麻醉精神药品管理及电子处方的规范药剂科203某年2月课件

麻醉精神药品管理及电子处方的规范药剂科203年2月16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。麻醉精神药品管理及电子处方的规范药剂科203年2月麻醉精神药品管理及电子处方的规范药剂科203年2月16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。

麻醉精神药品管理及电子处方的规范

药剂科2013年12月麻醉药品和精神药品1987年颁布的《麻醉药品管理办法》规定：麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。1988年颁布的《精神药品管理办法》规定：精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。农村小学在办学条件、师资力量等方面相对落后，学校发展相对缓慢，学校的教学管理工作也自然而然落后于城镇，教学工作是学校工作的重中之重，要较快的促进农村小学的发展，校长的教学管理起着至关重要的作用。下面是我任农村小学校长以来在教学管理方面的一些体会。一、校长要走进课堂作为农村小学校长，要深入到教学管理中，最有效的捷径就是要经常与师生交流，走进课堂用管理者的眼光去听课，透过课堂教学现象挖掘其背后潜藏的学校教学管理问题，从而为逐步改进学校教学管理提供第一手真实的依据。1、在课堂教学中去发现学校管理的制度问题。校长通过听课，透过课堂教学现象，可以发现学校哪些教学管理制度是合理的，哪些管理制度还需完善。比如校长的推门听课，就可以发现哪些教师做到了课前准备充分，哪些教师体现了课改思想，其间还有谁没有做到这些？这些没有做到的教师可能是什么原因？学生在课堂上所表现出来的行为习惯是否有利于今后的学习和成长？实行新一轮课改后，教师在课堂上有哪些变化，其变化如何？凡此种种，只有在听课之后，校长才能有所思考，学校的教学管理制度也才有可能进一步完善。2、在课堂教学中去寻求学校的办学特色和办学方向。办学特色是一个学校的窗口，如果一所学校在外界看来没有什么特色和明确的办学方向，那这所学校不是成功的学校，校长也必定不是成功的校长。因此，校长日常所要思索的就是如何体现本校的特色。尤其是农村学校，要让自己的办学特色和办学理念得到大家的认可，更是困难重重。而课堂作为学校教育的主阵地，可以提供给校长更多的思索空间，关键是校长如何在听课中去发现。二、校长要研究业务校长要不断扩大自己的影响力，就必须不断学习研究，扩大和丰富自己的知识视野，拓宽知识层面，掌握现代教育理论，要管理好教学工作，逐步提高学校教学质量，校长必须是教学的行家里手。校长是学校教育教学、行政指挥的核心，学校以教学为主，会抓教学质量、会听课、会评课、会上课、会指导课。不仅能忙于事务，还要及时了解教改信息，指导教师制订课改计划、努力培养一支高水平的教师队伍。校长在学校管理中，方方面面都要想到、做到，这固然很辛苦，但一个不懂教学业务的校长肯定是管不好一所学校的。所以，校长要根据自身特点加强学习，既要多学习新的教育教学理论和管理知识，也要多学习新课程改革和校本教研等方面的知识，在分析学校特点的基础上，做到理论与实践相结合。三、校长要关注教师1、分析教师队伍的特点，在管理上力争做到因人而异。任何一所学校的办学思想都应该是与本校本地区实际相适应。为此，校长要真正深入到教学管理中去，就必须和广大教师一起，共同研讨出适合学校教师的办学思想。如果教师理解不了校长的办学思想，那校长的办学理念就只能是空想。因此，要真正深入到教学管理中，就要先研究自己所管理的教师的特点，在管理上力争做到因人而异，而不是让教师硬着头皮来适应校长的管理思想。2、校长要走进教师心灵，真正体现以人为本。在教学管理中，仅靠制度管理是不全面的管理。民主管理、制度管理与全员管理相结合，才是真正的管理。为此，校长要像走进学生心灵中那样走进教师的心灵中去。教师是有感情的生命体，教学管理也要坚持“以人为本”，注重人的情感，尊重人的情感，做到以情感人。校长要在工作和生活中加强“感情投入”，学会热情关心人、充分信任人、诚恳对待人、善于激励人。一旦教师把校长现为了知己，他们往往会为那份用金钱买不到的情感，情有独钟地工作。四、校长要有敢创名校的勇气1、校长要用可持续的科学发展观指导教学管理。当天时、地利、人和都相对具备时，校长要真正管理好一所学校的教学及各方面的工作，就要站得高、看得远，作为校长必须要有敢创名校的勇气。校长决不能故步自封，做井底之蛙，而要放眼山外，立足发展。在教学管理中一切都要为创名校而做准备。用可持续的科学发展观指导教学管理。就纵向而言，当小学生入学后，就要构思全学段教育计划，根据学生的不同特点，制定相应的教学管理措施；就横向而言，各年级之间要形成一个系统的竞争激励机制；在本区域内，本单位与兄弟学校的差距在哪里，有多大的差距，做校长的都要清楚，都要思考。2、要形成宣传自己的氛围，走向外界。一些知名企业参与市场竞争的法宝之一就是做好宣传，通过宣传来形成自己企业的品牌效应和无形资产。作为校长，也应在认真抓好教学管理的同时，学会通过各种渠道和机会真实地宣传好学校的办学质量，以达到对内激励自己、对外树立形象的目的。在这个竞争的时代，酒香不怕巷子深的观念已经落后。因此，就学校发展而言，本校在教学管理上有什么长处或者成功之处，校长要考虑跟外界多交流、多沟通。既要做得好，也要说得好。加大宣传，走向外界。不被发现、不被雕琢的玉，只是一块石头而已。同时，当校长在将自己教学管理方面的东西向外界宣传的同时，你也在做更进一步的改进，这实际上是一种新的发展观。教学管理是学校的中心工作，农村小学的校长只要敢大胆创新，集思广益，抓住要点，脚踏实地，开拓进取，就一定能够一步步地走向成功。随着我校数学五环节自主、合作高效课堂教学模式（自主预习，梳理问题――合作探究，展示交流――精讲点拨，点评深化――达标测试，当堂训练――总结反馈，自我评价）的构建和深入实践，很多数学教师越来越感到我校高效课堂建设存在一定的问题，有些课堂名为“高效课堂”，实际上仍然存在着高耗低效的现象，教师教得费劲，学生学得吃力。为此笔者通过调查、观课、座谈等多种方式，分析了我校数学高效课堂建设中存在的问题，并提出了解决问题的对策。一、存在的主要问题（一）课堂教学模式教条化部分教师为了追求教学模式的完整，课堂上闪电式地推进教学流程，虽然保证了各个教学环节的实施，表面看来是快节奏、大容量、高效益，但实则存在高耗低效的现象。（二）教学设计不合理很多教师没有认真钻研《数学课程标准》，没有真正确立新课程改革的基本理念，课前也不研读教材，更不会根据小学阶段数学教材的整体特点设计教学方案，导致教学目标不明确，重点难突破，即只追求高效课堂的形式，而无高效率、高效益。（三）课前预习不科学高效课堂建设以“先学后教”为原则，很多教师虽然能够根据要求安排学生课前预习，但却不能根据教学内容和学生实际，科学指导学生预习。预习内容过于宽泛，甚至对一些探究性内容也让学生课前预习，导致学生在课堂上失去了对探究的兴趣。此外，有的教师既不注重对课前预习的指导，也不检查预习的结果，致使课前预习流于形式。（四）数学课堂气氛沉闷课程改革初期，采用小组合作的学习形式，学生感到新颖有趣，课堂气氛异常活跃，可是随着课程改革的推进，很多学生习惯了小组合作学习，反而降低了参与课堂学习的积极性。有的教师为了片面追求教学进度，又回归以讲为主的课堂教学模式，课堂气氛逐渐沉寂下来，导致部分学生缺乏学习热情和激情。（五）小组合作缺乏时效性小组合作学习是高效课堂的主要载体，但在调查中我却发现有的学生不积极参与小组合作学习，认为小组学习对自己没有什么益处。小组合作讨论时，主要是组长发言，组员倾听。即使有的组员参与讨论也是各说各的，学生之间没有思维的真正碰撞，缺乏有效的交流、讨论。（六）练习设计不科学部分数学教师没有认真钻研教材，不会根据教学内容设计数学练习，导致练习设计形式单一，没有层次和梯度。另外，在调查中我还发现有的教师设计练习过于简单，缺乏对教学内容的拓展练习，有的教师设计练习难度太高，挫伤了学生学习的积极性。（七）课堂评价形式单一有的教师不关注课堂评价对激发学生学习兴趣的作用，很少对学生的给予激励性评价；有的教师虽然注意到了课堂评价的重要作用，但是因为语言平乏，经常使用相同的语言评价，导致学生对教师评价不感兴趣，课堂评价不能真正发挥作用。二、解决问题的对策（一）学习课程标准，钻研教材在校本培训中，学校要组织教师开展对《数学课程标准（修订稿）》的学习，举办新课程标准专题讨论，组织新课程标准知识竞赛，让广大教师真正把握新课程标准的基本理念。另外，还要督促教师课前研读教材，根据新课程标准理念和农村学校学生的实际知识水平设计教学方案，从三个维度设计教学目标，做到重点明确，难点突破。（二）创新模式，探索策略我校虽然构建了五环节自主合作高效课堂教学模式，但是对每一个环节操作技术层面的研究还不够深入。学校要组织广大教师继续学习该模式内涵，把握该模式精髓，认真备课、上课，组织教师认真听课、说课、评课，在实践中不断总结、反思、研究数学课型，创新课堂教学模式，探讨课堂教学模式的变式，探索高效课堂的操作策略，以提高教学效率。（三）科学预习，提高效率要想提高课堂教学的效率，就要抓好课前预习，提升课堂教学的针对性。但并不是所有的教学内容都要让学生课前预习，像一些探究性教学内容，在课前最好不让学生接触，这样才能在课堂上激发学生探究问题的欲望。我们要根据教学内容和学生实际知识水平确定预习要求，针对不同层次的学生分层设计预习提纲，以提高学生的预习效果。需要注意的是，教师也要检查预习的结果，搜集学生碰到的疑难问题，以梳理、整合设计出科学、合理的教学方案。（四）创设情境，激发兴趣教师要遵循小学生的心理特点和认识规律，根据他们的生活储备创设教学情境，以满足他们的探究欲望，活跃课堂气氛；教师要充分利用现代信息技术创设情境，让学生在做游戏、讲故事、直观演示、做实验、动手实践等活动中提出数学问题、解决数学问题。（五）科学分组，加强培训建立学习小组是小组合作学习的前提。分组一定要科学、合理：既要考虑学生的成绩，又要根据学生的个性特点；既要保证小组成员的相对稳定，又要根据实际情况适当调整，不断优化小组结构，建立科学和谐的学习小组。组员分工要明确，组长、副组长、记录员、发言人、联络员要职责分明，各司其职。实施组员角色定期轮换制度，让全体组员都得到不同的锻炼。同时，要采用集中培训和分散培训相结合的方式加强组长、组员培训工作。学校要定期组织通识培训，使组长明确自己的工作职责，掌握主持小组讨论的技巧，让组员学会如何倾听他人发言、与人合作讨论、表述自己的观点。值得强调的是，教师在教学中可以根据情况适时点拨，在实践中让学生学会小组合作学习。（六）分层设计，有效练习数学练习既是学生巩固知识的主要手段，又是教师检测教学效果的重要方式之一。因此，教师要重视数学练习的设计，紧扣教学目标和学生实际设计练习题，体现基础性、层次性、多样性。具体来说，练习设计既要注重练习的多样性，设计基础题、探究题、实践题等，激发学生的求知欲望，又要关注数学基础知识，检测学生对基本知识的掌握情况，还要根据学生的不同知识水平，分层设计，以不断提高他们的数学能力。（七）关注评价，构建机制我们既要重视课堂语言评价，又要构建高效课堂的评价机制。教师要善于捕捉学生在课堂上的闪光点，对学生正确的或者有创意的回答给予充分肯定，或点头称赞、或微笑表扬，同时对学生错误回答也要认真倾听，而不能讽刺和嘲笑。此外，我们还要根据根据高效课堂的教学要求，借鉴各名校课堂教学评价的先进经验，结合农村数学教学情况和学生实际构建小组评价的新机制。麻醉精神药品管理及电子处方的规范药剂科203年2月16、云无1

麻醉精神药品管理及电子处方的规范

药剂科2013年12月

麻醉精神药品管理及电子处方的规范

2麻醉精神药品管理及电子处方的规范药剂科203某年2月课件3麻醉精神药品管理及电子处方的规范药剂科203某年2月课件4麻醉精神药品管理及电子处方的规范药剂科203某年2月课件5麻醉精神药品管理及电子处方的规范药剂科203某年2月课件6麻醉药品、精神药品的国际管制第一次国际禁毒会议——“上海国际禁毒会议”于1909年2月1日在我国上海召开由中国、日本、英国、法国、德国、俄国、美国、葡萄牙等13个国家参加9条决议——建议性质1912年到1972年60年间,国际社会共签订12个多边的关于控制麻醉品和精神药物的公约。麻醉药品、精神药品的国际管制第一次国际禁毒会议——“上海国际7国际公约的基本思想

麻醉药品与精神药物具有医疗和科学价值，此点必须充分肯定滥用这些药物会产生公共卫生，社会和经济问题需采取严格管制措施，只限于医疗和科研应用需开展国际合作，以便协调有关行动

国际公约的基本思想

麻醉药品与精神药物具有医疗和科学价值，此8管理依据法律法规部门规章规范性文件管理依据法律法规9国家有关法律法规《中华人民共和国药品管理法》

2001年2月28日主席令第四十五号，2001年12月1日起施行《中华人民共和国药品管理法实施条例》2002年8月4日(第360号)自2002年9月15日起施行《中华人民共和国执业医师法》

1998年6月26日主席令第五号；1999年5月1日起施行《麻醉药品和精神药品管理条例》2005年8月3日国务院令第442号2005年11月1日起施行国家有关法律法规《中华人民共和国药品管理法》10部门规章、规范性文件1.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》卫医发〔2005〕421号2005年11月2日起施行。2.《关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知》卫办医发〔2005〕237号2005年11月3日起施行。3.《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》卫医发〔2005〕438号2005年11月14日起施行。4.《麻醉药品临床应用指导原则》卫医发[2007]38号2007年1月25日起施行。5.《精神药品临床应用指导原则》卫医发[2007]39号2007年1月25日起施行。6.《处方管理办法》卫生部第53号自2007年5月1日起施行。7．麻醉药品、精神药品品种目录.国食药监安[2007]633号8．关于盐酸羟考酮控释片（奥施康定）管理工作的通知国食药监安[2003]349号.doc9、关于加强曲马多等麻醉药品和精神药品监管的通知国食药监办[2007]749号部门规章、规范性文件1.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡11麻醉药品、精神药品品种目录.国食药监安[2007]633号《国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知》（二○○七年十月十一日）麻醉药品123种第一类精神药品53种第二类精神药品132种麻醉药品、精神药品品种目录.国食药监安[2007]633号12常用麻醉药品2枸橼酸芬太尼注射剂0.1mg:2ml枸橼酸芬太尼注射剂0.5mg:10ml瑞芬太尼（瑞吉）注射剂1mg瑞芬太尼（瑞吉）注射剂2mg盐酸哌替啶注射剂50mg:1ml盐酸哌替啶注射剂100mg:2ml磷酸可待因片剂30mg×20s芬太尼贴剂4.2(2.5)芬太尼贴剂8.4(5)常用麻醉药品2枸橼酸芬太尼注射剂13常用麻醉药品3盐酸布桂嗪注射剂100mg:2ml盐酸布桂嗪片剂30mg×20s复方樟脑酊溶液剂500ml罂粟壳饮片阿桔片、吗啡阿托品注射液常用麻醉药品3盐酸布桂嗪注射剂1014第一类精神药品盐酸丁丙诺啡口含片0.4mg×10s盐酸丁丙诺啡口含片0.4mg×20s盐酸氯胺酮注射剂100mg:2ml盐酸哌醋甲酯注射剂20mg盐酸哌醋甲酯片剂10mg×20s三唑仑片剂0.25mg×50s麻黄碱（原料、针）γ-羟丁酸（包括其盐和单方制剂）第一类精神药品盐酸丁丙诺啡口含片0.4m15第二类精神药品1苯巴比妥钠注射剂100mg苯巴比妥片剂30mg×100s地西泮注射剂10mg:2ml地西泮片剂2.5mg×24s氯硝西泮注射剂1mg:1ml氯硝西泮片剂0.5mg×100s氯硝西泮片剂2mg×100s阿普唑仑片剂0.4mg×24s阿普唑仑片剂0.4mg×100s第二类精神药品1苯巴比妥钠注射剂16第二类精神药品2艾司唑仑片剂1mg×20s咪达唑仑（力月西）注射剂5mg:1ml咪达唑仑（力月西）注射剂10mg:2ml唑吡坦（思诺思）片10mg×20s扎来普隆片剂5mg×14s布托啡诺（诺扬）注射剂1mg:1ml曲马多（包括其盐和单方制剂）氨酚氢可酮片

第二类精神药品2艾司唑仑片剂17国际管理机构联合国麻醉药品委员会（CommissionnarcoticDrugs，CND)联合国麻醉品司(DivisionofNarcoticDrugs，DND)国际麻醉药品管制局(独立半司法机构)（Internationalnarcoticcontrolboard，INCB）联合国管制药物滥用基金(UNFDAC)国际管理机构联合国麻醉药品委员会18国内管理机构种植药监部门卫生部门实验研究、生产经营使用储存运输公安部门农业部门铁路部门邮政部门国内管理机构种植药监部门卫生部门实验研究、生产经营使用储存运19医师的处方资格《麻醉药品和精神药品管理条例》

第三十八条执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。医师的处方资格《麻醉药品和精神药品管理条例》20处方资格的获得《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十八条医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。处方资格的获得《麻醉药品和精神药品管理条例》21资格名单《麻醉药品和精神药品管理条例》

第三十八条医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主管部门，并抄送同级药品监督管理部门。资格名单《麻醉药品和精神药品管理条例》22使用《处方管理办法》开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。处方格式及单张处方最大限量按照《处方管理办法》执行。医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理。使用《处方管理办法》23麻醉药品、精神药品处方与普通处方的区别麻醉药品、精神药品处方与普通处方的区别24单张处方的最大用量

盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，药品仅限于二级以上医院内使用盐酸哌替啶处方为一次常用量，药品仅限于医疗机构内使用。

单张处方的最大用量

盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，药品仅限25使用《处方管理办法》第二十一条门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉剂药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。使用《处方管理办法》26麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书《麻醉药品和精神药品管理条例》于2005年11月1日实施。为了提高疼痛及相关疾病患者的生存质量，方便患者领用麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉和精神药品)，防止药品流失，在首次建立门诊病历前，请您认真阅读以下内容：一、患者所拥有的权利：（一）有在医师、药师指导下获得药品的权利；（二）有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保存常识的权利；（三）有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利；（四）权利受侵害时向有关部门投诉的权利。受理投诉卫生行政主管部门：电话：二、患者及其亲属或者监护人的义务：（一）遵守相关法律、法规及有关规定；（二）如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史；（三）患者不再使用麻醉和精神药品时，立即停止取药并将剩余的药品无偿交回建立门诊病历医院；（四）不向他人转让或者贩卖麻醉和精神药品。三、重要提示：（一）麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行为，都可能导致您触犯刑律或其它法律、规定，要承担相应法律责任。（二）违反有关规定时，患者或者代办人均要承担相应法律责任。以上内容本人已经详细阅读，同意在享有上述权利的同时，履行相应的义务。医疗机构（章）：患者（家属）签名：经办人签名：年月日年月日麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书27在病历中应留存下列材料复印件备查二级以上医院开具的诊断证明患者户籍、身份证或者其他相关有效身份证明文件为患者代办人员身份证明文件《知情同意书》也应存入患者病历内病历由医疗机构保管在病历中应留存下列材料复印件备查二级以上医院开具的诊断证明28安全管理医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第二十四条麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。第二十五条对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。安全管理医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》29安全管理《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第二十七条患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。第三十条患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。安全管理《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》30安全管理《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第二十八条各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。安全管理《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》31报告《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第三十二条医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告：在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的；发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。报告《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》32切实保证医疗需求，防止流弊！切实保证医疗需求，防止流弊！33谢谢！谢谢！34谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻35麻醉精神药品管理及电子处方的规范药剂科203年2月16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。麻醉精神药品管理及电子处方的规范药剂科203年2月麻醉精神药品管理及电子处方的规范药剂科203年2月16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。

麻醉精神药品管理及电子处方的规范

药剂科2013年12月麻醉药品和精神药品1987年颁布的《麻醉药品管理办法》规定：麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。1988年颁布的《精神药品管理办法》规定：精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。农村小学在办学条件、师资力量等方面相对落后，学校发展相对缓慢，学校的教学管理工作也自然而然落后于城镇，教学工作是学校工作的重中之重，要较快的促进农村小学的发展，校长的教学管理起着至关重要的作用。下面是我任农村小学校长以来在教学管理方面的一些体会。一、校长要走进课堂作为农村小学校长，要深入到教学管理中，最有效的捷径就是要经常与师生交流，走进课堂用管理者的眼光去听课，透过课堂教学现象挖掘其背后潜藏的学校教学管理问题，从而为逐步改进学校教学管理提供第一手真实的依据。1、在课堂教学中去发现学校管理的制度问题。校长通过听课，透过课堂教学现象，可以发现学校哪些教学管理制度是合理的，哪些管理制度还需完善。比如校长的推门听课，就可以发现哪些教师做到了课前准备充分，哪些教师体现了课改思想，其间还有谁没有做到这些？这些没有做到的教师可能是什么原因？学生在课堂上所表现出来的行为习惯是否有利于今后的学习和成长？实行新一轮课改后，教师在课堂上有哪些变化，其变化如何？凡此种种，只有在听课之后，校长才能有所思考，学校的教学管理制度也才有可能进一步完善。2、在课堂教学中去寻求学校的办学特色和办学方向。办学特色是一个学校的窗口，如果一所学校在外界看来没有什么特色和明确的办学方向，那这所学校不是成功的学校，校长也必定不是成功的校长。因此，校长日常所要思索的就是如何体现本校的特色。尤其是农村学校，要让自己的办学特色和办学理念得到大家的认可，更是困难重重。而课堂作为学校教育的主阵地，可以提供给校长更多的思索空间，关键是校长如何在听课中去发现。二、校长要研究业务校长要不断扩大自己的影响力，就必须不断学习研究，扩大和丰富自己的知识视野，拓宽知识层面，掌握现代教育理论，要管理好教学工作，逐步提高学校教学质量，校长必须是教学的行家里手。校长是学校教育教学、行政指挥的核心，学校以教学为主，会抓教学质量、会听课、会评课、会上课、会指导课。不仅能忙于事务，还要及时了解教改信息，指导教师制订课改计划、努力培养一支高水平的教师队伍。校长在学校管理中，方方面面都要想到、做到，这固然很辛苦，但一个不懂教学业务的校长肯定是管不好一所学校的。所以，校长要根据自身特点加强学习，既要多学习新的教育教学理论和管理知识，也要多学习新课程改革和校本教研等方面的知识，在分析学校特点的基础上，做到理论与实践相结合。三、校长要关注教师1、分析教师队伍的特点，在管理上力争做到因人而异。任何一所学校的办学思想都应该是与本校本地区实际相适应。为此，校长要真正深入到教学管理中去，就必须和广大教师一起，共同研讨出适合学校教师的办学思想。如果教师理解不了校长的办学思想，那校长的办学理念就只能是空想。因此，要真正深入到教学管理中，就要先研究自己所管理的教师的特点，在管理上力争做到因人而异，而不是让教师硬着头皮来适应校长的管理思想。2、校长要走进教师心灵，真正体现以人为本。在教学管理中，仅靠制度管理是不全面的管理。民主管理、制度管理与全员管理相结合，才是真正的管理。为此，校长要像走进学生心灵中那样走进教师的心灵中去。教师是有感情的生命体，教学管理也要坚持“以人为本”，注重人的情感，尊重人的情感，做到以情感人。校长要在工作和生活中加强“感情投入”，学会热情关心人、充分信任人、诚恳对待人、善于激励人。一旦教师把校长现为了知己，他们往往会为那份用金钱买不到的情感，情有独钟地工作。四、校长要有敢创名校的勇气1、校长要用可持续的科学发展观指导教学管理。当天时、地利、人和都相对具备时，校长要真正管理好一所学校的教学及各方面的工作，就要站得高、看得远，作为校长必须要有敢创名校的勇气。校长决不能故步自封，做井底之蛙，而要放眼山外，立足发展。在教学管理中一切都要为创名校而做准备。用可持续的科学发展观指导教学管理。就纵向而言，当小学生入学后，就要构思全学段教育计划，根据学生的不同特点，制定相应的教学管理措施；就横向而言，各年级之间要形成一个系统的竞争激励机制；在本区域内，本单位与兄弟学校的差距在哪里，有多大的差距，做校长的都要清楚，都要思考。2、要形成宣传自己的氛围，走向外界。一些知名企业参与市场竞争的法宝之一就是做好宣传，通过宣传来形成自己企业的品牌效应和无形资产。作为校长，也应在认真抓好教学管理的同时，学会通过各种渠道和机会真实地宣传好学校的办学质量，以达到对内激励自己、对外树立形象的目的。在这个竞争的时代，酒香不怕巷子深的观念已经落后。因此，就学校发展而言，本校在教学管理上有什么长处或者成功之处，校长要考虑跟外界多交流、多沟通。既要做得好，也要说得好。加大宣传，走向外界。不被发现、不被雕琢的玉，只是一块石头而已。同时，当校长在将自己教学管理方面的东西向外界宣传的同时，你也在做更进一步的改进，这实际上是一种新的发展观。教学管理是学校的中心工作，农村小学的校长只要敢大胆创新，集思广益，抓住要点，脚踏实地，开拓进取，就一定能够一步步地走向成功。随着我校数学五环节自主、合作高效课堂教学模式（自主预习，梳理问题――合作探究，展示交流――精讲点拨，点评深化――达标测试，当堂训练――总结反馈，自我评价）的构建和深入实践，很多数学教师越来越感到我校高效课堂建设存在一定的问题，有些课堂名为“高效课堂”，实际上仍然存在着高耗低效的现象，教师教得费劲，学生学得吃力。为此笔者通过调查、观课、座谈等多种方式，分析了我校数学高效课堂建设中存在的问题，并提出了解决问题的对策。一、存在的主要问题（一）课堂教学模式教条化部分教师为了追求教学模式的完整，课堂上闪电式地推进教学流程，虽然保证了各个教学环节的实施，表面看来是快节奏、大容量、高效益，但实则存在高耗低效的现象。（二）教学设计不合理很多教师没有认真钻研《数学课程标准》，没有真正确立新课程改革的基本理念，课前也不研读教材，更不会根据小学阶段数学教材的整体特点设计教学方案，导致教学目标不明确，重点难突破，即只追求高效课堂的形式，而无高效率、高效益。（三）课前预习不科学高效课堂建设以“先学后教”为原则，很多教师虽然能够根据要求安排学生课前预习，但却不能根据教学内容和学生实际，科学指导学生预习。预习内容过于宽泛，甚至对一些探究性内容也让学生课前预习，导致学生在课堂上失去了对探究的兴趣。此外，有的教师既不注重对课前预习的指导，也不检查预习的结果，致使课前预习流于形式。（四）数学课堂气氛沉闷课程改革初期，采用小组合作的学习形式，学生感到新颖有趣，课堂气氛异常活跃，可是随着课程改革的推进，很多学生习惯了小组合作学习，反而降低了参与课堂学习的积极性。有的教师为了片面追求教学进度，又回归以讲为主的课堂教学模式，课堂气氛逐渐沉寂下来，导致部分学生缺乏学习热情和激情。（五）小组合作缺乏时效性小组合作学习是高效课堂的主要载体，但在调查中我却发现有的学生不积极参与小组合作学习，认为小组学习对自己没有什么益处。小组合作讨论时，主要是组长发言，组员倾听。即使有的组员参与讨论也是各说各的，学生之间没有思维的真正碰撞，缺乏有效的交流、讨论。（六）练习设计不科学部分数学教师没有认真钻研教材，不会根据教学内容设计数学练习，导致练习设计形式单一，没有层次和梯度。另外，在调查中我还发现有的教师设计练习过于简单，缺乏对教学内容的拓展练习，有的教师设计练习难度太高，挫伤了学生学习的积极性。（七）课堂评价形式单一有的教师不关注课堂评价对激发学生学习兴趣的作用，很少对学生的给予激励性评价；有的教师虽然注意到了课堂评价的重要作用，但是因为语言平乏，经常使用相同的语言评价，导致学生对教师评价不感兴趣，课堂评价不能真正发挥作用。二、解决问题的对策（一）学习课程标准，钻研教材在校本培训中，学校要组织教师开展对《数学课程标准（修订稿）》的学习，举办新课程标准专题讨论，组织新课程标准知识竞赛，让广大教师真正把握新课程标准的基本理念。另外，还要督促教师课前研读教材，根据新课程标准理念和农村学校学生的实际知识水平设计教学方案，从三个维度设计教学目标，做到重点明确，难点突破。（二）创新模式，探索策略我校虽然构建了五环节自主合作高效课堂教学模式，但是对每一个环节操作技术层面的研究还不够深入。学校要组织广大教师继续学习该模式内涵，把握该模式精髓，认真备课、上课，组织教师认真听课、说课、评课，在实践中不断总结、反思、研究数学课型，创新课堂教学模式，探讨课堂教学模式的变式，探索高效课堂的操作策略，以提高教学效率。（三）科学预习，提高效率要想提高课堂教学的效率，就要抓好课前预习，提升课堂教学的针对性。但并不是所有的教学内容都要让学生课前预习，像一些探究性教学内容，在课前最好不让学生接触，这样才能在课堂上激发学生探究问题的欲望。我们要根据教学内容和学生实际知识水平确定预习要求，针对不同层次的学生分层设计预习提纲，以提高学生的预习效果。需要注意的是，教师也要检查预习的结果，搜集学生碰到的疑难问题，以梳理、整合设计出科学、合理的教学方案。（四）创设情境，激发兴趣教师要遵循小学生的心理特点和认识规律，根据他们的生活储备创设教学情境，以满足他们的探究欲望，活跃课堂气氛；教师要充分利用现代信息技术创设情境，让学生在做游戏、讲故事、直观演示、做实验、动手实践等活动中提出数学问题、解决数学问题。（五）科学分组，加强培训建立学习小组是小组合作学习的前提。分组一定要科学、合理：既要考虑学生的成绩，又要根据学生的个性特点；既要保证小组成员的相对稳定，又要根据实际情况适当调整，不断优化小组结构，建立科学和谐的学习小组。组员分工要明确，组长、副组长、记录员、发言人、联络员要职责分明，各司其职。实施组员角色定期轮换制度，让全体组员都得到不同的锻炼。同时，要采用集中培训和分散培训相结合的方式加强组长、组员培训工作。学校要定期组织通识培训，使组长明确自己的工作职责，掌握主持小组讨论的技巧，让组员学会如何倾听他人发言、与人合作讨论、表述自己的观点。值得强调的是，教师在教学中可以根据情况适时点拨，在实践中让学生学会小组合作学习。（六）分层设计，有效练习数学练习既是学生巩固知识的主要手段，又是教师检测教学效果的重要方式之一。因此，教师要重视数学练习的设计，紧扣教学目标和学生实际设计练习题，体现基础性、层次性、多样性。具体来说，练习设计既要注重练习的多样性，设计基础题、探究题、实践题等，激发学生的求知欲望，又要关注数学基础知识，检测学生对基本知识的掌握情况，还要根据学生的不同知识水平，分层设计，以不断提高他们的数学能力。（七）关注评价，构建机制我们既要重视课堂语言评价，又要构建高效课堂的评价机制。教师要善于捕捉学生在课堂上的闪光点，对学生正确的或者有创意的回答给予充分肯定，或点头称赞、或微笑表扬，同时对学生错误回答也要认真倾听，而不能讽刺和嘲笑。此外，我们还要根据根据高效课堂的教学要求，借鉴各名校课堂教学评价的先进经验，结合农村数学教学情况和学生实际构建小组评价的新机制。麻醉精神药品管理及电子处方的规范药剂科203年2月16、云无36

麻醉精神药品管理及电子处方的规范

药剂科2013年12月

麻醉精神药品管理及电子处方的规范

37麻醉精神药品管理及电子处方的规范药剂科203某年2月课件38麻醉精神药品管理及电子处方的规范药剂科203某年2月课件39麻醉精神药品管理及电子处方的规范药剂科203某年2月课件40麻醉精神药品管理及电子处方的规范药剂科203某年2月课件41麻醉药品、精神药品的国际管制第一次国际禁毒会议——“上海国际禁毒会议”于1909年2月1日在我国上海召开由中国、日本、英国、法国、德国、俄国、美国、葡萄牙等13个国家参加9条决议——建议性质1912年到1972年60年间,国际社会共签订12个多边的关于控制麻醉品和精神药物的公约。麻醉药品、精神药品的国际管制第一次国际禁毒会议——“上海国际42国际公约的基本思想

麻醉药品与精神药物具有医疗和科学价值，此点必须充分肯定滥用这些药物会产生公共卫生，社会和经济问题需采取严格管制措施，只限于医疗和科研应用需开展国际合作，以便协调有关行动

国际公约的基本思想

麻醉药品与精神药物具有医疗和科学价值，此43管理依据法律法规部门规章规范性文件管理依据法律法规44国家有关法律法规《中华人民共和国药品管理法》

2001年2月28日主席令第四十五号，2001年12月1日起施行《中华人民共和国药品管理法实施条例》2002年8月4日(第360号)自2002年9月15日起施行《中华人民共和国执业医师法》

1998年6月26日主席令第五号；1999年5月1日起施行《麻醉药品和精神药品管理条例》2005年8月3日国务院令第442号2005年11月1日起施行国家有关法律法规《中华人民共和国药品管理法》45部门规章、规范性文件1.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》卫医发〔2005〕421号2005年11月2日起施行。2.《关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知》卫办医发〔2005〕237号2005年11月3日起施行。3.《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》卫医发〔2005〕438号2005年11月14日起施行。4.《麻醉药品临床应用指导原则》卫医发[2007]38号2007年1月25日起施行。5.《精神药品临床应用指导原则》卫医发[2007]39号2007年1月25日起施行。6.《处方管理办法》卫生部第53号自2007年5月1日起施行。7．麻醉药品、精神药品品种目录.国食药监安[2007]633号8．关于盐酸羟考酮控释片（奥施康定）管理工作的通知国食药监安[2003]349号.doc9、关于加强曲马多等麻醉药品和精神药品监管的通知国食药监办[2007]749号部门规章、规范性文件1.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡46麻醉药品、精神药品品种目录.国食药监安[2007]633号《国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知》（二○○七年十月十一日）麻醉药品123种第一类精神药品53种第二类精神药品132种麻醉药品、精神药品品种目录.国食药监安[2007]633号47常用麻醉药品2枸橼酸芬太尼注射剂0.1mg:2ml枸橼酸芬太尼注射剂0.5mg:10ml瑞芬太尼（瑞吉）注射剂1mg瑞芬太尼（瑞吉）注射剂2mg盐酸哌替啶注射剂50mg:1ml盐酸哌替啶注射剂100mg:2ml磷酸可待因片剂30mg×20s芬太尼贴剂4.2(2.5)芬太尼贴剂8.4(5)常用麻醉药品2枸橼酸芬太尼注射剂48常用麻醉药品3盐酸布桂嗪注射剂100mg:2ml盐酸布桂嗪片剂30mg×20s复方樟脑酊溶液剂500ml罂粟壳饮片阿桔片、吗啡阿托品注射液常用麻醉药品3盐酸布桂嗪注射剂1049第一类精神药品盐酸丁丙诺啡口含片0.4mg×10s盐酸丁丙诺啡口含片0.4mg×20s盐酸氯胺酮注射剂100mg:2ml盐酸哌醋甲酯注射剂20mg盐酸哌醋甲酯片剂10mg×20s三唑仑片剂0.25mg×50s麻黄碱（原料、针）γ-羟丁酸（包括其盐和单方制剂）第一类精神药品盐酸丁丙诺啡口含片0.4m50第二类精神药品1苯巴比妥钠注射剂100mg苯巴比妥片剂30mg×100s地西泮注射剂10mg:2ml地西泮片剂2.5mg×24s氯硝西泮注射剂1mg:1ml氯硝西泮片剂0.5mg×100s氯硝西泮片剂2mg×100s阿普唑仑片剂0.4mg×24s阿普唑仑片剂0.4mg×100s第二类精神药品1苯巴比妥钠注射剂51第二类精神药品2艾司唑仑片剂1mg×20s咪达唑仑（力月西）注射剂5mg:1ml咪达唑仑（力月西）注射剂10mg:2ml唑吡坦（思诺思）片10mg×20s扎来普隆片剂5mg×14s布托啡诺（诺扬）注射剂1mg:1ml曲马多（包括其盐和单方制剂）氨酚氢可酮片

第二类精神药品2艾司唑仑片剂52国际管理机构联合国麻醉药品委员会（CommissionnarcoticDrugs，CND)联合国麻醉品司(DivisionofNarcoticDrugs，DND)国际麻醉药品管制局(独立半司法机构)（Internationalnarcoticcontrolboard，INCB）联合国管制药物滥用基金(UNFDAC)国际管理机构联合国麻醉药品委员会53国内管理机构种植药监部门卫生部门实验研究、生产经营使用储存运输公安部门农业部门铁路部门邮政部门国内管理机构种植药监部门卫生部门实验研究、生产经营使用储存运54医师的处方资格《麻醉药品和精神药品管理条例》

第三十八条执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。医师的处方资格《麻醉药品和精神药品管理条例》55处方资格的获得《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十八条医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。处方资格的获得《麻醉药品和精神药品管理条例》56资格名单《麻醉药品和精神药品管理条例》

第三十八条医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主管部门，并抄送同级药品监督管理部门。资格名单《麻醉药品和精神药品管理条例》57使用《处方管理办法》开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》开具麻醉药