腕部石膏固定护理

演讲人：日期：腕部石膏固定护理目录CONTENTS石膏固定基本概念与目的石膏固定前准备工作石膏固定操作过程规范石膏固定后护理措施并发症预防与处理策略拆除石膏及后续治疗建议01石膏固定基本概念与目的石膏固定是一种利用医用石膏绷带在肢体外部进行塑形和固定的治疗方法。其主要作用是限制肢体活动，保持骨折或脱位后的稳定，促进骨折愈合和软组织修复。石膏固定还可以起到缓解疼痛、减轻肿胀等作用。石膏固定定义及作用腕部损伤类型包括骨折、脱位、韧带损伤等。适应症包括闭合性骨折、轻度开放性骨折、关节脱位复位后、韧带损伤修复后等。对于严重开放性骨折、感染、皮肤破损等情况，石膏固定可能不是最佳选择，需要采取其他治疗措施。腕部损伤类型与适应症治疗目标是恢复腕部功能和外观，减轻疼痛，提高生活质量。预期效果包括骨折愈合良好，关节功能恢复，无感染、畸形等并发症发生。石膏固定期间，患者需要密切配合医护人员的治疗和护理，遵守医嘱，注意观察肢体末梢血运和感觉情况，及时发现并处理异常情况。治疗目标与预期效果02石膏固定前准备工作了解患者腕部受伤的具体情况，包括骨折类型、位置、是否伴有其他损伤等，同时评估患者的身体状况，确定是否适合进行石膏固定。评估患者伤情和身体状况向患者解释石膏固定的目的、过程、可能的不适感及注意事项等，消除患者紧张情绪，取得患者的配合。与患者充分沟通患者评估与沟通03准备安全用品如手套、口罩等，确保操作过程的安全性。01准备石膏材料根据患者需要固定的部位和体型，选择合适的石膏绷带或石膏粉，并准备好石膏棉纸、石膏剪、石膏刀等辅助工具。02准备固定用品准备好绷带、纱布、棉垫等固定用品，以便在石膏固定过程中使用。器械材料准备选择安静、整洁、明亮的房间进行操作，确保室内温度适宜，避免患者受凉。室内环境床边环境备用器械和材料确保床边空间宽敞，便于操作人员进行石膏固定操作，同时避免床边杂物过多，以免干扰操作。在操作环境中准备好备用的器械和材料，以便在需要时能够及时更换或补充。030201操作环境设置03石膏固定操作过程规范清洁皮肤使用温水和肥皂清洁患者腕部皮肤，去除污垢和油脂，降低感染风险。消毒处理使用碘伏或酒精等消毒剂对腕部进行彻底消毒，确保无菌操作环境。铺无菌巾在消毒后的腕部铺上无菌巾，确保后续操作在无菌条件下进行。消毒铺巾步骤牵引复位通过牵引患者腕部，使骨折端逐渐靠近，恢复骨折部位的正常解剖关系。旋转复位在牵引的基础上，通过旋转患者腕部，使骨折端更好地对位对线。按压复位使用手指或复位钳等工具，对骨折部位进行按压，使骨折端紧密嵌插，达到稳定复位的效果。手法复位技巧将石膏绷带从腕部远端开始，逐层向近端缠绕，确保每层绷带之间紧密贴合，无空隙。底层缠绕在缠绕过程中，使用手掌对石膏绷带进行加压塑形，使其更好地贴合患者腕部形态。加压塑形待石膏绷带缠绕完毕后，使用剪刀修剪边缘，使其整齐、美观。修剪边缘在石膏绷带外表面标记上打石膏的日期（此步骤可省略，因为要求中不要出现时间相关信息）。标记日期石膏绷带缠绕方法04石膏固定后护理措施肤色观察注意皮肤颜色是否苍白、发绀或充血，以及时发现血液循环障碍。温度感知触摸肢体皮肤，感受其温度是否正常，与健侧对比以判断血液循环状况。肿胀监测定期检查石膏边缘是否过紧，观察肢体肿胀情况，防止压迫性溃疡发生。观察肢体血液循环情况疼痛评估定期询问患者疼痛程度，采用疼痛评分工具进行评估并记录。药物镇痛根据疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，并观察药物疗效及不良反应。非药物干预指导患者采用深呼吸、放松训练等非药物方法缓解疼痛。疼痛管理及药物使用指导早期功能锻炼01鼓励患者在石膏固定期间进行未固定关节的主动活动，促进血液循环，防止关节僵硬。康复计划制定02根据患者病情和康复需求，制定个性化的康复计划，包括肌力训练、关节活动度训练等。康复指导03教会患者正确的锻炼方法，包括动作要领、频率、强度等，并督促其按时完成康复计划。同时，强调康复过程中的安全注意事项，避免意外发生。功能锻炼与康复计划05并发症预防与处理策略03保持皮肤干燥清洁避免石膏内部潮湿，保持皮肤干燥清洁，以减少皮肤感染的风险。01使用合适的石膏材料选择透气性好、柔软度适中的石膏材料，以减少对皮肤的压力和摩擦。02定期检查石膏固定情况密切观察石膏固定后的皮肤状况，定期检查是否有过紧、过松或不平整的情况，及时调整。皮肤压疮风险降低措施在医生指导下进行早期功能锻炼，如手指、手腕的主动和被动活动，以促进关节功能恢复。早期功能锻炼采用热敷、理疗等物理治疗方法，缓解关节僵硬和疼痛。物理治疗根据医生建议使用外用或口服药物治疗，以减轻炎症和疼痛。药物治疗关节僵硬问题解决方案及时调整石膏固定位置如发现神经肌肉损伤症状，应及时调整石膏固定位置，减轻对神经肌肉的压迫。药物治疗和物理治疗根据损伤情况，采用药物治疗和物理治疗等方法促进神经肌肉功能的恢复。密切观察神经肌肉功能定期检查患者的感觉、运动功能，以及肌肉力量和张力情况。神经肌肉损伤监测和干预06拆除石膏及后续治疗建议根据医生建议和骨折愈合情况确定拆除时机，一般骨折愈合需要4-6周，但具体时间因个体差异和医生判断略有不同。拆除石膏前需进行X光检查，确认骨折愈合情况。在医生操作下，使用石膏剪或石膏锯等工具将石膏拆除，过程中需注意避免损伤皮肤。拆除时机拆除过程拆除时机和过程描述骨折愈合情况通过X光检查观察骨折线是否模糊或消失，评估骨折愈合程度。关节活动度检查腕关节活动范围是否受限，有无僵硬或疼痛等症状。肌肉力量和神经功能评估肌肉力量和神经功能恢复情况，如手指抓握、手腕背伸等动作。复查评估项目清单在医生指导下进行康复训练，逐步增加腕关节活动范围和肌肉力量。逐步恢复活动在骨折完全愈合前，