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免疫系统ImmuneSystem福建医科大学人体解剖学与组织胚胎系陈勇概述淋巴器官：胸腺、淋巴结、脾和扁桃体淋巴组织功能：清除入侵机体的抗原性异物

清除表面抗原改变的自身细胞

组成细胞淋巴细胞巨噬细胞T：Th、Ts、TcBKNK免疫系统的功能：“内审诸己，外察诸异”免疫防御：识别和清除进入机体的抗原（病原微生物、异体细胞和异体分子）免疫监视：识别和清除表面抗原发生变异的细胞（肿瘤细胞和病毒感染细胞）免疫稳定：识别和清除体内衰老死亡的细胞，维持内环境的稳定免疫系统(ImmuneSystem)I.淋巴细胞:根据表面标志、结构和功能分为3大类。A.T淋巴细胞(Thymusderivedlymphocyte):来源于胸腺，参与细胞免疫。分为细胞毒性T(Tc)细胞，辅助T(Th)细胞，抑制T(Ts)细胞和记忆T细胞。B.B淋巴细胞(Bonederivedlymphocytes):来源于骨髓，参与体液免疫。分为B细胞和B记忆细胞。C.自然杀伤细胞:即NK细胞。淋巴组织

弥散淋巴组织：无边界，T细胞为主组成：网状组织+LC、Mφ、浆细胞形式淋巴小结：球形，边界清楚，B细胞为主DiffuselymphoidtissueLymphoidnodule初级淋巴小结次级淋巴小结：生发中心毛细血管后微静脉(P.C.V.)淋巴组织的两种形式淋巴组织（lymphoidtissue）以网状组织为支架，网孔中充满淋巴细胞和其它免疫细胞1.

弥散淋巴组织：无明确界限；有毛细血管后微静脉（高内皮微静脉），是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的通道淋巴小结2.

淋巴小结（lymphoidnodule)又称淋巴滤泡。呈球形小体，有明确界限含大量B细胞，部分Th细胞、滤泡树突状细胞、巨噬细胞等抗原刺激后,产生生发中心。无生发中心者,称初级淋巴小结；有生发中心者称次级淋巴小结抗原刺激下，增大增多，产生大量浆细胞，分泌抗体，参与体液免疫应答生发中心暗区：初始B细胞或记忆性B细胞识别抗原后，分裂增殖,成为大而幼稚、嗜碱性强的B细胞,紧密聚集于淋巴小结一端

明区：位于淋巴小结中心，含中等大的B细胞和部分Th细胞、滤泡树突状细胞和巨噬细胞；产生的幼浆细胞迁移至附近的弥散淋巴组织小结帽：不具有该抗原特异性受体的B细胞聚集形成淋巴器官中枢淋巴器官周围淋巴器官胸腺骨髓T、B早期分化的场所淋巴结脾扁桃体免疫应答的场所胸腺（Thymus)

被膜→小叶间隔实质

皮质

胸腺上皮细胞：分泌胸腺激素淋巴细胞（胸腺细胞）：密集巨噬细胞：分泌IL-I

髓质

胸腺上皮细胞淋巴细胞：较少

巨噬细胞胸腺小体(thymiccorpuscle)

结构胸腺胸腺皮质胸腺髓质胸腺小体:髓质中，是胸腺的特征结构。小体内部的胸腺小体上皮细胞同心圆排列，内部的细胞嗜酸强并逐渐退化。小体中央还可见巨噬细胞和淋巴细胞等。胸腺小体功能不清。血-胸腺屏障

(blood-thymusbarrier)血-胸腺屏障

(blood-thymusbarrier)组成连续毛细血管内皮完整的内皮基膜血管周隙含巨噬细胞完整的胸腺上皮细胞基膜胸腺上皮细胞功能：阻挡血液内大分子及抗原物质进入胸腺实质，保证T细胞正常发育的微环境胸腺的功能：产生胸腺激素；培育T细胞淋巴结(lymphnode)

结构

:小梁

(trabecula)被膜

实质

皮质(cortex)髓质

(medulla)分布：位于淋巴循环的通路上

淋巴结皮质浅层皮质

淋巴小结

小结间区初级淋巴小结

次级淋巴小结

（生发中心）

深层皮质

:为弥散淋巴组织

T细胞为主（胸腺依赖区）

*P.C.V（毛细血管后微静脉）皮质淋巴窦：包括被膜下窦和小梁周窦

（副皮质区）

细胞为主BcortexCorticallymphaticsinus淋巴结皮质毛细血管后微静脉由单层立方/柱状细胞围成，淋巴细胞从血液中穿过内皮进入淋巴组织。它构成淋巴细胞再循环的重要通路。髓质

髓索：索条状淋巴组织，含B细胞、浆细胞、MΦ髓窦：窦腔较宽大，巨噬细胞较多MedullarycordMedullarysinus淋巴结髓质淋巴通路:

输入淋巴管被膜下窦小梁周窦髓窦输出淋巴管淋巴细胞再循环

:血循环中的淋巴细胞淋巴组织淋巴管淋巴导管P.C.V.有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协作，使散在于全身的免疫细胞成为一整体淋巴结功能:滤过淋巴液产生免疫应答

体液免疫淋巴小结增多增大髓索内浆细胞增多

细胞免疫深层皮质区明显扩大Tc细胞增多

脾(Spleen)

分布：位于血循环通路上

被膜:间皮、D.C.T.、平滑肌实质

白髓(whitepulp)红髓(redpulp)边缘区(marginalzone)结构:

动脉周围淋巴鞘：弥散淋巴组织(中央动脉)

以T细胞为主(胸腺依赖区)淋巴小结：以B细胞为主

红髓

脾索：索状淋巴组织，B细胞为主脾窦：内皮杆状，间隙大；基膜不完整，外有网状纤维包绕

边缘区：淋巴组织+边缘窦

白髓Periarteriallymphaticsheath脾脾白髓脾红髓脾血窦脾的功能：

滤血

免疫

体液免疫：白髓内淋巴小结增多增大，髓索内浆细胞增多

细胞免疫：白髓的动脉周围淋巴鞘增厚

造血：胚胎早期能产生各种血细胞，出生后仅产生淋巴细胞，少量造血干细胞

储血

扁桃体(tonsil)

结构

粘膜

上皮：复扁，形成隐窝（上皮淋巴组织）固有层：富含弥散淋巴组织和淋巴小结

被膜：结缔组织

扁桃体单核吞噬细胞系统

(mononuclearphagocytesystem)骨髓

幼单核细胞

血液

单核细胞

组织和器官

巨噬细胞（结缔组织）枯否细胞（肝）尘细胞（肺）小胶质细胞（神经组织）破骨细胞（骨组织）郎格汉斯细胞（皮肤）

功能：吞噬和杀伤