通畅。7、肾毒性药物使用。9、：（1）肾功能代偿期；（2）肾功能失代偿期；（3）肾功能衰竭期（尿毒症前期）；（4）尿毒症期。内分泌系统一、填空题1、类固醇、氨基酸衍生物、肽与蛋白质、脂肪酸衍生物。2、环戊烷多氢菲母核。3、3-7o4、胃肠胰内分泌病、肾脏内分泌病。5、功能亢进、功能减退、功能正常但腺体组织结构异常。6、内分泌腺肿瘤、激素受体突变、异位内分泌综合征、激素代谢异常、自身免疫。7、动态试验、抑制试验。8、腺体内分泌、组织内分泌、分子内分泌。9、PL=SR/MCRo10、多饮、多食、多尿、体重减轻。二、问答题1、手术切除；放射治疗；药物治疗。2、替代治疗；内分泌腺组织移植。3、1.双服类、2.磺月尿类、3.苯甲酸衍生物类促泌剂、4.圻糖音酶抑制剂、5.嚷嚏烷二酮类、6.二基肽酶-VI（DPP-VI）抑制剂。4、I型糖尿病、n型糖尿病患者药物降糖效果不佳者、糖尿病9伴酮症酸中毒、大手术前后、妊娠期糖尿病、糖尿病伴严重肝病、继发性糖尿病等。5、1.遗传因素2.环境因素3.年龄因素4.种族因素5.生活方式6、主要是应激刺激如急性感染、精神刺激、外伤手术、急性心肌（或其他内脏）梗死、糖尿病酮症酸中毒等，131I放射治疗甲亢及手术挤压甲状腺也是常见诱发因素之一。7、尽快补液以恢复血容量。纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。8、I型糖尿病、n型糖尿病患者药物降糖效果不佳者、糖尿病伴酮症酸中毒、大手术前后、妊娠期糖尿病、糖尿病伴严重肝病、继发性糖尿病等。10外科学一部分一、名词解释1、针对感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。2、用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芬抱，使之达到无菌保障水平。3、即用化学方法消灭微生物。二、填空题1、40*30*30。2、100、15-20、1。三、问答题1、适合锐利器械、内腔镜等不适于热力灭菌的器械。2、目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。3、1.肥皂刷手法、2.碘尔康刷手法、4.灭菌王刷手法、5.紧急手术简易洗手法二部分一、名词解释1、水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。2、低钾性碱中毒时，由于肾小管上皮细胞内钾离子浓度降低，使排钾减少而排氢离子增多，尿液呈酸性。3、机体可通过一系列的调节作用，最后将多余的酸性或碱性物质排出体外，达到酸碱平衡。二、填空题1、减少、135、12。2、Na+、Cl-、HCO3-、蛋白质。3、神经-内分泌系统调节。三、问答题1、不宜过快：成人不超过20/小时；不宜过浓：不超过0.3%;不宜过早：见尿补钾。2、幽门梗阻、严重呕吐是最常见的病因。临床表现：1.呼吸变浅，变慢；2.头晕、嗜睡、性格改变、澹妄和昏迷等；3.出现燥动，11手足麻木和抽搦，腱反射亢进等。三部分一、名词解释1、指血浆冷沉淀中含有皿因子及纤维蛋白原，可治疗缺乏皿因子及纤维蛋白原而出血不止的患者或血友病患者。2、自体输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。二、填空题1、静脉输血、动脉输血。2、抗凝血功能障碍、低温、高血钾。3、白细胞和/或血小板抗体、血液保存中产生的细胞因子。三、问答题1、①血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者；②血液可能受恶性肿瘤细胞沾污者；③有脓毒血症或菌血症者；④全并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者；⑤胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者；⑥凝血因子缺乏者等。2、预防主要在于加强责任心，严格查对制度，加强采血、保存等管理，若发现血液有溶血及颜色改变应废弃不用。四部分一、名词解释1、血流经微动脉通过动一静脉吻合支直接回到微静脉。2、上、下腔静脉进入右心房处的压力，。3、指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。4、对皮肤施加一定压力后，局部毛细血管血流中断，血液被挤向周围，皮肤呈白色，去除压力后，血流很快恢复，皮肤又重新变为潮红色。二、填空题1、血容量不足或肾血管收缩。2、血容量不足、充血性心衰。3、脉搏/收缩压、正常、=1、重度休克。三、问答题1、血压监测、心电监测、中心静脉压监测、肺动脉契压监测。122、①阻断a受体兴奋作用，使血管扩张，降低外周血管阻力，改善微循环；C2保护细胞内溶酶体，防止溶酶体破裂；O3增强心肌收缩力，增加心排出量；04正经向你提供能，防止白细胞聚集；⑤促进糖异生，使乳糖转化为葡萄糖，减轻酸中毒。五部分一、名词解释1、是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或（和）器官的急性功能障碍或衰竭。2、24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升为少尿。二、填空题1、肾缺血、肾毒素。2、速发型、迟发型。3、400mlo4、量出为入、宁少勿多、0.5kg。三、问答题1、需补充适当液体以防细胞外液过度丧失造成缺水。补液量不足，病人缺水难以纠正，补人过多则发生水中毒，所以应以相当于每日排出水分量的1/3〜1/2为宜。2、包括静脉应用Ga2+、Na+对抗K+对心脏的作用，同时Na+也可促进K+向细胞内转移；补充碱性溶液促进K+的转移；静脉应用葡萄糖、胰岛素，给予必需氨基酸，促进合成代谢和K+向细胞内的转移。应用利尿剂或钾离子交换树脂促进K+的排除。六部分一、名词解释1、麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛，称为全身麻醉。2、手术病人进入手术室前，使之处于熟睡或浅麻醉状态的方法称为基础麻醉。3、指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。4、应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻13醉作用。5、注射过大量的局麻药进入蛛网膜下隙而导致的全脊髓麻醉。6、将局麻药注入蛛网漠下腔使某些脊神经被阻滞，从而产生的一定区域麻醉的方法又称腰麻。7、将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹。8、将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢，使粘膜产生麻醉现象。9、指少量的酸性物质吸入肺内引起的严重肺损伤。10、静脉注射氯胺酮后，病人并不入睡，但痛觉完全可以消失意识与感觉暂时分离的麻醉方式。11、指在全麻手术下期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用降压药物与技术等方法，人为的将MAP减低至50~65mmHg使手术野出血量随血压降低而减少，不至有重要器官的缺血缺氧性损害，终止降压后血压可以迅速回复至正常水平，不产生永久性器官损害。12、指在全麻作用下，用物理降温法将患者的体温下降到一定程度，使机体代谢率降低，提高组织对缺氧及阻断血流情况下的耐受能力。二、填空题1、苯巴比妥钠、安定、异丙嗪、阿托品。2、呼吸道、中枢神经系统。3、某一区域的神经传导。4、4、颈胸腰和舐尾弯曲。5、L1、L2、L3、L2、L3。6、最低肺泡有效浓度。7、哌替咤、芬太尼。8、线粒体、血浆假性胆碱酯酶。三、问答题1、硬脊膜被穿刺，使脑脊液渗漏，易致麻醉后头痛。2、有利于呼吸道的管理与呼吸控制，该麻醉的安全性高。3、腰麻时，由于交感神经被阻滞，也常伴有血压下降，可用麻黄碱预防。七部分一、名词解释1、颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、14呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化。2、疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kPa(200mmH20)以上，从而引起的相应的综合征。3、头痛、呕吐、视神经乳头水肿。4、/5、部分脑组织、神经及血管受压，脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群，称为脑疝。6、一些蛋白物质随水分经血管壁通透到细胞外液中，使细胞外液渗透压升高，水分由血管壁渗出增多，致使脑水肿继续发展7、不同的致病因素，使细胞内外环境改变，脑组织缺氧，影响神经细胞代谢，细胞膜功能障碍，神经细胞膜的钠-钾泵、钙-镁泵等活性降低，使神经细胞内外的钠、钾钙等离子交换障碍。二、填空题1、头痛、呕吐、视神经乳头水肿。2、动眼神经。3、升高、缓慢、紊乱、升高。三、问答题1、由于幕上一侧的病变，使颗叶内侧的海马钩回向下移位，挤入小脑幕裂孔，压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管，由此产生一系列临床症状、体征和后果。2、大多发生于颅后窝血肿或占位病变，直接引起幕下颅腔压力严重增高，使小脑扁桃体受挤压，向下疝出。八部分一、名词解释1、指回忆不起在疾病发生之前某一阶段的事件，过去的信息与时间梯度相关的丢失。2、指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。3、受伤一定时间后出现的脑受损病变，主要有脑水肿和颅内血肿。二、填空题1、脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑肝损伤。2、脑水肿、颅内血肿、脑疝。3、睁眼反应、语言反应、肢体运动、15分、6分。4、开15放性、闭合性。三、问答题1、⑶开放性脑损伤原则上须尽早行清创缝合术，使之成为闭合性脑损伤。C2闭合性脑损伤闭合性脑损伤的手术主要是针对颅内血肿或重度脑挫裂伤合并脑水肿引起的颅内压增高和脑疝，其次为颅内血肿引起的局灶性脑损害。2、（1）颅前窝骨折：熊猫”眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。（2）颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，（3）颅后窝骨折：乳突皮下瘀血，咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。九部分一、名词解释1、指婴幼儿期由于脑脊液循环受阻、吸收障碍或分泌过多使脑脊液大量聚积于脑室系统或蛛网膜下腔，导致脑室或蛛网膜下腔扩大，形成的头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。2、/3、第四脑室中间孔或侧孔为先天性纤维网、纤维带或铤肿所闭塞；枕大池被先天性脑脊膜膨出、小脑异位或脑膜感染粘连所阻塞，以及颅后窝中线肿瘤可造成程度不同的脑积水。4、由于先天性椎板发育不全，同时存在脊髓、脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出。5、由于先天性椎板发育不全，同时存在脊髓、脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出。二、填空题1、脑脊液循环受阻、吸收障碍、分泌过多。2、脑室-腹腔分流术、脑池-腹腔分流术3、脊膜膨出型、脊髓脊膜膨出型、脊髓膨出型。三、问答题1、第四脑室中间孔或侧孔为先天性纤维网、纤维带或铤肿所闭塞；枕大池被先天性脑脊膜膨出、小脑异位或脑膜感染粘连所阻塞，以及颅后窝中线肿瘤可造成程度不同的脑积水。2、表现程度不等的下肢迟缓性瘫痪和膀胱、肛门括约肌功能障碍。16九部分1、头痛、呕吐、视力障碍、头晕与眩晕、癫痫、精神及意识障碍、前因膨隆、头围增大及颅缝分离。2、最常见的脑瘤是胶质瘤。一、名词解释1、指血液流入脑表面软膜与蛛网膜之间的腔隙即蛛网膜下腔。二、问答题1、主要有三个治疗选择：手术、血管内导管疗法和立体定位的放射线手术。2、外伤、脑动脉瘤破裂。3、非外科治疗：（1）防止再出血（2）降低颅内压（3）脑脊液引流（4）防治脑血管痉挛；手术治疗：（1）动脉瘤颈夹闭或结扎（2）动脉瘤孤立术（3）动脉瘤包裹术4）血管内介入治疗。十二一、名词解释1、是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、澹妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。2、是胚胎期的甲状舌管退化不全而形成的先天铤肿。3、甲状腺外层被膜容易剥离，故称为甲状腺外科包膜。二、填空题1、颈部透视、心电图、喉镜检查、基础代谢测定。2、切口出血、喉头水肿、气管塌陷3、桥本甲状腺肿、自身免疫。三、问答题1、⑶术后呼吸困难和窒息；02喉返神经损伤；03喉上神经损伤；④手足抽搐；C5甲状腺危象。2、临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、澹妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。十三1、癌患者的乳房组织中纤维间质受到侵袭、侵犯皮下或累及乳17腺枯贝氏韧带，则乳房病灶部位的皮肤表面常出现不同程度的凹陷区。2、又名乳房湿疹样癌，表现为结痂，介壳样糜烂或为一种排泄物。3、患乳腺癌时，乳腺皮下淋巴管被癌肿阻塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈现橘皮样”改变。二、填空题1、垂体前叶、卵巢、肾上腺皮质激素。2、肺、骨、肝。3、手术、化学药物、内分泌、放射、生物。三、问答题1、(1)乳房胀痛(2)乳房肿块(2)乳房肿块(4)情志改变2、①.乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结。②.部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结。③.两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧。④.乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。十四一、名词解释1、由于各种损伤原因造成胸腔与外界相通2、严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。3、胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。4、吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。5、开放性气胸时，伤侧胸内压显著高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限。6、穿透性暴力同时伤及胸部、腹部内脏和膈肌，致伤物入口位于胸部。7、在肋骨间放置一根导管作引流管，接入装有生理盐水的水封引流瓶以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开18而恢复功能。二、问答题1、张力性气胸又称高压性气胸，属胸外科，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，不能让腔内空气回入气道排出。2、心包血管或心脏损伤后，如出血量小，速度慢不产生心脏压塞症状，称为心包积血。十六一、名词解释1、全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔。2、指被厌氧菌感染造成的脓胸。3、结核性脓胸的壁层胸膜破裂，自发排出其内容物，可进入许多部位4、指脓液积存于肺与胸壁或横隔或纵隔之间，或肺叶与肺叶之间二、填空题1、渗出、机化。2、穿刺抽脓，胸腔闭式引流。3、改善全身情况、消灭致病原因和脓腔、回复肺功能。三、问答题1、（一）脓胸处理不适当（二）胸腔内异物残留（三）引起脓胸的原发疾病未能治愈（四）特异性感染。2、（一）改进引流术（二）胸膜纤维板剥脱术（三）胸廓成形术（四）胸膜肺切除术。十七一、名词解释1、指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。2、指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌3、指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。二、填空题1、小细胞癌、腺癌、鳞癌、大细胞癌。2、柱状、管状、囊状。3、直接扩散、淋巴转移、血行转移。19三、问答题1、反复发作急性下呼吸道感染或大咯血、病变范围局限于一侧肺、不超过2个肺叶，经药物治疗不易控制。2、⑶刺激性咳嗽。02血痰。0局限性哮鸣音、局部肺气肿等症状和体征。⑶肺不张的体征。十八一、名词解释1、食管癌早期可无症状。部分患者有食管内异物感，或自食物通过时缓慢或有梗噎感。2、是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病。3、指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋。二、填空题1、三、三、胸廓、气管分叉、气管分叉、贲门口。2、进行性咽下困难、食管体部蠕动消失。3、吻合口屡、三、问答题1、髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。2、全身情况良好，有较好的心肺功能储备，无明显远处转移。十九一、名词解释1、腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点向体表突出。2、发生于腹壁中线（即白线）的腹外疝3、加强腹股沟管后壁。适用于腹壁肌肉重度薄弱的斜疝。4、腹壁疝的外膜即是向外突出的壁层腹膜。5、嵌顿的肠管包括两个以上的肠神，或呈w形，疝铤内被嵌顿的肠神之间的肠管可隐藏在腹腔内。二、填空题1、腹股沟、腹股沟管。2、静脉回流受阻、动脉血流、肠系膜动脉搏动、变黑坏死。3、腹壁强度降低、腹内压力增高、小肠、大网膜、大网膜。3、传统疝修补术、无张力疝修补术、经腹腔镜疝修补术。三、问答题201、位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉筋膜间裂隙。长4〜5cm,有精索或子宫圆韧带通过。有4个壁及内外两个口。2、疝修补术是指通过手术治疗疝气，可以分为三大类：传统疝修补术、疝补片无张力修补术和疝腹腔镜修补术。3、切口疝是发生于手术切口部的疝，一般见于腹部，尤其是腹部纵行切口区。二十一、名词解释1、腹部、下背部或下胸部遭受钝性打击后，腹壁无创口，但可能有腹部严重内脏损伤或仅是腹壁损伤。2、开放性腹部损伤伴有腹膜破损者。3、中央型破裂：破损在脾实质深部。4、肝实质裂伤但包膜完整。5、脾被膜和实质同时破裂的称为真性脾破裂。二、填空题1、大出血。2、化学性腹膜炎、腹膜炎、疼痛。3、彻底清创、确切止血、清除胆汁溢漏、通畅引流。三、问答题1、：（1）有明显的腹腔内脏损伤的征象者；（2）休克经治疗，血压仍不升，或上升后又下降，未能查出腹部外出血征象者；2、：①早期出现休克征象；②有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛；③有明显腹膜刺激征；④有气腹表现；⑤移浊阳性；⑥便血、呕血或尿血；⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感。3、急性腹膜炎表现为主；伴有恶心，呕,呕血,便血等消化道症状；胃肠破裂可有肝浊音界缩小或消失；肠鸣音减弱或消失；严重者出现全身中毒症状，甚至感染性休克。二H^一一、名词解释1、指腹腔内没有原发感染灶的弥漫性腹膜炎。2、由腹腔脏器炎症，穿孔或损伤破裂及手术后等引起，含有细菌和毒素的消化道内容物流入腹腔引起腹膜急性炎症。213、指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化，被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等粘连包裹，与游离腹腔隔离，形成局限性脓液积聚。4、因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板二、填空题1、脏腹膜、壁腹膜、密闭、输卵管、子宫腔、阴道。2、大肠杆菌、厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌、混合型感染。3、肋间神经、腰神经、腹前壁腹膜、局部疼痛、压痛和反身件腹肌紧张。交感神经、迷走神经末梢、牵拉、胃肠内压力增加、炎症、压迫。三、问答题1、1.体位引流；2.禁食弁作胃肠减压；3.纠正体液、电解质及酸碱平衡的失调；4.抗生素；5.补充热量和营养支持；6.镇静、止痛、吸氧。二十二一、名词解释1、胃溃疡和十二指肠溃疡同时存在。2、发生在球部以下的溃疡。3、主要是因为胃窦部、十二指肠的G细胞增生，分泌大量的胃泌素，而引起多发性、难治性消化性溃疡。亦称胃泌索瘤或卓艾综合征。4、萎缩性胃炎伴糜烂又称急性糜烂性胃炎、出血糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃溃疡、应激性溃疡等。5、指经过严格的内科治疗后，溃疡仍不能愈合，临床症状持续存在或者是反复发作。6、远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合。7、在胃大部切除后，将十二指残端闭合，而将残胃与空肠上段吻8、指在胃切除和胃肠吻合术后，由于病人失去幽门或胃的正常生理功能，胃内食糜骤然倾倒至十二指肠或空肠而引起的一系列症状。229、指胃的良性疾病切除后5年以上在残胃发生的胃癌。10、：①剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效；②胆汁性呕吐，吐后疼痛依旧；③体重减轻。11、癌灶局限在粘膜内或粘膜下层的称为早期胃癌12、癌病灶最大直径在0.5〜1.0厘米者称为小胃癌。13、癌病灶最大直径在0.5厘米以下者称为微小胃癌。14、女性病人胃癌可形成卵巢转移性肿瘤。三、问答题1、大出血药物不能控制；穿孔；瘢痕性幽门梗阻；药物治疗无效的难治性溃疡；高度怀疑癌变。2、胃十二指肠溃疡的手术方式包括胃大部切除术和迷走神经切断术两种。3、1.判断能否手术切除；2.I-III期，M0考虑腹腔镜检查，首选进行多学科小组评估；3.IV期（M1）:姑息治疗；4.术后辅助治疗；5.最佳支持治疗；6.综合治疗。二十三一、名词解释1、是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。2、又称遗传性肠息肉综合征，其特征为结肠息肉病合并多发性骨瘤和软组织肿瘤。3、好发于胃肠道的类癌引起的以发作性皮肤潮红和腹泻为主要临床表现的综合征。4、是由于胚胎发育中肠管旋转发生障碍，即肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常，使肠道位置发生变异和肠系膜的附着不全，从而并发肠梗阻或肠扭转。5、由各种原因导致的小肠消化吸收面积大量减少而引起的一系列临床症候群。6、是一种少见的家族遗传性疾病，遗传方式为单基因常染色体显性遗传。二、填空题1、十二指肠、空肠、回肠、3-5.5、横结肠系膜根部、十二指肠空肠悬韧带。232、肠系膜上动脉、腹主动脉、十二指肠横部。3、肠系膜上动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉、肠系膜下动脉、左乙状结肠动脉、乙状结肠动脉。4、结肠上淋巴结、结肠旁淋巴结、中间淋巴结、中央淋巴结、结肠动脉根部、腹主动脉。三、问答题1、单纯性肠梗阻是只是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍.而绞窄性肠梗阻是指梗阻并有肠壁血运障碍者。2、0期：癌症处于早期，只存在于肠的最里层。I期：癌细胞侵犯结肠肠内壁的很多区域。n期：癌细胞已经超出肠范围，扩散到周边组织，但并没有扩散到淋巴结。m：癌细胞已经扩散到周边淋巴结，但还没有扩散到身体其它部位。IV:癌细胞已经扩散到身体的其它部位。3、肠梗阻的手术目的是解除梗阻原因，恢复肠道通畅，但具体手术方式应根据梗阻的原因、部位、性质、病程早晚以及全身状况来决定。二十四一、名词解释1、阑尾根部的体表投影，通常以脐与右侧潞前上棘连线的中、外1/3交点。2、指已行阑尾切除之患者，由于阑尾根部留得过长所留下的残断。3、左侧卧位将右下肢向后过伸，引起右下腹痛为阳性。二、填空题1、盲肠、回肠前位。2、炎症消退、炎症局限化、炎症扩散。三、问答题1、⑶.转移性右下腹痛或初起即为右下腹痛。O2.右下腹固定压痛反跳痛，肌紧张。③.结肠充气征或腰大肌征或闭孔内肌征阳性。O4.白细胞总数及中性粒细胞增高。2、①出血、◎切口感染、粘连性肠梗阻、O阑尾残株炎、C5粪屡。24二十五一、名词解释1、齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。2、肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。3、是肛管、直肠周围脓肿溃破切开后的后遗症。4、肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。5、是指在肠道广泛出现数目非常多的息肉，并有特殊的临床表现，称为息肉病。二、填空题1、直肠上静脉丛、门静脉、直肠下静脉丛、腔静脉。2、腹主动脉旁、潞内、腹股沟、潞外。3、直肠刺激症状、肠腔狭窄症状、癌肿破溃感染症状。三、问答题1、①骨盆直肠间隙②直肠后间隙O3或坐骨直肠间隙；04肛门周围间隙。2、0期：癌局限于粘膜层，无淋巴结转移、I期：肿瘤局限于固有肌层以内，无淋巴结转移、II期：肿瘤浸润超过固有肌层，但无淋巴结转移、III期：淋巴结有转移、IV期：远处转移（肝脏、肺等）或腹膜转移。二十六一、名词解释1、根据门脉系统分部特点，按顺时针方向将肝脏分为8个肝段。二、问答题1、原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。2、细菌性肝脓肿阿米巴肝脓肿常继发于胆道感染或其他化脓性感染H」不口加仄炳”症状起病急、进展快、全身中毒起病慢、病程较长25

反应明显肝大、局限性隆起脓肿脓液较小，常为多发黄白色，涂片和培养可见细菌血像白细胞总数明显增加较大，常为单发巧克力色，涂片可见阿米巴滋养体白细胞中嗜酸性粒细胞明显增加血培养细菌培养阳性肝大、局限性隆起脓肿脓液较小，常为多发黄白色，涂片和培养可见细菌血像白细胞总数明显增加较大，常为单发巧克力色，涂片可见阿米巴滋养体白细胞中嗜酸性粒细胞明显增加血培养细菌培养阳性若无混合感染，常为阴性大便检无特殊阿米巴滋养体抗阿米巴治疗有效诊断性住加行心r、公、户抗细困治疗有效治疗抗阿米巴治疗有效3、1.发热、肝区疼痛，肝大，肝区叩痛及压痛。2.白细胞升高，核左移。3.X线示右膈肌抬高，活动受限。4.B超检查显示肝内单个或多个液性暗区。4、（1）胆道系统：这是最主要途径。（2）血行感染（3）淋巴系统。5、肝癌的治疗，主要有手术、局部消融治疗、介入治疗、放疗、药物治疗等。二十七一、名词解释1、各种原因如果使门静脉血流受阻、血液瘀滞，门静脉系统的压力超出正常值，出现一系列的症状。2、将门静脉系和腔静脉系连通起来，使压力较高的门静脉系血液直接流到腔静脉中。3、即脾切除，同时手术阻断门奇静脉简单反常血流，以达到治疗的目的。4、经颈静脉肝内门体支架分流术5、由肝静脉流出道阻塞所引起，阻塞可发生于从小肝静脉至肝后段下腔静脉入右心房口处的任何部位。二、填空题1、肝细胞结节262、1.27、2.35、13、24、2.9、4.9、30、50、1.6、16。3、脾肿大、脾功能亢进、交通支开放、腹水。4、脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水。三、问答题1、1.脾肿大、脾功能亢进2.交通支扩张3.腹水2、脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水。二十八一、名词解释1、是一种纤维铤。它包绕肝门静脉，肝管，肝固有动脉三部分。2、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术。3、解剖学上将胆铤管、肝总管及肝脏下缘三者构成的三角形区域称为Calot三角。4、胰头后面的胆总管沟，斜行进入十二指肠第二段后内侧壁，与胰管汇合成膨大的壶腹5、经皮肝穿刺胆管造影。6、经内镜逆行胰胆管造影。7、受检者仰卧下肢屈曲，检查者站其右侧，用左手拇指按压于胆铤点处，中等以上力度，其余四指及手掌平放于右前下胸壁。让受检者缓慢深吸气，如在吸气过程中因拇指压迫处疼痛而突然屏气者为Murphy征阳性。8、指腹痛、寒战高热、黄疸（三个症状需此顺序出现）。9、腹痛、寒战高热、黄疸、休克和神志变化10、胆总管末端和胰管末端的环形平滑肌与胆胰壶腹周围的环形平滑肌的合称为11、指因胆铤颈管或胆铤管结石嵌顿和（或）其它良性病变压迫。2、底、体、颈、Hartmann。3、胆铤三角、螺旋状皱裳。4、3cm、0.4-0.6cm、十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、十二指肠壁内段。5、vater壶腹。6、门静脉、肝总管、肝动脉。7、腹痛、寒战高热、黄疸。8、取尽结石、解除梗阻、去除感染、防止复发。9、立即解除胆道27梗阻并引流。10、胆道梗阻、细菌感染。11、肝内胆管结石。12、减压、引流、观察。13、水肿、充血、坏死。14、大肠杆菌、克雷伯菌、厌氧菌。15、肝内胆管、肝外胆管。16、感染、胆管炎、胆道出血、胆道穿孔、中毒性休克。17、胆铤结石、萎缩。三、问答题。1、解剖学上将胆铤管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆铤三角。2、B超、MRCP等提示胆总管内有超过1cm多发结石或肝内胆管有结石，胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻，但不能明确着，有梗阻性黄疸的临床表现和病史，反复发作胆绞痛、胆管炎，有胰腺炎病史。3、关闭T管后主要是观察是否有发热、腹痛、腹胀等不适。4、某一肝段或肝叶胆管不显影。5、胆道出血、胆道感染、胆石压迫、胆管门静脉屡6、雷诺五年征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克和神志变化。7、腹痛，黄疸及腹部肿块为本病的三个基本症状。8、生理性黄疸消退后又出现巩膜、皮肤黄染。随着日龄增长黄疸持续性加深，尿色也随之加深，甚至呈浓茶色。有的患儿生后粪便即成白陶土色，随着黄疸加重，肝脏也逐渐增大、变硬。二十九一、问答题1、食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂、食管胃底静脉曲张破裂出血、贲门黏膜撕裂、血管病变、肿瘤。2、一般顺序是先探查胃、十二指肠、胆道、胰、空肠、回肠、结肠、直肠、膀胱等，后检查肝、脾，最后探查盆腔脏器和腹膜后脏器。三十一、名词解释1、绞窄性肠梗阻是指梗阻并有肠壁血运障碍者。2、指腹痛、寒战高热、黄疸（三个症状需此顺序出现）。3、各种原因造成脾被膜和实质同时破裂4、：腰部出现兰棕色斑块称Gray-Tumer征285、腹部、下背部或下胸部遭受钝性打击后，腹壁无创口，但可能有腹部严重内脏损伤或仅是腹壁损伤。6、因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。7、解剖学上将胆铤管、肝总管及肝脏下缘三者构成的三角形区域称为胆铤三角。8、一段肠管两端完全阻塞的肠梗阻称为闭神性肠梗阻。二、填空题1、单纯性、绞窄性。2、穿孔、溃疡。3、肝内胆管、胆囊。三、问答题1、急性胰腺炎（急性水肿性胰腺炎、急性出血坏死性胰腺炎）；慢性胰腺炎。an^一一、名词解释1、胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻胰黏膜屏障损害，胰液外溢,胰腺组织自我消化。2、各种原因引起胰管破裂，胰液外溢，积聚于网膜铤并刺激周围腹膜形成纤维包膜者。3、位於十二指肠第二部份内侧肠壁，因解剖位置之相关性与原发于胰脏头，十二指肠，总胆管远端之癌症统称4、泛指起源于胰腺头颈部，胆总管末端、Vater壶腹、十二指肠乳头及周围黏膜的恶性肿瘤。5、指由于脂肪的消化和吸收不良引起的腹泻。6、由多种原因引起的血糖浓度低于正常的综合征，且以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现。7、腰部出现兰棕色斑块称Gray-Tumer征8、脐周围皮肤青紫及两侧肋腹皮肤灰蓝色为腹腔内大出血的征象Cullen征。9、胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素所致即胃泌素瘤。二、填空题1、水肿、出血、坏死。2、假性铤肿、先天性铤肿、滞留性铤肿。293、胰脏头，十二指肠。4、胃十二指肠上动脉、肠系膜上动脉。三、问答题1、1.禁食、胃肠减压。2.维持水，电解质平衡，必要时输血。3.抑制胰酶分泌和抗酶治疗。4.抗生素治疗。5.中药治疗。2、⑶胰腺实质出血坏死。02并发症：胰腺及周围组织坏死、胰腺及周围脓肿、胰腺假性铤肿、胃肠道屡、出血。三十二一、名词解释1、浅深静脉之间相互连接的静脉分支。2、在正常情况下，用单足站立时，臀中小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡，如果站立侧患有先天性雕关节脱位时，因臀中小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降，为单足站立试验阳性。3、是病变的中期表现，当病变发展，下肢缺血加重，不行走也发生疼痛，称为静息痛。4、潞股静脉内血流障碍，在其内形成血栓。5、即深静脉通畅试验，用于检查深静脉是否通畅，是决定原发性下肢静脉曲张手术与否的关键检查。6、病人仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎上止血带，然后从足趾向上至月国窝缠纳第一根弹力绷带，再自止血带处向下，缠绕第二根弹力绷带；让病人站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下缠纳第二根弹力绷带，如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味该处有功能不全的交通静脉。二、填空题1、动脉压比值、0.9~1.3、动脉缺血、严重缺血。2、低。3、小腿下内侧，小腿、大隐静脉。三、问答题1、早期、活动期、后期2、作蛛网膜下腔或硬膜外腔阻滞麻醉，然后在下肢同一位置，对比阻滞前后的温度变化。三十三30一、名词解释1、由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛。2、是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。3、是指排尿时须增加腹压才能排出。4、24小时内尿量少于400毫升，或每小时尿量少于17毫升者称为少尿;24小时内尿量少于100毫升，或12小时内完全无尿称为无尿（尿闭）。二、填空题1、蹄铁形肾与异位肾、多铤肾、肾下垂。2、泛影葡胺。3、探查、扩张。4、排泄性尿路造影。三、问答题1、真性尿失禁、充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁。2、初始血尿：尿道、膀胱颈；终末血尿：后尿道、膀胱颈、膀胱三角；全程血尿：膀胱及其以上部位。三十四一、名词解释1、主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的铤肿。2、指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴铤而停留在其正常下降过程中的任何一^处。二、填空题1、阴茎头型、阴茎型、阴铤型、会阴型。2、腹膜后、腹股沟管、阴囊入口。三、问答题1、阴茎头型、阴茎型、阴铤型、会阴型。2、降低患病个体出生率，及早诊断，加强患者教育，定期检查，积极控制并发症，对于终末期肾病患者及时采取肾脏替代治疗。三十五一、名词解释1、/2、肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾实质内产31生瘀血或血肿，并有少量血液流入肾盂导致血尿。3、如果骑、跨越一个东西的时候，引起了会阴部的损伤，这个就叫骑跨伤。4、膀胱壁破裂伴腹膜破裂，与腹腔相通，尿液流入腹腔，引起腹膜炎。二、填空题1、血肿、尿外渗。2、膀胱、尿外渗。3、腹腔、腹膜炎。4、活动、运动。5、后尿道损伤。三、问答题1、⑶经积极抗休克后生命体征仍未改善；O2血尿逐渐加重；03、腰、腹肿块明显增大；04有腹腔脏器损伤可能。2、休克、腹痛、血尿和排尿困难、尿屡。3、尿道出血、疼痛、排尿困难、局部血肿、尿外渗。三十六一、名词解释1、指感染外生殖器的微生物上行引起内生殖器的感染。2、由肾内脓肿破入肾周而成肾周围脓肿。3、临床上出现尿道炎的表现，但较淋病为轻，尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性，量较少，常需用手挤压尿道才能溢出。4、又名脓肾是一种极为严重的肾化脓性感染，肾组织广泛性破坏，致使全肾形成一脓铤功能丧失。5、/二、填空题1、大肠杆菌。2、上行感染。3、105/Lo三、问答题1、，尿道和膀胱二者紧密相连，尿道感染常会上行引发膀胱炎症。泌尿系统感染来源于大肠杆菌，它们盘踞阴道，并进占尿道2、血性感染、上行感染、下行感染。3、：①不常复发者，按急性处理。②反复再发者，急性症状控制后可用SMZco、喽诺酮类的一种，按1/3〜1/4的治疗量，每晚睡前服用1次，疗程3〜6月。③反复多次感染或肾实质已有受损者疗程可延长至1〜2年。④为防耐药菌株的产生，可采用联合32用药或交替用药，即每种药物用2〜3周后轮换应用。三十七一、名词解释1、由于血循环丰富，修复力较强，免疫状况良好，感染细菌数量少或毒力较小，早期微小结核病灶可以全部自行愈合，临床上常不出现症状。2、病理肾结核的病变在肾髓质继续发展，穿破肾乳头到达肾盏、肾盂，发生结核性肾盂肾炎，出现临床症状和影像学改变。3、指整个肾脏的多个干酪空洞发生广泛钙化。二、填空题1、血尿、脓尿。2、肾自截、肾功能衰竭。3、规范治疗。三、问答题1、1.输尿管口狭窄、2.输尿管口闭合不全、3.膀胱挛缩、4.输尿管下段狭窄。2、尿路平片平片可见肾外形增大或呈分叶状〜％可显示肾结核的片状云絮状或斑块状钙化灶具分布不规则不定型常限于一侧肾脏若钙化遍及结核肾的全部甚至输尿管时即形成所谓的“自截肾”三十八一、名词解释1、各种病变引起的排尿不通。2、指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。3、由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。4、膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。二、填空题1、输尿管、膀胱、尿道。2、上尿路梗阻、下尿路梗阻。3、解除梗阻、防止感染、治疗并发症。4、膀胱刺激征、排尿困难。5、尿道损伤、结石。三、问答题1、增生的前列腺使前列腺的体积逐渐增加，压迫尿道和膀胱颈，使膀胱排空尿液受阻。2、药物治疗效果不佳，反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感33染、膀胱结石及继发性双肾积水等。三十九一、名词解释1、由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的。2、利用冲击波从体外将人体内的结石击碎，变成细小的碎块，以利于排出体外。二、填空题1、输尿管起始处、越过小骨盆入口处、膀胱入口处。2、损伤、出血、感染。3、草酸钙、尿酸结石、胱氨酸。4、肾绞痛、排尿困难、部位、大小、活动。5、良性前列腺增生、膀胱憩室、异物、输尿管结石排入膀胱。三、问答题1、（1）双侧输尿管结石，先处理梗阻严重的一侧、功能较好的一侧、症状明显的一侧或有感染的一侧。[2）一侧输尿管结石，对侧肾结石，先处理输尿管结石。（3）双侧肾结石，先处理易取和安全的一侧。（4）双侧上尿路结石或孤立肾结石并急性梗阻无尿，若情况允许，应及时施行手术。2、大量饮水；饮食调节；其他特殊性预防。四十一、名词解释1、血尿、腰痛、腹部肿块。2、指从TaG1至T1G3所有肿瘤，包括Tis原位癌在内。3、一种低期（O期）未分化移行上皮细胞癌4、肾母细胞瘤。5、浸润深度达到膀胱肌层或以上的膀胱癌。二、填空题1、肾母细胞瘤、腹部肿块。2、小管上皮、嗜色细胞癌、嫌色细胞癌、肾集合管癌。3、侧壁、后壁、三角区、顶部、4、包茎、包皮过长、包皮环切。三、问答题1、膀胱癌的治疗原则以手术为主，术后配合中医中药治疗，是34最佳的选择。2、血尿、腰痛、腹部肿块肾癌三联征”。四十一一、名词解释1、骨的完整性或连续性受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。2、因骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨骼本身病变引起的骨折。3、因骨骼系统长期受到非生理性应力所致骨折。4、仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱褶或破裂，常有成角、弯曲畸形，如青嫩的树枝被折断状的一类骨折。5、完全骨折或经复位外固定后不易发生再移位的完全性骨折。6、属于完全性骨折，指骨质碎裂成三块以上7、由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。8、以肌肉、筋膜、肌腱及韧带等局部疼痛和温度升高，邻近关节出现运动障碍，局部有边界不清的肿块等异常骨化为主要表现的疾病。9、骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）完全良好。10、/11、骨折在正常愈合所需的时间（一般为4个月内），仍未达到骨折完全愈合的标准。12、又称骨不连，指骨折端在某些条件影响下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节13、指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。14、/15、脱位时间在3周以内者二、填空题1、畸形，异常活动，骨擦音或骨擦感。2、休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合症。3、复位、固定、康复治疗。4、裂缝骨折、青枝骨折。5、先天性、外伤性、病理性、习惯性。6、前脱位、后脱位、上脱位、35下脱位、前脱位。6、问号法。三、问答题1、⑶病史：有明确外伤史；02体征：（1）畸形（2）异常活动（3）骨擦音或骨擦感C3X线检查：可见骨折线。2、（1）年龄；清华大学玉泉医院骨科杨华清（2）骨折部的血液供应；（3）感染；（4）软组织损伤的程度；（5）软组织嵌入；（6）健康情况；（7）治疗方法。3、一）患雕关节肿胀剧痛，不能活动或站立。二）患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，膝关节靠在对侧大腿上。患肢短缩，又称粘膝征”阳性。三）腹股沟部触诊有空虚感。四）患肢呈弹性固定”位。五）大转子位置上移。4、1.受伤后肩关节剧烈疼痛2.肩关节活动严重受限3.肩关节向下、向前下垂，关节盂空虚4.肱骨头在肩前或腋窝可以看见四十二一、名词解释1、正常人上肢伸直，手外转时，上臂长轴与前臂长轴形成一个向外开的角度2、梯骨远端，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。3、/4、梯骨远端，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。5、Colles骨折：受伤时手掌着地，骨折远端向背侧成角、背侧移位，典型体征可有银叉状畸形和枪刺刀状畸形。6、指尺骨上1/3骨折合并梯骨头脱位的骨折。7、梯骨中下1/3骨折伴下尺梯关节分离（半脱位或全脱位）o二、填空题1、中年人、老年、无移位、外展型、内收型、粉碎型。2、间接、直接。3、伸直型。4、梯侧、背侧、银叉畸形、枪刺样畸形。5、3cm、间接。三、问答题1、两骨干完全骨折后，骨折端可发生侧方，重叠，成角及旋转36移位。2、肘关节脱位由肱尺关节、肱梯关节和上尺梯关节构成的关节发生移位，肘窝部饱满，前臂外观变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷，关节弹性固定于120〜140度四十三一、名词解释1、股骨头脱位后位于骼前上棘与坐