妇产科学试卷期末

PAGEPAGE9临床医学妇产科理论期末考试试卷Ｂ卷AI型题（最佳选择题——肯定型）五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1.1LOT，先露+3,宫缩好II90次/分最好的处理办法是A．缩宫素静滴促进产程 B．不干扰C．部宫产 D．阴道助产缩短第二产程2。患者女，30岁832个月大小，无压痛，两侧附件正常。最可能诊断为A．习惯性流产 B．先兆流产 C．正常妊娠 D．难免流产 E．过期流产3。初产妇，妊娠38周，感腹痛并阴道少量流血1小时，检查：血压160/100mmHg，下水肿（++)，尿蛋白（+++),子宫板状硬，胎位欠清晰胎心音消失，肛查宫颈未开，最恰当的处理是急检治疗查出血压变化缩宫素点滴引产尽快结束妊娠剥膜后行人工破膜引产立即部宫产等待自然分娩4103620。4mmol/L，SGPT40u/L，最可能的诊断是病毒性肝炎急性脂肪肝急性胆囊炎胆汗瘀积症肝硬化5.27查:T37.2℃,5×6×4cm3大小，轻压痛，其最可能的诊断是阑尾周围脓肿输卵管脓肿输卵管妊娠卵巢囊肿蒂扭转卵巢囊肿感染6.慢性宫颈炎与子宫颈癌早期外观上难以鉴别，确诊方法是宫颈刮片细胞学检查碘试验宫颈活组织检查阴道镜检查宫颈椎形切除7。—45岁妇女，G1。P1，经量增多5月,末次月经已持续20天。检查发现:Hb5。2g/l，外阴见血迹，宫颈口见鸡蛋大小褐色包块,根蒂位于宫颈以上1cm,粗，有接触出血，臭，最佳术式是：经腹子宫全切除术经阴道子宫全切除术经腹子宫次全切除术腹膜外子宫全切除术经阴道子宫肿瘤切除术8。侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别主要是依据是黄素囊肿长期不消失30天以上有无肺转移病检有无绒毛结构2周9.-284年8个月600毫克。如作进一步化验最可有出现异常的是肝功肾功血常规尿常规心电图102732年。妇科检查双附件正常最佳的处理措施是口服中药调整月经经期口服止血药子宫肌瘤剔除术次全子宫切除术全子宫切除术。已婚不孕妇女，293不良，宫骶韧带处可触及硬韧的黄豆大结节，触痛明显，本症例用哪种药物最恰当？雌激素达那唑氯米芬（氯底酚胺)绒促性素（绒毛膜促性腺激素）尿促性素（)停经45组织堵塞。最有效的止血紧急措施是纱布堵塞阴道，压迫止血宫缩剂注射刮宫术K注射输血325年不育，两年来月经量少，近3宫稍小，活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有4×4×6cm3肿物，轻度压痛，血沉一小时30mmH2O首选的治疗措施是丹那唑口服中药活血化瘀静脉点滴青霉素系统抗结核治疗开腹探查术14.38岁闭经两年,雌。孕激素贯试验阳性，测血FSH＞40U/l，最可能属那种闭经：子宫性卵巢性垂体性下丘脑性大脑皮质功能失调15.48岁妇女，妇检：重度宫颈糜烂，较硬，触之出血,阴道穹窿部变硬,碘试验不着色，子宫正常大小，双侧附件首选放疗子宫广泛性切除术化疗宫颈锥切激素治疗16175—10/26-60天量多血色鲜红，量多,Hb80g/L，RBC3。3×1012/L?安络血止血三合激素诊断性刮宫孕激素止血大量雌激素肌注止血雌激素少量雄激素17。子宫脱垂最多见于肥胖者不孕者营养不良者雌激素水平低下者雌激素水平增高者18。Female，30yearsold，G1P0regularmenstrual,period28day,thelastmenstrualperiod(LMP）is:20003。15,theexpecteddateofdelivery（EDD）is：A．22/10/2000B．22/12/2000C．24/12/2000D．22/01/2001E．14/01/2001岁初产妇15小时2径上，先露+330″3/4,148次分，最恰当处理是剖宫产注射缩宫素宫缩时腹部加压产钳助产等待自然分娩4分，紧急处理时应首选吸氧及口对口人工呼吸立即清除呼吸道中的粘液及羊水立即肌注中枢呼吸兴奋剂立即脐静脉缓推碳酸氢钠立即新生儿心内注射肾上腺素Thereliableandsimplemethodofearlydiagnosisofendometrialcarcinomais:vaginalsmearexaminationfractionalcurettageMRIhysteroscopylaparoscopy22。葡萄胎可发和侵蚀葡萄胎的机会为A．1—4%B．5—20%C．25—30％D．35-40%E．45-50％23.Onaroutineexamination,aelvicmassisfoundina50yearoldwoman.WhichtestwouldbeLEASThelpfulinevaluatingthePelvicultrasoundPapsmearCTscanofpelvisLaparoscopyAbdominalflatplate24.74岁的宫颈癌患者，宫颈肥大，结节状，硬,表面呈糜烂状外观，阴道无侵润,正常。双附件。最佳治疗方案是广泛性子宫切除盆脸淋巴清扫术次广泛性子宫切除全子宫切除放疗化疗25.351/3无增厚按国际临床分期应属于A．Ia期B．Ib期C．IIa期D．IIb期E．IIIa期26A．是否全子宫及双侧附件切除术，要根据病人年龄来决定B．肿瘤包膜破裂，不应施行大网膜切除C．低度恶性肿瘤，临床Ia期,年轻未生育可仅作患侧附件节除，术后定期随访。D．宜行盆腔淋巴清扫术F．较晚期患者术前加用放疗，疗效最佳27.Whichofthefollowingallowsfortheearliestdeterminationofprobablepregnancy？A．PelvicexaminationB．UltrasonographyC．BasaltemperaturecurvesD．Hemagglutination—inhibitiontestE。AssayoftheserumtetasubunitofhumanchorionicgonadotropinA2型题(最佳选择题—-否定型)第一道题有A,B，C，D，E五个备案答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。28。除下列哪项外均能判断中骨盆狭窄骨盆侧壁向内倾斜坐骨棘内突2横指骶岬前突骶骨平直29。关于卵巢激素的特点，错误的是均属于甾体激素基本结构均与胆固醇相似孕烯酮是雌。孕激素和雄激素的前体孕激素有促进骨沉积作用雌激素有潴留水钠作用30。除何项错误外，均属正常分娩处理胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴会阴过紧或胎儿大时，应作会阴侧切不急于娩肩胎头娩出后应以手自鼻根向下颏挤出口鼻内的粘液胎儿娩出后，立即牵引脐带助娩胎盘B1型题（最佳配伍型，每题1分,共10分）A，B，C，D，E2-3个问题5答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线1次，11次也不选。[问题：31-33]子宫内膜炎血栓性静脉炎急性盆腔结缔组织炎急性盆腔腹膜炎产后子宫糍养细胞肿瘤31。产后2周寒战发热,下肢出现肿胀，疼痛,皮肤紧张发白，应诊断338度，子宫体轻压痛，恶露量多混浊有臭味，应诊断740度，恶心呕吐[问题：34—35］硫酸镁氯丙嗪安定利血平吗啡2小时尿量＜16次分，禁用药物的35。妊娠高血压综合征患者呼吸＜16次/分，禁用的药物的[问题：36—38］高张型子宫收缩紊乱低张性宫缩乏力子宫强直性收缩病理性缩复环痉挛性狭窄环38.必需采用部宫产的是[问题:39-40]3天行诊断性刮宫5天行诊断性刮宫经前一周内行诊断性刮宫月经中期行诊断性刮宫39.子宫内膜脱落不全应在？40。可疑子宫内膜结核应在？名词解释315分41.绝经（3分)产后出血（4分)abortion（Pleaseanswerin。2point）44.placentalabruption（PleaseanswerinEnglish.345.inclinationofpelvis(Pleaseanswerin3point)E1型题（420分)下列试题请根据试题要求做简短的回答，将答案写在答题纸上，并标明题号。46.（PleaseanswerinEnglish.）Whatarethecontraceptiveactionsofsteroidalmedications?47.Whatarethecomplicationsofartificialabortion?48.(PleaseanswerinEnglish.)Whatistheprincipleoftreatmentofanovulardysfunctionaluterinebleeding?4950.妊娠高压综合征的好发因素?E3型题(改进型论述题，共25分）下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进行简要回答，并将答案写在答题纸上,并标明题号。51（5分）28岁经产发，孕5产，5年前行剖宫产，现妊33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊孕妇突然晕厥,意识尚清。查体Bp60/30mmHg，P120次/分，贫血貌，腹膨隆，移动浊音(+)，子宫轮廓不清，腹部可清楚触及胎体.最可能的诊断是什么？应进一步做哪些检查？应如何处理？52.（5分）女性，26岁，已婚,月经稀发，不孕，继发闭经6个月,妇检：子宫较正常略小,两侧附件正常，给予黄体酮10mg/d，肌注5日.若停药后无撤药性子宫出血，下一步应作何种检查？若孕激素试验阴性，LHRH?若孕激素试验阴性，LHRH兴奋试验无反应，考虑属于何种闭经53（15）分武××,女，24岁，已婚，G2P1因停经46天，人流术后1天，突起下腹剧痛4小时于99年10月4日1Pm急诊抬送入院。患者末次月煞费苦心99年8月18日既往月经规则，量中，无痛经，停经后有轻微早孕反应,10天前开始阴道有少量咖啡色分泌物伴下腹隐痛不适未诊治月3日就诊于职工医院，予化验尿妊娠试验阳妇查子宫稍大变软予化验尿妊娠试验阳妇查子宫稍大变软遂于当天行人工流产术，术中情况无记录可术后有少量阴道流血，无其它特殊不今上午9点上而所时突感右下腹剧痛难伴肛门附胀，排少量大便，呕吐一次，出冷汗，四肢无力，腹痛迅速遍及全腹，其家属当即抬送入院，入院后体查： T36.5，P108次/分，BP80/50mmHg，急性面容,贫血貌，神清合作。四肢凉。腹部稍隆起,满腹压痛。反跳痛，以右下腹为移动性浊音阳性妇查外阴（阴道少量暗经色血液宫颈轻摩着色.举痛明显，后穹窿饱满；子宫：前颈稍大，质软。压痛，似有漂浮感，右附件饱满，触痛明显似可扪及包块边界不清左侧附件区亦有压痛化验2×109/L.NO78（0。22）请提出可能的诊断依据？为迅速明确诊断，还需做什么检查？处理（不要求开具体处方）？妇产科B卷答案 选择题每题1分，共40分题号12345678910答案DBDDDCEDAC题号11121314151617181920答案BCDBADCBDB题号21222324252627282930答案BBBDCCEDDE题号313233343536637383940答案BADAAABDBC（15分41。自然绝经通常是指女性生命中最后一次月经，卵巢内卵泡自然耗竭，或剩余的卵泡对垂体(2分49544-54岁之间40（1分)42．24500ml我国目前孕产妇死亡原因的首位分其发生率占分娩总数的2％-3%。产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异。若短时内大量失血可迅速发生失血性休克，严重者危及产妇生命，休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死继发严重的腺垂体功能减退希恩综合征（2分)。Theterminationofpregnancybefore28gestationalweeks，orafetalweightlessthan1000g.（2point)44。Thecompleteorpartialseparationofthenormallyimplantedplacentabeforethedeliveryofthefetusafter20gestationalweeksorduringdelivery。(3point）45。Itmeansafemaletobeintheerectpositiontheplaneofherpelvicinletformsanangleabout600WiththehorizontalplaneIftheinclinationofpelvisismorethanthisdegree,itwillobstructthefetalheadtoengage.（3point）E1型题20分46（4分）Topreventovulation.Toproducethick,cellularcervicalmucusthatimpairsperm。3）Toproduceareendoetriumthatisunfavorabletoblastocystimplantation4)Todiminishtheactivityofthefallopiantube（1分）47.(4分)1）UterineperforationArtificialabortionsyndromeIncompleteremovalofthefetusandplacentaHemorrhage5）Theimplantedzygotebeingmissedbythecuret6）Infectionembolism7)Cervicallaceration（0.5分。48(4分)1)Pubery:hemostasis,adjustingcycle,inducingovulation(2分）2）Perimenopause：hemostasis，adjustingcycle,reducingbleeding（inordertransittoclimactericsafely）.（2分）49。(4分)黄体功能不足子宫内膜不规则脱落病史月经周期缩短，月经频发(0。5分)月经周期正常，经期延长，血量多（0.5分）基础体温排卵后上升缓慢，上升幅度低，双相型,升高时仅维持9—10日(1分)双相型，下降缓慢（0