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文档简介
简谈中国医疗卫生体制我国医疗卫生体制现状简述改革开放以来,我国的医疗卫生事业取得了长足的发展,在一定程度上满足了广大人民群众对医疗卫生事业的需求。在发展过程中,也出现了一些新情况、新问题,政府有关职能部门也出台了一系列方针、政策和措施来改善出现的新情况、新问题,但效果并不理想。目前,我国还处于社会主义初级阶段,属于发展中国家。我国现有各级各类医疗机构36万所,其中,具有一定规模的医院2.6万所,我国现有各类医务人员600多万(其中执业医师为220万)。全国有制药企业4000多家,药品批发企业8000多家,从事药品生产、流通、销售人员有数百万之多。我国医疗卫生体制现状简述近20年来中国医疗卫生体制变革基本走向是商业化、市场化,2000年世界卫生组织对全球191个成员国进行卫生筹资与分配公平性评估,中国仅列第188位,倒数第4;而对卫生总体绩效评估,中国名列第144位。“看病难、看病贵”原因何在?国家大计,民生为重。医疗问题是一根敏感的“社会神经”,牵动着千家万户,这个问题解决得好不好,直接关系到经济社会发展的全局,关系到社会的和谐稳定,关系到13亿人的切身利益。我国医疗卫生体制的现状(一)卫生资源总体不足,资源配置不合理(二)医药费用上涨过快,个人负担比例过高(三)政府卫生投入不足,医疗机构以药补医,公益性淡化(四)药品审批、生产、流通、购销领域混乱,政府监管不力卫生资源总体不足,资源配置不合理
2005年,全国有23亿人次到医疗机构看病,7000万人因病住院。我国人口占世界总人口的22%,而卫生总费用仅占世界总费用的2%左右。同时医疗资源过分集中在大城市、大医院,社区和农村承担基本医疗的功能不强,卫生发展严重滞后。医药费用上涨过快,个人负担比例过高据卫生部统计,近8年来医院人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%,大大高于居民人均收入增长幅度。2004年,我国卫生总费用占GDP的5.5%,而居民个人负担的比重由1980年的21%增加到54%。换句话说,中国的卫生总费用主要由居民个人负担。政府卫生投入不足,医疗机构以药补医,公益性淡化
国外对卫生事业的投资比例非常高,美国占GDP的14%,加拿大10%。而我国仅4%不仅远低于发达国家,而且低于大多数发展中国家。2004年,政府财政拨款仅占医院总收入的7%,其余部分都靠医院自己创收。群众看病不仅要负担医药成本,还要负担医院工资、奖金、买设备、盖病房。多年来医生在道德与利益之间徘徊,医院在公益与市场之间摇摆为什么会出现这种状况???一我国的经济增长方式以及医疗卫生事业过度市场化追溯我国市场经济的发展历程,我们就会发现,过去改革开放20年,正式我国从计划经济向市场经济转型的关键时期。在特殊的国际和国内环境下,为了保持经济增长,国家一方面必须尽量缩减支出,又必须在十分窘迫的环境下进行大量投资,正式由于投资因素对资源的挤占,在卫生总费用里政府支出逐年减少。为了解决医疗机构的生存和发展问题,医疗机构在同一时期也进行了市场化改革。而一旦进入了市场轨道,其性质也就必然发生了变化,使医疗卫生体系的功能指向了经济利益。关于医疗卫生体制改革提出的几点建议结合中国国情,明确医疗卫生事业的基本目标定位必须合理选择医疗卫生的干预重点和干预方式核心问题在于强化政府责任打
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