狂犬病防治知识培训课件

狂犬病防治知识培训课件课件56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗狂犬病防治知识培训课件课件狂犬病防治知识培训课件课件56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗

狂犬病基础知识

狂犬病概述狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒所致，人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。本病是以侵犯中枢神经系统为主的急性传染病。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。病死率几乎达100%。《新课程标准》在课程目标中指出："诵读古代诗词，有意识地在积累、感悟和运用中，提高自己的欣赏品位和审美情趣。"古典诗歌是中国文化的瑰宝，一篇篇古典诗歌闪耀着情感的智慧和审美的光辉，但由于古典诗歌距离学生时代久远，与学生的生活、经历相差很大，学生对此比较陌生，加上传统教学，一些老师采用“字字解释、句句翻译”八字真经教学法，大大破坏了诗歌的美，使一篇篇充满灵性的古典诗歌变得索然寡味，毫无生机，因而一些学生对古典诗歌不免敬而远之。因此要调动学生学习古典诗歌的积极性，在“熟读精思”的基础上，教师要采取一些行之有效的方法，使教师教得很活，学生学得有味。下面笔者结合教学实践就古典诗歌的教学方法谈四点看法，以就正于方家。一、重导析，以导出趣在古典诗歌教学中，教师应努力捕捉教材中可用来激发学生兴趣的内容，由教师的正确引导分析来激活古诗中的形趣、情趣和意趣，是古诗歌教学中激趣导学的重要环节。形趣，是教学中的直观形式所产生的一种审美趣味，它具有审美直观反应。由于诗歌与绘画有很多相通处。因此，绘画便是颇具“形趣性”的教学方式。苏轼在《书摩诘蓝田烟雨图》中说：“味摩诘之诗，诗中有画；观摩诘之画，画中有诗。”“诗中有画”正道出了王维山水诗盛突出的艺术特色。所谓“诗中有画”即用文字代替绘画所用的线条色彩来展现具有诗意的画面，诗情与画意达到高度的统一。”这也说明了许多动人的古典诗歌是融诗情画意为一体的，因此教学古诗可以把画面和为突破口，通过朗读分析诗句，将语言中包含的意象借助画面直观地表现出来。这种以诗作画给学生们提供了驰骋想象的机会，所以他们感兴趣，这样的活动激活了古诗中的形趣，加强了古诗教学的审美趣味情趣。情趣是指教学的情感内容所产生的审美趣味，它具有情感体验效应。如果在古诗教学中导出诗歌的情趣，那么可让学生在审美体验中产生“乐学”的愉悦感然而如何导人情趣呢？不少作者在其成诗过程中有一些有趣的故事发生，如果在古诗教学中插入一些典故，这些不仅可以激发学生兴趣，活跃学生思维，而且可以激活学生的审美情趣，诱导学生的情感与作者、作品产生共振效应。这种情趣导入，可使学生如沐春风，如饮甘泉产生最佳的美感效应。二、重美读，以读激趣诵读是古典诗歌教学中激趣导学的主要途径。美文必须美读，叶圣陶先生十分重视语感，极力倡导“美读”。他认为“多读作品，多训练语感，必能驾驭文字”。于涟老师在《面面观》中也曾指出：“要反复诵读，把无声的文字变成有声语言，读出感情，读出气势，如出自己之口，如出自己之心。”以读激趣教师还得掌握其技能，我们要达到以读激趣的目的教师要灵活运用多种方式科学的指导学生诵读，如教帅可通过示范读或者录音来纠学生的读音，指导学生读清句读，读准节奏，读出语气和气势，读出作品中的抑物顿挫，跌宕起伏，读出作者寄寓在文章中的喜怒哀乐。课堂上，讲求读的多样性，时而示范读、时而齐读、时而自读、时而分组读、时而领读、时而沉思默诵、时而纵佰吟诵、时而背诵，多种方式交错进行，以读激趣，让学生在兴奋中愉悦地诵读，.在有声朗诵的基础上调动起学生所有情感积累，达到读者与作者两种角色之间的完全融合。此正所谓忘我而提入境也。鉴于此，重美读，以读激趣，可使枯燥的诗歌学习自然会变成一种充满情趣的审美过程。三、善创情境，激趣导学诗歌教学，要善于创设情境，激发学生自主探究。导学前通过播放与诗歌有关联的歌曲、投影，展示与诗歌内容有关画面或典故引入，也可用简笔画导入，最好多种形式结合，总之力求达到“未成曲调先有情”的激趣目的。这种设计，既为学生创设了诗歌中描绘的情境，激发了学生的学习兴趣，又不露痕迹地为后面的学习作了铺垫，可谓一举两得。此外，诗歌教学过程中还要善于创设意境，有助于学生理解诗句本身的诗意诗味，又能使学生了解它所适用的场合或范围，达到学以致用及活用的目的。四、重美读，以读激趣诵读是古典诗歌教学中激趣导学的主要途径。美文必须美读，叶圣陶先生十分重视语感，极力倡导“美读”。他认为“多读作品，多训练语感，必能驾驭文字”。于涟老师在《面面观》中也曾指出：“要反复诵读，把无声的文字变成有声语言，读出感情，读出气势，如出自己之口，如出自己之心。”以读激趣教师还得掌握其技能，我们要达到以读激趣的目的教师要灵活运用多种方式科学的指导学生诵读，如教帅可通过示范读或者录音来纠学生的读音，指导学生读清句读，读准节奏，读出语气和气势，读出作品中的抑物顿挫，跌宕起伏，读出作者寄寓在文章中的喜怒哀乐。课堂上，讲求读的多样性，时而示范读、时而齐读、时而自读、时而分组读、时而领读、时而沉思默诵、时而纵佰吟诵、时而背诵，多种方式交错进行，以读激趣，让学生在兴奋中愉悦地诵读，.在有声朗诵的基础上调动起学生所有情感积累，达到读者与作者两种角色之间的完全融合。此正所谓忘我而提入境也。鉴于此，重美读，以读激趣，可使枯燥的诗歌学习自然会变成一种充满情趣的审美过程。体育是向学生传授锻炼身体的知识、技能，养成学生经常进行体育锻炼的习惯，发展和提高学生身体素质，培养学生道德、意志品质的教育。健康的体魄是人们进行正常工作和学习的保障。工作、学习因为健康才鲜活。作为小学生，他们大部分时间是在学校学习、生活。他们需要一个健康的身体来保证正常学习。他们的健康身体除了从课余得到锻炼外，还从每周的体育课中得到锻炼。但是，让我们惊异的是农村小学的体育教学没有走上正轨化，一直还没有遵循以人为本的教学理念。做为一名农村小学体育教师的我，借此机会把自己在教学中的体会，对体育课的认识与大家共同分享。一、培养创新精神和实践能力“创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力”。创新能力不仅表现在对知识学习的选择、处理和运用上，对新思想、新事物、新技术的发现发明上，而且表现在有没有怀疑的精神、求变的态度和综合选择的能力，有没有探索创新的心理愿望和性格特征。因此，创新能力是一种精神状态，一种人格特征，一种综合素质。体育教学的目的是让学生学会锻炼身体，喜欢锻炼身体，掌握方法，愉悦身心。也就意味着小学体育教学就是要针对儿童的年龄特点，因地制宜、因材施教，多采用灵活、活泼的方式方法，充分地调动孩子们的积极性，最终完成体育课的教学任务。但游戏性离不开趣味性，游戏性侧重于教师在教学内容上的革新，趣味性着重于教学方式上的变化。在教学中要发展学生的创新意识和动手能力，要加强民族体育的教育，弘扬民族体育文化……有了新的教育思想转变，才可能有新的教学手段、教学思路。因此，教师在教学中应通过多种手段培养学生活跃的思维、丰富的想像力及运用知识的实践能力等。开发学生的潜能和完善人格，培养学生自学、自练的能力，并给学生营造合作学习的氛围，同时为他们提供机会，培养他们的竞争力、创造力和实践能力。二、根据条件、合理选择教材体育教学的五个领域目标包含了两条主线：⑴发展主线，包括了身体健康、心理健康和社会适应；⑵运动主线，包括运动技能与运动参与。假若说发展是灵魂，那运动就是载体，发展永远离不开运动。通过身体练习而获得的身体认知是一切认知的本源，是一切认知的基础，它不仅反映了体育课程的特色，更确立了体育课程在整个课程体系中特有的地位。教师应特别关注学生的学习过程，要尽量给学生更多参与实践的机会，提供丰富的内容，使学生体验成功与失败。因而，选择、开发和引进的教材应从身体练习为主要手段。我们还要了解小学阶段身体练习特征，学生注意力容易分散，兴趣易转移，因此一切课中和一个教学单元中的身体练习宜经常变化，宜采用复合教材来孝授。教学中，应关注学生基本活动能力的发展，从生活中的走、跳、投、爬……为素材，把它们设计成儿童容易接受的游戏，再运用于教学。三、提高认识，确保开展以身作则作为老师，无时无刻不在影响着孩子，教师的一言一行都是学生心中的一面镜子。教师在课内课外都要大方端正、文明谈吐、衣装整齐，尤其是在授课期间，要清楚地讲解，明确重点难点，标准示范，和蔼可亲。这就是常言的“身教胜于言教”，是对学生进行品德渗透教育的良好方式。教师只有真正做到了严于律己，才能培养出具有良好品德的学生。学校领导，教师应以人为本，解放思想。认真贯彻执行党的教育方针、政策，认真落实教育部开足课时，开齐课程指示。明确体育教学的任务，不要让升学率束缚了我们放飞的信念，要以学生的健康为己任，放下一味追求教学成绩这一思想包袱。大刀阔斧地开展好体育这一门课程。但是，就于农村小学的现状――教育经费不足、体育场地少、设备极少、器材缺乏。因此，校领导要从多渠道争取资金，以获得有关部门的援助，弥补以上这一空白，让这块“处女地”不再荒芜。器材完备的学校，教师应结合学生的年龄特点，有针对性地、合理地运用。另外，教师应通过进修、借鉴、多看、多学、多思来提高自身的专业水平，从而改进自已的教学方式方法，把体育课上得丰富多彩，有声有色，让学生的身体得到科学、全面的锻炼。结合学校实际，根据学校的实际情况，根据学生生活经验、项目特点，充分发挥现有体育场地设施的潜力，因陋就简、自制教具，发挥自身的主观能动性，同样能较圆满地完成体育教学的目标和任务。建设稳定的农村学校体育教师队伍。切实关心体育教师的福利待遇。农村体育教师的工作环境特殊、艰苦，因而规定的福利待遇必须保证。评选先进、晋级职称、进修学习等都应与其他学科教师同等对待并给予合情合理的照顾，应根据《学校体育工作条例》的要求，结合农村实际，采取有效的措施来稳定农村体育教师队伍，调动其工作积极性。由于城乡差别的存在，农村学校体育应结合本乡土体育游戏和活动器材，促使农村学校体育激进发展。比如说，地处山区的学校可以经常开展定向越野活动，也可以开展野外生存挑战项目；结合生活习惯开展的三门球活动，踩高跷、跳绳练习，还有力量对抗练习等。体育课程资源的开发，必须动员学校集体的智慧与力量，学校制订教研制度和投入一定资金，因地制宜构建农村学校的体育文化氛围。总之，学校肩负的是为祖国培养德、智、体兼备的人才的重任，我们不求人人成才，但求人人成人，山沟里还是会飞出“金凤凰”的。因此，学校应以人为本，育人为先，开齐课程，，开足课时。要认识到有德、智无体皆废品的严重性，以学生的健康为己任，在轰轰烈烈抓好教学的前提下，还应大张旗鼓地开展好体育教学。保证每周的二课三操，多组织一些丰富多彩的体育活动，让祖国的“花蕾”在文地之地尽情绽放。狂犬病防治知识培训课件课件56、极端的法规，就是极端的不公。1狂犬病防治知识培训课件2狂犬病防治知识培训课件3狂犬病防治知识培训课件4狂犬病防治知识培训课件5传播途径狂犬病毒主要通过咬伤传播，也可由带病毒唾液经各种伤口和抓伤、舔伤的粘膜和皮肤而侵入。少数可通过对病犬宰杀、剥皮、切割等过程而被感染。偶因吸入蝙蝠群居洞穴中含病毒气溶胶而感染。传播途径狂犬病毒主要通过咬伤传播，也可由带病毒唾液经各种伤口6易感性人被病犬咬伤后的发病率约为15%～30%，若及时伤口处理和接种疫苗后，发病率可降为0.15%左右。与发病有关因素：1、咬伤部位如头、面、颈和手指、会阴部粘膜等末梢神经分布丰富部位，或严重咬伤（指上述部位多处咬伤、或组织撕裂，大量出血），因潜伏期短，易发病；2、伤口无处理或处理不当；3、未及时全程注射狂犬疫苗；4、被咬伤者有免疫功能低下或免疫缺陷者。易感性人被病犬咬伤后的发病率约为15%～30%，若及时伤口处7发病机制●狂犬病病毒自皮肤或粘膜破损处入侵人体后，对神经组织有强大的亲和力（又称嗜神经病毒）

。可分为三个阶段：1、组织内小量增殖期：病毒先在伤口附近的肌细胞内小量增殖，在局部可停留1～2周或更久（至少需72小时），再侵入近处的末梢神经。2、侵入中枢神经期：病毒沿神经的轴索浆向中枢神经作向心性扩展，以每小时3mm速度，至脊髓的背根神经节大量繁殖，入侵脊髓并很快到达脑部。一般不侵入血液。3、向各器官扩散期：随后病毒从中枢神经向周围神经扩展，侵入各器官组织，尤以唾液腺、舌部味蕾等处病毒量较多。发病机制●狂犬病病毒自皮肤或粘膜破损处入侵人体后，对神经组8临床表现潜伏期长短不一，5日至19年或更长，一般为1～3个月。病毒毒力强及入侵量大，伤口靠近头部，或患者年老体弱者，其潜伏期均相对较短。临床分期：分为狂躁型和麻痹型。我国常见为狂躁型，临床表现潜伏期长短不一，5日至19年或更长，一般为1～3个月9临床经过临床经过可分为3期：1、前驱期：常有低热、头痛、全身不适等，类似感冒，继而出现恐惧不安，对光、风、声等刺激敏感。在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉，为最有意义的早期症状。本期持续2～4天。临床经过临床经过可分为3期：10临床经过2、兴奋期：表现这高度兴奋，典型表现为极度恐怖表情、恐水、怕光、怕风，常伴有声音嘶哑和说话吐词不清等。本期约1～3天。临床经过2、兴奋期：表现这高度兴奋，典型表现为极度恐怖表情、11临床经过3、麻痹期：患者进入全身弛缓性瘫痪，由安静进入昏迷状态。最后因呼吸、循环衰竭死亡。本期一般仅为6～8小时。本病全病程一般不超过6天。临床经过3、麻痹期：患者进入全身弛缓性瘫痪，由安静进入昏迷状12狂犬病治疗原则狂犬病发病后主要是以对症综合治疗为主，如隔离、对症、支持等。狂犬病治疗原则狂犬病发病后主要是以对症综合治疗为主，如隔离、13狂犬病预防应以预防动物传染源的发生为主。1、管理传染源以犬的管理为主。2、伤口处理

尽快用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。3、预防接种及时接种“人用狂犬病疫苗”或“人用狂犬病疫苗+抗狂犬病免疫球蛋白”。狂犬病预防应以预防动物传染源的发生为主。14

《狂犬病暴露预防处置工作规范》

（2009年版）

—卫生部

15狂犬病暴露定义狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。狂犬病暴露定义狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康16狂犬病暴露分级（按接触方式和暴露程度）I级：接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔。Ⅱ级：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。Ⅲ级：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染。狂犬病暴露分级（按接触方式和暴露程度）I级：接触或者喂养17狂犬病暴露后处置措施判定为I级暴露者：无需进行处置。判定为Ⅱ级暴露者：应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。

判定为Ⅲ级暴露者：应当立即处理伤口并注射抗狂犬病免疫球蛋白，随后接种狂犬病疫苗。狂犬病暴露后处置措施判定为I级暴露者：无需进行处置。18伤口处理局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。伤口处理局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不19伤口处理

伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。

消毒处理：彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。伤口处理伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）20伤口处理伤口轻微：可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。

伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能：确需缝合的，在完成清创消毒后，应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，使抗体浸润到组织中，以中和病毒。数小时后（不少于2小时）再行合和包扎；伤口深而大者应当放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排出。

伤口较深、污染严重者：酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。伤口处理伤口轻微：可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创21特殊部位的伤口处理

眼部：波及眼内的伤口处理时，要用无菌生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂。

口腔：口腔的伤口处理最好在口腔专业医师协助下完成，冲洗时注意保持头低位，以免冲洗液流入咽喉部而造成窒息。

外生殖器或肛门部粘膜：伤口处理、冲洗方法同皮肤，注意冲洗方向应当向外，避免污染深部粘膜。

以上特殊部位伤口较大时建议采用一期缝合（在手术后或者创伤后的允许时间内立即缝合创口），以便功能恢复。特殊部位的伤口处理眼部：波及眼内的伤口处理时，要用无菌生22暴露后处理原则首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好

已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗。正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗。当某一针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。暴露后处理原则首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好23暴露后处理原则应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种，原则上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。狂犬病病死率达100%，暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症。发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时，可更换另一种狂犬病疫苗继续原有程序。暴露后处理原则应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。24暴露后处理原则注射部位如解剖学结构可行，应当按照计算剂量将抗狂犬病免疫球蛋白全部浸润注射到伤口周围，所有伤口无论大小均应当进行浸润注射。狂犬病疫苗接种于对侧。接种首针狂犬病疫苗7天内（含7天）仍可注射抗狂犬病免疫球蛋白。不得把抗狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗注射在同一部位；禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白。对于粘膜暴露者，应当将抗狂犬病免疫球蛋白滴/涂在粘膜上。暴露后处理原则注射部位如解剖学结构可行，应当按照计算剂量将抗25再次暴露后处置全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量。全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫。全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。再次暴露后处置全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少126再次暴露后处置按暴露前（后）程序完成了全程接种狂犬病疫苗（细胞培养疫苗）者，不再需要使用抗狂犬病免疫球蛋白。再次暴露后处置按暴露前（后）程序完成了全程接种狂犬病疫苗（细27使用合格的、正规途径获得的疫苗全程免疫后，一般情况下无需对免疫效果进行检测。狂犬病高暴露风险者应当进行暴露前免疫，包括从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的人员、兽医等。暴露前基础免疫程序为0、7、21（或28）天各接种1剂量狂犬病疫苗（3剂）。持续暴露于狂犬病风险者，全程完成暴露前基础免疫后，在没有动物致伤的情况下，1年后加强1针次，以后每隔3-5年加强1针次。使用合格的、正规途径获得的疫苗全程免疫后，一般情况下无需对免28对妊娠妇女、患急性发热性疾病、过敏性体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可酌情推迟暴露前免疫。免疫缺陷病人不建议暴露前免疫，如处在高暴露风险中，亦可进行暴露前免疫，但完成免疫接种程序后需进行中和抗体检测。对一种疫苗过敏者，可更换另一种疫苗继续原有程序。从事狂犬病暴露预防处置的医师须经县级以上地方卫生行政部门培训考核合格后，方可上岗。对妊娠妇女、患急性发热性疾病、过敏性体质、使用类固醇和免疫抑29狂犬病暴露预防处置门诊应当具备必要的伤口冲洗、冷链等设备和应急抢救药品。狂犬病暴露预防处置门诊应当建立健全相应的管理制度。主要包括冷链管理、知情同意书、接种登记、不良反应登记报告等。狂犬病暴露预防处置门诊应当具备必要的伤口冲洗、冷链等设备和应30祝工作顺利！谢谢！祝工作顺利！谢谢！31谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，32狂犬病防治知识培训课件课件56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗狂犬病防治知识培训课件课件狂犬病防治知识培训课件课件56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗

狂犬病基础知识

狂犬病概述狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒所致，人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。本病是以侵犯中枢神经系统为主的急性传染病。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。病死率几乎达100%。《新课程标准》在课程目标中指出："诵读古代诗词，有意识地在积累、感悟和运用中，提高自己的欣赏品位和审美情趣。"古典诗歌是中国文化的瑰宝，一篇篇古典诗歌闪耀着情感的智慧和审美的光辉，但由于古典诗歌距离学生时代久远，与学生的生活、经历相差很大，学生对此比较陌生，加上传统教学，一些老师采用“字字解释、句句翻译”八字真经教学法，大大破坏了诗歌的美，使一篇篇充满灵性的古典诗歌变得索然寡味，毫无生机，因而一些学生对古典诗歌不免敬而远之。因此要调动学生学习古典诗歌的积极性，在“熟读精思”的基础上，教师要采取一些行之有效的方法，使教师教得很活，学生学得有味。下面笔者结合教学实践就古典诗歌的教学方法谈四点看法，以就正于方家。一、重导析，以导出趣在古典诗歌教学中，教师应努力捕捉教材中可用来激发学生兴趣的内容，由教师的正确引导分析来激活古诗中的形趣、情趣和意趣，是古诗歌教学中激趣导学的重要环节。形趣，是教学中的直观形式所产生的一种审美趣味，它具有审美直观反应。由于诗歌与绘画有很多相通处。因此，绘画便是颇具“形趣性”的教学方式。苏轼在《书摩诘蓝田烟雨图》中说：“味摩诘之诗，诗中有画；观摩诘之画，画中有诗。”“诗中有画”正道出了王维山水诗盛突出的艺术特色。所谓“诗中有画”即用文字代替绘画所用的线条色彩来展现具有诗意的画面，诗情与画意达到高度的统一。”这也说明了许多动人的古典诗歌是融诗情画意为一体的，因此教学古诗可以把画面和为突破口，通过朗读分析诗句，将语言中包含的意象借助画面直观地表现出来。这种以诗作画给学生们提供了驰骋想象的机会，所以他们感兴趣，这样的活动激活了古诗中的形趣，加强了古诗教学的审美趣味情趣。情趣是指教学的情感内容所产生的审美趣味，它具有情感体验效应。如果在古诗教学中导出诗歌的情趣，那么可让学生在审美体验中产生“乐学”的愉悦感然而如何导人情趣呢？不少作者在其成诗过程中有一些有趣的故事发生，如果在古诗教学中插入一些典故，这些不仅可以激发学生兴趣，活跃学生思维，而且可以激活学生的审美情趣，诱导学生的情感与作者、作品产生共振效应。这种情趣导入，可使学生如沐春风，如饮甘泉产生最佳的美感效应。二、重美读，以读激趣诵读是古典诗歌教学中激趣导学的主要途径。美文必须美读，叶圣陶先生十分重视语感，极力倡导“美读”。他认为“多读作品，多训练语感，必能驾驭文字”。于涟老师在《面面观》中也曾指出：“要反复诵读，把无声的文字变成有声语言，读出感情，读出气势，如出自己之口，如出自己之心。”以读激趣教师还得掌握其技能，我们要达到以读激趣的目的教师要灵活运用多种方式科学的指导学生诵读，如教帅可通过示范读或者录音来纠学生的读音，指导学生读清句读，读准节奏，读出语气和气势，读出作品中的抑物顿挫，跌宕起伏，读出作者寄寓在文章中的喜怒哀乐。课堂上，讲求读的多样性，时而示范读、时而齐读、时而自读、时而分组读、时而领读、时而沉思默诵、时而纵佰吟诵、时而背诵，多种方式交错进行，以读激趣，让学生在兴奋中愉悦地诵读，.在有声朗诵的基础上调动起学生所有情感积累，达到读者与作者两种角色之间的完全融合。此正所谓忘我而提入境也。鉴于此，重美读，以读激趣，可使枯燥的诗歌学习自然会变成一种充满情趣的审美过程。三、善创情境，激趣导学诗歌教学，要善于创设情境，激发学生自主探究。导学前通过播放与诗歌有关联的歌曲、投影，展示与诗歌内容有关画面或典故引入，也可用简笔画导入，最好多种形式结合，总之力求达到“未成曲调先有情”的激趣目的。这种设计，既为学生创设了诗歌中描绘的情境，激发了学生的学习兴趣，又不露痕迹地为后面的学习作了铺垫，可谓一举两得。此外，诗歌教学过程中还要善于创设意境，有助于学生理解诗句本身的诗意诗味，又能使学生了解它所适用的场合或范围，达到学以致用及活用的目的。四、重美读，以读激趣诵读是古典诗歌教学中激趣导学的主要途径。美文必须美读，叶圣陶先生十分重视语感，极力倡导“美读”。他认为“多读作品，多训练语感，必能驾驭文字”。于涟老师在《面面观》中也曾指出：“要反复诵读，把无声的文字变成有声语言，读出感情，读出气势，如出自己之口，如出自己之心。”以读激趣教师还得掌握其技能，我们要达到以读激趣的目的教师要灵活运用多种方式科学的指导学生诵读，如教帅可通过示范读或者录音来纠学生的读音，指导学生读清句读，读准节奏，读出语气和气势，读出作品中的抑物顿挫，跌宕起伏，读出作者寄寓在文章中的喜怒哀乐。课堂上，讲求读的多样性，时而示范读、时而齐读、时而自读、时而分组读、时而领读、时而沉思默诵、时而纵佰吟诵、时而背诵，多种方式交错进行，以读激趣，让学生在兴奋中愉悦地诵读，.在有声朗诵的基础上调动起学生所有情感积累，达到读者与作者两种角色之间的完全融合。此正所谓忘我而提入境也。鉴于此，重美读，以读激趣，可使枯燥的诗歌学习自然会变成一种充满情趣的审美过程。体育是向学生传授锻炼身体的知识、技能，养成学生经常进行体育锻炼的习惯，发展和提高学生身体素质，培养学生道德、意志品质的教育。健康的体魄是人们进行正常工作和学习的保障。工作、学习因为健康才鲜活。作为小学生，他们大部分时间是在学校学习、生活。他们需要一个健康的身体来保证正常学习。他们的健康身体除了从课余得到锻炼外，还从每周的体育课中得到锻炼。但是，让我们惊异的是农村小学的体育教学没有走上正轨化，一直还没有遵循以人为本的教学理念。做为一名农村小学体育教师的我，借此机会把自己在教学中的体会，对体育课的认识与大家共同分享。一、培养创新精神和实践能力“创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力”。创新能力不仅表现在对知识学习的选择、处理和运用上，对新思想、新事物、新技术的发现发明上，而且表现在有没有怀疑的精神、求变的态度和综合选择的能力，有没有探索创新的心理愿望和性格特征。因此，创新能力是一种精神状态，一种人格特征，一种综合素质。体育教学的目的是让学生学会锻炼身体，喜欢锻炼身体，掌握方法，愉悦身心。也就意味着小学体育教学就是要针对儿童的年龄特点，因地制宜、因材施教，多采用灵活、活泼的方式方法，充分地调动孩子们的积极性，最终完成体育课的教学任务。但游戏性离不开趣味性，游戏性侧重于教师在教学内容上的革新，趣味性着重于教学方式上的变化。在教学中要发展学生的创新意识和动手能力，要加强民族体育的教育，弘扬民族体育文化……有了新的教育思想转变，才可能有新的教学手段、教学思路。因此，教师在教学中应通过多种手段培养学生活跃的思维、丰富的想像力及运用知识的实践能力等。开发学生的潜能和完善人格，培养学生自学、自练的能力，并给学生营造合作学习的氛围，同时为他们提供机会，培养他们的竞争力、创造力和实践能力。二、根据条件、合理选择教材体育教学的五个领域目标包含了两条主线：⑴发展主线，包括了身体健康、心理健康和社会适应；⑵运动主线，包括运动技能与运动参与。假若说发展是灵魂，那运动就是载体，发展永远离不开运动。通过身体练习而获得的身体认知是一切认知的本源，是一切认知的基础，它不仅反映了体育课程的特色，更确立了体育课程在整个课程体系中特有的地位。教师应特别关注学生的学习过程，要尽量给学生更多参与实践的机会，提供丰富的内容，使学生体验成功与失败。因而，选择、开发和引进的教材应从身体练习为主要手段。我们还要了解小学阶段身体练习特征，学生注意力容易分散，兴趣易转移，因此一切课中和一个教学单元中的身体练习宜经常变化，宜采用复合教材来孝授。教学中，应关注学生基本活动能力的发展，从生活中的走、跳、投、爬……为素材，把它们设计成儿童容易接受的游戏，再运用于教学。三、提高认识，确保开展以身作则作为老师，无时无刻不在影响着孩子，教师的一言一行都是学生心中的一面镜子。教师在课内课外都要大方端正、文明谈吐、衣装整齐，尤其是在授课期间，要清楚地讲解，明确重点难点，标准示范，和蔼可亲。这就是常言的“身教胜于言教”，是对学生进行品德渗透教育的良好方式。教师只有真正做到了严于律己，才能培养出具有良好品德的学生。学校领导，教师应以人为本，解放思想。认真贯彻执行党的教育方针、政策，认真落实教育部开足课时，开齐课程指示。明确体育教学的任务，不要让升学率束缚了我们放飞的信念，要以学生的健康为己任，放下一味追求教学成绩这一思想包袱。大刀阔斧地开展好体育这一门课程。但是，就于农村小学的现状――教育经费不足、体育场地少、设备极少、器材缺乏。因此，校领导要从多渠道争取资金，以获得有关部门的援助，弥补以上这一空白，让这块“处女地”不再荒芜。器材完备的学校，教师应结合学生的年龄特点，有针对性地、合理地运用。另外，教师应通过进修、借鉴、多看、多学、多思来提高自身的专业水平，从而改进自已的教学方式方法，把体育课上得丰富多彩，有声有色，让学生的身体得到科学、全面的锻炼。结合学校实际，根据学校的实际情况，根据学生生活经验、项目特点，充分发挥现有体育场地设施的潜力，因陋就简、自制教具，发挥自身的主观能动性，同样能较圆满地完成体育教学的目标和任务。建设稳定的农村学校体育教师队伍。切实关心体育教师的福利待遇。农村体育教师的工作环境特殊、艰苦，因而规定的福利待遇必须保证。评选先进、晋级职称、进修学习等都应与其他学科教师同等对待并给予合情合理的照顾，应根据《学校体育工作条例》的要求，结合农村实际，采取有效的措施来稳定农村体育教师队伍，调动其工作积极性。由于城乡差别的存在，农村学校体育应结合本乡土体育游戏和活动器材，促使农村学校体育激进发展。比如说，地处山区的学校可以经常开展定向越野活动，也可以开展野外生存挑战项目；结合生活习惯开展的三门球活动，踩高跷、跳绳练习，还有力量对抗练习等。体育课程资源的开发，必须动员学校集体的智慧与力量，学校制订教研制度和投入一定资金，因地制宜构建农村学校的体育文化氛围。总之，学校肩负的是为祖国培养德、智、体兼备的人才的重任，我们不求人人成才，但求人人成人，山沟里还是会飞出“金凤凰”的。因此，学校应以人为本，育人为先，开齐课程，，开足课时。要认识到有德、智无体皆废品的严重性，以学生的健康为己任，在轰轰烈烈抓好教学的前提下，还应大张旗鼓地开展好体育教学。保证每周的二课三操，多组织一些丰富多彩的体育活动，让祖国的“花蕾”在文地之地尽情绽放。狂犬病防治知识培训课件课件56、极端的法规，就是极端的不公。33狂犬病防治知识培训课件34狂犬病防治知识培训课件35狂犬病防治知识培训课件36狂犬病防治知识培训课件37传播途径狂犬病毒主要通过咬伤传播，也可由带病毒唾液经各种伤口和抓伤、舔伤的粘膜和皮肤而侵入。少数可通过对病犬宰杀、剥皮、切割等过程而被感染。偶因吸入蝙蝠群居洞穴中含病毒气溶胶而感染。传播途径狂犬病毒主要通过咬伤传播，也可由带病毒唾液经各种伤口38易感性人被病犬咬伤后的发病率约为15%～30%，若及时伤口处理和接种疫苗后，发病率可降为0.15%左右。与发病有关因素：1、咬伤部位如头、面、颈和手指、会阴部粘膜等末梢神经分布丰富部位，或严重咬伤（指上述部位多处咬伤、或组织撕裂，大量出血），因潜伏期短，易发病；2、伤口无处理或处理不当；3、未及时全程注射狂犬疫苗；4、被咬伤者有免疫功能低下或免疫缺陷者。易感性人被病犬咬伤后的发病率约为15%～30%，若及时伤口处39发病机制●狂犬病病毒自皮肤或粘膜破损处入侵人体后，对神经组织有强大的亲和力（又称嗜神经病毒）

。可分为三个阶段：1、组织内小量增殖期：病毒先在伤口附近的肌细胞内小量增殖，在局部可停留1～2周或更久（至少需72小时），再侵入近处的末梢神经。2、侵入中枢神经期：病毒沿神经的轴索浆向中枢神经作向心性扩展，以每小时3mm速度，至脊髓的背根神经节大量繁殖，入侵脊髓并很快到达脑部。一般不侵入血液。3、向各器官扩散期：随后病毒从中枢神经向周围神经扩展，侵入各器官组织，尤以唾液腺、舌部味蕾等处病毒量较多。发病机制●狂犬病病毒自皮肤或粘膜破损处入侵人体后，对神经组40临床表现潜伏期长短不一，5日至19年或更长，一般为1～3个月。病毒毒力强及入侵量大，伤口靠近头部，或患者年老体弱者，其潜伏期均相对较短。临床分期：分为狂躁型和麻痹型。我国常见为狂躁型，临床表现潜伏期长短不一，5日至19年或更长，一般为1～3个月41临床经过临床经过可分为3期：1、前驱期：常有低热、头痛、全身不适等，类似感冒，继而出现恐惧不安，对光、风、声等刺激敏感。在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉，为最有意义的早期症状。本期持续2～4天。临床经过临床经过可分为3期：42临床经过2、兴奋期：表现这高度兴奋，典型表现为极度恐怖表情、恐水、怕光、怕风，常伴有声音嘶哑和说话吐词不清等。本期约1～3天。临床经过2、兴奋期：表现这高度兴奋，典型表现为极度恐怖表情、43临床经过3、麻痹期：患者进入全身弛缓性瘫痪，由安静进入昏迷状态。最后因呼吸、循环衰竭死亡。本期一般仅为6～8小时。本病全病程一般不超过6天。临床经过3、麻痹期：患者进入全身弛缓性瘫痪，由安静进入昏迷状44狂犬病治疗原则狂犬病发病后主要是以对症综合治疗为主，如隔离、对症、支持等。狂犬病治疗原则狂犬病发病后主要是以对症综合治疗为主，如隔离、45狂犬病预防应以预防动物传染源的发生为主。1、管理传染源以犬的管理为主。2、伤口处理

尽快用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。3、预防接种及时接种“人用狂犬病疫苗”或“人用狂犬病疫苗+抗狂犬病免疫球蛋白”。狂犬病预防应以预防动物传染源的发生为主。46

《狂犬病暴露预防处置工作规范》

（2009年版）

—卫生部

47狂犬病暴露定义狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。狂犬病暴露定义狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康48狂犬病暴露分级（按接触方式和暴露程度）I级：接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔。Ⅱ级：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。Ⅲ级：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染。狂犬病暴露分级（按接触方式和暴露程度）I级：接触或者喂养49狂犬病暴露后处置措施判定为I级暴露者：无需进行处置。判定为Ⅱ级暴露者：应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。

判定为Ⅲ级暴露者：应当立即处理伤口并注射抗狂犬病免疫球蛋白，随后接种狂犬病疫苗。狂犬病暴露后处置措施判定为I级暴露者：无需进行处置。50伤口处理局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。伤口处理局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不51伤口处理

伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。

消毒处理：彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。伤口处理伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）52伤口处理伤口轻微：可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。

伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能：确需缝合的，在完成清创消毒后，应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，使抗体浸润到组织中，以中和病毒。数小时后（不少于2小时）再行合和包扎；伤口深而大者应当放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排出。

伤口较深、污染严重者：酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。伤口处理伤口轻微：可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创53特殊部位的伤口处理

眼部：波及眼内的伤口处理时，要用无菌生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂。

口腔：口腔的伤口处理最好在口腔专业医师协助下完成，冲洗时注意保持头低位，以免冲洗液流入咽喉部而造成窒息。

外生殖器或肛门部粘膜：伤口处理、冲洗方法同皮肤，注意冲洗方向应当向外，避免污染深部粘膜。