留置胃管与胃肠减压术课件

插胃管与胃肠减压术安康市人民医院马文插胃管与胃肠减压术1插胃管与胃肠减压胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度,对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔,并有利于胃肠吻合术后吻合的愈合。因此适用范围很广,常用于急性胃扩张,肠梗阻,胃肠穿孔修补或部分切除术,以及胆道或胰腺手术后插胃管与胃肠减压2适应症1术前准备腹部手术,特别是胃肠手术,术前、术中持续胃肠减压,可防止胃肠膨胀,有利于视野的显露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎也可用于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗术前留置较粗的鼻胃管,每天以温生理盐水洗胃,连续3d,直到洗出液澄清,以减轻胃粘膜水肿;术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合适应症13适应症2治疗作用有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,从而减轻腹胀、降低肠腔压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血运;也用于胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗;适应症24适应症3■胃十二指肠溃疡大出血时经胃肠减压管灌注去甲肾上腺素的冰生理盐水,使血管收缩达到止血的目的;禁食和胃肠减压是治疗急性胰腺炎的重要措施,一般为2~3周通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素促胰酶素的分泌,减少胰腺外分泌,并减轻胃潴留和腹胀;胃肠减压也是治疗急腹症的重要手段之适应症35适应症4可减少胃肠液积聚,减少消化液自穿孔部位漏出,减轻腹胀,改善胃肠道供血,有利于胃肠蠕动的恢复,亦有利于麻醉和手术的安全;胃肠减压还可用于急性胃扩张、胃岀血、急性弥漫性腹膜炎及腹部大、中型手术,尤其是作消化道吻合术者,可减轻胃肠道的张力,防止胃过度膨胀,减轻吻合口张力,促进吻合口的愈合。适应症46适应症5给药在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中,可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药;同时在腹胀严重频繁呕吐时,胃肠减压可促进胃肠排空,有利于内服药物的输注吸收。适应症57适应证(总结)胃肠减压(decompression食道影像学检查(radiologicalexamination)鼻饲(nasogastricgavage)洗胃(gastrolavage)胃液分析(gastricanalysis肠内营养适应证(总结)8禁忌证已知食道异常的患者(灼伤、憩室、狭窄)累及颅底的上颌骨骨折严重而未能控制的凝血功能障碍严重食管胃底静脉曲张丧失气道自我保护能力的患者严重心脏疾患未稳定者禁忌证9应用解剖鼻腔上颌中切牙口咽第一窄食管25cm第二狭℃40cm弟三狭窄应用解剖10留置胃管与胃肠减压术课件11留置胃管与胃肠减压术课件12留置胃管与胃肠减压术课件13留置胃管与胃肠减压术课件14留置胃管与胃肠减压术课件15留置胃管与胃肠减压术课件16留置胃管与胃肠减压术课件17留置胃管与胃肠减压术课件18留置胃管与胃肠减压术课件19留置胃管与胃肠减压术课件20留置胃管与胃肠减压术课件21留置胃管与胃肠减压术课件22留置胃管与胃肠减压术课件23留置胃管与胃肠减压术课件24留置胃管与胃肠减压术课件25留置胃管与胃肠减压术课件26留置胃管与胃肠减压术课件27留置胃管与胃肠减压术课件28留置胃管与胃肠减压术课件29留置胃管与胃肠减压术课件30留置胃管与胃肠减压术课件31留置胃管与胃肠减压术课件32留置胃管与胃肠减压术课件33留置胃管与胃肠减压术课件34留置胃管与胃肠减压术课件35留置胃管与胃肠减压术课件36插胃管与胃肠减压术安康市人民医院马文插胃管与胃肠减压术37插胃管与胃肠减压胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度,对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔,并有利于胃肠吻合术后吻合的愈合。因此适用范围很广,常用于急性胃扩张,肠梗阻,胃肠穿孔修补或部分切除术,以及胆道或胰腺手术后插胃管与胃肠减压38适应症1术前准备腹部手术,特别是胃肠手术,术前、术中持续胃肠减压,可防止胃肠膨胀,有利于视野的显露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎也可用于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗术前留置较粗的鼻胃管,每天以温生理盐水洗胃,连续3d,直到洗出液澄清,以减轻胃粘膜水肿;术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合适应症139适应症2治疗作用有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,从而减轻腹胀、降低肠腔压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血运;也用于胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗;适应症240适应症3■胃十二指肠溃疡大出血时经胃肠减压管灌注去甲肾上腺素的冰生理盐水,使血管收缩达到止血的目的;禁食和胃肠减压是治疗急性胰腺炎的重要措施,一般为2~3周通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素促胰酶素的分泌,减少胰腺外分泌,并减轻胃潴留和腹胀;胃肠减压也是治疗急腹症的重要手段之适应症341适应症4可减少胃肠液积聚,减少消化液自穿孔部位漏出,减轻腹胀,改善胃肠道供血,有利于胃肠蠕动的恢复,亦有利于麻醉和手术的安全;胃肠减压还可用于急性胃扩张、胃岀血、急性弥漫性腹膜炎及腹部大、中型手术,尤其是作消化道吻合术者,可减轻胃肠道的张力,防止胃过度膨胀,减轻吻合口张力,促进吻合口的愈合。适应症442适应症5给药在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中,可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药;同时在腹胀严重频繁呕吐时,胃肠减压可促进胃肠排空,有利于内服药物的输注吸收。适应症543适应证(总结)胃肠减压(decompression食道影像学检查(radiologicalexamination)鼻饲(nasogastricgavage)洗胃(gastrolavage)胃液分析(gastricanalysis肠内营养适应证(总结)44禁忌证已知食道异常的患者(灼伤、憩室、狭窄)累及颅底的上颌骨骨折严重而未能控制的凝血功能障碍严重食管胃底静脉曲张丧失气道自我保护能力的患者严重心脏疾患未稳定者禁忌证45应用解剖鼻腔上颌中切牙口咽第一窄食管25cm第二狭℃40cm弟三狭窄应用解剖46留置胃管与胃肠减压术课件47留置胃管与胃肠减压术课件48留置胃管与胃肠减压术课件49留置胃管与胃肠减压术课件50留置胃管与胃肠减压术课件51留置胃管与胃肠减压术课件52留置胃管与胃肠减压术课件53留置胃管与胃肠减压术课件54留置胃管与胃肠减压术课件55留置胃管与胃肠减压术课件56留置胃管与胃肠减压术课件57留置胃管与胃肠减压术课件58留置胃管与胃肠减压术课件59留置胃管与胃肠减压术课件60留置胃管与胃肠减压术课件61留置胃管与胃肠减压术课件