痛风的预防与治疗课件整理-002

痛风的预防与治疗怎样思想，就有怎样的生活痛风的预防与治疗痛风的预防与治疗怎样思想，就有怎样的生活猜风的预防论述痛风的定义痛风的临床表现痛风的预防痛风的饮食结构痛风的诊断与治疗农村幼儿教育的改革与发展直接影响到农村社会的变迁与发展，也将成为社会主义新农村建设的长效机制的重要部分。那么，当代农村幼儿教育的课程目标究竟应涵盖哪些内容?怎样认识农村幼儿教育的课程资源?深入探讨这些问题，对于当代农村幼儿教育的发展无疑有其理论价值和实践意义。一、课程目标空缺和资源不足制约了农村幼儿教育的发展由于我国城乡二元结构的客观存在，人们一般把农村幼儿教育发展滞后归因于农村地域环境条件和经济社会发展水平的落后。实际上，现今的农村幼儿教育仅有教育目标而课程目标空缺、课程资源相对贫乏的现实也严重地制约了农村幼儿教育发展质量与水平的提升。(一)课程目标空缺，难以为农村幼儿教育的实施提供具体的行为指南随着全国新一轮课程改革的推进，幼儿教育课程开始走上“以目标的发展性、内容的丰富性、方法的多样性和评价的实践性”为特征的多元、开放的改革之路。但从我国课程改革的现状看，课程目标研究不容乐观。现实中的主要问题：一是课程目标含糊不清导致实践操作出现紊乱；二是课程目标难以通过课程内容充分体现；三是课程与教学分离，课程目标不能通过教学过程具体呈现。这在农村幼儿教育中尤甚。从近些年我国幼儿教育相关文献资料看，通常强调了教育目的或教育目标而较少提及课程目标。2001年9月开始施行的《幼儿园教育指导纲要(试行)》(以下简称《纲要》)指出，幼儿园实行保育与教育相结合的原则，教育内容可以相对划分为健康、语言、社会、科学、艺术等五个领域，各领域相互渗透，从不同的角度促进幼儿情感、态度、能力、知识、技能等方面的发展。《纲要》突出了幼儿教育和幼儿发展的整体性，强调了各种资源的整合，鲜明地体现了国家的意志，也有利于所有幼儿的健康成长。然而，就学校形态的教育而言，教育目标主要是通过课程实施来实现的，如果教师缺乏对课程目标的基本认知，那么，课程的组织实施方略和技巧也就难以形成。这里暂且不讨论预设课程目标和生成性课程目标对于教育目标实现的有效性与合理性，有一点是不容置疑的，即教师素养的基本要素之一是对课程目标的自我意识。由于幼儿教育课程属于非学科性课程，新一轮课程改革还没有制订幼儿教育课程标准，更谈不上针对农村的幼儿教育课程目标。课程目标的空缺，一方面导致了城乡幼儿教育课程模式趋同，甚至幼儿学校发展模式的“跟风”。多年来，我国幼儿教育课程实施只区别了年龄阶段、教学单元和教育活动类型的一些要求，推行的是城市模式。实际上，课程教学具有历时性和情景性。城乡环境和经济状况不同，家长受教育水平不同，幼儿在婴儿期接受的家庭教育的不同，都会给幼儿学校的课程教学造成极大影响。农村幼儿教育应该有其特定的课程目标；另一方面也导致了农村幼儿教育课程教学要求的降低。在农村，人们经常会把幼儿教育看作是为幼儿进入小学教育做好准备的过程。而与城市相比，现有农村小学更多地是以学科知识教学为主，这就容易使农村幼儿教育的课程教学趋于简单化或“小学化”，幼儿人园时间也相应缩短了许多。在过去的20年间，我国农村幼儿教育主要是一年左右的学前班教育，目前仍有许多乡镇没有创办真正意义上的幼儿园。(二)课程资源相对贫乏，致使农村幼儿教育改革与发展步履艰难课程资源是指形成课程的要素来源和必要而直接的实施条件。虽然从现代课程观点看，课程资源无处不在，但不同区域的课程资源存在质的差异。要达成一定的课程目标，有些资源是需要购置、扩充的。例如，在缺乏英语语言环境的情况下，没有高水平的英语教师和音像设备，英语语言教学就寸步难行，未来中国相当一部分公民的英语语言关的突破就只能是一个美好愿景。长期以来，我国教育资源分布状况极不平衡，无论是条件性资源和素材性资源，缄市都远比农村优越。以湖南省为例，2003年全省农村在园(班)幼儿数占全省在园(班)幼儿总数的比例为48．08％，而农村幼儿园的图书存量和教学录像带数量分别只占到全省的8．16％和17．46％。农村幼儿园普遍缺乏专业幼儿师资、儿童文学著作、教学音像设备等。不仅如此，农村社区资源如图书馆、展览馆、科技馆等公共设施也绝对落后。而且，农村幼儿教育办学经费短缺的状况一时也难以改观。一方面，近年来政府对幼儿教育的投入急剧下降，如湖南省自2001年后政府对幼儿教育的投入已降到很低水平，2003年预算内幼儿教育经费支出仅占预算内教育经费总支出的0．31％；另一方面，农民收入增长迟缓，农村幼儿教育以民办为主体的办学模式由于农民付不起钱也难以为继。由于课程资源不足，农村幼儿教育的发展水平迟迟难以提升。2001-2003年湖南省农村3～5岁幼儿人园率仅6．6％、6．5％和7．5％，而同期城镇分别达26．88％、26．78％和33．19％。二、当代农村幼儿教育课程目标的主要内涵从国家现代化建设需要出发，现代农村幼儿教育的课程目标既要涵盖整个国家的幼儿教育目标，这是确立课程目标的基础和前提；又要包涵能够让农村幼儿在人生旅途上真正享有“机会均等”，或至少拥有在接受学校教育方面的起点公平所需要的特殊的课程目标，这是缩小城乡差别，并最终解体城乡二元结构的需要。具体地讲，可以把现代农村幼儿教育课程目标的内涵概括为三个主要方面：一是自然、社会和自我的感知。对自然、社会和自我的感知，是幼儿教育课程的首要目标。幼儿能意识到基本自然现象和人们之间的相同与相异之处，并对此感到好奇。据研究，从婴儿期开始儿童就能注意种族的线索，到3～4岁时大多数儿童具有基本的种族概念。这是幼儿感知自然、社会和自我的生理和心理基础。对自然、社会和自我的感知，也是在幼儿心灵深处播下民族精神和人类优秀文化种子的过程。幼儿阶段不仅因为大脑发育最为敏感，而且因为此期形成的原初的积极或消极的社会行为习惯，将影响其整个人生的发展。这也是福禄贝尔及进步主义者杜威等人认为儿童早期具有可塑性的价值取向和重要依据。实际上，儿童德育主要是在幼儿对自然、社会和自我感知的过程中进行的文化精神熏陶活动。受怎样的文化熏陶，就会成为怎样的人；什么文化抢先占有，什么文化就长久地发挥作用。不仅如此，儿童还在文化中获得了影响周围环境和作用世界的力量。对于农村幼儿教育课程目标来说，对自然的感知，新课改将学生的全面发展作为教学的根本宗旨，大力提倡开展探究性学习.探究什么？怎样去探究？只有当学生有了问题后，思维才能启动，探究才有目的与方向，学习的主动性与积极性才能体现出来.可见，培养学生的问题意识，是新课程教学的一个重要特征，也是有效进行探究式教学的基础.那么，在初中化学教学中，如何培养学生的问题意识呢？一、创设教学情境，引导学生发现问题利用新授课前导入，可以迅速地将学生的注意力集中到课堂教学上来，但真的要让学生产生问题意识，需要一定的教学技巧.可以通过视频的播放或者观看实验、挂图等方法来引导学生发现问题，从而思考问题的解决方法.比如，在溶液浓度知识的教学中，可以这样进行教学设计：先用多媒体播放一个录像：利用不同浓度的氨水给相同的农作物施肥，会看到农作物出现了不一样的生长情况.老师再演示一个实验：取相同的两个水杯，将红糖加入水中，一个杯子多加点糖，另一个杯子加很少的糖，然后问学生：你估计哪杯水比较甜？学生在这两个情境中会初步认识到什么叫浓度――本节课需要研究的对象.这样，不仅能很好地调动学生学习的兴趣，而且也明确了探知的方向.二、创设让学生提问的机会新课程教学不再是简单地教教材，而是利用教材而教，教学生会学习是关键.知识是无限的，有限的学校里的学习时间是无法学完所有知识的，只要让学生会学习了，才能适应未来社会的发展.因此，在新课程的教学中，要尊重学生是学习的主体，要改变教师在教学中的角色，做学生学习的引导者、帮助者、合作者，而不是包办者.学生是学习的主人，有权说出自己的想法，说出自己对知识的看法，应该让学生尝试判断自己的思路是对还是错，体验学习的整个过程.因此，在具体的教学中，老师要引导学生提出问题、分析问题、解决问题.特别是当学生提出不合理的问题或者错误的解释问题后，老师要耐心地指导，甚至是组织大家一起讨论，而不是简单地下一个不对的结论，从而挫伤学生的学习积极性与自尊心.在教学中会发现这样的情况：某些学生思维很快，语言也很快.老师的话还没有说完，他就说出自己的想法来，无论他说的对还是错，都干扰了其他同学的思维，甚至影响到了正常的教学秩序.面对这些“快嘴”的学生，老师不能只用批评的方式对待他们，一味地批评可能收到相反的教学效果，他们可能不再快嘴了，但学习的兴趣也没有了，思维也不再“快”了.解决快嘴的最好方式，就是利用课后时间与这些学生商量一下，既要鼓励他们发言，带动其他不喜欢说话的同学，又要使他们学会周密思考，善于提出有价值的问题.三、从阅读中产生问题阅读是学生获得知识与产生问题的主要来源之一.学生在阅读教材、报刊、网络信息时，会接触到很多的信息，有些内容可以通过已有的知识、经验去理解，有些信息无法利用已有的知识、经验理解，从而形成了问题.比如，他们在阅读资料时发现这样的信息：中国人在烧黑色的石头.学生会理解思考：这个黑色的石头是什么物质？根据自己的生活经验，会猜想这个黑色的石头可能是煤炭；当前提倡绿色能源――酒精，他们会产生这样的问题：酒精为什么能代替汽油？为什么说酒精是绿色能源？四、在化学实验中培养问题意识化学教学离不开实验，实验能使学生直接地感知到化学的奥秘与神奇，实验的现象最能吸引学生的注意，并产生各种各样的疑问.比如，酒精能燃烧，而水为什么就不能燃烧？盛放石灰水的试剂瓶，放置一段时间后，瓶口为什么能产生白色的粉末？加热固体药品的时候，试管口为什么要向下倾斜？实验的现象与学生已有知识理论的差异，使学生在化学实验中产生了各种各样的问题.因此，在具体的教学中，老师应该精心地设计化学实验，这样不仅能激发学生的学习兴趣，还能使学生产生惊奇、不解的矛盾心理，从而产生问题的意识以及探索问题的积极性.五、联系生活培养学生的问题意识化学与生活有着密切的联系，生活中处处有化学知识.学生在面对生活现象的时候，常常会与自己的化学知识产生矛盾，进而形成问题.比如，酸雨是怎么形成的？白色的污染有什么好的办法将其消除？面粉为什么能发酵？酒、醋是怎么酿制的？衣服的油污如何除去？白色的衣服能与褪色的衣服一起洗涤吗？生活是化学学习的力量之源，学生在关心自己的生存环境和生活质量的时候，自然会产生很多的问题.学生在学习化学之后，常常用掌握的知识重新审视身边的事，他们对生活中现象的观察，就成为了一种问题的来源.因此，老师在化学教学中，要密切地联系学生的生活，联系学生的生活来培养问题意识，使生活中的问题成为学生学习化学的重要内容.比如，金属为什么会生锈？如何预防？二氧化碳与温室效应的关系？然后再引导学生，开展科学探究，从而逐步提高其分析问题、解决实际问题的能力.六、开展科学探究，让学生寻找问题新课改大力提倡进行探究式教学，组织学生进行科学探究，有助问题意识的培养.例如，在CO2实验室制取的探究中，老师先复习实验室制取O2与H2的装置知识，然后再介绍CO2的一些物理性质，如密度比空气大，能溶于水等，然后根据这些知识让学生思考如何设计实验，需要哪些仪器，并组装好.最好请各学习小组的代表上讲台展示他们的实验装置，并介绍他们采用这样装置的意图.学生会通过比较寻找到自己的装置的优缺点，发现自己的问题.最好请学生再思考一下：如何使反应装置简单又方便呢？这样又激活了学生的思维.总之，培养学生的问题意识有很重要的教学意义，它是培养学生创新意识的基础.著名教育家陶行知曾经说过：“发明千千万，起点是一问.”老师在教学中，要转变教学观念，从教学计划的制定到课堂教学的每一个环节，都要重视对学生问题意识的培养，努力使学生养成好思、好问的习惯.痛风的预防与治疗怎样思想，就有怎样的生活痛风的预防与治疗痛风1猜风的预防猜风的预防2论述痛风的定义痛风的临床表现痛风的预防痛风的饮食结构痛风的诊断与治疗论述3痛风的定义痛风是由于遗传性或获得性病因引起的嘌呤代谢障碍、嘌呤合成速度或肾脏消除尿酸能力下降,导致血清尿酸持续升高,尿酸盐沉积于关节、软组织、软骨、骨骺及肾脏等处而引起一系列临床症状的一种代谢性疾病。痛风的定义4痛风的临床表现1)年龄与性别:痛风的发病年龄多为40~50岁,男性多见,女性较少发病,如有发病大多在绝经期后。2)症状:常有反复发作性关节疼痛史。起病急骤,多数于半夜或清晨发作,常见第一跖趾关节受累。关节局部疼痛,皮色潮红,甚至发亮,活动受限。开始累及单个关节,尔后累及多个关节,可伴有发热。轻者在数小时或1~2d内自行缓解,重者持续数日或数周后消退。炎症消退后,局部皮肤呈暗红,皮肤皱缩。数日或数年后可再发,以后转入慢性期。痛风的临床表现53)痛风结石(痛风石):多见于耳轮、前臂伸面、第一跖趾、手指、肘部等处。结石起初质软,以后质地越来越硬,并可溃破形成瘘管。4)常见诱发因素:关节损伤、穿紧鞋、走长路外科手术、饱餐饮酒、过度疲劳、受冷受湿及感染等都可能是诱发因素。5)慢性关节炎:如炎症反复发作可引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生肿大、僵硬、畸形,导致关节活动受限,影响肢体运动功能。6)肾脏病变:出现肾结石或肾盂肾炎,晚期可出现肾绞痛、血尿、少尿甚至尿闭等。严重者伴有尿毒症症状。3)痛风结石(痛风石):多见于耳轮、前臂伸6痛风的预防(1)首先要节制饮食,避免大量进食高嘌呤食物,严格戒酒,多喝碱性饮料。(2)要多饮水以助尿酸排出(3)防止肥胖。(4)保持精神愉快,避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。痛风的预防7(5)不宜使用抑制尿酸排出的药物,如双氢克尿塞、速尿等。(6)接受药物治疗以降低血尿酸,并积极防治合并症。(7)接受定期随访和定期复査血尿酸。(8)继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病,多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。(5)不宜使用抑制尿酸排出的药物,如双氢克8痛风的一级预防:是针对易发痛风的危险因素进行预防,预防对象是痛风家族史直系亲属、体力活动少、嗜酒、营养过剩和肥胖者,以及体检发现血尿酸偏高的高尿酸血症患者。痛风的发生除与遗传、年龄等有关外,还与环境因素密切相关,如饮食习惯、营养状况、工作及生活条件、体力活动、职业等。前者属不能改变的因素,后者则可以通过个人努力加以调整,即通过改变这些环境因素来减少痛风的发生。主要是养成健康的饮食习惯,保持体液的酸、碱平衡,减少体内尿酸的生成,多素少荤,始终保持体液的弱ˇ碱性,多饮水。痛风的一级预防:是针对易发痛风的危险因素进行预防,预防9节假日期间,不可暴饮暴食,避免营养过剩及肥胖,保持理想体重。远离吸烟、酗酒等不良嗜好。注意劳逸结合,长期从事脑力劳动者,每日应参加一定的体力活动,使脑力活动和体力活动交替进行,并持之以恒合理安排生活。生活要有规律及节制,同时培养乐观主义精神,经常参加文娱及体育活动。定期体格检查。体格检查对预防痛风非常重要,尤其是40岁以上者或肥胖者,应每1-2年作一次体格检查。包括血尿酸测定,以早期发现高尿酸血症患者,防止向痛风发展节假日期间,不可暴饮暴食,避免营养过剩及肥胖,保持理10痛风的二级预防:是指对已发生痛风的患者做到早诊断,并及时进行全面的、系统的治疗,以防止其病情加重及发生并发症。对早期确诊的痛风病患者首先禁止进食海鲜、肉类尤其是动物内脏等高嘌呤食物。戒除酒类。摄入充足的水分。应选用酸碱度值为7的矿泉水或普通自来水,多饮水可以增加尿酸的溶解及尿酸的排泄。对于红肿疼痛较重的患者,应使用镇痛消炎类药物如秋水仙碱或非甾体类药物。防止其病情加重及发生并发症,待主症控制后,再进行适当的体育锻炼,此间,仍配合饮食控制,多饮水和碱化尿液等措施,可有效地预防痛风性肾结石和皮下痛风石的形成。痛风的二级预防:是指对已发生痛风的患者做到早诊断,11痛风的预防与治疗课件整理_00212痛风的预防与治疗课件整理_00213痛风的预防与治疗课件整理_00214痛风的预防与治疗课件整理_00215痛风的预防与治疗课件整理_00216痛风的预防与治疗课件整理_00217痛风的预防与治疗课件整理_00218痛风的预防与治疗课件整理_00219痛风的预防与治疗课件整理_00220痛风的预防与治疗课件整理_00221痛风的预防与治疗课件整理_00222痛风的预防与治疗课件整理_00223痛风的预防与治疗课件整理_00224痛风的预防与治疗课件整理_00225痛风的预防与治疗课件整理_00226谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，27痛风的预防与治疗怎样思想，就有怎样的生活痛风的预防与治疗痛风的预防与治疗怎样思想，就有怎样的生活猜风的预防论述痛风的定义痛风的临床表现痛风的预防痛风的饮食结构痛风的诊断与治疗农村幼儿教育的改革与发展直接影响到农村社会的变迁与发展，也将成为社会主义新农村建设的长效机制的重要部分。那么，当代农村幼儿教育的课程目标究竟应涵盖哪些内容?怎样认识农村幼儿教育的课程资源?深入探讨这些问题，对于当代农村幼儿教育的发展无疑有其理论价值和实践意义。一、课程目标空缺和资源不足制约了农村幼儿教育的发展由于我国城乡二元结构的客观存在，人们一般把农村幼儿教育发展滞后归因于农村地域环境条件和经济社会发展水平的落后。实际上，现今的农村幼儿教育仅有教育目标而课程目标空缺、课程资源相对贫乏的现实也严重地制约了农村幼儿教育发展质量与水平的提升。(一)课程目标空缺，难以为农村幼儿教育的实施提供具体的行为指南随着全国新一轮课程改革的推进，幼儿教育课程开始走上“以目标的发展性、内容的丰富性、方法的多样性和评价的实践性”为特征的多元、开放的改革之路。但从我国课程改革的现状看，课程目标研究不容乐观。现实中的主要问题：一是课程目标含糊不清导致实践操作出现紊乱；二是课程目标难以通过课程内容充分体现；三是课程与教学分离，课程目标不能通过教学过程具体呈现。这在农村幼儿教育中尤甚。从近些年我国幼儿教育相关文献资料看，通常强调了教育目的或教育目标而较少提及课程目标。2001年9月开始施行的《幼儿园教育指导纲要(试行)》(以下简称《纲要》)指出，幼儿园实行保育与教育相结合的原则，教育内容可以相对划分为健康、语言、社会、科学、艺术等五个领域，各领域相互渗透，从不同的角度促进幼儿情感、态度、能力、知识、技能等方面的发展。《纲要》突出了幼儿教育和幼儿发展的整体性，强调了各种资源的整合，鲜明地体现了国家的意志，也有利于所有幼儿的健康成长。然而，就学校形态的教育而言，教育目标主要是通过课程实施来实现的，如果教师缺乏对课程目标的基本认知，那么，课程的组织实施方略和技巧也就难以形成。这里暂且不讨论预设课程目标和生成性课程目标对于教育目标实现的有效性与合理性，有一点是不容置疑的，即教师素养的基本要素之一是对课程目标的自我意识。由于幼儿教育课程属于非学科性课程，新一轮课程改革还没有制订幼儿教育课程标准，更谈不上针对农村的幼儿教育课程目标。课程目标的空缺，一方面导致了城乡幼儿教育课程模式趋同，甚至幼儿学校发展模式的“跟风”。多年来，我国幼儿教育课程实施只区别了年龄阶段、教学单元和教育活动类型的一些要求，推行的是城市模式。实际上，课程教学具有历时性和情景性。城乡环境和经济状况不同，家长受教育水平不同，幼儿在婴儿期接受的家庭教育的不同，都会给幼儿学校的课程教学造成极大影响。农村幼儿教育应该有其特定的课程目标；另一方面也导致了农村幼儿教育课程教学要求的降低。在农村，人们经常会把幼儿教育看作是为幼儿进入小学教育做好准备的过程。而与城市相比，现有农村小学更多地是以学科知识教学为主，这就容易使农村幼儿教育的课程教学趋于简单化或“小学化”，幼儿人园时间也相应缩短了许多。在过去的20年间，我国农村幼儿教育主要是一年左右的学前班教育，目前仍有许多乡镇没有创办真正意义上的幼儿园。(二)课程资源相对贫乏，致使农村幼儿教育改革与发展步履艰难课程资源是指形成课程的要素来源和必要而直接的实施条件。虽然从现代课程观点看，课程资源无处不在，但不同区域的课程资源存在质的差异。要达成一定的课程目标，有些资源是需要购置、扩充的。例如，在缺乏英语语言环境的情况下，没有高水平的英语教师和音像设备，英语语言教学就寸步难行，未来中国相当一部分公民的英语语言关的突破就只能是一个美好愿景。长期以来，我国教育资源分布状况极不平衡，无论是条件性资源和素材性资源，缄市都远比农村优越。以湖南省为例，2003年全省农村在园(班)幼儿数占全省在园(班)幼儿总数的比例为48．08％，而农村幼儿园的图书存量和教学录像带数量分别只占到全省的8．16％和17．46％。农村幼儿园普遍缺乏专业幼儿师资、儿童文学著作、教学音像设备等。不仅如此，农村社区资源如图书馆、展览馆、科技馆等公共设施也绝对落后。而且，农村幼儿教育办学经费短缺的状况一时也难以改观。一方面，近年来政府对幼儿教育的投入急剧下降，如湖南省自2001年后政府对幼儿教育的投入已降到很低水平，2003年预算内幼儿教育经费支出仅占预算内教育经费总支出的0．31％；另一方面，农民收入增长迟缓，农村幼儿教育以民办为主体的办学模式由于农民付不起钱也难以为继。由于课程资源不足，农村幼儿教育的发展水平迟迟难以提升。2001-2003年湖南省农村3～5岁幼儿人园率仅6．6％、6．5％和7．5％，而同期城镇分别达26．88％、26．78％和33．19％。二、当代农村幼儿教育课程目标的主要内涵从国家现代化建设需要出发，现代农村幼儿教育的课程目标既要涵盖整个国家的幼儿教育目标，这是确立课程目标的基础和前提；又要包涵能够让农村幼儿在人生旅途上真正享有“机会均等”，或至少拥有在接受学校教育方面的起点公平所需要的特殊的课程目标，这是缩小城乡差别，并最终解体城乡二元结构的需要。具体地讲，可以把现代农村幼儿教育课程目标的内涵概括为三个主要方面：一是自然、社会和自我的感知。对自然、社会和自我的感知，是幼儿教育课程的首要目标。幼儿能意识到基本自然现象和人们之间的相同与相异之处，并对此感到好奇。据研究，从婴儿期开始儿童就能注意种族的线索，到3～4岁时大多数儿童具有基本的种族概念。这是幼儿感知自然、社会和自我的生理和心理基础。对自然、社会和自我的感知，也是在幼儿心灵深处播下民族精神和人类优秀文化种子的过程。幼儿阶段不仅因为大脑发育最为敏感，而且因为此期形成的原初的积极或消极的社会行为习惯，将影响其整个人生的发展。这也是福禄贝尔及进步主义者杜威等人认为儿童早期具有可塑性的价值取向和重要依据。实际上，儿童德育主要是在幼儿对自然、社会和自我感知的过程中进行的文化精神熏陶活动。受怎样的文化熏陶，就会成为怎样的人；什么文化抢先占有，什么文化就长久地发挥作用。不仅如此，儿童还在文化中获得了影响周围环境和作用世界的力量。对于农村幼儿教育课程目标来说，对自然的感知，新课改将学生的全面发展作为教学的根本宗旨，大力提倡开展探究性学习.探究什么？怎样去探究？只有当学生有了问题后，思维才能启动，探究才有目的与方向，学习的主动性与积极性才能体现出来.可见，培养学生的问题意识，是新课程教学的一个重要特征，也是有效进行探究式教学的基础.那么，在初中化学教学中，如何培养学生的问题意识呢？一、创设教学情境，引导学生发现问题利用新授课前导入，可以迅速地将学生的注意力集中到课堂教学上来，但真的要让学生产生问题意识，需要一定的教学技巧.可以通过视频的播放或者观看实验、挂图等方法来引导学生发现问题，从而思考问题的解决方法.比如，在溶液浓度知识的教学中，可以这样进行教学设计：先用多媒体播放一个录像：利用不同浓度的氨水给相同的农作物施肥，会看到农作物出现了不一样的生长情况.老师再演示一个实验：取相同的两个水杯，将红糖加入水中，一个杯子多加点糖，另一个杯子加很少的糖，然后问学生：你估计哪杯水比较甜？学生在这两个情境中会初步认识到什么叫浓度――本节课需要研究的对象.这样，不仅能很好地调动学生学习的兴趣，而且也明确了探知的方向.二、创设让学生提问的机会新课程教学不再是简单地教教材，而是利用教材而教，教学生会学习是关键.知识是无限的，有限的学校里的学习时间是无法学完所有知识的，只要让学生会学习了，才能适应未来社会的发展.因此，在新课程的教学中，要尊重学生是学习的主体，要改变教师在教学中的角色，做学生学习的引导者、帮助者、合作者，而不是包办者.学生是学习的主人，有权说出自己的想法，说出自己对知识的看法，应该让学生尝试判断自己的思路是对还是错，体验学习的整个过程.因此，在具体的教学中，老师要引导学生提出问题、分析问题、解决问题.特别是当学生提出不合理的问题或者错误的解释问题后，老师要耐心地指导，甚至是组织大家一起讨论，而不是简单地下一个不对的结论，从而挫伤学生的学习积极性与自尊心.在教学中会发现这样的情况：某些学生思维很快，语言也很快.老师的话还没有说完，他就说出自己的想法来，无论他说的对还是错，都干扰了其他同学的思维，甚至影响到了正常的教学秩序.面对这些“快嘴”的学生，老师不能只用批评的方式对待他们，一味地批评可能收到相反的教学效果，他们可能不再快嘴了，但学习的兴趣也没有了，思维也不再“快”了.解决快嘴的最好方式，就是利用课后时间与这些学生商量一下，既要鼓励他们发言，带动其他不喜欢说话的同学，又要使他们学会周密思考，善于提出有价值的问题.三、从阅读中产生问题阅读是学生获得知识与产生问题的主要来源之一.学生在阅读教材、报刊、网络信息时，会接触到很多的信息，有些内容可以通过已有的知识、经验去理解，有些信息无法利用已有的知识、经验理解，从而形成了问题.比如，他们在阅读资料时发现这样的信息：中国人在烧黑色的石头.学生会理解思考：这个黑色的石头是什么物质？根据自己的生活经验，会猜想这个黑色的石头可能是煤炭；当前提倡绿色能源――酒精，他们会产生这样的问题：酒精为什么能代替汽油？为什么说酒精是绿色能源？四、在化学实验中培养问题意识化学教学离不开实验，实验能使学生直接地感知到化学的奥秘与神奇，实验的现象最能吸引学生的注意，并产生各种各样的疑问.比如，酒精能燃烧，而水为什么就不能燃烧？盛放石灰水的试剂瓶，放置一段时间后，瓶口为什么能产生白色的粉末？加热固体药品的时候，试管口为什么要向下倾斜？实验的现象与学生已有知识理论的差异，使学生在化学实验中产生了各种各样的问题.因此，在具体的教学中，老师应该精心地设计化学实验，这样不仅能激发学生的学习兴趣，还能使学生产生惊奇、不解的矛盾心理，从而产生问题的意识以及探索问题的积极性.五、联系生活培养学生的问题意识化学与生活有着密切的联系，生活中处处有化学知识.学生在面对生活现象的时候，常常会与自己的化学知识产生矛盾，进而形成问题.比如，酸雨是怎么形成的？白色的污染有什么好的办法将其消除？面粉为什么能发酵？酒、醋是怎么酿制的？衣服的油污如何除去？白色的衣服能与褪色的衣服一起洗涤吗？生活是化学学习的力量之源，学生在关心自己的生存环境和生活质量的时候，自然会产生很多的问题.学生在学习化学之后，常常用掌握的知识重新审视身边的事，他们对生活中现象的观察，就成为了一种问题的来源.因此，老师在化学教学中，要密切地联系学生的生活，联系学生的生活来培养问题意识，使生活中的问题成为学生学习化学的重要内容.比如，金属为什么会生锈？如何预防？二氧化碳与温室效应的关系？然后再引导学生，开展科学探究，从而逐步提高其分析问题、解决实际问题的能力.六、开展科学探究，让学生寻找问题新课改大力提倡进行探究式教学，组织学生进行科学探究，有助问题意识的培养.例如，在CO2实验室制取的探究中，老师先复习实验室制取O2与H2的装置知识，然后再介绍CO2的一些物理性质，如密度比空气大，能溶于水等，然后根据这些知识让学生思考如何设计实验，需要哪些仪器，并组装好.最好请各学习小组的代表上讲台展示他们的实验装置，并介绍他们采用这样装置的意图.学生会通过比较寻找到自己的装置的优缺点，发现自己的问题.最好请学生再思考一下：如何使反应装置简单又方便呢？这样又激活了学生的思维.总之，培养学生的问题意识有很重要的教学意义，它是培养学生创新意识的基础.著名教育家陶行知曾经说过：“发明千千万，起点是一问.”老师在教学中，要转变教学观念，从教学计划的制定到课堂教学的每一个环节，都要重视对学生问题意识的培养，努力使学生养成好思、好问的习惯.痛风的预防与治疗怎样思想，就有怎样的生活痛风的预防与治疗痛风28猜风的预防猜风的预防29论述痛风的定义痛风的临床表现痛风的预防痛风的饮食结构痛风的诊断与治疗论述30痛风的定义痛风是由于遗传性或获得性病因引起的嘌呤代谢障碍、嘌呤合成速度或肾脏消除尿酸能力下降,导致血清尿酸持续升高,尿酸盐沉积于关节、软组织、软骨、骨骺及肾脏等处而引起一系列临床症状的一种代谢性疾病。痛风的定义31痛风的临床表现1)年龄与性别:痛风的发病年龄多为40~50岁,男性多见,女性较少发病,如有发病大多在绝经期后。2)症状:常有反复发作性关节疼痛史。起病急骤,多数于半夜或清晨发作,常见第一跖趾关节受累。关节局部疼痛,皮色潮红,甚至发亮,活动受限。开始累及单个关节,尔后累及多个关节,可伴有发热。轻者在数小时或1~2d内自行缓解,重者持续数日或数周后消退。炎症消退后,局部皮肤呈暗红,皮肤皱缩。数日或数年后可再发,以后转入慢性期。痛风的临床表现323)痛风结石(痛风石):多见于耳轮、前臂伸面、第一跖趾、手指、肘部等处。结石起初质软,以后质地越来越硬,并可溃破形成瘘管。4)常见诱发因素:关节损伤、穿紧鞋、走长路外科手术、饱餐饮酒、过度疲劳、受冷受湿及感染等都可能是诱发因素。5)慢性关节炎:如炎症反复发作可引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生肿大、僵硬、畸形,导致关节活动受限,影响肢体运动功能。6)肾脏病变:出现肾结石或肾盂肾炎,晚期可出现肾绞痛、血尿、少尿甚至尿闭等。严重者伴有尿毒症症状。3)痛风结石(痛风石):多见于耳轮、前臂伸33痛风的预防(1)首先要节制饮食,避免大量进食高嘌呤食物,严格戒酒,多喝碱性饮料。(2)要多饮水以助尿酸排出(3)防止肥胖。(4)保持精神愉快,避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。痛风的预防34(5)不宜使用抑制尿酸排出的药物,如双氢克尿塞、速尿等。