降脂治疗新的趋势课件

§降低LDLC是调脂治疗的首要目标降低LDLc治疗显著降低了不同水平的总胆固醇水平显著降低了心血管危险人群的冠心病发病率和死亡率§降低LDLC不是调脂治疗的唯一目标降低LDLc仅使非致死性M和死亡减少30%使用他汀的患者仍可再发冠脉事件§全面调脂策略降低LDLC、TG、LP(a)+升高HDLc§降低LDLC是调脂治疗的首要目标1§调脂治疗首要目标强化降脂降低LDLC他汀革命§调脂治疗首要目标2StrokepreventionbyAggressiveReductioniCholesterolLevels(SPaRCL)Investigators§4731例无冠心病史的缺血性脑卒中或TIA的患者§首项通过降脂治疗对此类患者进行二级预防的前瞻性随机双盲试验结果:卒中后早期给予阿托伐他汀(80mg/d)可使患者5年内生二次卒中的危险降低16%(2019十大医学进展)StrokepreventionbyAggressiv32ClinicalPresentationsofCoronaryDiseaseCalcifiedPlaqueVulnerablePlaqueDormantvolcanoActiveVolcanoHemodynamiceffectThromboticeffectStableAnginaACS2ClinicalPresentationsofCo4ProgressionofCoronaryAtheromaAtherosclerosistimelineFattyIntermediateComocatedFibrousAthEROEndothelialdysfunctionFromfirs!acadeFrofourthdecadeGrownmainhybylipidaccumulationThNembes'sAdaptedfromPepinCJ,AmCadioN,1908:B2(suppl10A:23S-27S)ProgressionofCoronaryAthero5降脂治疗新的趋势课件6降脂治疗新的趋势课件7降脂治疗新的趋势课件8降脂治疗新的趋势课件9降脂治疗新的趋势课件10降脂治疗新的趋势课件11降脂治疗新的趋势课件12降脂治疗新的趋势课件13降脂治疗新的趋势课件14降脂治疗新的趋势课件15降脂治疗新的趋势课件16降脂治疗新的趋势课件17降脂治疗新的趋势课件18降脂治疗新的趋势课件19降脂治疗新的趋势课件20降脂治疗新的趋势课件21降脂治疗新的趋势课件22降脂治疗新的趋势课件23降脂治疗新的趋势课件24降脂治疗新的趋势课件25降脂治疗新的趋势课件26降脂治疗新的趋势课件27降脂治疗新的趋势课件28降脂治疗新的趋势课件29降脂治疗新的趋势课件30降脂治疗新的趋势课件31降脂治疗新的趋势课件32降脂治疗新的趋势课件33降脂治疗新的趋势课件34降脂治疗新的趋势课件35降脂治疗新的趋势课件36降脂治疗新的趋势课件37降脂治疗新的趋势课件38降脂治疗新的趋势课件39降脂治疗新的趋势课件40降脂治疗新的趋势课件41降脂治疗新的趋势课件42降脂治疗新的趋势课件43§降低LDLC是调脂治疗的首要目标降低LDLc治疗显著降低了不同水平的总胆固醇水平显著降低了心血管危险人群的冠心病发病率和死亡率§降低LDLC不是调脂治疗的唯一目标降低LDLc仅使非致死性M和死亡减少30%使用他汀的患者仍可再发冠脉事件§全面调脂策略降低LDLC、TG、LP(a)+升高HDLc§降低LDLC是调脂治疗的首要目标44§调脂治疗首要目标强化降脂降低LDLC他汀革命§调脂治疗首要目标45StrokepreventionbyAggressiveReductioniCholesterolLevels(SPaRCL)Investigators§4731例无冠心病史的缺血性脑卒中或TIA的患者§首项通过降脂治疗对此类患者进行二级预防的前瞻性随机双盲试验结果:卒中后早期给予阿托伐他汀(80mg/d)可使患者5年内生二次卒中的危险降低16%(2019十大医学进展)StrokepreventionbyAggressiv462ClinicalPresentationsofCoronaryDiseaseCalcifiedPlaqueVulnerablePlaqueDormantvolcanoActiveVolcanoHemodynamiceffectThromboticeffectStableAnginaACS2ClinicalPresentationsofCo47ProgressionofCoronaryAtheromaAtherosclerosistimelineFattyIntermediateComocatedFibrousAthEROEndothelialdysfunctionFromfirs!acadeFrofourthdecadeGrownmainhybylipidaccumulationThNembes'sAdaptedfromPepinCJ,AmCadioN,1908:B2(suppl10A:23S-27S)ProgressionofCoronaryAthero48降脂治疗新的趋势课件49降脂治疗新的趋势课件50降脂治疗新的趋势课件51降脂治疗新的趋势课件52降脂治疗新的趋势课件53降脂治疗新的趋势课件54降脂治疗新的趋势课件55降脂治疗新的趋势课件56降脂治疗新的趋势课件57降脂治疗新的趋势课件58降脂治疗新的趋势课件59降脂治疗新的趋势课件60降脂治疗新的趋势课件61降脂治疗新的趋势课件62降脂治疗新的趋势课件63降脂治疗新的趋势课件64降脂治疗新的趋势课件65降脂治疗新的趋势课件66降脂治疗新的趋势课件67降脂治疗新的趋势课件68降脂治疗新的趋势课件69降脂治疗新的趋势课件70降脂治疗新的趋势课件71降脂治疗新的趋势课件72降脂治疗新的趋势课件73降脂治疗新的趋势课件74降脂治疗新的趋势课件75降脂治疗新的