完整版消化道出血护理查房

消化道出血护理查房主讲人：主要内容1病例介绍3消化道出血相关知识2护理原则一病例简介基本情况：姓名：张淑媛科别：内分泌科床号：603-5床住院号：00124750性别：女年龄：76岁入院时间：2015年09月02日发病节气：处暑入院方式：平车推入

病情叙述者：患者家属可靠深度：基本可靠主管医生：谭芳主诉：间断黑便20余天，伴嗜睡半天。入院诊断：中医诊断：便血气虚血瘀证西医诊断：消化道出血食管胃底静脉曲张破裂出血肝硬化失代偿期重度肝功能损伤脾功能亢进低蛋白血症贫血腹部积液反流性食管炎结肠癌术后肝转移癌切除术后泌尿系感染？肺部感染？一病例简介一病例简介：病人健康状况及问题现病史：患者1月前无明显诱因间断出现黑便，为不成形黑稀便，每日约4-6次，每日量约300-500ml不等，无鲜血便及粘液脓血便，无恶心、呕吐咖啡样物，无呕血，间断伴腹痛、腹胀，无胸痛、反酸、烧心，无发热、皮疹，无皮肤黄染、尿色加深，伴消瘦、乏力，体重变化不详。遂就诊于协和医院，给以洛赛克静点抑酸、卡络磺钠止血及脂肪乳、氨基酸、白蛋白营养支持、速尿利尿，并予利复星抗炎、输血后症状稍好转，但仍排黑便。于我院消化科对症治疗后仍有黑便。患者昨日周身疼痛明显，止痛药肌注后出现神志嗜睡，遂就诊本院门诊，以“消化道出血”收入院。既往史：结肠癌伴肝转移6年，行结肠癌根治术及肝右叶切除术。肝硬化、食管胃底静脉曲张史1年余，曾行食管胃底静脉曲张套扎术。低蛋白血症、腹腔积液病史1月余：目前可见保留导尿管。否认否认高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等病史。预防接种史不详。否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤史，否认药物过敏史，有输血史。一病例简介：病人健康状况及问题个人史：生于原籍，久居本地，无长期疫区、疫水接触史，无冶游史。否认烟酒嗜好。婚育史：适龄生育，家庭关系和睦。月经生育史：不详。G2P2，育有1子1女，体健。家族史：父母死因不详，否认家族有其他遗传病病史。中医四诊：神志嗜睡，面色晄白，消瘦，平车推入病房，气息均匀，舌质红，苔少，脉细数。一病例简介：病人健康状况及问题入院评估：体温：36.2℃脉搏：91次/分呼吸:18次/分血压：86/56mmHg查体：两肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿啰音。心率91次/分，律齐，腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，可见腹壁静脉曲张，触软无压痛、反跳痛及肌紧张，未及包块。肝脾触诊不满意，胆囊点无压痛，Murphy征阴性，腹部叩诊鼓音，肺肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，移动性浊音阳性，双下肢无水肿及静脉曲张。一病例简介：病人健康状况及问题辅助检查：心电图：窦性心律非特异性T波异常肢体导联QRS波低电位伪差边缘心电图超声提示：肝肿大脾大腹腔积液胸片提示：左肺密度普遍偏高，考虑大量胸腔积液可能，建议CT详查，寻找病因。一病例简介：病人健康状况及问题红细胞：1.88x1012/L血红蛋白：59g/L红细胞压积：16.9%嗜中性粒细胞比率：79.94%

二氧化碳分压：17mmHg氧分压：109mmHg钾离子3.4mmol/L总胆红素：37umol/L肌酐：95umol/L肌红蛋白：306ng/ul实验室检查：9月2日红细胞：1.93x1012/L血红蛋白：61g/L血小板：102x109/L二氧化碳分压：21mmHg氧分压：119mmHg钠离子：134.4mmol/L总胆红素：41.6umol/L尿素氮：15.23mmol/L肌酐：88umol/L9月3日一病例简介：病人健康状况及问题实验室检查：红细胞：1.37x1012/L血红蛋白：44g/L血小板：62x109/L嗜中性粒细胞：1.35x109/L9月7日红细胞：3.36x1012/L血红蛋白：70g/L血小板：57x109/L9月9日红细胞：2.42x1012/L血红蛋白：77g/L血小板：58x109/L嗜中性粒细胞比率：81.71%9月11日凝血酶原时间（INR）：64凝血酶原时间(活动度)：64%红细胞：1.69x1012/L血红蛋白：53g/L血小板：184x109/L9月4日一病例简介：病人健康状况及问题氧气吸入（导管）q1h心电监护q1d导尿qd葡萄糖氯化钠注射液500ml+氯化钾注射液15ml/qd氯化钠注射液60ml+生长抑素3mg/bid5ml/h维生素K1注射液10mgbid输液入壶氯化钠注射液250ml+注射用卡络磺钠80mg/qd目前治疗：氯化钠注射液100ml+用奥美拉唑钠40mg+人血白蛋白10g/qd呋塞米注射液20mgqd静脉注射氯化钠注射液100ml+注射用血凝酶1单位/bid输液入壶一病例简介：病人健康状况及问题二护理原则1护理评估2一般护理3特殊护理4病情观察6健康教育5护理问题询问患者有无引起消化道出血的疾病，如食管疾病、胃十二指肠疾病、门静脉高压症、肝胆疾病及血管性疾病等。评估患者黑便的量、颜色和性状，判断出血的量、部位及时间。评估患者体温、脉搏和血压，观察患者面色，评估有无失血性周围循环衰竭。了解患者的饮食习惯、工作性质，评估患者对疾病的心理反应。1护理评估出血期卧床休息，随着病情的好转，逐渐增加活动量。出血期禁食，出血停止后，按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。经常更换体位，避免局部长期受压。保持床单位平整清洁、干燥，无皱褶。安慰、体贴病人，消除紧张恐惧心理。及时清理一切血迹和胃肠引流物，避免恶性刺激。2一般护理便血的护理：便后应擦净，保持肛周清洁、干燥。排便后应缓慢站立。对食道、胃底静脉曲张破裂出血患者配合医生行双气囊三腔管压迫止血或内镜直视下止血及血管硬化治疗。疼痛的护理（1）治疗后观察疼痛的性质、程度，及时通知医师。（2）遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。4.发热的护理：治疗后可有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温变化情况。3特殊护理5．导尿管的护理（1）妥善固定，定时观察，保持引流通畅，勿使导管堵塞，防止逆行感染。（2）训练膀胱反射功能；观察尿液情况，每周检查尿常规1次。（3）在离床活动时，固定导尿管远端法在大腿上，以防尿管脱出。（4）集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止尿液反流，导致感染。6．腹腔引流管的护理（1）保持引流管通畅，确保引流管固定有效。（2）加强护理观察，定时更换引流袋。（３）拔管后护理：拔管24h内应指导患者健侧卧位，注意观察敷料是否清洁、干燥，观察局部有无渗出、出血、血肿等，发现异常及时报告医生进行处置。3特殊护理血压、脉搏、血氧饱和度。24小时出人量，如出现尿少，常提示血容量不足。黑便的量、次数、性状。皮肤颜色及肢端温度变化。4病情观察5.估计出血量：（1）胃内出血量达250ml－300ml，可引起呕血。（2）出现黑便，提示出血量在50ml－70ml甚至更多。（3）大便潜血试验阳性，提示出血量5ml以上。（4）柏油便提示出血量为500ml－1000ml.6.观察有无再出血先兆，如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。4病情观察时间：9月6日11：00护理问题-排便异常与消化道出血、进食减少相关。依据：患者近２天排便异常，排黑便。护理目标：在医师指导下缓解患者排便异常症状。措施：1：观察患者出血量。

2：观察粪便的量、性状、排便次数。

3：保持肛周皮肤卫生。效果评价：9月8日患者表示排便异常症状好转，目标基本实现。5护理问题时间：9月7日21：00护理问题-疼痛与本身疾病有关。依据：患者表示周身疼痛。护理目标：3天内消除或缓解疼痛。措施：1：评估患者疼痛，根据患者的疼痛程度使用药物。

2：避免加重患者疼痛因素，搬动患者时要小心，避免拖、拉，加重患者疼痛。

3：使用止痛药物时要注意疗效和不良反应。

4：必要时予患者自控镇痛。

5：必要时可以听音乐、下棋等方式，分散患者的注意力，减轻疼痛。效果评价：9月10日起患者表示疼痛明显缓解。目标完全实现。5护理问题时间：9月8日20：00护理问题-体液不足与体液丢失过多及摄入减少有关。依据：患者诉口渴。护理目标：使患者3天内体液恢复正常。措施：1：保证液体入量，制订补液计划，维持水电解质平衡。

2：了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是否需要增加液体入量。3：用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，经常给予口腔护理。

4：准确记录24h出入量向患者及家属做好疾病相关知识的宣教。效果评价：9月11日患者诉口渴明显缓解，神清，目标基本实现。5护理问题时间：9月10日16：00护理问题-活动无耐力与失血性周围循环衰竭有关。依据：患者精神差、不愿动。护理目标：使患者3天内上述症状好转。措施：1：严密监测患者生命体征。

2：绝对卧床休息。

3：协助患者日常生活。效果评价：9月13日患者精神恢复，目标完全实现。5护理问题时间：9月11日11：00护理问题-有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关。依据：患者表示身体多处皮肤受损。护理目标：使患者3天消除皮肤破损。措施：1：给予1/2h翻身，每班交接皮肤情况。

2：床单位每天更换，如有污染及时给予更换，给予剪平指甲。

3：保持床单位的平整、清洁。效果评价：9月14日患者表示皮肤破损处明显好转，目标基本实现。6护理问题时间：9月12日23：00护理问题-睡眠紊乱与本身疾病及患者情绪有关。依据：患者近3天难以入眠。护理目标：3天内使患者能恢复正常睡眠。措施：1：积极配合医师处理引起睡眠紊乱的客观因素，如疼痛、呼吸困难、尿潴留、尿失禁等。

2：指导病人促进睡眠。

3：创造有利于睡眠和休息的环境。

4：尽量满足病人的入睡习惯和方式。

5：建立与病人以前相类似的比较规律的活动和作息时间。

6：有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。效果评价：9月15日晚，患者睡眠情况基本恢复，目标完全实现。5护理问题时间：9月13日10：00护理问题-恐惧与焦虑与担心疾病的预后有关。依据：患者表情严肃，关于病情与治疗再三询问。护理目标：3天内消除患者紧张情绪，使患者了解并配合治疗。措施：1：向患者及家属做好疾病相关知识的宣教。

2：在使用药物时，应向患者及家属做好解释，该药物的作用及副作用，减少患者及家属的担忧。

3：护理人员要经常去关心患者，安慰家属，介绍成功案例，帮助患者恢复信心。

4：必要时可以听音乐、下棋等方式，分散患者的注意力，减轻焦虑。效果评价：9月16日起患者情绪稳定，目标完全实现。5护理问题时间：9月13日20：00护理问题-知识缺乏患者缺乏该疾病的相关知识。依据：患者对目前所患疾病不了解。护理目标：使患者2天内对本病基本了解。措施：1：向患者及家属做好疾病相关知识的宣教。

2：在使用药物时，应向患者及家属做好解释，该药物的作用及副作用，减少患者及家属的担忧。3：向患者及家属做好药物使用的周期，以免用药时间过长，让患者及家属产生不良情绪，导致治疗的中断或失败。效果评价：9月15日患者对本病基本了解，目标完全实现。5护理问题1.向患者和家属介绍出血的病因和诱因以及预防、治疗和护理知识。2.要教会患者和家属识别消化道出血的早期征象以及应急措施，有利于急早得到救治。3.指导患者避免进粗糙、刺激性食物或过冷过热、易产气的食物。4.保持良好心态，保证身心愉快。6健康教育三消化道出血相关知识1解剖生理2临床表现3治疗原则1解剖生理消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指十二指肠悬韧带（Treitz韧带，译为屈氏韧带）以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。消化系统1解剖生理消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指十二指肠悬韧带（Treitz韧带，译为屈氏韧带）以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。上消化道下消化道根据出血部位及出血量、出血速度不同，临床表现各异。2临床表现1.一般状况小量（400ml以下）、慢性出血多无明显自觉症状。急性、大量出血时出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状，甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。2.生命体征脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减，最初的机体代偿功能是心率加快，如果不能及时止血或补充血容量，出现休克状态则脉搏微弱，甚至扪不清。休克早期血压可以代偿性升高，随着出血量增加，血压逐渐下降，进入失血性休克状态。3其他伴随症状及体征根据原发疾病的不同，可以伴有其他相应的临床表现，如腹痛、发热、肠梗阻、呕血、便血、黑便、腹部包块、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、黄疸等。1、对症治疗慢性、小量出血主要是针对原发疾病（病因）治疗。

2、补充血容量急性大量出血时，应迅速静脉输液，维持血容量，防止血压下降。3、内镜治疗结肠镜、小肠镜下止血作用有限，不适用急性大出血，尤其对弥漫性肠道病变作用不大。4、微创介入治疗在选择性血管造影显示出血部位后，可经导管进行止血治疗。5、手术治疗有下列情况时可考虑剖腹探查术：①活动性大出血，不允许做动脉造影或其他检查；②上述检查未发现出血部位，但出血仍在持续；③反复类似的严重出血。3治疗原则感谢聆听

赠送以下课件第一课时第二课时第三课时21古诗三首“多情自古伤离别”，离别自古以来就是最永恒、最凄美的话题，多少文人墨客曾一度泼墨挥毫，成就了一篇篇美文佳作，唐代被称为“七绝圣手”的大文豪王昌龄也不例外，这节课就让我们一起来学习他的一首送别诗《芙蓉楼送辛渐》。第一课时芙蓉楼送辛渐

王昌龄，（698—757），字少伯，盛唐著名边塞诗人，后人誉为“七绝圣手”。王昌龄诗绪密而思清，与高适、王之涣齐名，时谓王江宁。有文集六卷，今编诗四卷。

代表作：《从军行七首》《出塞》《闺怨》等。

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róngluò芙蓉洛阳朗读课文扫清障碍我会认芙蓉洛fúluòróng壶lú我会写左右结构上下结构识字方法看图识字：芙蓉芙蓉楼壶hú巧记：弯弯耳朵，翘翘嘴巴，头戴帽子，身上描花。（打一物）上横比下横要长重难点字书写指导吴：镇江在古代属于吴地。芙蓉楼：故址在今江苏镇江北，下临长江。平明：天刚亮。楚山：泛指长江中下游北岸的山。长江中下游北岸在古代属于楚地范围。冰心：像冰一样晶莹、纯洁的心。词语解释芙蓉楼送辛渐[唐]王昌龄寒雨/连江/夜入/吴，平明/送客/楚山/孤。洛阳/亲友/如/相问，一片/冰心/在/玉壶。用自己喜欢的方式自由读诗，把古诗读正确、读流利。

整体感知辛渐是王昌龄的朋友，这次拟由润州渡江，取道扬州，北上洛阳。王昌龄可能陪他从江宁到润州，然后在此分手，并作下此诗。在芙蓉楼送别辛渐。如何理解题目“芙蓉楼送辛渐”?

读古诗前两句，说说诗句的意思。互动课堂寒雨/连江/夜入/吴，平明/送客/楚山/孤。透着寒意的雨:点明季节天刚亮：点明时间诗人的心情

诗意：昨天晚上，透着寒意的雨洒落大地，迷蒙的烟雨笼罩着吴地江天。清晨当我送别友人的时候，感到自己就像楚山一样孤独寂寞。结合画面和诗意想一想：诗人的心情是怎样的？为什么会有这样的心情？不舍伤感孤独天气的寒冷让人感到寒意和伤感，更让人伤心与不舍的是与朋友的离别。寒雨连江平明送客孤说说后两句诗的意思，再想想诗句表现了怎样的精神品格。（课后第1题）洛阳/亲友/如/相问，一片/冰心/在/玉壶。像冰一样晶莹、纯洁的心

诗意：洛阳的亲朋好友如果向你问起我，就请转告他们：我的心依然像一颗珍藏在玉壶中的冰一般晶莹纯洁。诗人：开朗的胸怀和坚强的性格。想象：诗人和辛渐会说些什么？您千万保重身体。此地一别不知何日才能再见，有什么口信需要我捎给您的家人吗？感谢您的惦念，我王昌龄为官一世，风清月朗。如洛阳的亲友向您打听我的情况，就请转告他们，我的心依然像玉壶里的冰一样纯洁，未受功名利禄等世情的玷污。前两句读出诗人的不舍。后两句读出诗人要做一个光明磊落人的决心。快来伴着音乐读一读吧！朗读指导（课后第1题）芙蓉楼送辛渐[唐]王昌龄寒雨/连江/夜入/吴，平明/送客/楚山/孤。洛阳/亲友/如/相问，一片/冰心/在/玉壶。伴读音乐芙蓉楼送辛渐[唐]王昌龄（）/连江/夜入/（），（）/送客/（）。洛阳/亲友/（），（）在/玉壶。如相问平明吴背诵指导（课后第1题）边看图边填空，相信你一定能很快背诵这首诗！寒雨楚山孤一片冰心芙蓉楼送辛渐[唐]王昌龄寒雨连江夜入吴，平明送客楚山孤。洛阳亲友如相问，一片冰心在玉壶。默写时，要把字写正确，还要注意标点符号。完成背诵后，你能试着默写这首诗吗？（课后第1题）结构梳理寒孤景亲友冰心情开朗的胸怀坚强的性格芙蓉楼送辛渐

主题概括《芙蓉楼送辛渐》通过对清晨

、

的描写，烘托出送别友人的

之情。后两句表明诗人

的人生信念。秋雨远山依依不舍品行高洁，为官清正，绝不随波逐流送杜少府之任蜀州

[唐]王勃城阙辅三秦，风烟望五津。

与君离别意，同是宦游人。

海内存知己，天涯若比邻。

无为在歧路，儿女共沾巾。拓展延伸

译文：巍巍长安，雄踞三秦之地；渺渺四川，却在迢迢远方。你我命运何等相仿，奔波仕途，远离家乡。只要有知心朋友，四海之内不觉遥远。即便在天涯海角，感觉就像近邻一样。岔道分手，实在不用儿女情长，泪洒衣裳。芙（

）

蓉（

）

洛（

）扶（

）

榕（

）

络（

）一、形近字组词。芙蓉扶手蒜蓉榕树洛阳联络课堂演练课堂演练二、说说“寒雨连江夜入吴，平明送客楚山孤。”这两句诗的意思。昨天晚上，透着寒意的雨洒落大地，迷蒙的烟雨笼罩着吴地江天。清晨当我送别友人的时候，感到自己就像楚山一样孤独寂寞。

这首诗的作者是（），流传千古的送别名句是（），（）。洛阳亲友如相问一片冰心在玉壶王昌龄三、填空。

《塞下曲》是古时边塞的一种军歌。这类作品多是描写边境风光和战争生活的。今天我们来学习唐朝诗人卢纶写的《塞下曲》。第二课时塞下曲卢纶，（739年—799年），字允言，河中蒲州（今山西永济县）人。唐代诗人，大历十才子之一。著作：《卢户部诗集》。

chán单于

朗读课文扫清障碍我会认单chán紫丁香不单独开放,而是几十朵紧簇在一起开放。多音字dān月黑雁飞高，单于夜遁逃。yàn雁我会写半包围结构这部分有四横塞下曲：古时候一种军歌。单于：匈奴的首领。这里泛指侵扰唐朝的游牧民族首领。遁：逃走。骑：骑兵。词语解释塞下曲[唐]卢纶月黑/雁/飞高，单于/夜/遁逃。欲将/轻骑/逐，大雪/满/弓刀。自由朗读，然后与同桌对读，注意读准字音、读通诗句。

“单”在这里读chán。整体感知《塞下曲》是古时边塞的一种军歌。这类作品多是描写边境风光和战争生活的。如何理解题目“塞下曲”?

读古诗前两句，说说诗句的意思。互动课堂月黑/雁/飞高，单于/夜/遁逃。没有月光贵族首领逃走

诗意：没有月光的夜晚，雁群飞得很高，单于趁黑夜悄悄地逃跑。从这两句诗中不难看出，单于的溃败与逃跑时的狼狈，可见他们已经全线崩溃。你来结合图片说一说前两句诗介绍的环境和事件分别是什么。

环境：一个没有月光的夜晚。

事件：单于的军队准备乘夜色逃跑，惊起了栖息的大雁飞向高空。

说说诗句后两句的意思，再想想诗句表现了怎样的精神品格。（课后第2题）欲将/轻骑/逐，大雪/满/弓刀。想要落满轻装快速的骑兵率领

诗意：正要带领轻骑兵去追赶，大雪纷飞落满了身上的弓刀。欲将/轻骑/逐，大雪/满/弓刀。“满”字用在这里，写出了什么？由“满”感受到突如其来的雪很大，天气严寒，塞外环境恶劣，将士们不顾严寒，英勇无畏的精神品质。单于在“逃”和边防守军在“逐”，从这两个字中，你感受到了将士们什么精神？守边将士：爱国热情和大无畏的精神按节奏划分读，后两句读出读出对将士的赞美之情。快来伴着音乐读一读吧！朗读指导（课后第1题）塞下曲[唐]卢纶月黑/雁/飞高，单于/夜/遁逃。欲将/轻骑/逐，大雪/满/弓刀。伴读音乐塞下曲[唐]卢纶月黑/（）/飞高，单于/（）/（）。欲将/（）/逐，大雪/（）/（）。轻骑夜背诵指导（课后第1题）边看图边填空，相信你一定能很快背诵这首诗！雁遁逃满弓刀诗读到这儿事情却还没有讲完，将士们最后究竟是追到了单于呢还是没有追到？你来说一说自己的观点吧！提示：将士们英勇无畏，一定会追上的。塞下曲[唐]卢纶

林暗草惊飞，将军夜引弓。平明寻白羽，没在石棱中。拓展延伸译文：林中昏暗风吹草动令人惊，将军夜中搭箭拉弓显神勇。天明寻找昨晚射的白羽箭，箭头深深插入巨大石块中。结构梳理塞下曲环境：夜黑事由：逃爱国热情大无畏精神过程：逐满主题概括

《塞下曲》描写了一个

、

的夜晚，将军率领

追击逃敌的情景，充分表现了守边将士的

热情和

的精神。

月黑雁飞高

轻骑兵爱国大无畏A.

王昌龄B.卢纶C.王冕一、《塞下曲》的作者是（）。B课堂演练课堂演练

遁逃：

欲：

将：

骑：二、解释词语我在行。

逃跑

想

率领

骑兵

同学们，梅花是君子花，没有人不喜欢，今天我学习一首描写梅花的古诗《墨梅》。第三课时墨梅

王冕，字元章，号煮石山农，亦号食中翁、梅花屋主等，元朝著名画家、诗人、篆刻家。他出身贫寒，幼年替人放牛，靠自学成才。

主要成就：所画梅花花密枝繁，生意盎然，劲健有力，对后世影响较大。

此诗作于梅花屋内。此时正值元末农民大起义爆发前夕，作者面对现实生活中无法解决的矛盾，感慨之下作此诗。创作背景qián

kūn乾坤砚台yàn朗读课文扫清障碍我会认图片识字砚中国传统文房用具，始于汉代。文房四宝之一。识字方法砚乾坤yànqiánkūn我会写左右结构洗砚池：传说会稽（今浙江绍兴）蕺山下有晋朝大书法家王羲之的洗砚池。由于经常洗笔砚，池塘的水都染黑了。乾坤：天地间。词语解释墨梅[元]王冕

我家/洗砚/池头树，朵朵/花开/淡墨痕。不要/人夸/好颜色。只留/清气/满乾坤。自由朗读古诗，读准字音、读通诗句，注意停顿。

整体感知墨梅用水墨不用颜料画成的梅花。

读古诗前两句，说说诗句的意思。互动课堂我家/洗砚/池头树，朵朵/花开/淡墨痕。指王冕家边

诗意：我家画中洗砚池边的梅树，花开朵朵，都是用淡淡的墨水点染而成。这两句诗似乎让人看到池水旁边的梅树，梅花盛