妇产科护理异常分娩练习习题

异常分娩D.伴有胎儿窘迫者应尽早行剖宫产术11.出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于A.D.伴有胎儿窘迫者应尽早行剖宫产术11.出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于A.臀位，宫口开大 3cm以上C.头先露，已衔接，宫口开大 3cm不适用哪项是缩宫素应用禁忌症协调性子宫收缩乏力横位，宫口开大 2cmD.头盆不称胎心良好E.以上都枕左前名词解释滞产第二产程延长潜伏期延长活跃期延长二、选择题【A1型题】第一、二产程宫缩乏力，关于催产素的应用正确的是A.常用于穴位注射B.必须有专人守护，出现胎儿窘迫立即停药C.适用于不协调性宫缩D.用药后宫缩越强效果越好E.适用于中骨盆及出口平面狭窄协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外A.宫缩有节律性B.宫缩有间歇性C.子宫下段收缩比宫底强D.宫缩达到高峰时子宫也不硬E.宫颈扩张缓慢不协调性宫缩乏力的临床表现哪项除外A.宫缩节律不协调B.宫腔内压力低C.产妇自觉腹痛难忍D.胎位触不清E.产程延长8.协调性宫缩乏力，宫口开大5cmi未破膜，无头盆不称，最佳处理是A.人工破膜后酌情使用催产素B.等待产程自然进展C.立即剖宫产应用地西泮E.静滴催产素下列哪项不是由子宫收缩乏力所致A.产后出血B.产程延长C.产妇疲劳D.胎盘滞留E.胎膜早破关于不协调性宫缩乏力的处理，哪项不妥A.调节宫缩，恢复极性B.肌注哌替啶100mgC.静滴缩宫素E.肌注地西泮10mgD.跨耻征阴性瘢痕子宫关于产力异常的描述，错误的是协调性子宫收缩乏力宫腔内压力低，对胎儿影响不大不协调性宫缩乏力产妇感下腹部持续疼痛C.宫缩乏力可导致产妇肠胀气家属陪伴分娩，有助于预防宫缩乏力E.强直性子宫收缩可导致痉挛性狭窄环14.下列哪种情况可用催产素处理A.头盆不称B.A.头盆不称B.宫颈水肿 C.协调性宫缩乏力D.子宫痉挛性狭窄环E.软产道裂伤处理不协调性子宫收缩乏力首选措施A.处理不协调性子宫收缩乏力首选措施A.肌注哌替啶 B.温肥皂水灌肠宫素加强宫缩E.静脉补充能量有关急产，下列正确的是A.总产程在6小时内结束或颅内出血C.收缩力强，不易发生产后出血好E.以上均不对关于子宫收缩过强，以下哪项错误协调性子宫收缩过强可能导致急产B.子宫痉挛性狭窄环多在子宫上下段交界处一旦确诊为强直性子宫收缩，立即剖宫产子宫收缩过强与缩宫素静滴剂量过大有关遇可疑头盆不称孕妇，进行试产的时限应是A.2〜4小时 B.3〜5小时时 E.6〜8小时骨盆狭窄的诊断正确的是A.骨盆各径线比正常值小 1cm为均小骨盆行人工破膜 D.静滴缩B.易发生新生儿窒息子宫肌肉缩复能力强直性子宫收缩可能导致先兆子宫破裂C.4〜6小时D.5〜7小B.坐骨棘间径v10cm为中骨盆狭窄C.对角彳5V13cm为骨盆入口狭窄D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和v18cm为骨盆出口狭窄胎头跨耻征阴性提示骨盆入口狭窄初产妇临产后胎头未入盆，首先考虑的是A.羊水过多B.腹壁松弛C.胎儿脑积水D.头盆不称E.宫缩乏力关于病理性缩复环错误的是A.多见于产道梗阻B.环以上部位有明显压痛C.腹部外观呈葫芦形D.为子宫破裂的先兆E.可随产程进展逐渐上升达至脐甚至脐上具备下列何种情况可以试产B.头位，出口狭窄E.以上都可以B.头位，出口狭窄E.以上都可以C.头位,跨耻征可疑阳性D.估计胎儿体重>4500g有关骨产道狭窄，正确的是A.胎头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，显示骨盆入口狭窄B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因C.骨盆出口横径+后矢状径之和小于15cm可以试产D.身高低于145cm、孕晚期悬垂腹者，应注意骨盆是否异常E.以上均不对胎头跨耻征阳性的初产妇，于临产时进行检查，下列哪项是不可能出现的：A.子宫收缩异常B.胎位异常C.胎头衔接D.胎膜早破E.病理缩复环临产后胎头迟迟不入盆，测量最有价值的骨盆径线是

A.对角径骨棘间径B.骶耻外径C.髂棘间径D.髂嵴间径 E.坐关于均小骨盆，不正确的是A.骨盆各径线较正常值小1cm以上女C.估计胎儿不大，头盆相称者可试产难产臀位助产中，脐部娩出后多长时间必须娩出胎头B.多见于身材矮小，体型匀称的妇D.形态属正常女性骨盆E.易发生A.1分钟时B.8分钟C.30分钟D.1小时E.2小关于臀先露的处理，下列何项是正确的A.妊娠28周即应矫正胎位B.骨盆狭窄，应于孕A.对角径骨棘间径B.骶耻外径C.髂棘间径D.髂嵴间径 E.坐关于均小骨盆，不正确的是A.骨盆各径线较正常值小1cm以上女C.估计胎儿不大，头盆相称者可试产难产臀位助产中，脐部娩出后多长时间必须娩出胎头B.多见于身材矮小，体型匀称的妇D.形态属正常女性骨盆E.易发生A.1分钟时B.8分钟C.30分钟D.1小时E.2小关于臀先露的处理，下列何项是正确的A.妊娠28周即应矫正胎位B.骨盆狭窄，应于孕30周后行外倒转术C.初产妇，宫口开大3cm,应灌肠，并多行肛查D.宫缩时，阴道口可见胎儿的脚，应立即堵阴道口最易引起子宫破裂的胎位是E.宫口开全，即行臀牵引术A.枕横位B.臀位C.横位D.枕左前位E.枕后位持续性枕后位，肛查或阴道检查时不应出现A.小囟门在前，大囟门在后C.大囟门在前，小囟门在后径一致E.感到盆腔后部空虚妊娠26周发现臀先露，应A.胸膝卧位 B.激光照射至阴穴D.等待自然转为头先露 E.艾灸至阴穴临产后出现胎头下降受阻，可能的原因除外：B.矢状缝位于骨盆的斜径上D.正枕后位时，矢状缝和骨盆前后C.外转胎位术A.骨盆狭窄B.胎位异常下列哪项与巨大儿无关A.易发生头盆不称D.胎头双顶径R10.0cmC.胎头过大 D.宫缩乏力B.孕妇患糖尿病E.妊娠期高血压疾病E.胎儿缺氧分娩过程中，胎儿右手脱出阴道口，胎头母体腹部左侧，其胎位是A.肩左前B.肩左后 C.肩右前D.肩左横C.易发生肩难产E.肩右后选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是A.妊娠22〜24周 B.妊娠26〜28周周 D.妊娠32〜34周E.妊娠38〜40周骨盆入口正常，但中骨盆及骨盆出口狭窄，坐骨棘间径较短，坐骨结节间径C.妊娠34〜36<8cmT,耻骨<90°，称A.均小骨盆B.扁平骨盆 C.漏斗骨盆D.横径狭小骨盆E.畸形骨盆关于应用催产素中的注意事项，下列正确的是A.专人守护，严密观察宫缩及胎心音 B.用药后宫缩愈强效果愈好C.可用于不协调宫缩D.如出现胎儿窘迫，只要调整催产素的量即可E.使用催产素产妇血压升高可暂不处理38.下列选项中符合痉挛性狭窄环的临床表现是A.狭窄环多出现于子宫上下段交界处B.狭窄环往往在胎儿最大部分

C.宫缩时不影响先露下降升胎头吸引术主要用于D.是子宫先兆破裂的征象E.位置随宫缩而上A.胎儿不能经阴道分娩者 B.宫口未开全，胎头先露部未达阴道口者C.C.宫缩时不影响先露下降升胎头吸引术主要用于D.是子宫先兆破裂的征象E.位置随宫缩而上A.胎儿不能经阴道分娩者 B.宫口未开全，胎头先露部未达阴道口者C.缩短第二产程 D.胎位不正，额先露及面先露者E.臀位分娩助产持续性枕后位的正确护理是A.嘱产妇朝胎肢方向侧卧，有利胎头旋转B.宫口未开全，嘱产妇向下用力C.协助医生多进行阴道检查机使用产钳助产术不对的是A.瘢痕子宫不适宜用力者C.使用胎头吸引器助产失败者中骨盆狭窄的孕妇，最容易导致可以多次地进行手转胎头 E.选择恰当的分娩时B.新生儿易发生头皮血肿、颅内出血者D.骨盆狭窄，头盆不称者 E.继发性宫缩乏力者A.胎头跨耻征阳性 B.持续性枕后位或枕横位 C.胎膜早破 D.胎位异常胎先露入盆受阻关于产程的描述，正确的是胎头下降程度是以坐骨结节作标志胎膜多在第一产程末自然破裂膀胱过度充盈与胎头下降及宫缩无关下列不是臀位临床表现的是A.宫缩乏力B.后出胎头困难E.宫底摸及胎臀，子宫下段摸及胎头最常见的产力异常为A.不协调性宫缩乏力B.协调性宫缩乏力D.不协调性宫缩过强 E.不规则子宫收缩贯穿于分娩全过程的主要产力为潜伏期是指宫口扩张 1-2cmD.第一产程活跃期最大时限为6小时脐带脱垂 D.产程延长A.子宫收缩力B.胸肌收缩力C.腹肌收缩力肌收缩力导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因是A.精神因素 B.产道或胎儿因素 C.影响C.协调性宫缩过强D.膈肌收缩力 E.肛提子宫因素 D.内分泌因素 E.药物有关预防宫缩过强对母儿的损失的护理措施中，不正确的是A.有急产史的孕妇应提前2周住院待产B.经常巡视孕妇，嘱其勿远离病房一旦发生产兆，嘱卧床休息，最好左侧卧位需解大小便时，先检查宫口大小及胎先露的下降情况E.有宫缩时嘱孕妇向下屏气【A2型题】49.26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm,未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理是A.给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周B.等待自然分娩人工破膜加速产程进展D.静脉滴注缩宫素E.立即剖宫产50.24岁初产妇，妊娠40周，枕左前位，估计胎儿体重3000g,未破膜，骨盆外测量未见异常。现规律宫缩8小时，宫口开大3cm,胎心164次/分。此时恰当的处理是A.人工破膜加速产程进展B.吸氧，左侧卧位C.静脉滴注维生素C羊膜镜检查E.行剖宫产术51.24岁初产妇，妊娠40周，枕左前位，估计胎儿体重3000g,未破膜，骨盆外测量未见异常。现规律宫缩19小时，宫口开大5cm,胎心146次/分，但宫缩减弱，，胎膜已破。此时恰当处理应是A.肌注麦角新碱B.静滴葡萄糖加维生素CC.静注地西泮D.静滴缩宫素立即剖宫产52.29岁经产妇，妊娠40周，估计胎儿体重3500g，骨盆测量正常。宫口已开全，胎头拨露达半小时，以下处理恰当的是A.肌注哌替啶100mgB.静滴葡萄糖加维生素CC.静滴缩宫素D.会阴侧切，产钳助娩E.立即剖宫产53.28岁初产妇，妊娠39周，宫口开全近2小时，胎头S+4，胎心98次/分。此时处理应是A.静滴缩宫素加速产程进展B.等待自然分娩C.胎头吸引助产D.静注地西泮加速产程进展E.立即剖宫产4.25岁初产妇，妊娠40周，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.1cm。潜伏期已达16.5小时，子宫收缩5〜10分钟一次，持续40秒，胎头已入盆，先露S+1。孕妇自述排尿困难，检查发现肠胀气。此时首要的处理应是A.静滴缩宫素B.导尿C.人工破膜D.静滴葡萄糖液加维生素CE.行剖宫产术.初产妇，孕39周，宫口开全近2小时，频频用力，未见胎头拨露。肛查胎头已达坐骨棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致，大因门在前方。以下诊断正确的是A.骨盆入口轻度狭窄B.第二产程延长C.原发宫缩乏力D.持续性枕后位E.持续性枕横位6.25岁初产妇，妊娠41周，规律宫缩10小时，阴道流水12小时。检查：头先露，枕左前位，胎心130次/分，宫口开大6cm。以下哪项正确A.过期妊娠B.潜伏期延长C.胎膜早破D.活跃期延长E.头盆不称.某妇，孕38周，临产5小时，骶左前位，突然破水，胎心110次/分，肛查不清，即行阴道检查，宫口开大4cm,阴道内扪及一束状物，其下一步处理首选下列哪一项A.密切观察胎心音B.用手堵阴道口C.立即剖宫产D.宫口开全自然分娩E.宫口开全臀牵引58.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩20小时，检查宫口开大4cm,胎头前因位于耻骨联合后方，胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次/分，本例最恰当的处置是A.等待宫口开全产钳助娩B.等待自然分娩C.静脉滴注地诺前列酮D.静脉滴注缩宫素E.剖宫产术59.28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩10小时。产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分，肛查宫口开大3cm,胎头+1,骨盆正常。本例正

确处理为B.静脉滴注缩宫素E.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素E.立即行剖宫产术C.静推硫酸镁D.人工破膜后静滴缩宫素【A3型题】60-62题共用题干）G1P/37周，骨盆外测量：舐耻外径18.5cm,骼前上崎间径23cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm；肛诊：舐骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm,坐骨切迹可容1+指，胎儿估计3000g,儿头浮，胎心140次/分。60.据以上骨盆所测各径线，属于A.骨盆入口平面狭窄B.骨盆出口平面狭窄C.中骨盆狭窄D.中骨盆及出口平面狭窄E.骨盆三个平面狭窄.此孕妇到39周时，在家规律宫缩5h急诊入院。肛查：宫口开大4cm,产妇阵阵屏气向下用力，有便意，此时最可能的胎方位是A.枕前位B.枕后位C.前不均倾位D.儿头高直位E.枕横.入院后行内诊检查：宫口开5cm,宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水II°粪染，胎心120次/分，此时最适宜的处理是A.即行胎儿电子监护及头皮血pH值测定B.人工破膜+催产素静脉滴注加速产程C.即刻剖宫产术C.即刻剖宫产术D.肌注杜冷丁100mgE.拟定第二产程助产A4型题】63-65题共用题干）29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm,胎膜稍膨出，胎先露S=0,骨盆外测量无异常。.本例应诊断为A.胎儿窘迫B.头盆轻度相对不称C.子宫收缩乏力D.正常产程E.潜伏期延长64.2小时后，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm,胎膜膨出，先露S+1,此时恰当的处理是A.行人工破膜B.等待自然分娩C.静脉滴注缩宫素D.肌注麦角新碱E.行剖宫产术经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心170次/分，再次阴道检查：宫口开全，先露S+4,此时恰当的处理是A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素C.产钳助产D.肌注麦角新碱E.行剖宫产术66-68题共用题干）23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心140次/分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S-1，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.3cm。本例应诊断为A.胎儿生长受限B.头盆相对不称C.正常分娩经过D.子宫收缩乏力E.第一产程延长此时最恰当的处置应是A.行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素C.严A.行剖宫产术密观察产程情况D.肌注维生素密观察产程情况D.肌注维生素 K1E.缓慢静注能量合剂68.当胎头下降S+1,宫口开大5cm,胎心146次/分，此时最恰当的处理应是A.行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素C.让产妇用腹压D.温肥皂水灌肠E.人工破膜（69-72题共用题干）初产妇，孕足月规律宫缩16h,肛查宫口开大6cm,宫缩车t弱，25-30"/5-6',2h后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。69.产程曲线异常属于A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.胎头下降延缓A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.胎头下降延缓E.第二产程停滞此种异常情况，最可能的原因是A.扁平骨盆 B.均小骨盆窄 D.宫颈水肿 E.宫颈肌瘤首选的处理措施是A.催产素静脉点滴 B.杜冷丁肌注 C.立刻剖宫产道检查E.鼓励产妇进食、休息C.中骨盆狭D.阴假设信息：如果胎儿电子监测是CST示“晚期减速”，羊水II°粪染，适宜的处理A.产钳尽快娩出胎儿静脉点滴催产素E.吸氧，等待自然分娩B.会阴侧切尽快娩出胎儿 C.剖宫产术D.73-75题共用题干）农民，26岁，经产妇，孕42周，临产25h,检查：阴道口脱出一上肢，恰好与接生者的右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，胎头在母体右侧，子宫口全开，血尿。73.与诊断无关的是A.滞产 B.过期妊娠 C.肩先露D.A.滞产 B.过期妊娠 C.肩先露D.泌尿系感染 E.死产此时应采取的措施为A.麻醉下行内倒转术术 D.剖宫产术E.肢体还纳术采取上述处理的理由是宫口全开，可行内倒转C.因手已脱出阴道，而且胎儿已死亡E.经产妇横位不应行剖宫产术断头术或碎胎术 C.外倒转B.出现先兆子宫破裂的症状D.死胎者应争取阴道分娩B型题】76-78题共用备选答案）A.潜伏期延长 B.第二产程长活跃期停滞 D.活跃期延长 E.第二产程停滞76.28岁初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大3cm,23时宫口开大7cm,此时应诊断为77.25岁初产妇，宫口开全超过2小时尚未分娩，此时应诊断为78.29岁初产妇，妊娠39周，晨4时出现规律宫缩，10时自然破膜，20时30分查宫口开大2cm,此时应诊断为（79-80题共用备选答案）A.杜冷丁B.吗啡C.催产素静脉点滴D.苯巴比妥钠E.小剂量麦角新碱无头盆不称者，宫缩乏力时首选高张型子宫收缩功能紊乱时首选【X型题】有关异常分娩预防产后出血的措施包括当胎肩娩出后，可静脉滴缩宫素或肌内注射子宫收缩剂胎盘娩出后，按摩子宫底C.仔细检查胎盘、胎膜是否完整及检查阴道产后在产房观察2-4h，监测生命体征及子宫收缩情况，评估阴道出血量如发生产后