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文档简介

PAGEPAGE2静息状态下出现明显颈动脉搏动提示静脉压增高静脉压降低脉压增宽脉压变窄2:病人处于病理性睡眠状态,唤醒后能正确回答问题和作出各种反应,剌激停止后心很快人睡,称为意识模糊嗜睡昏睡谵妄3:无脉最常见于心包积液严重休克主动脉瓣狭窄室间隔缺损4:下列哪项不是器质性便秘的原因全身性疾病致肠肌松弛,排便无力多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足腹腔或盆腔内肿瘤压迫铅中毒所致肠肌痉挛5:导致呕血与黑便最常见的病因是消化性溃疡食管或胃底静脉曲张破裂急性胃粘膜病变胃癌6:在护理诊断发展史上起着重要作用,从而成为护理诊断权威机构的是美国护理诊断分类小组美国护士协会北美护理诊断协会WHO7:口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断1.可疑糖尿病2.1型糖尿病3.24.低血糖症8:短期内惊厥频繁发作可致高热血压降低血糖降低昏迷9:外周血中性粒细胞增多见于败血症PAGEPAGE3伤寒放射线照射脾功能亢进10:以下哪项不是粘液性水肿的特点非凹陷性水肿口唇、眼睑较明显下肢胫前较明显凹陷性水肿11:等渗性脱水的临床表现特点为()无明显口渴较少发生血容量不足早期即有肌肉痉挛常因脑细胞脱水出现谵妄、昏迷12:最简便的膳食评估方法为1.根据平衡膳食的标准询问每日食物摄入情况2.243.膳食日记4.食物摄取频率法13,的患者属于内控型控制观者容外控型控制观者PAGE5PAGE5内向型控制观者外向型控制观者14:最好的方法为观察询问体格检查量表测评15:下列各项中可作为衡量机体活动耐力指标的是心率皮肤粘膜颜色血压呼吸心脏钟向转位的病因是左房肥大右房肥大左室肥大右室肥大答案为:342:影响黑便颜色的因素为出血速度出血量PAGEPAGE7出血部位肠蠕动快慢PH3:呕吐可能导致下列哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱脱水代谢性碱中毒低钾血症呼吸性酸中毒低氯血症答案为:1234:有效应对的评价标准包括压力反应维持在可控制的范围内希望和勇气被激发自我价值感得以维持与他人的关系改善答案为:123455:触觉语颤减弱或消失见于肺炎肺气肿接近胸壁的大空洞胸腔积液气胸答案为:245血疱见于皮肤出血鼻粘膜出血口腔和舌粘膜出血齿龈出血2:幽门梗阻所致呕吐的特点为进餐后即刻发生剧烈呈喷射状多为宿食,常于夜间发生胃排空后仍干呕不止3:正常情况下,叩诊鼓音见于肝脏腹部肺部心脏4:柏油样便见于肛裂上消化道出血直肠息肉结肠肿瘤PAGE9PAGE95:特殊检查者病程记录频度的要求为检查前记录检查后记录检查前后各记录一次36:渗出性腹泻的特点为水样1000ml无脓血与粘液多伴腹痛与发热7:Murphy征阳性见于急性肝炎急性阑尾炎急性胆囊炎急性腹膜炎8:正常情况下,叩诊实音见于肝脏腹部肺部胃泡区9:粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值小于10,意识模糊嗜睡昏睡谵妄11:肠鸣音亢进见于急性肠炎机械性肠梗阻腹泻胃肠道大出血12:脉搏骤起骤落,急促有力称为交替脉水冲脉迟脉重搏脉13:感染乙型肝炎病毒后血液中最早出现的特异性抗体为抗-HBs抗-HBePAGE11PAGE11抗-HBclgM抗-HBclgG14:鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是能否被唤醒深浅反射是否全部消失有否排便、排尿失禁肌肉松弛与否15:无脉最常见于心包积液严重休克主动脉瓣狭窄室间隔缺损评估活动与运动问诊的内容包括活动与运动形式日常生活活动能力活动耐力影响活动耐力的因素答案为:12342:常用的碘过敏试验方法为口服试验静脉注射试验PAGEPAGE14肌肉试验涂抹试验答案为:1253:与刺激因素能否引起压力反应有关的因素是刺激因素的强度剌激因素的类型个体对刺激因素的认知个体对刺激因素的评价答案为:123454:脑脊液葡萄糖减少见于结核性脑膜炎化脓性脑膜炎病毒性脑膜炎低血糖颅内肿瘤答案为:1245:现病史问诊内容的要点为起病情况及患病时间主要症状及其特点病因与诱因病情的发展演变及伴随症状答案为:12345肺部叩诊呈浊音或实音多见于肺气肿肺部大片炎症肺空洞气胸2:体格检查时触诊肌肉松软,被动运动阻力减弱或消失,为肌张力增强肌张力减弱肌力增强肌力减弱3:影响个体参与健康维护的重要因素为个体的健康状态个体对自身健康的感知个体的年龄个体的经济文化状况4:营养与代谢型态不包括排泄体液平衡组织完整性体温调节5:叩诊移动性浊音阳性,提示腹腔内游离腹水达1.500ml以上2.1000ml3.l500ml4.2000ml6:血清蛋白/球蛋白比值下降最常见于严重肝功能损害多发性骨髓瘤慢性炎症免疫功能抑制7:脊柱后凸最多发生在颈段胸段腰段骶段8:淋巴结质地坚硬,表面光滑,与周围组织粘连,不易推动,多见于:淋巴结结核急性炎症慢性炎症恶性肿瘤淋巴结转移9:II度甲状腺肿大是指不能看到但能触及甲状腺PAGEPAGE15不能触及但能看到甲状腺能看到并能触及甲状腺,但肿大的甲状腺在胸锁乳突肌以内肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘10:粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值小于11:血清钾增高见于严重呕吐长期腹泻使用强制利尿剂输入大量库存血12:最简便的膳食评估方法为1.根据平衡膳食的标准询问每日食物摄入情况2.243.膳食日记4.食物摄取频率法13:在自然情况下,X线胶片上显示为黑色的应为下列哪一项软组织骨骼血液PAGE17PAGE17气体14:类风湿性关节炎的手部特征性改变为爪形手梭形关节杵状指垂腕15:强迫坐位见于心绞痛胆道蛔虫症心、肺功能不全脊椎疾病护理诊断的验证和修订需要在临床实践中进一步验证进一步收集资料或核实数据查阅文献寻找证据对新的检查结果不断进行反思和解释答案为:123452:与弛张热型相符的是1.体温常在39℃以上2.242℃3.PAGEPAGE21体温骤升骤降答案为:1233:心电图临床应用中,最具决定性作用的是心律失常先天性心脏病心源性休克心肌梗死答案为:144:性与生殖的评估重点是确认个体:性和生殖功能的认知性发育水平性方面存在的问题生殖方面存在的问题答案为:123455:异常睡眠行为包括伴有呼吸暂停的鼾声梦游夜惊磨牙答案为:12345病理性心悸常见于高血压性心脏病甲状腺功能亢进症发热精神过度紧张答案为:1234高渗性脱水的临床表现特点为口渴明显尿比重降低血容量不足出现较早早期即有手足麻木3:诊断心肌梗死特异性最好的指标是乳酸脱氢酶T肌红蛋白MB关于心电图操作的病人准备,错误的是受检者休息片刻,取平卧位不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟四肢平放,肌肉松弛记录过程中丕能移动四肢及躯体大部分血液生化检测要求受检者禁食多少小时后采血1.62.83.104.12尿意紧急,来不及如厕即有尿液不自主流出,多为功能性尿失禁急迫性尿失禁完全性尿失禁反射性尿失禁2:关于心悸发作时临床表现的描述,错误的是心脏搏动可增强心率可快可慢心律可规则可不规则常伴有血压降低或晕厥3:淋巴结质地坚硬,表面光滑,与周围组织粘连,不易推动,多见于:淋巴结结核急性炎症慢性炎症恶性肿瘤淋巴结转移4:血液与粪便混合或全为血液,提示出血部位在直肠肛门肛管上消化道或小肠5:腹式呼吸消失可见于腹水急性弥漫性腹膜炎肠麻痹腹腔内巨大肿块6:判断睡眠充足与否的金标准是觉醒时能否保持良好的精神状态睡眠时间睡眠时不伴有鼾声和梦话睡眠时体位几乎不变7:因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属现存的护理诊断有危险的护理诊断健康的护理诊断医护合用性问题8:关于蜘蛛痣的描述,下列哪项是错误的蜘蛛痣由皮肤小动脉末端分支性扩张形成PAGEPAGE24蜘蛛痣的发生与肝脏对体内雌激素灭活功能减弱有关主要出现在面、颈邡和四肢常见于慢性肝病、肝硬化病人9:下列可致重度脱水的腹泻为霍乱溃疡性结肠炎慢性细菌性痢疾吸收不良综合征10:左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移肺癌胃或食管癌乳腺癌肝癌11:检查的术前准备,错误的是MRI装有心脏起搏器的病人不能进行检查检查头、颈部者检查前日洗头不能配合检查的儿童须采取镇静措施12:血清蛋白/球蛋白比值下降最常见于严重肝功能损害多发性骨髓瘤慢性炎症免疫功能抑制13:Gordon11营养与代谢型态活动与运动型态健康感知与健康管理型态角色与关系型态14:全心衰竭引起的发绀属于混合性发绀肺性发绀心性发绀周围性发绀15:检查前需排尽尿液的核医学检查项目是甲状腺吸碘率测定胃肠道出血显像肾动态显像和肾图检查胃肠道出血显像不能有效咳嗽咳痰可致肺部感染通气功能受损换气功能受损支气管扩张肺脓肿答案为:122:自我概念紊乱的非语言行为表现包括不愿见人不愿照镜子不愿与他人交往不愿看身体意象改变部位答案为:123453:脑膜刺激征见于脑膜炎蛛网膜下腔出血锥体束受损颅内压增高答案为:1244:与体液不足有关的体征为皮肤粘膜干燥皮肤弹性降低双侧眼球内陷颈静脉怒张水肿答案为:1235:便秘可致2222腹胀肛裂痔疮脑梗死答案为:1235左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移肺癌胃或食管癌乳腺癌肝癌2:自我概念中最不稳定,较易受疾病、手术或外伤影响的部分是自我认同社会认同身体意象自尊3:尿液中血液超过多少毫升时可出现肉眼血尿1.1ml2.2ml3.3ml4.4ml4:不需空腹检查的核医学检查项目是PAGEPAGE25心肌灌注显像心肌代谢显像乙肌灌注负荷试验甲状腺吸碘率测定5,,见于中枢神经系统病变胃肠神经官能症前庭功能障碍消化道梗阻6:锐痛是指()酸痛切割痛胀痛压榨样痛7:认为自己应对自身健康负责,并积极配合医护人员进行健康照顾的患者属于内控型控制观者容外控型控制观者内向型控制观者外向型控制观者8,呈多发性质地较硬,大小不等可互相粘连,或与周围组织粘连,见于淋巴瘤恶性肿瘤淋巴结转移淋巴结结核白血病9:检查过程中需视听封闭的核医学检查项目是脑血流灌注显像心肌灌注显像心肌灌注负荷试甲状腺吸碘率测定10:心电图P波代表心房除极心房复极心室除极心室复极11:每日都有尿失禁,但尚能控制排尿者,其尿失禁的严重程度为1.12.23.34.412的是美国护理诊断分类小组美国护士协会北美护理诊断协会WHO13:导致性生活不满意的最常见原因是健康状况情绪状态环境因素药物因素14:除外下列哪项,红细胞沉降率均可增快:风湿活动急性心肌梗死心绞痛系统性红斑狼疮15:咳粉红色泡沫样痰见于支气管扩张大叶性肺炎肺水肿肺梗死心肌肌钙蛋白检测在急性冠状动脉综合征中的临床意义主要有确定诊断2626危险性分类估计病情指导治疗答案为:123452:不能有效咳嗽咳痰可致肺部感染通气功能受损换气功能受损支气管扩张肺脓肿答案为:123:脑脊液葡萄糖减少见于结核性脑膜炎化脓性脑膜炎病毒性脑膜炎低血糖颅内肿瘤答案为:1244:心脏钟向转位的病因是左房肥大右房肥大左室肥大PAGEPAGE28右室肥大答案为:345:最易观察到发绀的部位是舌口唇鼻尖颊部甲床答案为:12345正常人心尖搏动范围为1.2cm?2.5cm2.2cm3.1cm2cm4.1cm2cm2:周围性发绀的特点为除四肢及颜面外,亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤发绀部位皮肤温暖按摩或加温后发绀可消失常伴杵状指(趾)及红细胞增多3:有关最大耗氧量的描述,错误的是每分钟运输到活动肌肉能被利用的最大氧量是评价体力的重要指标主要由遗传因素决定长期适当的无氧运动可提高最大耗氧量致睡眠呼吸暂停综合征,尤其是睡眠时取仰卧位俯卧位左侧卧位右侧卧位5:诊断系统性红斑狼疮最具特异性的检验项目为DNADNA抗组蛋白抗体SM6:正常情况下,叩诊实音见于肝脏腹部肺部胃泡区析,属于比较思维1.我太累了,需要休息2.我太忙了,没能很好照顾年迈的父母3.我没病,你们搞错了吧?PAGE1.我太累了,需要休息2.我太忙了,没能很好照顾年迈的父母3.我没病,你们搞错了吧?PAGE29分类思维归纳思维演绎思维8:强迫坐位见于心绞痛胆道蛔虫症心、肺功能不全脊椎疾病9:肠鸣音亢进见于急性肠炎机械性肠梗阻腹泻胃肠道大出血10:脉搏骤起骤落,急促有力称为交替脉水冲脉迟脉重搏脉11:提示存在角色冲突的是30304.我的病还没有全部好,不能出院12:短期内惊厥频繁发作可致高热血压降低血糖降低昏迷13:以下哪项不是粘液性水肿的特点非凹陷性水肿口唇、眼睑较明显下肢胫前较明显凹陷性水肿14:因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属现存的护理诊断有危险的护理诊断健康的护理诊断医护合用性问题15:某男,45岁,体检发现左肺下叶有一小块阴影,直径约1.5cm.密度不均,边缘模糊;CT片呈分叶状,边缘有短细毛刺,考虑为肺结核球充盈缺损错构瘤球形肺炎PAGEPAGE33病程记录的基本要求有记录时间不可与病情变化时间相混淆根据病情和医嘱决定记录频度记录内容真实、具体、有分析判断、有预见、有计划、有总结记录要及时、准确,能反映病情变化答案为:123452:辗转体位可见于胆石症破伤风胆道蛔虫症心绞痛肠绞痛答案为:133:关于磁共振成像的叙述,正确的是可任意断面成像检查时间短多参数成像价格便宜答案为:134:评估活动与运动问诊的内容包括活动与运动形式日常生活活动能力活动耐力影响活动耐力的因素答案为:12345:与刺激因素能否引起压力反应有关的因素是刺激因素的强度剌激因素的类型个体对刺激因素的认知个体对刺激因素的评价答案为:12345心电图S?T段代表心房除极心室除极心室复极快速期心室缓慢复极2:血清钾增高见于严重呕吐长期腹泻使用强制利尿剂输入大量库存血3:正常情况下,叩诊清音见于肝脏心脏肺部腹部4:可降低机体的敏感性,导致功能性尿失禁的药物是钙通道阻滞剂镇静剂利尿剂抗胆碱能药物5:ALP溶血性黄疸肝细胞性黄疽阻塞性黄疸骨转移瘤6:皮肤粘膜出血,直径小于2mm,称为:紫癜瘀斑瘀点血肿7:正常成人任一心电图导联中,S-T段下移不能1.>0.05mV34342.>0.1mV3.>0.15mV4.>0.20mV8:当P-P间距为3大格时,心率为每分钟1.100次2.753.604.509:关于上消化道双重对比造影检查前准备,错误的是3X检查前无需禁食、禁饮上消化道出血者出血停止或病情稳定后数天方可检查疑有胃肠穿孔、肠梗阻者禁止检查10:无脉最常见于心包积液严重休克主动脉瓣狭窄室间隔缺损11:指向压力反应,倾向于采用否认或过度进食、用药、饮酒、远离压力源等行为回避或忽视压力源,用于处理压力所致问题的为:情感式应对问题式应对PAGEPAGE39混合式应对有效应对12:以口腔温度为例,超高热是指体温在()4.41℃以上13:夜间阵发性呼吸困难见于急性左心衰竭右心衰竭支气管哮喘糖尿病酮症酸中毒见于窒息肺不张感染失血性休克15:米泔水样便见于阿米巴痢疾细菌性痢疾上消化道出血霍乱与刺激因素能否引起压力反应有关的因素是刺激因素的强度剌激因素的类型个体对刺激因素的认知个体对刺激因素的评价答案为:123452:不能有效咳嗽咳痰可致肺部感染通气功能受损换气功能受损支气管扩张肺脓肿答案为:123:尿酮体阳性见于严重呕吐长期饥饿肝硬化高热腹泻答案为:123454:现病史问诊内容的要点为起病情况及患病时间主要症状及其特点病因与诱因病情的发展演变及伴随症状答案为:123455:杵状指(趾)可见于支气管肺癌支气管扩张肺脓肿发绀性先天性心脏病答案为:12345夜间阵发性呼吸困难见于急性左心衰竭右心衰竭支气管哮喘糖尿病酮症酸中毒2:血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于上消化道出血小肠出血直肠、肛门或肛管出血结肠出血3:最好的方法为观察询问体格检查量表测评4:日常生活活动能力主要取决于活动耐力和躯体功能生长发育水平价值观认知水平5:下列各项中属于主观资料的是()肝脏肿大肝功能异常蜘蛛痣恶心6:下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现黄疸多较严重,皮肤呈暗黄色伴皮肤瘙痒及心动过缓尿色加深如浓茶粪便颜色加深7:咯血直接致死的重要原因为肺部感染窒息肺不张失血性休克8:以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调,称为意识模糊癔症幻觉谵妄9:粪镜检中性细胞增多最常见于过敏性肠炎肠道寄生虫病细菌性痢疾结肠癌10:幽门梗阻所致呕吐的特点为进餐后即刻发生剧烈呈喷射状多为宿食,常于夜间发生胃排空后仍干呕不止11:影响个体参与健康维护的重要因素为个体的健康状态个体对自身健康的感知PAGEPAGE49个体的年龄个体的经济文化状况12:尿液中血液超过多少毫升时可出现肉眼血尿1.1ml2.2ml3.3ml4.4ml13:浆膜腔积液标本采集后应立即送检,一般不可超过2.l4.214:胸腔积液呈绿色应考虑结核菌感染化脓菌感染铜绿假单胞菌感染病毒感染15:24小时尿液标本主要用于尿有形成分计数蛋白质、葡萄糖等化学物质的检测细菌培养和药物敏感试验尿胆原检测窗体顶端夜间阵发性呼吸困难见于1.急性左心衰竭右心衰竭支气管哮喘糖尿病酮症酸中毒2:血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于上消化道出血小肠出血直肠、肛门或肛管出血结肠出血3:最好的方法为观察询问体格检查量表测评4:日常生活活动能力主要取决于活动耐力和躯体功能生长发育水平价值观认知水平5:下列各项中属于主观资料的是()肝脏肿大肝功能异常蜘蛛痣恶心6:下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现黄疸多较严重,皮肤呈暗黄色伴皮肤瘙痒及心动过缓尿色加深如浓茶粪便颜色加深7:咯血直接致死的重要原因为肺部感染窒息肺不张失血性休克8:以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调,称为意识模糊癔症幻觉谵妄9:粪镜检中性细胞增多最常见于过敏性肠炎肠道寄生虫病细菌性痢疾结肠癌10:幽门梗阻所致呕吐的特点为进餐后即刻发生剧烈呈喷射状多为宿食,常于夜间发生胃排空后仍干呕不止11:影响个体参与健康维护的重要因素为个体的健康状态个体对自身健康的感知个体的年龄个体的经济文化状况12:尿液中血液超过多少毫升时可出现肉眼血尿1.1ml2.2ml3.3ml4.4ml13:浆膜腔积液标本采集后应立即送检,一般不可超过2.l4.214:胸腔积液呈绿色应考虑结核菌感染化脓菌感染铜绿假单胞菌感染病毒感染15:24小时尿液标本主要用于尿有形成分计数蛋白质、葡萄糖等化学物质的检测细菌培养和药物敏感试验尿胆原检测关于磁共振成像的叙述,正确的是可任意断面成像检查时间短多参数成像价格便宜答案为:132:评估活动与运动问诊的内容包括活动与运动形式日常生活活动能力活动耐力影响活动耐力的因素答案为:12343:皮肤粘膜出血的基本病因包括血管壁功能异常血小板数量异常血小板功能异常凝血因子缺乏或功能障碍答案为:123454:下列各项疾病中可导致抽搐与惊厥的是脑出血严重感染破伤风子痫癔症答案为:123455:采集空腹血糖标本时应注意1214停用胰岛素和降血糖药物避免剧烈运动防止标本溶血答案为:12345关于健康的描述,正确的为健康是一种相对概念健康是生理、心理、社会各方面的平衡状态健康是自身感知的生理、心理、社会的良好状态健康是指身体没有疾病答案为:1252:血尿素升高可见于下列哪些情况上消化道出血应用大剂量肾上腺糖皮质激素休克高热答案为:123453:影响患者疼痛反应与表达的因素有年龄意志力疼痛经历社会文化背景疼痛部位答案为:1234:抗HBs阳性可见于既往曾感染过乙型肝炎病毒者慢性活动性肝炎接种乙肝疫苗后HBsAg答案为:135:胃肠道出血显像主要用于急性下消化道出血的定位诊断急性上消化道出血的定位诊断间歇性上消化道出血的定位诊断间歇性下消化道出血的定位诊断答案为:12导致小儿惊厥最常见的原因是高热低钙癔症大发作癫痫大发作4:日常生活活动能力主要取决于活动耐力和躯体功能生长发育水平价值观认知水平5:巨人症见于发育成熟前腺垂体功能亢发育成熟后腺垂体功能亢进发育成熟前甲状腺功能亢进发育成熟后甲状腺功能亢进6:长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于肺癌支气管扩张慢性支气管炎肺炎7:结核性脑膜炎脑脊液性状的特点为1?224基本无色透明呈乳白色8:关于心电图操作的环境要求,错误的是温暖床的宽度不宜过窄使用直流电源的心电图机必须接地线心电图机旁不要摆放其他电器用具9:全身组织均可见明显水肿,指压后出现较深的凹陷,平复缓慢,其水肿程度为轻度水肿中度水肿重度水肿极重度水肿10:交替脉的特点为脉搏?强?弱交替出现吸气时脉搏显著减弱或消失脉搏节律不规则且小于心率呼气时脉搏显著减弱或消失11:血清淀粉酶增高最常见于胰腺癌胰腺囊肿急性胰腺炎机械性肠梗阻12:营养与代谢型态不包括排泄体液平衡组织完整性体温调节13:骨质疏松的X线表现为骨骼变形骨质破坏PAGEPAGE59骨小梁模糊骨密度减低14:柏油样便见于肛裂上消化道出血直肠息肉结肠肿瘤15:24小时尿液标本主要用于尿有形成分计数蛋白质、葡萄糖等化学物质的检测细菌培养和药物敏感试验诊断性思维的要素为临床实践科学思维理论水平生活经验答案为:122:脉搏检查的内容包括脉率脉律强弱脉波答案为:12343:关于健康的描述,正确的为健康是一种相对概念健康是生理、心理、社会各方面的平衡状态健康是自身感知的生理、心理、社会的良好状态健康是指身体没有疾病答案为:1254:关于超声波的物理特性,正确的是频率越高,穿透性越强频率越高,穿透性越弱波长越长.穿透性越强波长越短,穿透性越弱方向性是检查预定目标的保证答案为:2355左房增大右室增大二尖瓣钙化左室增大答案为:12护理诊断的基础是收集资料分析综合资料形成假设验证并修订护理诊断5:巨人症见于发育成熟前腺垂体功能亢发育成熟后腺垂体功能亢进发育成熟前甲状腺功能亢进发育成熟后甲状腺功能亢进6:角色期望与角色表现之间差距太大,可引起角色冲突角色模糊角色依赖角色匹配不当7:对干粪便仍能随意控制,但对稀便及气体失去控制能力,为轻度排便失禁中度排便失禁重度排便失禁极重度排便失禁8:血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于上消化道出血小肠出血直肠、肛门或肛管出血结肠出血9:将复杂的现象或事物分解为简单的要素,然后具体考察各要素在思维对象整体中各具何种性质、占何种地位、起什么作用等,从而了解这些要素各自具有的特殊本质的思维方法,为:()分析法综合法解释法评判性思维法于右心衰主动脉瓣关闭不全缩窄性心包炎左心衰10:肝源性水肿的特点为()水肿与体位有明显的关系于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失以腹水为主要表现指压凹陷不明显11:尿比密固定在1.010最常见于急性肾小球肾炎急性肾盂肾炎痛风性肾病慢性肾衰竭12:体格检查时触诊肌肉松软,被动运动阻力减弱或消失,为肌张力增强肌张力减弱肌力增强肌力减弱13:关于皮肤粘膜出血临床表现的描述,错误的是皮肤粘膜出现红色或暗红色斑点除血肿外通常不高出皮面压之褪色一般出血量不大14:血清蛋白/球蛋白比值下降最常见于严重肝功能损害多发性骨髓瘤慢性炎症免疫功能抑制15:生理性因素诱发的心悸,其临床表现特点为持续时间长反复发作常伴有胸闷一般不影响正常活动护理诊断的基础是收集资料分析综合资料形成假设验证并修订护理诊断5:巨人症见于发育成熟前腺垂体功能亢发育成熟后腺垂体功能亢进发育成熟前甲状腺功能亢进发育成熟后甲状腺功能亢进6:角色期望与角色表现之间差距太大,可引起角色冲突角色模糊角色依赖角色匹配不当7:对干粪便仍能随意控制,但对稀便及气体失去控制能力,为轻度排便失禁中度排便失禁重度排便失禁极重度排便失禁8:血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于上消化道出血小肠出血直肠、肛门或肛管出血结肠出血9:触及奇脉常见于右心衰主动脉瓣关闭不全缩窄性心包炎左心衰10:肝源性水肿的特点为()水肿与体位有明显的关系于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失以腹水为主要表现指压凹陷不明显11:尿比密固定在1.010最常见于急性肾小球肾炎急性肾盂肾炎痛风性肾病慢性肾衰竭12:体格检查时触诊肌肉松软,被动运动阻力减弱或消失,为肌张力增强肌张力减弱肌力增强肌力减弱13:关于皮肤粘膜出血临床表现的描述,错误的是皮肤粘膜出现红色或暗红色斑点除血肿外通常不高出皮面压之褪色一般出血量不大14:血清蛋白/球蛋白比值下降最常见于严重肝功能损害多发性骨髓瘤慢性炎症免疫功能抑制15:生理性因素诱发的心悸,其临床表现特点为持续时间长反复发作常伴有胸闷一般不影响正常活动嗜酸性粒细胞增多见于支气管哮喘蛔虫病伤寒慢性粒细胞白血病答案为:1242:触觉语颤减弱或消失见于肺炎肺气肿接近胸壁的大空洞胸腔积液气胸答案为:2453:双侧眼球下陷见于1.严重脱水2.Horner综合征3.慢性消耗性疾病甲状腺功能亢进答案为:134:现病史问诊内容的要点为起病情况及患病时间主要症状及其特点病因与诱因病情的发展演变及伴随症状答案为:123455:NANDA对护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是:诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应服务对象主要是患病的人服务对象既包括患病的人,也包括健康的人答案为:245心电图T波代表心室快速复极心室缓慢复极心室除极心房复极窗体顶端QRS1.心房除极心室除极心室复极快速期心室复极缓慢期PAGE61PAGE61窗体底端窗体顶端下列关于护理诊断的描述,正确的是1.用于确定一个具体的疾病用于确定一个具体的病理状态用于判断个体对健康问题的反应窗体底端窗体顶端关于性健康者的特征,错误的是能控制自己的性行为,使之符合价值标准对正常的性关系和性反应没有恐惧、羞耻和罪恶感无影响正常性功能的疾患可有生育功能的缺陷7:正常心电轴的范围为1.0~90°2.0~30°3.30~-90°4.-30~120°8:最好的方法为观察询问体格检查量表测评PAGEPAGE65窗体顶端尿中出现蜡样管型见于1.急性肾盂肾炎急性肾小球肾炎急性肾衰竭慢性肾衰竭11:硫酸钡常用于下列哪项检查中枢神经系统检查血管检查消化道检查泌尿系统检查12:偏瘫是指一侧肢体随意运动丧失,伴同侧中枢性面瘫及舌瘫一侧肢体随意运动丧失,伴对侧中枢性面瘫及舌瘫一侧肢体随意运动丧失,伴同侧周围性面瘫及舌瘫一侧肢体随意运动丧失,伴对侧周围性面瘫及舌瘫13:尿糖定性强阳性最常见于糖尿病精神过度紧张甲状腺功能亢进慢性肝炎14:周围性发绀的特点为除四肢及颜面外,亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤发绀部位皮肤温暖按摩或加温后发绀可消失常伴杵状指(趾)及红细胞增多15:指机体组织器官结构改变与功能异常的英文单

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