高磷血症的危害及治疗课件

高磷血症的危害及治疗41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔高磷血症的危害及治疗高磷血症的危害及治疗41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔高磷血症的危害及治疗我国透析患者高磷血症发病率居高不下肾脏是磷排泄的主要器官。当肾功能受损时,排泄磷的能力会逐渐降低,血清中的磷就会逐渐增加,最终导致高磷血症的发生。令正常人体血磷浓度是相对稳定的,即在0.81-1.45mmo/L之间。当血清磷浓度超过1.45mmo∥L时,即可诊断为高磷血症。

高磷血症好发于透析患者,在西方发达国家,透析患者高磷血症的发生率在50%以上,而我国患者更是高达78%!

我国高磷血症的治疗和控制形势严峻吕叔湘先生说过，语文教学一半是教学，一半是艺术。这话确实道出了语文教学的奥妙。所谓"教学艺术"，对教师而言，是指教师在课堂教学中，采用多种方法让学生积极主动地去思考、去领悟、去发现、去创造的"导演"艺术。其中较有效的方法莫过于"课堂激趣法"。有人说："教无''趣''，课不易''活''，学不易''动''；巧于''激趣''，善于把握，则''寓教于乐''，''寓学于趣''。"我也深有同感，下面我谈谈自己的粗浅看法：一、明确学习目的，强化兴趣意识要使学生主动学习，首先要从学习目的上进行启发，这是最基本的。教师的教育不是一天两天就能奏效，而是在长期的潜移默化的渗透中达到；特别是在当今市场经济条件下，在进行社会理想教育的同时，还要进行职业理想教育，更要强调知识（特别是语文知识）在人精神生活中的作用。前苏联教育家苏霍姆林斯基就特别强调知识在精神生活中的作用："知识确是学生将来从事工作不可缺少的，另一方面，又是学生现在和将来精神生活的重要一部分"。要启发学生懂得：人有掌握了丰富的知识，我们的精神生活才会丰富多彩，否则将会空虚和枯燥无味！学生明确了学习目的，就能主动、自觉地学习。二、创设问题悬念，激起学生的探求欲望在古典章回小说里，往往在情节向前推进时，中途打一个结，让它暂时挂起，给读者产生一个期待的心境。用"且听不回分解"悬念来吸引读者往下看，这是启发式教学的一个很重要的手段。如《背影》一课中，作者朱自清在开篇写道："我与父亲不见四年有余，我最不能忘记的是他的背影"讲到此处，教师适时启发：为什么不能忘记的是父亲的背影呢？这就给学生造成一个悬念。跟着提问：一般作品描绘人物部位最多的是什么？学生讨论明确：人最富于表情部位应该是面部，应着力于面部神情音容笑貌的描绘，这是文学作品惯有的手法；而《背影》这课书，为什么抓住人物的"背影"不惜笔墨作具体细致的刻画呢？教师引导学生在讨论中逐步领悟这里描写的"背影"是进入老境"颓唐"父亲的背影，它刻下了父亲饱经忧患，半生潦倒的一个印记。父亲在家境惨淡，奔走谋职之时，还不辞劳苦，不怕麻烦送儿子上北京，还艰难地爬过铁路为儿子买桔子。这"背影"表现出父亲对儿子真挚的爱，"背影"是父子依依惜别中给儿子烙下的一个深刻、不可磨灭的印象。如果还是囿于描绘人物的精神、音容笑貌，就不能像描写"背影"那样更想往下看，品味字里行间，所渗透的情感，学生的求知欲在悬念中被激发出来了。三、创设思维情境，激发学生创造欲望。教师要根据教材内容和学生心理需求创设一些具有启发性和开拓性的问题，并不失时机地提出来以触及学生的兴奋点，激发其求知欲，拨动他们思考的琴弦。例如教学《背影》一课，在学生预习的基础上，教师可创设如下问题：文章为什么不刻画父亲的正面形象而写"背影"呢？作者是如何刻画父亲"背影"的呢？作者为什么要详写"过铁道买桔子"时的细节呢？课文几处写了父亲的"背影"？"背影"在行文中起了什么作用？如果让你写父亲的"背影"，你如何构思呢？这样的问题一旦出现，学生学习情绪就会高涨，思绪也就随之而"活"了起来。四、巧设疑问，激起学生强烈的求知欲在教学中，要尽力去打破学生头脑的"平静"，激发学生思维活动"波澜"。也就是激发学生的疑问，引发他们在生疑——置疑——释疑的循环往复中探求新知，发展智能。设疑的作用不可低估，它估学生在寻疑中产生求知欲望，形成探索和发现知识的动力，使学生学习具有自觉探索性、积极性和创造性。如《变色龙》一课，在授课前设计几个问题要学生预习、思考：1、奥楚蔑洛夫的基本性格是什么？2、他"善变"的明显特点是什么？3、是什么原因促使他一变再变？4、作者为什么要塑造"变色龙"这个形象？学生带着这些问题边看书边思考；这比上课不作任何预习，一上课就讲，效果更佳。五、以情感人,激发学生学习的亲近感情感是运用语言文字来表达，作者缘情而发，把自己强烈的情感演变为文字。因此，激发情感必须披文人情，才能深切感受作者传递出来的感情。叶圣陶先生说："凡是出色的文艺作品，语言文字必须是作者有趣的最贴合的符号"。读者若不能透彻地了解文字的意义的情味，那么就是只看见徒有迹象而死板的符号，怎能接授近作者的旨趣呢？教师应养善于调动学生情感，拨动学生心灵的琴弦，充分利用教材的情感因素，让学生与作者的思想感情产生共鸣。如《卖炭翁》中的一句："可怜身上衣正单心忧炭贱愿天寒"。分析这句时，教师可启发学生：卖炭翁身上穿得很单薄，为什么还希望天气更寒冷些呢？这不矛盾吗？衣单思暖，人之常情呀！为什么呢？因为卖炭老人希望天寒能卖上好价钱，否则，不要说生活无着落，就连买件单薄衣裳的指望也会落空的。这样一启发，学生就能理解老人这种矛盾的心理，蕴含着多么大的痛苦和辛酸啊！这就激发了学生对卖炭老人的深切同情，对当时黑暗社会的强烈不满。六、媒体激趣，使学习妙趣横生多媒体具有形象、直观、生动、声色兼备、动静结合等多方面优点，合理运用可以优化教学过程，变抽象为具体，调动学生各种感官以加强感知或帮助学生发挥想象力，加深对事物的理解，从而激发学生的兴趣。如，唐代韩愈的《马说》一文时，利用CAI课件的优势，插入"伯乐相马图"、"千里马奔跑图"、"八骏图"……这些图片，栩栩如生，形象逼真，引起学生的兴趣，促使学生理解课文，起着推波助澜的作用。七、开展多种活动，培养广泛兴趣。如收集各种图书，发动学生每人做一至两件好事，制作一件教学模型或一幅挂图；组织学生办黑板报或手抄报，成立各种兴趣小组；开展普通话比赛、智力比赛、书法比赛和作文比赛；组织学生参观访问、春游、秋游、开体育运动会等，让学生在丰富多彩的活动中培养广泛兴趣，为学生积累语文知识，提高写作能力，激发学习热情，起到"随风潜入夜、润物细无声"的作用。总之，兴趣虽然属于非智力因素，却是学好语文的先决条件。因此，激发学生浓厚的学习兴趣，调动学生学习的主动性和积极性，是提高语文教学质量不可忽视的问题。创新性实验是旨在探索并建立以问题跟课题为核心的教学模式，调动学生学习并参与教学创新中来的主动性、积极性和创造性，激发创新思维能力和创新意识，提升创新能力和建立初级创新科学思路。教育的可持续发展必须要有创新，开展实施创新教育，培养时代需求的创新人才，早已经成为高校教育发展的主旋律之一。但是，创新教学是一种有别于既往的传统教学模式。创新教学不仅要求师生注重学习过程，而且更加需要学生培养、建立思维过程，重视培养学生的创新能力和头脑风暴，尤其是创造能力[1]。近年来，教育部对中职教育的关注越来越高，对中职教学的要求也越来越高，如何培养出符合时代要求的学生，是教育工作者必须思考的问题。福建省闽东卫生学校作为文明学校，一直致力于教育的发展，尤其是最近投入大量经费购置实验仪器，因此各学科实验教学都有突破性的改善。在教学过程中，要想提高实验的教学质量，培养学生的创新思维和能力，培养出更多的创新人才，除了学校需要拥有相应的教学硬件设备支持外，还必须要求教师着重对相关实验教学体系的改革创新[2]。为此，我校微生物学科组经过多次、多方探索与实践，已经初步形成适合我校的相应实验教学模式，并且经过不断的改进和创新后，在教学实践中取得良好的教学效果。一、建立实验体系要想让学生能够培养出属于自己的创新意识、创新思维和创新能力，在教学设备充足、实验设施完善、教学氛围浓厚的前提下，教师要能够良好处理教材理论知识，并结合中职学校学生自身实际情况的限制因素，不断地探索一种适宜于当前特殊时期和环境下的能够满足且实用的中职卫生学校的实验教学模式。经过几年的探索和实践，我校微生物学科组已经建立以能力培养为核心的多层次化、多元模块化的创新实验教学体系，并与理论教学有机地结合在了一起[3]，使微生物学的创新性实验建立在以学生为主导、独立自主的基础之上。以往的实验以教师为主导开展进行，按教材要求，只能够完成以下简单的“革兰染色法、细菌培养、划线接种”等基本实验。而学生的积极、自主性没有被充分地调动和发挥出来。学生在实验过程中，只是简单地“依葫芦画瓢”地模仿实验，本应该培养的微生物学科的逻辑思维能力一无所获。因此，传统的微生物学实验必须进行改革创新。增设开放性实验，引导和发挥学生的自主性，在微生物实验教学中，显得尤为重要。创新性实验教学模式能够在一定程度上，使传统实验教学活动由“教”向“学”进行转变，其中，教师的地位由“教”向“导”进行一次彻底的转变和改革，使微生物实验教学活动建立在以“学生自主活动、自己开发、自己寻求、主动探索”的基础之上[4]。综合中职学校学生的素质，满足各个层次学生的需求，以创新为目的，在该创新体系中最终将基础性实验、创新性实验、小组合作实验、综合性实验和研究性实验等多元式实验模块全部有机而巧妙地结合在一起，达成教学目标。二、激发学生兴趣兴趣是最好的老师。中职学校的学生不是因为先天就比别人笨，而很大一部分的原因是对学习缺乏兴趣，不能在学习时寻找到乐趣。只有让学生寻找到乐趣，才能够长期坚持学习，将学习变成一种自觉的行为，将“我应该学”转化为“我爱学、我乐学”的心态。创新性实验对学生来说，是一个全新概念，从未接触的新事物。基于对过程、步骤等一无所知，学生会产生一种神秘感和吸引力，自主寻求答案，调动积极性。在自主探索并思考的同时，无形之中形成团队学习交流小组，获得不断学习前进的源源动力。特别是对开展的“基础性实验、创新性实验、小组合作实验和研究性实验”等，面对学生的“头脑风暴”，作为引导的教师应该给予积极的肯定和评价。任何一个环节过程中，教师都应该非常重视学生的各种新奇想法和意识。因为，当学生受到教师的肯定与赞扬时，不仅能够收获很大的信心与鼓励，同时可以进一步促进学生更积极地投入创新活动中，产生更多的创新性想法，让学生的自主创新精神在这种良性循环之下，得到最大程度的发挥。当教师充分做到激发学生兴趣的时候，学生的积极性被调动出来，后继创新性实验的开展工作会因此获得事半功倍的良好效果。三、合理把控实验学生是活动的主体，作为主体的学生在积极性被调动之后，会提出自己的问题和假设，选择并设计实验方案。不同的学生，设想的实验是不同的，因此即使是一般70人左右的班级，经过分组之后，也会得出20多个实验项目。在开展实验之前，教师要引导学生取消或合并相同、陈旧、无意义的实验，保留那些具有创新性且能够在现有实验室条件下合理开展的实验项目。经过教师的引导和评估，学生将提出的原有实验项目整合、优化，并原有基础上革新，使实验内容既能够训练基本操作技能，也更显得知识丰富、结构合理，不但涵盖微生物学课程内容，且做到融会贯通。例如，单14级助产专业两个班级136人，按照小组实验和研究性实验的模式，就提出38个实验。依据技术和条件的限制及课程设计原则，经过梳理，最后形成20个新的实验项目。这些实验项目不仅能够适应不同层次和学习层面学生的要求与需要，也肯定他们自己的创新意识和想法，更加清楚实验的科学思路，为今后工作中继续进行科研工作打下一定的基本技能。四、确保实验安全这些创新性实验项目是建立在微生物学实验基础上的创新性实验。因此，在实验过程中，无论是革兰染色、高压锅的使用及电热炉的熔化，还是细菌的分离与培养等操作，都可能接触到大量的致病性或机会致病菌，有些试剂带有毒性或腐蚀性，因此必须要求学生严格遵守无菌操作原则。实验结束后，各种实验废弃物的处理，需要严格按照医学消毒灭菌的要求来执行。例如，在大肠杆菌分离培养时，菌株是从闽东医院检验科获取的病人标本液中的细菌，因此具有感染性和致病性，操作不当可能会引起学生的感染。因此，所有的操作过程要全程在实验员和任课教师的监护之下进行，部分实验学生除了要求操作的学生穿上实验服外，也要戴上医用手套和口罩，做好防护工作，确保实验的安全。高压蒸汽灭菌的时候，为了避免学生因为操作不规范，采取教师亲自操作、学生观摩的教学方式。五、增设网络资源在当今信息化大爆炸的时代背景下，信息技术的不断创新、发展和成熟，现代化的信息技术已经势不可当地逐步渗透到教育行业中来，多媒体教学手段早已颠覆了传统的教学课堂教学模式与方式[5]。为了吸引学生的兴趣和利用现有资源，同时优化教学结构，培养学生的综合素质，应要求他们将创新性实验设计方案和实验报告以PPT的形式展现出来，实验报告和分析在班级讲解给其他同学，尽一切可能地增加课堂参与和互动，让学生站在讲台，当一次全体同学的“老师”，更好地将自己所能够理解和吸收消化的知识传授给其他学生，彼此学习借鉴的同时，促使学生自我反省对知识的理解和掌握情况，促进学习自主性。同时，对教师来说，在提高教学质量方面，达到事半功倍的可人效果。实验教学的创新不仅需要具有良好的设备条件，同时要求师资专业素养和自身科研创新能力相对较高，没有专门研究者的引领和专业指导，实验科研能力很难有突破与实质上的改观。这就要求微生物学科组在现有基础之上继续探索，构建合理平衡的学科体系，完善教师队伍建设，培养开阔性思维的教师。对于中职学校的学生，基础知识掌握比较薄弱，要想让学生独立自主地完成实验设计，有时候会有诸多困难。进行此类实验，可通过更多的实践和尝试，建立一个统一的思想定位，克服主观上的薄弱点，这样才能够更好地创新与发展。总之，开展自主性创新性实验，不仅能够让学生自主地学习很多书本以外的知识，开拓视野，更培养他们的自主学习、发现和探索问题及有意识培养创造性思维的本领。教师在这种教学模式的教学中，不仅能够完成教学任务，还能在教学中形成一种公平、尊重、民主、平等、和谐和合作的新型教学模式。充分发挥教学引导作用的目标，培养新时代学生应该具有的创新能力，巧妙地达到提高教学质量的目的，一举多得。高磷血症的危害及治疗41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法1高磷血症的危害及治疗高磷血症的危害及治疗2我国透析患者高磷血症发病率居高不下肾脏是磷排泄的主要器官。当肾功能受损时,排泄磷的能力会逐渐降低,血清中的磷就会逐渐增加,最终导致高磷血症的发生。令正常人体血磷浓度是相对稳定的,即在0.81-1.45mmo/L之间。当血清磷浓度超过1.45mmo∥L时,即可诊断为高磷血症。

高磷血症好发于透析患者,在西方发达国家,透析患者高磷血症的发生率在50%以上,而我国患者更是高达78%!

我国高磷血症的治疗和控制形势严峻我国透析患者高磷血症发病率居高不下3高磷血症有哪些症状和体征?令多数情况下,高磷血症并无特异性症状,但对于透析患者如出现下列症状或体征应考虑高磷血症的存在。皮肤痛痒骨痛抽搐心血管病变骨折肢体溃烂高磷血症有哪些症状和体征?4透析患者血磷升高有哪些危害透析患者血磷升高有哪些危害5矿物质与骨代谢紊乱(CKD-MBD)临床危書QDM82D是由Q2D起的矿物质马骨代谢紊乱的系就性族病,包括下列一个或一个叹上现钙磷等指标异常血管及软组织钙化骨代谢异常临床危害骨痛心血管事件增加骨折住院率增加继发性甲旁亢死亡率增加KidneyDis.2003:42(suppl3):$$201Ds20452573945-1953矿物质与骨代谢紊乱(CKD-MBD)临床危書6矿物质与骨代谢紊乱(CKD-MBD)疾病特点普遍性今全身性致残性◆间接致死性-高磷与高死亡率相关知烧率低!矿物质与骨代谢紊乱(CKD-MBD)疾病特点7高磷血症是CKD-MBD钙磷代谢失衙的心环节!高磷血症危害严重!肾功能下降心血管钙化骨转换异常磷排泄障碍骨化三醇【←磷升高死亡率增加继发性甲旁亢骨代谢异常甲状旁腺功能亢进Co-oinoMera!JAmSocNepho42001-12:2511-6.高磷血症是CKD-MBD钙磷代谢失衙的8血磷升高对人体的危害导致继发性甲状旁腺功能亢进,加重人体钙磷失衡导致心血管钙化,促进心血管疾病发生,增加死亡风险血磷升高易造成皮肤瘙痒造成软组织或关节钙化患者骨质脆弱,导致骨痛骨折的发生血磷升高对人体的危害9血磷每升高1mg/dL即可对人体造成严重危害血磷每升高1mg/dl二尖瓣钙化增加62%胸主动脉钙化增加33%主动脉钙化增加25%冠状动脉钙化增加21%血磷每升高1mg/dl,死亡风险增加对冠脉钙化造成的危险相当于多透析25年注:要将mmo/转化为mg/d,乘以3.1血磷每升高1mg/dL即可对人体造成严重危害10血磷升高导致血管和软组织钙化血磷升高是导致血管和软组织钙化的始动因素血管钙化病例组织钙化病例主动脉瘤管壁钙化箭头所示)肩部和肘部软组织钙化(箭头所示)血磷升高导致血管和软组织钙化11高磷血症的危害及治疗课件12高磷血症的危害及治疗课件13高磷血症的危害及治疗课件14高磷血症的危害及治疗课件15高磷血症的危害及治疗课件16高磷血症的危害及治疗课件17高磷血症的危害及治疗课件18高磷血症的危害及治疗课件19高磷血症的危害及治疗课件20高磷血症的危害及治疗课件21高磷血症的危害及治疗课件22高磷血症的危害及治疗课件23高磷血症的危害及治疗课件24高磷血症的危害及治疗课件25高磷血症的危害及治疗课件26谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，27高磷血症的危害及治疗41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔高磷血症的危害及治疗高磷血症的危害及治疗41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔高磷血症的危害及治疗我国透析患者高磷血症发病率居高不下肾脏是磷排泄的主要器官。当肾功能受损时,排泄磷的能力会逐渐降低,血清中的磷就会逐渐增加,最终导致高磷血症的发生。令正常人体血磷浓度是相对稳定的,即在0.81-1.45mmo/L之间。当血清磷浓度超过1.45mmo∥L时,即可诊断为高磷血症。

高磷血症好发于透析患者,在西方发达国家,透析患者高磷血症的发生率在50%以上,而我国患者更是高达78%!

我国高磷血症的治疗和控制形势严峻吕叔湘先生说过，语文教学一半是教学，一半是艺术。这话确实道出了语文教学的奥妙。所谓"教学艺术"，对教师而言，是指教师在课堂教学中，采用多种方法让学生积极主动地去思考、去领悟、去发现、去创造的"导演"艺术。其中较有效的方法莫过于"课堂激趣法"。有人说："教无''趣''，课不易''活''，学不易''动''；巧于''激趣''，善于把握，则''寓教于乐''，''寓学于趣''。"我也深有同感，下面我谈谈自己的粗浅看法：一、明确学习目的，强化兴趣意识要使学生主动学习，首先要从学习目的上进行启发，这是最基本的。教师的教育不是一天两天就能奏效，而是在长期的潜移默化的渗透中达到；特别是在当今市场经济条件下，在进行社会理想教育的同时，还要进行职业理想教育，更要强调知识（特别是语文知识）在人精神生活中的作用。前苏联教育家苏霍姆林斯基就特别强调知识在精神生活中的作用："知识确是学生将来从事工作不可缺少的，另一方面，又是学生现在和将来精神生活的重要一部分"。要启发学生懂得：人有掌握了丰富的知识，我们的精神生活才会丰富多彩，否则将会空虚和枯燥无味！学生明确了学习目的，就能主动、自觉地学习。二、创设问题悬念，激起学生的探求欲望在古典章回小说里，往往在情节向前推进时，中途打一个结，让它暂时挂起，给读者产生一个期待的心境。用"且听不回分解"悬念来吸引读者往下看，这是启发式教学的一个很重要的手段。如《背影》一课中，作者朱自清在开篇写道："我与父亲不见四年有余，我最不能忘记的是他的背影"讲到此处，教师适时启发：为什么不能忘记的是父亲的背影呢？这就给学生造成一个悬念。跟着提问：一般作品描绘人物部位最多的是什么？学生讨论明确：人最富于表情部位应该是面部，应着力于面部神情音容笑貌的描绘，这是文学作品惯有的手法；而《背影》这课书，为什么抓住人物的"背影"不惜笔墨作具体细致的刻画呢？教师引导学生在讨论中逐步领悟这里描写的"背影"是进入老境"颓唐"父亲的背影，它刻下了父亲饱经忧患，半生潦倒的一个印记。父亲在家境惨淡，奔走谋职之时，还不辞劳苦，不怕麻烦送儿子上北京，还艰难地爬过铁路为儿子买桔子。这"背影"表现出父亲对儿子真挚的爱，"背影"是父子依依惜别中给儿子烙下的一个深刻、不可磨灭的印象。如果还是囿于描绘人物的精神、音容笑貌，就不能像描写"背影"那样更想往下看，品味字里行间，所渗透的情感，学生的求知欲在悬念中被激发出来了。三、创设思维情境，激发学生创造欲望。教师要根据教材内容和学生心理需求创设一些具有启发性和开拓性的问题，并不失时机地提出来以触及学生的兴奋点，激发其求知欲，拨动他们思考的琴弦。例如教学《背影》一课，在学生预习的基础上，教师可创设如下问题：文章为什么不刻画父亲的正面形象而写"背影"呢？作者是如何刻画父亲"背影"的呢？作者为什么要详写"过铁道买桔子"时的细节呢？课文几处写了父亲的"背影"？"背影"在行文中起了什么作用？如果让你写父亲的"背影"，你如何构思呢？这样的问题一旦出现，学生学习情绪就会高涨，思绪也就随之而"活"了起来。四、巧设疑问，激起学生强烈的求知欲在教学中，要尽力去打破学生头脑的"平静"，激发学生思维活动"波澜"。也就是激发学生的疑问，引发他们在生疑——置疑——释疑的循环往复中探求新知，发展智能。设疑的作用不可低估，它估学生在寻疑中产生求知欲望，形成探索和发现知识的动力，使学生学习具有自觉探索性、积极性和创造性。如《变色龙》一课，在授课前设计几个问题要学生预习、思考：1、奥楚蔑洛夫的基本性格是什么？2、他"善变"的明显特点是什么？3、是什么原因促使他一变再变？4、作者为什么要塑造"变色龙"这个形象？学生带着这些问题边看书边思考；这比上课不作任何预习，一上课就讲，效果更佳。五、以情感人,激发学生学习的亲近感情感是运用语言文字来表达，作者缘情而发，把自己强烈的情感演变为文字。因此，激发情感必须披文人情，才能深切感受作者传递出来的感情。叶圣陶先生说："凡是出色的文艺作品，语言文字必须是作者有趣的最贴合的符号"。读者若不能透彻地了解文字的意义的情味，那么就是只看见徒有迹象而死板的符号，怎能接授近作者的旨趣呢？教师应养善于调动学生情感，拨动学生心灵的琴弦，充分利用教材的情感因素，让学生与作者的思想感情产生共鸣。如《卖炭翁》中的一句："可怜身上衣正单心忧炭贱愿天寒"。分析这句时，教师可启发学生：卖炭翁身上穿得很单薄，为什么还希望天气更寒冷些呢？这不矛盾吗？衣单思暖，人之常情呀！为什么呢？因为卖炭老人希望天寒能卖上好价钱，否则，不要说生活无着落，就连买件单薄衣裳的指望也会落空的。这样一启发，学生就能理解老人这种矛盾的心理，蕴含着多么大的痛苦和辛酸啊！这就激发了学生对卖炭老人的深切同情，对当时黑暗社会的强烈不满。六、媒体激趣，使学习妙趣横生多媒体具有形象、直观、生动、声色兼备、动静结合等多方面优点，合理运用可以优化教学过程，变抽象为具体，调动学生各种感官以加强感知或帮助学生发挥想象力，加深对事物的理解，从而激发学生的兴趣。如，唐代韩愈的《马说》一文时，利用CAI课件的优势，插入"伯乐相马图"、"千里马奔跑图"、"八骏图"……这些图片，栩栩如生，形象逼真，引起学生的兴趣，促使学生理解课文，起着推波助澜的作用。七、开展多种活动，培养广泛兴趣。如收集各种图书，发动学生每人做一至两件好事，制作一件教学模型或一幅挂图；组织学生办黑板报或手抄报，成立各种兴趣小组；开展普通话比赛、智力比赛、书法比赛和作文比赛；组织学生参观访问、春游、秋游、开体育运动会等，让学生在丰富多彩的活动中培养广泛兴趣，为学生积累语文知识，提高写作能力，激发学习热情，起到"随风潜入夜、润物细无声"的作用。总之，兴趣虽然属于非智力因素，却是学好语文的先决条件。因此，激发学生浓厚的学习兴趣，调动学生学习的主动性和积极性，是提高语文教学质量不可忽视的问题。创新性实验是旨在探索并建立以问题跟课题为核心的教学模式，调动学生学习并参与教学创新中来的主动性、积极性和创造性，激发创新思维能力和创新意识，提升创新能力和建立初级创新科学思路。教育的可持续发展必须要有创新，开展实施创新教育，培养时代需求的创新人才，早已经成为高校教育发展的主旋律之一。但是，创新教学是一种有别于既往的传统教学模式。创新教学不仅要求师生注重学习过程，而且更加需要学生培养、建立思维过程，重视培养学生的创新能力和头脑风暴，尤其是创造能力[1]。近年来，教育部对中职教育的关注越来越高，对中职教学的要求也越来越高，如何培养出符合时代要求的学生，是教育工作者必须思考的问题。福建省闽东卫生学校作为文明学校，一直致力于教育的发展，尤其是最近投入大量经费购置实验仪器，因此各学科实验教学都有突破性的改善。在教学过程中，要想提高实验的教学质量，培养学生的创新思维和能力，培养出更多的创新人才，除了学校需要拥有相应的教学硬件设备支持外，还必须要求教师着重对相关实验教学体系的改革创新[2]。为此，我校微生物学科组经过多次、多方探索与实践，已经初步形成适合我校的相应实验教学模式，并且经过不断的改进和创新后，在教学实践中取得良好的教学效果。一、建立实验体系要想让学生能够培养出属于自己的创新意识、创新思维和创新能力，在教学设备充足、实验设施完善、教学氛围浓厚的前提下，教师要能够良好处理教材理论知识，并结合中职学校学生自身实际情况的限制因素，不断地探索一种适宜于当前特殊时期和环境下的能够满足且实用的中职卫生学校的实验教学模式。经过几年的探索和实践，我校微生物学科组已经建立以能力培养为核心的多层次化、多元模块化的创新实验教学体系，并与理论教学有机地结合在了一起[3]，使微生物学的创新性实验建立在以学生为主导、独立自主的基础之上。以往的实验以教师为主导开展进行，按教材要求，只能够完成以下简单的“革兰染色法、细菌培养、划线接种”等基本实验。而学生的积极、自主性没有被充分地调动和发挥出来。学生在实验过程中，只是简单地“依葫芦画瓢”地模仿实验，本应该培养的微生物学科的逻辑思维能力一无所获。因此，传统的微生物学实验必须进行改革创新。增设开放性实验，引导和发挥学生的自主性，在微生物实验教学中，显得尤为重要。创新性实验教学模式能够在一定程度上，使传统实验教学活动由“教”向“学”进行转变，其中，教师的地位由“教”向“导”进行一次彻底的转变和改革，使微生物实验教学活动建立在以“学生自主活动、自己开发、自己寻求、主动探索”的基础之上[4]。综合中职学校学生的素质，满足各个层次学生的需求，以创新为目的，在该创新体系中最终将基础性实验、创新性实验、小组合作实验、综合性实验和研究性实验等多元式实验模块全部有机而巧妙地结合在一起，达成教学目标。二、激发学生兴趣兴趣是最好的老师。中职学校的学生不是因为先天就比别人笨，而很大一部分的原因是对学习缺乏兴趣，不能在学习时寻找到乐趣。只有让学生寻找到乐趣，才能够长期坚持学习，将学习变成一种自觉的行为，将“我应该学”转化为“我爱学、我乐学”的心态。创新性实验对学生来说，是一个全新概念，从未接触的新事物。基于对过程、步骤等一无所知，学生会产生一种神秘感和吸引力，自主寻求答案，调动积极性。在自主探索并思考的同时，无形之中形成团队学习交流小组，获得不断学习前进的源源动力。特别是对开展的“基础性实验、创新性实验、小组合作实验和研究性实验”等，面对学生的“头脑风暴”，作为引导的教师应该给予积极的肯定和评价。任何一个环节过程中，教师都应该非常重视学生的各种新奇想法和意识。因为，当学生受到教师的肯定与赞扬时，不仅能够收获很大的信心与鼓励，同时可以进一步促进学生更积极地投入创新活动中，产生更多的创新性想法，让学生的自主创新精神在这种良性循环之下，得到最大程度的发挥。当教师充分做到激发学生兴趣的时候，学生的积极性被调动出来，后继创新性实验的开展工作会因此获得事半功倍的良好效果。三、合理把控实验学生是活动的主体，作为主体的学生在积极性被调动之后，会提出自己的问题和假设，选择并设计实验方案。不同的学生，设想的实验是不同的，因此即使是一般70人左右的班级，经过分组之后，也会得出20多个实验项目。在开展实验之前，教师要引导学生取消或合并相同、陈旧、无意义的实验，保留那些具有创新性且能够在现有实验室条件下合理开展的实验项目。经过教师的引导和评估，学生将提出的原有实验项目整合、优化，并原有基础上革新，使实验内容既能够训练基本操作技能，也更显得知识丰富、结构合理，不但涵盖微生物学课程内容，且做到融会贯通。例如，单14级助产专业两个班级136人，按照小组实验和研究性实验的模式，就提出38个实验。依据技术和条件的限制及课程设计原则，经过梳理，最后形成20个新的实验项目。这些实验项目不仅能够适应不同层次和学习层面学生的要求与需要，也肯定他们自己的创新意识和想法，更加清楚实验的科学思路，为今后工作中继续进行科研工作打下一定的基本技能。四、确保实验安全这些创新性实验项目是建立在微生物学实验基础上的创新性实验。因此，在实验过程中，无论是革兰染色、高压锅的使用及电热炉的熔化，还是细菌的分离与培养等操作，都可能接触到大量的致病性或机会致病菌，有些试剂带有毒性或腐蚀性，因此必须要求学生严格遵守无菌操作原则。实验结束后，各种实验废弃物的处理，需要严格按照医学消毒灭菌的要求来执行。例如，在大肠杆菌分离培养时，菌株是从闽东医院检验科获取的病人标本液中的细菌，因此具有感染性和致病性，操作不当可能会引起学生的感染。因此，所有的操作过程要全程在实验员和任课教师的监护之下进行，部分实验学生除了要求操作的学生穿上实验服外，也要戴上医用手套和口罩，做好防护工作，确保实验的安全。高压蒸汽灭菌的时候，为了避免学生因为操作不规范，采取教师亲自操作、学生观摩的教学方式。五、增设网络资源在当今信息化大爆炸的时代背景下，信息技术的不断创新、发展和成熟，现代化的信息技术已经势不可当地逐步渗透到教育行业中来，多媒体教学手段早已颠覆了传统的教学课堂教学模式与方式[5]。为了吸引学生的兴趣和利用现有资源，同时优化教学结构，培养学生的综合素质，应要求他们将创新性实验设计方案和实验报告以PPT的形式展现出来，实验报告和分析在班级讲解给其他同学，尽一切可能地增加课堂参与和互动，让学生站在讲台，当一次全体同学的“老师”，更好地将自己所能够理解和吸收消化的知识传授给其他学生，彼此学习借鉴的同时，促使学生自我反省对知识的理解和掌握情况，促进学习自主性。同时，对教师来说，在提高教学质量方面，达到事半功倍的可人效果。实验教学的创新不仅需要具有良好的设备条件，同时要求师资专业素养和自身科研创新能力相对较高，没有专门研究者的引领和专业指导，实验科研能力很难有突破与实质上的改观。这就要求微生物学科组在现有基础之上继续探索，构建合理平衡的学科体系，完善教师队伍建设，培养开阔性思维的教师。对于中职学校的学生，基础知识掌握比较薄弱，要想让学生独立自主地完成实验设计，有时候会有诸多困难。进行此类实验，可通过更多的实践和尝试，建立一个统一的思想定位，克服主观上的薄弱点，这样才能够更好地创新与发展。总之，开展自主性创新性实验，不仅能够让学生自主地学习很多书本以外的知识，开拓视野，更培养他们的自主学习、发现和探索问题及有意识培养创造性思维的本领。教师在这种教学模式的教学中，不仅能够完成教学任务，还能在教学中形成一种公平、尊重、民主、平等、和谐和合作的新型教学模式。充分发挥教学引导作用的目标，培养新时代学生应该具有的创新能力，巧妙地达到提高教学质量的目的，一举多得。高磷血症的危害及治疗41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法28高磷血症的危害及治疗高磷血症的危害及治疗29我国透析患者高磷血症发病率居高不下肾脏是磷排泄的主要器官。当肾功能受损时,排泄磷的能力会逐渐降低,血清中的磷就会逐渐增加,最终导致高磷血症的发生。令正常人体