人工气道的吸痰教学课件

人工气道吸痰杭州市第一人民医院（桐庐分院）

2021/4/261人工气道的概念人工气道指将导管经口，鼻或气管切开插入气道内建立的气体通道，可开放气道改善通气功能，纠正通气功能，纠正缺氧状态，有效的清除气道内分泌物，建立人工气道是治疗和改善呼吸衰竭的重要手段。

2021/4/262人工气道的分类气管切开2021/4/263气管插管：分为经口气管插管和经鼻气管插管2021/4/264气管导管2021/4/265气切套管2021/4/266有效的吸出气道的分泌物。保持呼吸道通畅，减小气道阻力，维持患者的通气功能。预防肺部病病发症。留取痰标本，有利于痰液性质的观察和细菌培养的准确性。吸痰的目的2021/4/267有效的吸痰吸痰的时机吸痰的技巧吸痰的方式吸痰的方法其他因素2021/4/268吸痰的时机在病床旁听到或肺部听诊有痰鸣音时或导管口溢痰，清醒患者主动示意“吸痰”。出现频繁呛咳、发绀、血氧饱和度(SpO2)下降。雾化吸入后，气囊放气前后，更换体位前后。呼吸机报警（潮气量不足报警或现气道峰压升高报警等）。重要性：频繁吸痰可导致不必要的气管黏膜损伤，加重低氧血症和急性左心功能衰竭，增加呼吸机相关性肺炎发生的机会吸痰不及时又可造成呼吸道不畅，通气量降低，甚至导致窒息。2021/4/269吸痰的技巧吸痰前充分解释。取得配合。充分的湿化（呼吸机湿化器，雾化吸入）。选择粗细合适（气管套管内径的1/2），质地适宜的吸痰管。吸痰前拍背。鼓励和指导清醒病人自行咳痰以减轻反复吸痰引起的不适和并发症。2021/4/26109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:46:51PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3吸痰的方式开放式封闭式纤维气管镜经口鼻2021/4/2612封闭式吸痰管2021/4/2613吸痰的方法

吸痰前给予纯氧。食指和拇指旋转向上（切勿上下提拉）。不做断断续续吸引容易引起气管壁损伤。吸痰的时间:每次吸痰不超过15秒一次持续吸尽为好，若痰不能一次吸净者可给予纯氧待血氧饱和度回升后再吸痰。若痰液较多吸引次数也不宜超过3次。否则不能保持正常的血氧饱和度。2021/4/2614其他因素气道的湿化：雾化吸入，加湿器等。气管的种类与位置。病人病情及配合度。痰液的性质2021/4/2615吸痰的并发症低氧血症感染气道痉挛或损伤肺不张出血或者疼痛2021/4/26162021/4/26172021/4/2618听诊的位置由心尖开始，从上而下，从内而外，两侧对比，肺尖（锁骨上区）锁骨中线3,4肋间锁骨中线第6肋间腋中线第八肋间腋后线第十肋间。2021/4/2619痰液的性质

黄脓2021/4/26209、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20234:46:51PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、业余生活要有意义，不要越轨。**2/3/202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。***03-2月-23谢谢大家2021/4/26219、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20234:46:51PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、业余生活要有意义，不要越轨。**2/3/202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。***03-2月-23谢谢大家2021/4/26229、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:46:51PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/