处方书写规范及见错误

处方书写规范及见错误第一页，共五十五页，2022年，8月28日处方书写规范及常见错误处方书写的重要性处方的管理处方的类型处方格式与项目处方书写举例处方评价（处方中常见的错误）第二页，共五十五页，2022年，8月28日处方书写的重要性一项重要书面文件

药师调配发药的依据关系到患者的治疗效果和生命安危

它具有法律上、技术上和经济上的意义

确保用药的安全有效

处方必须准确、完整、无误第三页，共五十五页，2022年，8月28日处方的管理（一）处方权限（二）处方书写要求（三）处方的保管规定第四页，共五十五页，2022年，8月28日处方的管理

（一）处方权限医师处方权

麻醉药品处方权麻醉药品、精神药物、毒、限剧药按管理规定处方第五页，共五十五页，2022年，8月28日处方的管理

（二）处方书写要求

用钢笔或毛笔书写（蓝黑墨水）一般处方以3日量为限

处方当日有效

医师不得为本人及其家属开处方

按照规定格式书写药品剂量（药典、卫生部门规定）第六页，共五十五页，2022年，8月28日处方的管理（二）处方书写要求药品用量一律用阿拉伯字码书写用量单位以国家法定计量单位为准急症处方注明“急”字，cito(快)或stat(立即!)写明药物系何种盐类、碱类药师有监督权第七页，共五十五页，2022年，8月28日

处方的管理

（三）处方的保存规定

处方应逐日逐月集中按顺序保存、备查按普通药品、医用毒性药品、麻醉药品、限用药品、精神药物分别装订并加封面普通药品处方保存1年毒麻限剧药品及精神药物处方保存3年处方保存到期后，由药剂科报院领导或药事管理委员会批准销毁

第八页，共五十五页，2022年，8月28日处方的类型

医师处方

协定处方

制剂处方

尚有单方、验方和秘方

第九页，共五十五页，2022年，8月28日处方的格式与项目完整的处方按顺序可分为6部分1.处方前记2.处方上记3.处方中记（处方正文）4.处方下记：即配制法

5.标记

：用拉丁文的缩写“sig”表示6.医师签名

(中医处方格式)

第十页，共五十五页，2022年，8月28日处方的格式与项目

1．处方前记：医院名称、门诊号或住院号、科别、姓名、性别、年龄、岁、月(千克体重)日期第十一页，共五十五页，2022年，8月28日第十二页，共五十五页，2022年，8月28日处方的格式与项目

完整的处方按顺序可分为6部分

2．处方上记：“Rp．”或“R”有“取药”或“请取”的意思。第十三页，共五十五页，2022年，8月28日处方的格式与项目

完整的处方按顺序可分为6部分3．处方中记：（处方正文）药物的名称、剂型、规格和数量药品名称用中文或拉丁文书写

医用毒性药应写全称

第十四页，共五十五页，2022年，8月28日第十五页，共五十五页，2022年，8月28日第十六页，共五十五页，2022年，8月28日第十七页，共五十五页，2022年，8月28日第十八页，共五十五页，2022年，8月28日第十九页，共五十五页，2022年，8月28日第二十页，共五十五页，2022年，8月28日第二十一页，共五十五页，2022年，8月28日第二十二页，共五十五页，2022年，8月28日处方的格式与项目

凡完整的处方按顺序可分为6部分

4．处方下记：即配制法

5．标记

：用拉丁文的缩写“sig”表示

用药方法：用药时间用药次数每次用量应用部位药剂人员应将其抄于药袋或标签上，并向患者耐心、细致、准确地说明用药剂量与方法，以便患者遵照使用。第二十三页，共五十五页，2022年，8月28日处方的格式与项目

凡完整的处方按顺序可分为6部分

6．医师签名：处方完毕必须仔细审阅一遍

由处方医师签全名，于处方笺相应位置。划价、调配和发药核对均应签全名，以示负责。第二十四页，共五十五页，2022年，8月28日处方的格式与项目

中医处方：现在多用西医处方式样，但处方所列各项内容均用中文，而且草药处方正文中的药物多以君、臣、佐、使的顺序列出，其他处方前记、上记、下记和用法等与西医处方要求相同。第二十五页，共五十五页，2022年，8月28日处方的书写举例

中文处方

R1.速效伤风胶囊10粒×1合Sig：1粒b.I.dpo2.四季润喉片40片×1合Sig：1片q2h含化第二十六页，共五十五页，2022年，8月28日处方的书写举例中文处方3.感冒通片24片×1合Sig:2片b.i.d.po4.1%麻黄素滴鼻液10ml×2支Sig:2gttt.i.d.滴鼻第二十七页，共五十五页，2022年，8月28日处方的书写举例中文处方5.抗毒合剂20ml×10支×2合用法:40ml3/日口服6.月见草油胶丸0.3g×200丸(0.3g×40丸×5合)用法:1.5g2/日口服第二十八页，共五十五页，2022年，8月28日处方的书写举例中文处方7.清热解毒口服液10ml×20支用法：20ml3/日口服8.鲜竹沥口服液10ml×6支用法：10ml3/日口服第二十九页，共五十五页，2022年，8月28日处方的书写举例中文处方（草药方）处方：川贝10g炙桑皮15g炒杏仁15g全栝楼15g

酒黄芩10g炙紫苑15g百部10g化橘红12g

桔梗10g金银花(后下)15g生石膏(先煎）30g甘草6g朱砂(冲服)0．5g

三付用法：每日一付，水煎服。第三十页，共五十五页，2022年，8月28日处方的评价医师处方中较常见的错误(一).处方前记错误(二).处方正文书写错误1.药名错误2.滥用商品名、音译名，易造成重复或错误3.剂型错误4.用药方法错误5.剂量错误6.剂型、浓度、规格错误7.配伍错误8.中草药处方书写错误9.其他(三).处方标记（用药方法）书写错误1.处方使用错误2.用法用量书写错误第三十一页，共五十五页，2022年，8月28日处方的评价

医师处方中较常见的问题(一)处方前记错误:处方前记不完整:医师漏写日期、科别、医保号、病人姓名、性别、年龄等患者年龄不详或只写“成”字，特别是老人、儿童很难核对剂量，易造成中毒第三十二页，共五十五页，2022年，8月28日第三十三页，共五十五页，2022年，8月28日第三十四页，共五十五页，2022年，8月28日第三十五页，共五十五页，2022年，8月28日处方中常见的问题

(二).处方正文书写错误1.药名错误药品名相似,困字迹潦草难以区分如：“地巴唑”——“他巴唑”药品名称未按药典规定标准书写如“0.9%氯化钠注射液”——“0.9%生理盐水”第三十六页，共五十五页，2022年，8月28日处方中常见错误(二).处方正文书写错误2.滥用商品名、音译名，易造成重复或错误

同一种药物可能出现几个或十几个商品名如:依那普利悦宁定(杭州默沙东制药有限公司)灵广俐(河南灵广制药有限公司)福尔丁(佛山康保顺制药有限公司)怡那林(常州制药厂)这样给处方书写、药师调配处方带来困难，处方药名应以药典规定名称或通用名称为主，其后括号内附加商品名第三十七页，共五十五页，2022年，8月28日处方中常见错误(二).处方正文书写错误3.剂型错误处方药品未写剂型或剂型写错如:“安宫黄体酮片”——“安宫黄体酮”第三十八页，共五十五页，2022年，8月28日第三十九页，共五十五页，2022年，8月28日处方中常见错误(二).处方正文书写错误4.用药方法错误处方未写用药次数、用法、用量及给药途径如：复方新诺明片的用法未写明首次倍量白内停眼液只写滴眼，未注明给药次数及用量第四十页，共五十五页，2022年，8月28日第四十一页，共五十五页，2022年，8月28日处方中常见错误(二).处方正文书写错误5.剂量错误药品剂量写错或药品剂量不明如:将小儿用药剂量写为成人剂量将甲硝唑片0.2×42片——甲硝唑片2袋板兰根冲剂20包第四十二页，共五十五页，2022年，8月28日第四十三页，共五十五页，2022年，8月28日第四十四页，共五十五页，2022年，8月28日处方中常见错误(二).处方正文书写错误6.剂型、浓度、规格错误如：红霉素药膏1支（软膏？眼膏？）

阿斯匹林18片（含量？肠溶？）VitB10.1×6(片剂？针剂？)阿托品片0.3安定片2.5地塞米松0.75消炎痛片0.1第四十五页，共五十五页，2022年，8月28日处方中常见错误(二).处方正文书写错误7.配伍错误内服与外用药开同一张处方精神药与普通药开同一张处方药品与医疗器械同开一张处方第四十六页，共五十五页，2022年，8月28日处方中常见错误(二).处方正文书写错误7.配伍错误对药剂学了解太少,对软膏、霜剂、合剂、混悬剂、洗剂、擦剂、液体、酒剂、酊剂分不清如：皮炎平霜——皮炎平膏炉甘石擦剂——炉甘石液第四十七页，共五十五页，2022年，8月28日处方中常见错误(二).处方正文书写错误8.中草药处方书写错误字迹潦草，难以辨认中药名随意简化或含糊不清如:牛膝__川牛膝、怀牛膝；贝母—川贝母、淅贝母；芍药—赤芍、白芍；菖蒲—九节菖蒲、石菖蒲；用谐音代替正名如：鳖甲—别甲；仙鹤草—仙合草；薄荷—卜荷；补骨脂—故纸（破故子、云故子）第四十八页，共五十五页，2022年，8月28日处方中常见错误(二).处方正文书写错误8.中草药处方书写错误不注明药物的生、熟、制如：栀子、龙骨、牡蛎、荆芥、山楂、麦芽均有生熟之分；山楂—生山楂（活血化瘀）—焦山楂（消积化食）—山楂炭（止血、止泻）麦芽—生麦芽（健脾和胃、通乳）—炒麦芽（消食化滞、回乳）第四十九页，共五十五页，2022年，8月28日处方中常见错误(二).处方正文书写错误8.中草药处方书写错误省略炮制注脚如：半夏—法半夏（燥湿化痰）；姜半夏（降逆止呕）大黄—生大黄（通腑泻热）；熟大黄（活血化瘀）延胡索—生延胡索（活血化瘀）醋延胡索（行气止痛）龙骨—生龙骨（镇惊安神、平肝潜阳）煅龙骨（敛汗、固精、止血、涩肠、生肌敛疮）第五十页，共五十五页，2022年，8月28日处方中常见错误(二).处方正文书写错误8.中草药处方书写错误剂量延用古代用法如：红枣（枚）—大14g；小8g；随机10g蜈蚣（条）—大12g；小3.2g；随机4.3g《中国药典》规定：内服，白花蛇用量为3~4g，蜈蚣用量为3~5g。用量过大易发生毒性反应。第五十一页，共五十五页，2022年，8月28日处方中常见错误(二).处方正文书写错误9.其他处方字迹潦草处方超量,医师不在超量处加重签字处方涂改后医师不在涂改处签字处方权限不清,没有处方权的实习、见习、进修医师擅开处方；没有麻醉处方权的医师擅开处方；有的医师为自己或亲属开处方；个别领导批开麻醉品处方。第五十二页，共五十五页，2022年，8月28日处方中常见错误(三).处方标记（用药方法）书写错误1.处方使用错误内服、外用药处方未分开如：“双氯灭痛片”与“伤湿止痛膏”同在一张处方；特殊药品未用专用处方。（麻醉方）用法含糊不清或无具体用法如：“遵医嘱”、“外用”、“内服”奥美拉唑片20mgBidpo（何时服用？