儿科护理学绪论讲稿

教 学 内 容 备注儿科护理学（pediatricnursing）是一门研究小儿生长发育、卫生保健、疾病预防和临床护理，促进小儿身心健康的学科。第一节儿科护理学概述一、儿科护理学的任务和范围（一）儿科护理学的任务儿身心健康。（二）儿科护理学的范围有着广泛联系。护理要达到保障和促进小儿健康的目的，必须将科学育儿知识普及到每个家庭，并取得社会各方面的支持。二、儿科护理的特点儿科护理的研究对象是不断处于生长发育过程中的小儿，其不论在生理、心理和临床各方面均与成人不同，且各年龄期的小儿之间也存在差异。（一）小儿生理机能特点解剖特点、头围、胸围、臀围等的增长，骨骼的发育，和护理工作。生理特点小儿的生长发育快，各系统器官的功能也渐趋成熟，当其免疫特点小儿的特异性和非特异性免疫功能均不成熟，新生儿虽可从母体获得IgG6IgG6~7（二）小儿心理社会特点PAGEPAGE13小儿身心发育未成熟，其思维不能与成人的思维相等同，缺乏适应及满足（三）儿科临床特点病理特点由于小儿机体对疾病的反应性与成人不同，因此，在疾病D缺乏时婴儿患佝偻病，而成人则表现为骨软化症。疾病特点小儿病情发展过程易反复、波动，且变化多端，小儿急性环衰竭和水、电解质紊乱。诊治特点不同年龄阶段小儿患病有其独特的临床表现，且年幼儿在6个月内的633岁以上年长儿的无热惊厥则以癫痫为多。预后特点有效，护理恰当，则好转、恢复也快。预防特点小儿的绝大多数疾病都是可以预防的，通过开展计划免疫炎、腹泻等常见病、多发病的发病率和病死率大大下降。（四）儿科护理特点以小儿及其家庭为中心重视不同年龄阶段小儿的特点，关注小儿家实施身心整体护理护理工作不应仅限于满足小儿的生理需要或维持已有的发育状况，还应包括维护并促进小儿心理行为的发展和精神心理的健理活动状态与社会环境相适应，并应重视环境带给小儿的影响。保证患儿的安全儿科护理人员应根据患儿年龄、个性、疾病等特点管理好电源，防止触电；用热水袋时避免烫伤；注意药物的管理，防止误饮、误食。减少创伤和疼痛对于小儿来说，有些治疗手段是有创的、致痛的，遵守法律和伦理道德规范儿科工作者应自觉遵守法律和伦理道德规第二节小儿年龄分期及各期特点发育不同阶段的特点，将小儿年龄划分为以下几个时期。一、胎儿期从受精卵的形成到小儿出生统称为胎儿期，约40周。其中，从形成受精12132828胎儿期护理重点是做好孕期保健和胎儿保健工作。二、新生儿期28287病率高，死亡率也高（约占婴儿死亡率的1/2~2/，尤其以新生儿早期（生后1）死亡率最高。之尽快适应外界环境。三、婴儿期从出生至满1周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。此期为小儿出生后生长发育最迅速的时期，因此，需要提供足够多的营养素及热量。但此期小儿的消化吸收功能尚不够完善，容易发生消化紊乱和营养不良。此外，由于从母体获得的免疫抗体逐渐消失，而自身免疫力尚未成熟，易患感染性疾病。有计划地接受预防接种，完成基础免疫程序。四、幼儿期13逐渐增强，故智能发育较快；此期小儿自主性和独立性不断发展，但对各种危险的识别能力不足，易发生意外创伤和中毒；由于接触外界逐渐增多，但机体免疫功能仍低，传染性疾病的发病率仍较高；饮食从乳类转换为饭菜食物，并逐渐过渡到成人饮食。发生。五、学龄前期3周岁以后到入小学前(6~7免疫性疾病增多。学龄前期护理的重点是培养良好的生活习惯和道德品质，加强安全管理，防止意外事故的发生，做好学前期教育。六、学龄期从入小学(6~7(11~14面发展。感染性疾病的发病率较前降低，而近视、龋齿的发病率增高。养和休息，防治精神、情绪和行为等方面的问题。七、青春期(少年期)11~1217~1813~1418~20青春期的护理重点是供给充足的营养，加强体格锻炼，及时注意生理、心理卫生和性知识方面的教育，培养良好的思想道德品质。第三节儿科护士的角色与素质要求一、儿科护士的角色理不仅要求护理人员具有丰富的护理知识与技能，同时被赋予了多元化的角色。（一）护理活动执行者小儿机体各系统、器官的功能发育尚完善，生活尚不能自理或不能完全自理。儿科护士最重要的角色是在帮助小儿促进、保持或恢复健康的过程中，为小儿及其家庭提供直接的照顾与护理，如营养的摄取、感染的预防、药物的给予、心理的支持、健康的指导等方面，以满足小儿身心两方面的需要。（二）护理计划者（三）健康教育者健康的目的。（四）健康协调者护士需联系并协调与有关人员及机构的相互关系，维持一个有效的沟通（五）健康咨询者法。（六）患儿代言人单位作为拟定卫生政策和计划的参考。（七）护理研究者护士应积极进行护理研究工作，通过研究来验证、扩展护理理论和知识，发展护理新技术，指导、改进护理工作，提高儿科护理质量，促进专业发展。同时，护士还需探讨隐藏在小儿症状及表面行为下的真正问题，以能更实际、更深入地帮助他们。（一）思想品德素质

二、儿科护士的素质要求热爱儿童，尊重儿童，具有为儿童健康服务的奉献精神；有强烈的责任感和同情心，具有诚实的品格、高尚的道德情操，以理解、友善、平等的心态，具有言行一致，严以律己，以身作则的思想品格。（二）科学文化素质具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识；掌握一门外语及现代科学发展的新理论、新技术。（三）职业技能素质护理科研的能力。（四）身体心理素质友、与家长建立良好人际关系的能力；同仁间相互尊重，团结协作。第四节我国儿科护理学的发展与展望小儿的发育过程，提出了小儿喂养和清洁等方面的护理原则。19世纪下半叶，西方医学传入并逐渐在我国发展。各国传教士在我国开办了教会医院并附设了护士学校，医院中设立了产科、儿科门诊及病房，护理工作重点放在对住院患儿的生活照顾和护理上，逐渐形成了我国的护理事业和儿科护理学。实行计划免疫、建立各级儿童医疗保健机构、提倡科学育儿，直至形成和发展8030212120012001~2010第一节儿科学的范围和任务内容可以分为以下四个方面：水平和社会适应性能力。研究各种疾病的预防措施，包括免疫接种、先天性遗传性疾病的筛查、重要的地位。童提高他们的生活质量乃至完全恢复健康。以上研究内容归结而言就是儿科学的宗旨：保障儿童健康，提高生命质量。随着医学研究的进展，儿科学也不断向更深入专业的三级学科细化发展，同如呼吸、消化、循环、神经、血液、肾脏、内分泌、遗传代谢和免疫等。此外，还有传染病和急救医学等特殊专业。小儿外科学则为外科学下的三级学科。上述学科虽然在分类上与内科学相似，但是其研究内容及内在规律与成人差别颇大，应予以注意，不能混淆或替代。60％～70％，儿童保健医学是研究儿童各时期正常体格生长、智力和心理发育规律及其影响因素的学科，通过各种措施，促进有利因素，防止不利因素，及时处理各种偏离、异常，281第二节儿科学的特点一、基础医学方面解剖 随着体格生长发育的进展，身体各部位逐渐长大，头、躯干和四肢的比例发生改变，内脏的位置也随年龄增长而不同，如肝脏右下缘位置在3岁前可在右肋缘下2cm内，3岁后逐渐抬高，6～7岁后在正常情况下不应触及在体格检查时必须熟悉各年龄儿童的体格生长发育规律才能正确判断和处理临床问题。机能 各系统器官的机能也随年龄增长逐渐发育成熟，因此不同年龄儿童的生理、生化正常值各自不同，如心率、呼吸频率、血压、血清和其他体液生化检验值等此外某年龄阶段的机能不成熟常是疾病发生的内在因素如婴幼儿的代谢旺盛营养的需求量相对较高但是此时期胃肠的消化吸收功能尚不完善易发生消化不良因此熟悉掌握各年龄儿童的机能变化特点是儿科临床工作的基本要求。病理对同一致病因素，儿童与成人的病理反应和疾病过程会有相当大炎，婴儿常表现为支气管肺炎，而成人和年长儿则引起大叶性肺炎病变。slgAIsG心理儿童时期是心理、行为形成的基础阶段，可塑性非常强。及时发好的个性和行为习惯。二、临床方面儿疾病中感染性疾病占多数等。临床表现儿科患者在临床表现方面的特殊性主要集中在小年龄儿童，诊断儿童对病情的表述常有困难且不准确，但仍应认真听取和分析，于某些疾病的诊断。不同年龄儿童的检验正常值常不相同，应该特别注意。治疗儿科的治疗应该强调综合治疗，不仅要重视对主要疾病的治疗，入量和液体疗法。预后儿童疾病往往来势凶猛，但是如能及时处理，度过危重期后，恢预防 已有不少严重威胁人类健康的急性传染病可以通过预防接种得以避免此项工作基本上是在儿童时期进行是儿科工作的重要方面目前许多人疾病或老年性疾病的儿童期预防已经受到重视，如动脉粥样硬化引起的冠心病高血压和糖尿病等都与儿童时期的饮食有关成人后的心理问题也与儿童期的环境条件和心理卫生有关。第三节小儿年龄分期悉掌握。(一)胎儿期40导致流产、畸形或宫内发育不良等。(二)新生儿期28善。此外，分娩过程中的损伤、感染延续存在，先天性畸形也常在此期表现。(三)婴儿期1成熟，抗感染能力较弱，易发生各种感染和传染性疾病。(四)幼儿期13(五)学龄前期36—7得以扩大，自理能力和初步社交能力能够得到锻炼。(六)学龄期自人小学始(6～7接受系统