示范社区卫生服务中心基本医疗考核评估指标整理课件

示范社区卫生服务中心

基本医疗考核评估指标郭妮芳示范社区卫生服务中心

基本医疗考核评估指标郭妮芳1基本医疗服务

城市社区卫生服务中心的职责是为城市居民提供便捷、安全、高效、实惠的基本医疗服务和免费的基本公共卫生服务。社区卫生服务在缓解人民群众看病难和看病贵的方面做了很多的尝试,比如我们湖南省2008年开展的100种药品的零差率销售、医疗服务价格参照一级医院标准下降20%等措施,在遏制医疗费用的不合理增长上发挥了一定积极作用。基本医疗服务城市社区卫生服2社区卫生服务中心基本医疗

服务内容一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗社区现场应急救护家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务、转诊服务康复医疗服务政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务社区卫生服务中心基本医疗

服务内容一般常见病、多3示范社区卫生服务中心

基本医疗评估内容医疗机构工作效率——机构工作人员年均门急诊人次数医疗质量——医疗文书合格率、护理质量、检验质量合理用药———抗生素处方比例、静脉点滴处方比例医疗费用——门诊次均诊疗费用康复服务示范社区卫生服务中心

基本医疗评估内容医疗机构工作效率——机4示范中心基本医疗服务评分分值医疗质量60分医疗机构工作效率50分合理用药40分医疗费用40分康复服务40分总分230分示范中心基本医疗服务评分分值医疗质量医疗机构合理用药医疗费用5一、医疗工作效率

主要通过机构工作人员年均门急诊人次数体现。一、医疗工作效率

主要通过机构工作人员年均门急诊人次数体现。6医疗机构工作效率医疗机构工作效率7

3、指标解释4、数据获取办法：现场查看机构年度报表及卫生年鉴等相关资料

3、指标解释8医疗机构工作效率得分标准

★人年均门急诊人次数≥2000人次，得50分，每下降100人次扣4分，扣完为止。有病床的中心按每床日相当于2个门诊量计算。★病床使用率＜50%，扣5分。医疗机构工作效率得分标准★人年均门急诊人次数≥29二、医疗质量医疗文书合格率护理质量检验质量院内感染管理二、医疗质量医疗文书合格率护理质量检验质量院内感10

(一)医疗文书合格率

（医疗质量）

(一)医疗文书合格率

（医疗质量）113、指标解释

3、指标解释12参考文件参考文件134、数据获取办法4、数据获取办法14医疗文书合格率评分标准★分值：15分★医疗文书合格率≥95%，得15分★每下降一个百分点扣1分，扣完为止。医疗文书合格率评分标准★分值：15分15合格病历★病历客观、真实、准确、及时、完整、规范。★病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。★病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。合格病历★病历客观、真实、准确、及时、完整、规16合格病历

★病历书写应规范使用医学术语，文字工整、字迹清楚、表述准确、语句通顺、标点正确。

★病历书写过程中出现错字时，应当用双划线在错字上，保留原有记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。合格病历★病历书写应规范使用医17合格病历

病历应按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名，上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。合格病历病历应按18合格病历

★病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。

★对需要取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。合格病历★病历书写一律使用阿拉伯数字书写日19合格病历

★门急诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。

★门急诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。合格病历★门急诊病历首页内容20合格病历初诊病历书写记录应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征，必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。合格病历初诊病历21合格病历复诊病历书写记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。合格病历复诊病历书写记录书写内容应22合格病历★急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。★门急诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。★急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。抢救危重患者时，应当书写抢救记录。门急诊抢救记录书写内容要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。合格病历★急诊病历书写就诊时间应当具体到分23合格病历

★

打印病历是指应用文字处理软件编辑生成并打印的病历等。打印病历应当按照本规定的内容录入并及时打印，由相应医务人员手写签名。

★医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式，打印字迹清楚易认，符合病历保存期限及复印要求。

★打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改，已完成录入打印并签名的病历不得修改。合格病历★打印病历是指应用242007年版《处方管理办法》★处方格式由卫生部统一规定，由省、自治区、直辖市卫生行政部门统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。★处方书写应当符合下列规则：患者一般情况、临床诊断填写清楚、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。2007年版《处方管理办法》★处方格式由卫生部统一25合格处方A、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。B、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日龄、月龄，必要时要注明体重。C、西药和中药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，重要饮片应当单独开具处方。合格处方A、药品名称应当使用规范的26合格处方D、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。E、中药饮片处方的书写，应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。F、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。合格处方D、开具西药、中成药处方，27合格处方

G、除特殊情况外，应当注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。H、处方医师的签名式样和专用章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。合格处方G、除特殊情况外，应当28合格处方药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定计量单位：重量用克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为单位；容量以升(L)、毫升(mL)为单位；国际单位(IU)、单位(U)；中药饮片以克为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏剂及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。合格处方药品剂量与数量用阿拉伯29合格处方

处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。合格处方处方一般不得超过7302010年版《病历书写规范》门诊日志和

检验检查申请单标准★门诊日志记录应客观真实的反应门诊诊疗的总体情况：包括：患者就诊时间、姓名、性别、诊断、转归等内容。★检验检查申请单要求项目包括：姓名、性别、年龄、诊断或申请目的、检查项目、申请人签名。

2010年版《病历书写规范》门诊日志和

检验31门诊日志与检验申请单

填写时文字工整，字迹清楚，表述准确，出现错时应当用双划线在错字上，保留原有记录清楚可辨。计算机上生成的门诊日志和检验检查申请单包含上述项目且不能空项，不需要打印。门诊日志与检验申请单32

（二）、护理质量

（医疗质量）

★指标编号：3.2.2

★指标意义：

★医疗护理工作直接为人类的健康服务，护理质量更能反应出质量就是生命的内涵，护理质量管理是护理管理的根本任务。（二）、护理质量

33护理质量指标解释

就社区卫生服务中心而言，护理质量管理重点在于严格执行查对制度，规范输液管理。查对制度的主要内容包括三查八对一注意，即：操作前查、操作中查、操作后查；八对：患者床号、姓名、药品名称、剂量、浓度、用法、时间、有效期；注意观察用药后的反应。。护理质量指标解释34

3、指标解释4、数据获取办法：现场查看。

35护理质量评分标准★分值：15分★发现1人未执行查对制度扣3分★发现1个输液病人无输液记录卡扣7分★无巡视记录扣5分，扣完为止。护理质量评分标准★分值：15分36（三）、检验质量

（医疗质量）★指标编号：3.2.3★指标意义：★医学检验是现代医学不可缺少的组成部分，医学检验质量直接影响着医疗工作的整体水平。影响检验质量的因素很多，如规章制度、操作规程以及人的因素，因此加强医学检验质量控制管理至关重要。（三）、检验质量

（医疗质量）★指标编号：3.2.3373、4、数据获取办法：现场查看检验试剂和质控台帐等材料。

示范社区卫生服务中心基本医疗考核评估指标整理课件38检验质量评分标准★分值：10分★一项不符合要求扣5分检验质量评分标准★分值：10分39（四）、院内感染

（医疗质量）医院内感染伴随医院的建立而相依并存。医院内感染不仅造成患病率增加，而且增高死亡率，给病人生命健康和经济上造成损失。医院内感染管理是医院管理的重要内容。为使医疗机构内的病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众健康，应加强医院内感染的检测、预防和控制。（四）、院内感染

（医疗质量）40院内感染

就社区卫生服务中心而言，医院内感染管理的重点在以下四方面，即一次性医疗物品的管理落实情况；医疗废弃物处理和规范情况；消毒隔离措施落实情况；无菌技术操作执行情况。院内感染就社区卫生服务中心而言，医41院内感染质量1、指标编号：3.2.42、指标意义：院内感染质量1、指标编号：3.2.4423、指标解释3、指标解释43

44示范社区卫生服务中心基本医疗考核评估指标整理课件45消毒隔离措施

1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体的或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。2、用过的医疗器材应根据《消毒技术规范》要求，选择正确的消毒和灭菌方法。3、根据物品性能选择物理或化学方法进行消毒或灭菌。消毒隔离措施1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，46消毒隔离措施4、耐热耐湿物品首选物理灭菌法。手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、膏、粉的功能首选干热灭菌；各种重复使用的导管等不耐热物品首选环氧乙烷灭菌；消毒内镜首选氧化电位水消毒；活检钳首选环氧乙烷或过氧化等离子灭菌器灭菌，尽量取消浸泡灭菌。5、不可采用甲醛自然熏蒸法对无菌物品进行熏蒸灭菌。6、采用浸泡方法消毒医疗用品的，应在容器外明显处标明消毒剂名称、浓度、有效时间等。消毒隔离措施4、耐热耐湿物品首选物理灭菌法。手47消毒隔离措施7、医务人员进行各种诊疗操作（包括穿刺、换药、手术等）时，应严格执行无菌操作，按规定洗手、戴口罩和工作帽。8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器材，必须每天消毒，用毕终末消毒，干燥保存。9、不可在病房走廊内清点污染被服。10、保持环境清洁，定时对空气、物体表面及地面进行清洁，必要时消毒处理。地面湿式清扫，拖洗工具使用后应先消毒清洗，再晾干。消毒隔离措施7、医务人员进行各种诊疗操作（包括48传染病防治方法11、严格按《传染病防治法》执行，传染病人应专科收治，普通病房不可混住传染病病人。12、有厌氧菌/绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离措施，器械、被服及病室都要按常规严格消毒处理，敷料应焚烧处理。13、传染病人入院按常规隔离，疑为传染病者应隔离观察。病区发生传染病时，及时会诊、转科或转院，病人转出后病房及床单位应及时作好终末消毒处理。14、传染病人的各类污染物品和排泄物按有关规定处理。15、病人出院后的床单位，严格终末消毒处理。传染病防治方法11、严格按《传染病防治法》执行49示范社区卫生服务中心基本医疗考核评估指标整理课件50院内感染评分标准★分值：20分★评分标准：一项不符合要求扣5分数据收集方法：1、现场观察2、现场查看有关工作记录院内感染评分标准★分值：20分51基本医疗服务—合理用药

（一）抗生素处方比例1、指标编号：3.3.1

2、基本医疗服务—合理用药

（一）抗生素处方比例1、指标编523、指标解释：抗生素处方比例＝含有抗生素处方数/抽查处方总数×100% 4、数据获取办法：3、指标解释：53抗生素处方比例评分标准

★分值：20分

★评分标准：抗生素处方比例≤20%，得20分；每升高1个百分点扣1分，扣完为止。抗生素处方比例评分标准★分值：20分54静脉点滴处方比例

★指标编号：3.3.2

★指标意义：

★静脉点滴过多过滥是不合理用药的主要表现之一，之所以出现这一情况，一个重要原因是以药养医的情况仍然很普遍。静脉点滴处方比例可以反应医疗机构的合理用药情况，并间接反应补偿情况。静脉点滴处方比例★指标编号：3.3.2553、指标解释：静脉点滴处方比例＝含有静脉点滴处方数/抽查处方总数×100%4、数据获取办法：3、指标解释：56静脉点滴处方比例评分标准★分值：20分★评分标准：静脉点滴处方比例≤20%，得20分；每升高1个百分点扣1分，扣完为止。静脉点滴处方比例评分标准★分值：20分57基本医疗考核指标—医疗费用

★主要通过门诊次均费用反映。

★指标编号：3.4.1

★指标意义：

★医疗费用的不合理增长是造成“看病难、看病贵”问题的重要原因。医疗费用的快速增长不仅制约了城镇低收入人群、农村进城务工人员、贫困地区人民的医疗救治工作，而且影响了卫生服务的公平性。门诊次均诊疗费用是反映医疗费用的主要指标之一。基本医疗考核指标—医疗费用★主要通过门诊次均费用反58

3、指标解释

4、数据获取办法：现场查阅卫生局相关统计材料。

59医疗费用评分标准★分值：40分★评分标准：门诊次均费用绝对值低于市辖区社区卫生服务机构平均水平5%以内，得20分，每升高1个百分点扣2分，扣完为止。★过去3年门诊次均费用增长幅度≤5%，得20分，每升高1个百分点扣3分，扣完为止。医疗费用评分标准★分值：40分60基本医疗考核指标—康复服务

★指标编号：3.5.1

★指标意义：

★康复服务是公共卫生服务的基本内容，也是社区卫生服务“六位一体”工作内容之一。社区卫生服务机构应不断加强康复服务能力建设，逐步建立起“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的合理就医格局。基本医疗考核指标—康复服务★指标编号：3.5.161康复服务

★指标解释：社区卫生服务中心的康复能力可以从3个方面体现1、专用场所及相关设备、设施情况2、依据筛查、诊断结果，对需要进行康复治疗和医学功能训练的残疾人实施康复评估、治疗和训练情况3、社区康复工作的实施情况记录。康复服务★指标解释：社区卫生服务中心的康复623、指标解释3、指标解释63有专用场所及相关设备设施

★有合格的专用康复场所，康复场所设置在1楼或2楼以上有电梯。

★有残疾人轮椅行走通道。

★残疾人活动场所以及过道、卫生间有扶手。

★配备经济实用、便于社区或家庭租借的康复器材和辅助用具等。有专用场所及相关设备设施★有合格的专用康复场所，康复场64示范社区卫生服务中心基本医疗考核评估指标整理课件65康复开展记录情况

★全面掌握辖区内残疾人的数量和康复对象的服务需求动态。

★辖区内90%以上残疾人已建立康复服务档案，并有完整的工作记录。

★为康复对象制定康复训练计划。

★为社区内残疾人及其亲属举办康复知识与技能讲座，开展康复咨询活动，发放康复科普读物。

★开展康复知识与技能、康复器具应用等知识传授与训练以及心理疏导等。

★能为康复对象提供日间照料、转介等康复服务。康复开展记录情况★全面掌握辖区内残疾人的数量和康复对象66示范社区卫生服务中心基本医疗考核评估指标整理课件67康复开展情况★开展残疾筛查及诊断。★开展躯体运动功能以及生活自理和社会适应能力评估。★开展躯体运动以及生活自理能力和社会适应能力训练。★开展运动治疗、理疗、作业治疗、传统康复治疗等。康复开展情况★开展残疾筛查及诊断。68康复服务考核方法及指标

★数据获取办法：

★现场观察；

★现场查阅相关康复记录。

★评分标准：分值：40分。设备与康复服务1项不符合要求，扣4分；康复记录与康复健康宣教等1项不符合要求扣2.5分。康复服务考核方法及指标★数据获取办法：69

满意度考核指标解释社区卫生服务发展的终期效果指标是各利益相关者的满意度，满意度的高低可以全面评价社区卫生服务工作的质量和效果，社区卫生服务的利益相关者以服务对象最关键，服务对象的满意度是评价社区卫生服务工作最常用的指标。近期研究发现，卫生技术人员的满意度与服务对象之间的满意度存在相关性关系，卫生技术人员的满意度是服务对象满意度的基础，只有卫生技术人员的满意度得到提高，服务对象的满意度才有保障，满意度的测评选择2个指标，即：卫生技术人员满意度和服务对象满意度，以综合评价社区卫生工作的发展效果满意度考核指标解释社区卫生服务发展的终期效果指标是各利益相70满意度

服务对象的满意度

卫生技术人员综合满意度满意度服务对象的满意度卫生技术人员综合满意71

一、服务对象综合满意度1、指标编号：5.12、指标意义：《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》将接受社区卫生服务的居民满意度作为考核社区卫生机构和人员业绩的重要标准。《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》也将接受服务居民的满意度作为岗位的重要考核标准。服务对象的综合满意度反映社区卫生服务工作的质量和效果。 一、服务对象综合满意度1、指标编号：5.172一、服务对象综合满意度

3、指标解释：计算公式；服务对象的综合满意度＝综合满意的调查人数/调查总人数×100%综合满意＝安全性＋经济性＋舒适性＋方便性＋有效性4、数据获取办法：通过入户调查、电话或拦截调查等多种形式，调查50名服务对象。一、服务对象综合满意度

3、指标解释：73

服务对象综合满意度调查参考问卷一方便性1、您觉得到这里看病方便吗很方便（2）方便（3）一般（4）不方便（5）很不方便2、您对这里看病的过程、等候排队的时间满意吗非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意二、舒适性1、您对这里的环境满意吗（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意2、您对医务人员的服务态度满意吗（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意3、您对这里的设备设施满意吗（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意4、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意三、经济性1、您对这里的价格满意吗（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意2、您对在这里看病的花费满意吗（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意四、安全性1、您对这里的技术水平满意吗（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意2、您觉得这里看病安全吗？（1）很安全（2）安全（3）一般（4）不安全（5）很不安全五、有效性这里的服务是否能解决您的健康问题、您对这里的服务效果满意吗（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意调查员签-------调查时间2011年---月----日服务对象综合满意度调查参考问卷74

二、卫生技术人员综合满意度

1、指标编号：5.22、指标意义：人力资源是一切资源中最宝贵的资源，员工工作的积极性和主动性取决于员工对组织各方面是否满意，只有员工满意了才能作到让患者满意。基层卫生人力资源的数量和质量是决定基层卫生事业发展的关键，近年来，基层人事机构改革取得了一定的成绩、有了一定的进步，由于各项配套措施不完善，基层医疗机构的卫生技术队伍建设严重滞后，普遍存在整体素质不高、结构分布不合理、相关激励机制滞后等问题。要让基层医疗机构人才“进得来、留得住”，重点要加强人才岗位培训、加强引进力度，在职业发展空间、人文关怀和待遇方面予以适当倾斜，切实解决基层人才不足的问题，真正作到“小病在社区、大病进医院”。二、卫生技术人员综合满意度1、指标编号：5.75二、卫生技术人员满意度

3、指标解释：计算公式；卫生技术人员综合满意度＝综合满意的卫生技术人数/调查总人数×100%综合满意＝工作环境＋机构管理＋工资待遇＋培训机会＋职称晋升＋发展前景4、数据获取办法匿名问卷调查全体在岗卫生技术二、卫生技术人员满意度3、指标解释：76

卫生技术综合满意度调查参考问卷1、您对您所在中心的工作环境满意吗（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意2、您对您所在中心的内部管理满意吗（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意3、您对您所在中心给您的培训机会满意吗（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意4、您对您中心的工资待遇满意吗（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意5、您对您的职称评定满意吗（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意6、您对您在中心的发展前景满意吗（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意调查员签名--------调查时间2011年---月---日卫生技术综合满意度调查参考问卷77满意度考核评价指标满意度总分值:100分服务对象综合满意:70分综合满意卫技人员:30分服务对象综合满意率≥85%得满分70分,每下降1个百分点扣1.4分;满意度≤35%,不得分.卫技人员满意度≥85%得满分30分,每下降1个百分点扣0.6分;满意度≤35%,不得分.满意度考核评价指标满意度总分值:100分78谢谢！谢谢！79

1、想要体面生活，又觉得打拼辛苦；想要健康身体，又无法坚持运动。人最失败的，莫过于对自己不负责任，连答应自己的事都办不到，又何必抱怨这个世界都和你作对？人生的道理很简单，你想要什么，就去付出足够的努力。

2、时间是最公平的，活一天就拥有24小时，差别只是珍惜。你若不相信努力和时光，时光一定第一个辜负你。有梦想就立刻行动，因为现在过的每一天，都是余生中最年轻的一天。

3、无论正在经历什么，都请不要轻言放弃，因为从来没有一种坚持会被辜负。谁的人生不是荆棘前行，生活从来不会一蹴而就，也不会永远安稳，只要努力，就能做独一无二平凡可贵的自己。

4、努力本就是年轻人应有的状态，是件充实且美好的事，可一旦有了表演的成分，就会显得廉价，努力，不该是为了朋友圈多获得几个赞，不该是每次长篇赘述后的自我感动，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不过是：但行好事，莫问前程。愿努力，成就更好的你！

5、付出努力却没能实现的梦想，爱了很久却没能在一起的人，活得用力却平淡寂寞的青春，遗憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔软的心智、让我们懂得累积时间的力量；那些孤独沉寂的时光，让我们学会守候内心的平和与坚定。那些脆弱的不完美，都会在努力和坚持下，改变模样。

6、人生中总会有一段艰难的路，需要自己独自走完，没人帮助，没人陪伴，不必畏惧，昂头走过去就是了，经历所有的挫折与磨难，你会发现，自己远比想象中要强大得多。多走弯路，才会找到捷径，经历也是人生，修炼一颗强大的内心，做更好的自己！

7、“一定要成功”这种内在的推动力是我们生命中最神奇最有趣的东西。一个人要做成大事，绝不能缺少这种力量，因为这种力量能够驱动人不停地提高自己的能力。一个人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！

8、人生的旅途中，最清晰的脚印，往往印在最泥泞的路上，所以，别畏惧暂时的困顿，即使无人鼓掌，也要全情投入，优雅坚持。真正改变命运的，并不是等来的机遇，而是我们的态度。

9、这世上没有所谓的天才，也没有不劳而获的回报，你所看到的每个光鲜人物，其背后都付出了令人震惊的努力。请相信，你的潜力还远远没有爆发出来，不要给自己的人生设限，你自以为的极限，只是别人的起点。写给渴望突破瓶颈、实现快速跨越的你。

10、生活中，有人给予帮助，那是幸运，没人给予帮助，那是命运。我们要学会在幸运青睐自己的时候学会感恩，在命运磨练自己的时候学会坚韧。这既是对自己的尊重，也是对自己的负责。

11、失败不可怕，可怕的是从来没有努力过，还怡然自得地安慰自己，连一点点的懊悔都被麻木所掩盖下去。不能怕，没什么比自己背叛自己更可怕。

12、跌倒了，一定要爬起来。不爬起来，别人会看不起你，你自己也会失去机会。在人前微笑，在人后落泪，可这是每个人都要学会的成长。

13、要相信，这个世界上永远能够依靠的只有你自己。所以，管别人怎么看，坚持自己的坚持，直到坚持不下去为止。

14、也许你想要的未来在别人眼里不值一提，也许你已经很努力了可还是有人不满意，也许你的理想离你的距离从来没有拉近过......但请你继续向前走，因为别人看不到你的努力，你却始终看得见自己。

15、所有的辉煌和伟大，一定伴随着挫折和跌倒；所有的风光背后，一定都是一串串揉和着泪水和汗水的脚印。

16、成功的反义词不是失败，而是从未行动。有一天你总会明白，遗憾比失败更让你难以面对。

17、没有一件事情可以一下子把你打垮，也不会有一件事情可以让你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一个慢慢累积的过程。

18、努力也许不等于成功，可是那段追逐梦想的努力，会让你找到一个更好的自己，一个沉默努力充实安静的自己。

19、你相信梦想，梦想才会相信你。有一种落差是，你配不上自己的野心，也辜负了所受的苦难。

20、生活不会按你想要的方式进行，它会给你一段时间，让你孤独、迷茫又沉默忧郁。但如果靠这段时间跟自己独处，多看一本书，去做可以做的事，放下过去的人，等你度过低潮，那些独处的时光必定能照亮你的路，也是这些不堪陪你成熟。所以，现在没那么糟，看似生活对你的亏欠，其实都是祝愿。1、想要体面生活，又觉得打拼辛苦；想要健康身体，又无法坚80示范社区卫生服务中心基本医疗考核评估指标整理课件81示范社区卫生服务中心

基本医疗考核评估指标郭妮芳示范社区卫生服务中心

基本医疗考核评估指标郭妮芳82基本医疗服务

城市社区卫生服务中心的职责是为城市居民提供便捷、安全、高效、实惠的基本医疗服务和免费的基本公共卫生服务。社区卫生服务在缓解人民群众看病难和看病贵的方面做了很多的尝试,比如我们湖南省2008年开展的100种药品的零差率销售、医疗服务价格参照一级医院标准下降20%等措施,在遏制医疗费用的不合理增长上发挥了一定积极作用。基本医疗服务城市社区卫生服83社区卫生服务中心基本医疗

服务内容一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗社区现场应急救护家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务、转诊服务康复医疗服务政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务社区卫生服务中心基本医疗

服务内容一般常见病、多84示范社区卫生服务中心

基本医疗评估内容医疗机构工作效率——机构工作人员年均门急诊人次数医疗质量——医疗文书合格率、护理质量、检验质量合理用药———抗生素处方比例、静脉点滴处方比例医疗费用——门诊次均诊疗费用康复服务示范社区卫生服务中心

基本医疗评估内容医疗机构工作效率——机85示范中心基本医疗服务评分分值医疗质量60分医疗机构工作效率50分合理用药40分医疗费用40分康复服务40分总分230分示范中心基本医疗服务评分分值医疗质量医疗机构合理用药医疗费用86一、医疗工作效率

主要通过机构工作人员年均门急诊人次数体现。一、医疗工作效率

主要通过机构工作人员年均门急诊人次数体现。87医疗机构工作效率医疗机构工作效率88

3、指标解释4、数据获取办法：现场查看机构年度报表及卫生年鉴等相关资料

3、指标解释89医疗机构工作效率得分标准

★人年均门急诊人次数≥2000人次，得50分，每下降100人次扣4分，扣完为止。有病床的中心按每床日相当于2个门诊量计算。★病床使用率＜50%，扣5分。医疗机构工作效率得分标准★人年均门急诊人次数≥290二、医疗质量医疗文书合格率护理质量检验质量院内感染管理二、医疗质量医疗文书合格率护理质量检验质量院内感91

(一)医疗文书合格率

（医疗质量）

(一)医疗文书合格率

（医疗质量）923、指标解释

3、指标解释93参考文件参考文件944、数据获取办法4、数据获取办法95医疗文书合格率评分标准★分值：15分★医疗文书合格率≥95%，得15分★每下降一个百分点扣1分，扣完为止。医疗文书合格率评分标准★分值：15分96合格病历★病历客观、真实、准确、及时、完整、规范。★病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。★病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。合格病历★病历客观、真实、准确、及时、完整、规97合格病历

★病历书写应规范使用医学术语，文字工整、字迹清楚、表述准确、语句通顺、标点正确。

★病历书写过程中出现错字时，应当用双划线在错字上，保留原有记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。合格病历★病历书写应规范使用医98合格病历

病历应按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名，上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。合格病历病历应按99合格病历

★病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。

★对需要取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。合格病历★病历书写一律使用阿拉伯数字书写日100合格病历

★门急诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。

★门急诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。合格病历★门急诊病历首页内容101合格病历初诊病历书写记录应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征，必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。合格病历初诊病历102合格病历复诊病历书写记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。合格病历复诊病历书写记录书写内容应103合格病历★急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。★门急诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。★急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。抢救危重患者时，应当书写抢救记录。门急诊抢救记录书写内容要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。合格病历★急诊病历书写就诊时间应当具体到分104合格病历

★

打印病历是指应用文字处理软件编辑生成并打印的病历等。打印病历应当按照本规定的内容录入并及时打印，由相应医务人员手写签名。

★医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式，打印字迹清楚易认，符合病历保存期限及复印要求。

★打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改，已完成录入打印并签名的病历不得修改。合格病历★打印病历是指应用1052007年版《处方管理办法》★处方格式由卫生部统一规定，由省、自治区、直辖市卫生行政部门统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。★处方书写应当符合下列规则：患者一般情况、临床诊断填写清楚、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。2007年版《处方管理办法》★处方格式由卫生部统一106合格处方A、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。B、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日龄、月龄，必要时要注明体重。C、西药和中药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，重要饮片应当单独开具处方。合格处方A、药品名称应当使用规范的107合格处方D、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。E、中药饮片处方的书写，应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。F、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。合格处方D、开具西药、中成药处方，108合格处方

G、除特殊情况外，应当注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。H、处方医师的签名式样和专用章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。合格处方G、除特殊情况外，应当109合格处方药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定计量单位：重量用克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为单位；容量以升(L)、毫升(mL)为单位；国际单位(IU)、单位(U)；中药饮片以克为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏剂及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。合格处方药品剂量与数量用阿拉伯110合格处方

处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。合格处方处方一般不得超过71112010年版《病历书写规范》门诊日志和

检验检查申请单标准★门诊日志记录应客观真实的反应门诊诊疗的总体情况：包括：患者就诊时间、姓名、性别、诊断、转归等内容。★检验检查申请单要求项目包括：姓名、性别、年龄、诊断或申请目的、检查项目、申请人签名。

2010年版《病历书写规范》门诊日志和

检验112门诊日志与检验申请单

填写时文字工整，字迹清楚，表述准确，出现错时应当用双划线在错字上，保留原有记录清楚可辨。计算机上生成的门诊日志和检验检查申请单包含上述项目且不能空项，不需要打印。门诊日志与检验申请单113

（二）、护理质量

（医疗质量）

★指标编号：3.2.2

★指标意义：

★医疗护理工作直接为人类的健康服务，护理质量更能反应出质量就是生命的内涵，护理质量管理是护理管理的根本任务。（二）、护理质量

114护理质量指标解释

就社区卫生服务中心而言，护理质量管理重点在于严格执行查对制度，规范输液管理。查对制度的主要内容包括三查八对一注意，即：操作前查、操作中查、操作后查；八对：患者床号、姓名、药品名称、剂量、浓度、用法、时间、有效期；注意观察用药后的反应。。护理质量指标解释115

3、指标解释4、数据获取办法：现场查看。

116护理质量评分标准★分值：15分★发现1人未执行查对制度扣3分★发现1个输液病人无输液记录卡扣7分★无巡视记录扣5分，扣完为止。护理质量评分标准★分值：15分117（三）、检验质量

（医疗质量）★指标编号：3.2.3★指标意义：★医学检验是现代医学不可缺少的组成部分，医学检验质量直接影响着医疗工作的整体水平。影响检验质量的因素很多，如规章制度、操作规程以及人的因素，因此加强医学检验质量控制管理至关重要。（三）、检验质量

（医疗质量）★指标编号：3.2.31183、4、数据获取办法：现场查看检验试剂和质控台帐等材料。

示范社区卫生服务中心基本医疗考核评估指标整理课件119检验质量评分标准★分值：10分★一项不符合要求扣5分检验质量评分标准★分值：10分120（四）、院内感染

（医疗质量）医院内感染伴随医院的建立而相依并存。医院内感染不仅造成患病率增加，而且增高死亡率，给病人生命健康和经济上造成损失。医院内感染管理是医院管理的重要内容。为使医疗机构内的病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众健康，应加强医院内感染的检测、预防和控制。（四）、院内感染

（医疗质量）121院内感染

就社区卫生服务中心而言，医院内感染管理的重点在以下四方面，即一次性医疗物品的管理落实情况；医疗废弃物处理和规范情况；消毒隔离措施落实情况；无菌技术操作执行情况。院内感染就社区卫生服务中心而言，医122院内感染质量1、指标编号：3.2.42、指标意义：院内感染质量1、指标编号：3.2.41233、指标解释3、指标解释124

125示范社区卫生服务中心基本医疗考核评估指标整理课件126消毒隔离措施

1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体的或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。2、用过的医疗器材应根据《消毒技术规范》要求，选择正确的消毒和灭菌方法。3、根据物品性能选择物理或化学方法进行消毒或灭菌。消毒隔离措施1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，127消毒隔离措施4、耐热耐湿物品首选物理灭菌法。手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、膏、粉的功能首选干热灭菌；各种重复使用的导管等不耐热物品首选环氧乙烷灭菌；消毒内镜首选氧化电位水消毒；活检钳首选环氧乙烷或过氧化等离子灭菌器灭菌，尽量取消浸泡灭菌。5、不可采用甲醛自然熏蒸法对无菌物品进行熏蒸灭菌。6、采用浸泡方法消毒医疗用品的，应在容器外明显处标明消毒剂名称、浓度、有效时间等。消毒隔离措施4、耐热耐湿物品首选物理灭菌法。手128消毒隔离措施7、医务人员进行各种诊疗操作（包括穿刺、换药、手术等）时，应严格执行无菌操作，按规定洗手、戴口罩和工作帽。8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器材，必须每天消毒，用毕终末消毒，干燥保存。9、不可在病房走廊内清点污染被服。10、保持环境清洁，定时对空气、物体表面及地面进行清洁，必要时消毒处理。地面湿式清扫，拖洗工具使用后应先消毒清洗，再晾干。消毒隔离措施7、医务人员进行各种诊疗操作（包括129传染病防治方法11、严格按《传染病防治法》执行，传染病人应专科收治，普通病房不可混住传染病病人。12、有厌氧菌/绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离措施，器械、被服及病室都要按常规严格消毒处理，敷料应焚烧处理。13、传染病人入院按常规隔离，疑为传染病者应隔离观察。病区发生传染病时，及时会诊、转科或转院，病人转出后病房及床单位应及时作好终末消毒处理。14、传染病人的各类污染物品和排泄物按有关规定处理。15、病人出院后的床单位，严格终末消毒处理。传染病防治方法11、严格按《传染病防治法》执行130示范社区卫生服务中心基本医疗考核评估指标整理课件131院内感染评分标准★分值：20分★评分标准：一项不符合要求扣5分数据收集方法：1、现场观察2、现场查看有关工作记录院内感染评分标准★分值：20分132基本医疗服务—合理用药

（一）抗生素处方比例1、指标编号：3.3.1

2、基本医疗服务—合理用药

（一）抗生素处方比例1、指标编1333、指标解释：抗生素处方比例＝含有抗生素处方数/抽查处方总数×100% 4、数据获取办法：3、指标解释：134抗生素处方比例评分标准

★分值：20分

★评分标准：抗生素处方比例≤20%，得20分；每升高1个百分点扣1分，扣完为止。抗生素处方比例评分标准★分值：20分135静脉点滴处方比例

★指标编号：3.3.2

★指标意义：

★静脉点滴过多过滥是不合理用药的主要表现之一，之所以出现这一情况，一个重要原因是以药养医的情况仍然很普遍。静脉点滴处方比例可以反应医疗机构的合理用药情况，并间接反应补偿情况。静脉点滴处方比例★指标编号：3.3.21363、指标解释：静脉点滴处方比例＝含有静脉点滴处方数/抽查处方总数×100%4、数据获取办法：3、指标解释：137静脉点滴处方比例评分标准★分值：20分★评分标准：静脉点滴处方比例≤20%，得20分；每升高1个百分点扣1分，扣完为止。静脉点滴处方比例评分标准★分值：20分138基本医疗考核指标—医疗费用

★主要通过门诊次均费用反映。

★指标编号：3.4.1

★指标意义：

★医疗费用的不合理增长是造成“看病难、看病贵”问题的重要原因。医疗费用的快速增长不仅制约了城镇低收入人群、农村进城务工人员、贫困地区人民的医疗救治工作，而且影响了卫生服务的公平性。门诊次均诊疗费用是反映医疗费用的主要指标之一。基本医疗考核指标—医疗费用★主要通过门诊次均费用反139

3、指标解释

4、数据获取办法：现场查阅卫生局相关统计材料。

140医疗费用评分标准★分值：40分★评分标准：门诊次均费用绝对值低于市辖区社区卫生服务机构平均水平5%以内，得20分，每升高1个百分点扣2分，扣完为止。★过去3年门诊次均费用增长幅度≤5%，得20分，每升高1个百分点扣3分，扣完为止。医疗费用评分标准★分值：40分141基本医疗考核指标—康复服务

★指标编号：3.5.1

★指标意义：

★康复服务是公共卫生服务的基本内容，也是社区卫生服务“六位一体”工作内容之一。社区卫生服务机构应不断加强康复服务能力建设，逐步建立起“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的合理就医格局。基本医疗考核指标—康复服务★指标编号：3.5.1142康复服务

★指标解释：社区卫生服务中心的康复能力可以从3个方面体现1、专用场所及相关设备、设施情况2、依据筛查、诊断结果，对需要进行康复治疗和医学功能训练的残疾人实施康复评估、治疗和训练情况3、社区康复工作的实施情况记录。康复服务★指标解释：社区卫生服务中心的康复1433、指标解释3、指标解释144有专用场所及相关设备设施

★有合格的专用康复场所，康复场所设置在1楼或2楼以上有电梯。

★有残疾人轮椅行走通道。

★残疾人活动场所以及过道、卫生间有扶手。

★配备经济实用、便于社区或家庭租借的康复器材和辅助用具等。有专用场所及相关设备设施★有合格的专用康复场所，康复场145示范社区卫生服务中心基本医疗考核评估指标整理课件146康复开展记录情况

★全面掌握辖区内残疾人的数量和康复对象的服务需求动态。

★辖区内90%以上残疾人已建立康复服务档案，并有完整的工作记录。

★为康复对象制定康复训练计划。

★为社区内残疾人及其亲属举办康复知识与技能讲座，开展康复咨询活动，发放康复科普读物。

★开展康复知识与技能、康复器具应用等知识传授与训练以及心理疏导等。

★能为康复对象提供日间照料、转介等康复服务。康复开展记录情况★全面掌握辖区内残疾人的数量和康复对象147示范社区卫生服务中心基本医疗考核评估指标整理课件148康复开展情况★开展残疾筛查及诊断。★开展躯体运动功能以及生活自理和社会适应能力评估。★开展躯体运动以及生活自理能力和社会适应能力训练。★开展运动治疗、理疗、作业治疗、传统康复治疗等。康复开展情况★开展残疾筛查及诊断。149康复服务考核方法及指标

★数据获取办法：

★现场观察；

★现场查阅相关康复记录。

★评分标准：分值：40分。设备与康复服务1项不符合要求，扣4分；康复记录与康复健康宣教等1项不符合要求扣2.5分。康复服务考核方法及指标★数据获取办法：150

满意度考核指标解释社区卫生服务发展的终期效果指标是各利益相关者的满意度，满意度的高低可以全面评价社区卫生服务工作的质量和效果，社区卫生服务的利益相关者以服务对象最关键，服务对象的满意度是评价社区卫生服务工作最常用的指标。近期研究发现，卫生技术人员的满意度与服务对象之间的满意度存在相关性关系，卫生技术人员的满意度是服务对象满意度的基础，只有卫生技术人员的满意度得到提高，服务对象的满意度才有保障，满意度的测评选择2个指标，即：卫生技术人员满意度和服务对象满意度，以综合评价社区卫生工作的发展效果满意度考核指标解释社区卫生服务发展的终期效果指标是各利益相151满意度

服务对象的满意度

卫生技术人员综合满意度满意度服务对象的满意度卫生技术人员综合满意152

一、服务对象综合满意度1、指标编号：5.12、指标意义：《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》将接受社区卫生服务的居民满意度作为考核社区卫生机构和人员业绩的重要标准。《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》也将接受服务居民的满意度作为岗位的重要考核标准。服务对象的综合满意度反映社区卫生服务工作的质量和效果。 一、服务对象综合满意度1、指标编号：5.1153一、服务对象综合满意度

3、指标解释：计算公式；服务对象的综合满意度＝综合满意的调查人数/调查总人数×100%综合满意＝安全性＋经济性＋舒适性＋方便性＋有效性4、数据获取办法：通过入户调查、电话或拦截调查等多种形式，调查50名服务对象。一、服务对象综合满意度

3、指标解释：154

服务对象综合满意度调查参考问卷一方便性1、您觉得到这里看病方便吗很方便（2）方便（3）一般（4）不方便（5）很不方便2、您对这里看病的过程、等候排队的时间满意吗非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意二、舒适性1、您对这里的环境满意吗（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意2、您对医务人员的服务态度满意吗（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意3、您对这里的设备设施满意吗（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意4、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意三、经济性1、您对这里的价格满意吗（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意2、您对在这里看病的花费满意吗（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意四、安全性1、您对这里的技术水平满意吗（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意2、您觉得这里看病安全吗？（1）很安全（2）安全（3）一般（4）不安全（5）很不安全五、有效性这里的服务是否能解决您的健康问题、您对这里的服务效果满意吗（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）很不满意调查员签-------调查时间2011年---月----日服务对象综合满意度调查参考问卷155

二、卫生技术人员综合满意度

1、指标编号：5.22、指标意义：人力资源是一切资源中最宝贵的资源，员工工作的积极性和主动性取决于员工对组织各方面是否满意，只有员工满意了才能作到让患者满意。基层卫生人力资源的数量和质量是决定基层卫生事业发展的关键，近年来，基层人事机构改革取得了一定的成绩、有了一定的进步，由于各项配套措施不完善，基层医疗机构的卫生技术队伍建设严重滞后，普遍存在整体素质不高、结构分布不合理、相关激励机制滞后等问题。要让基层医疗机构人才“进得来、