骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件

骨质疏松症实验室检査指标与鉴别诊断张辉骨质疏松症1成骨细胞与破骨细胞成骨细胞是骨形成的主要功能细胞,负责骨基质的合成、分泌和矿化。骨不断地进行着重建,骨重建过程包括破骨细胞贴附在旧骨区域,分泌酸性物质溶解矿物质,分泌蛋白酶消化骨基质,形成骨吸收陷窝;其后,成骨细胞移行至被吸收部位,分泌骨基质,骨基质矿化而形成新骨。破骨与成骨过程的平衡是维持正常骨量的关键成骨细胞与破骨细胞2骨质疏松症实验室指标与鉴别诊断实验室指标鉴别诊断骨质疏松症3实验室检查指标(一)基本检查项目为帮助鉴别诊断,对于诊断和临床怀疑骨质疏松的患者至少应注意以下几方面的检查。1.骨骼Ⅹ线片:关注骨骼任何影像学改变与疾病的关系◆2.实验室检査:包括血、尿常规,肝、肾功能,钙、磷、碱性磷酸酶、血清蛋白电泳等需要注意的是原发性骨质疏松症患者血的钙、磷和碱性磷酸酶值的通常是在正常范围内的,只有在骨折的时候血的碱性磷酸酶值水平才会有轻度的升高,如果这些指标有一个非常明显的异常,需要做进一步检查做鉴别诊断实验室检查指标4实验室检查指标(二)酌情检查项目为了进一步鉴别诊断的需要,我们还要酌情做一些检査项目,包括:性腺激素25OHD、1,25(0H)2D、甲状旁腺激素、尿的钙磷;甲状腺功能、皮质醇;血气分析血尿轻链、肿瘤标志物;放射性核素骨扫描:骨髓穿刺或骨活检等等。通过这些检査帮助我们判断引起骨质疏松的原因实验室检查指标5骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件6骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件7骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件8骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件9骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件10骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件11骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件12骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件13骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件14骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件15骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件16骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件17骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件18骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件19骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件20骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件21骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件22骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件23骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件24骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件25骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件26骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件27骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件28骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件29骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件30骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件31骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件32骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件33骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件34骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件35骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件36骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件37骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件38骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件39骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件40骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件41骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件42骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件43骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件44骨质疏松症实验室检査指标与鉴别诊断张辉骨质疏松症45成骨细胞与破骨细胞成骨细胞是骨形成的主要功能细胞,负责骨基质的合成、分泌和矿化。骨不断地进行着重建,骨重建过程包括破骨细胞贴附在旧骨区域,分泌酸性物质溶解矿物质,分泌蛋白酶消化骨基质,形成骨吸收陷窝;其后,成骨细胞移行至被吸收部位,分泌骨基质,骨基质矿化而形成新骨。破骨与成骨过程的平衡是维持正常骨量的关键成骨细胞与破骨细胞46骨质疏松症实验室指标与鉴别诊断实验室指标鉴别诊断骨质疏松症47实验室检查指标(一)基本检查项目为帮助鉴别诊断,对于诊断和临床怀疑骨质疏松的患者至少应注意以下几方面的检查。1.骨骼Ⅹ线片:关注骨骼任何影像学改变与疾病的关系◆2.实验室检査:包括血、尿常规,肝、肾功能,钙、磷、碱性磷酸酶、血清蛋白电泳等需要注意的是原发性骨质疏松症患者血的钙、磷和碱性磷酸酶值的通常是在正常范围内的,只有在骨折的时候血的碱性磷酸酶值水平才会有轻度的升高,如果这些指标有一个非常明显的异常,需要做进一步检查做鉴别诊断实验室检查指标48实验室检查指标(二)酌情检查项目为了进一步鉴别诊断的需要,我们还要酌情做一些检査项目,包括:性腺激素25OHD、1,25(0H)2D、甲状旁腺激素、尿的钙磷;甲状腺功能、皮质醇;血气分析血尿轻链、肿瘤标志物;放射性核素骨扫描:骨髓穿刺或骨活检等等。通过这些检査帮助我们判断引起骨质疏松的原因实验室检查指标49骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件50骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件51骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件52骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件53骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件54骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件55骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件56骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件57骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件58骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件59骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件60骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件61骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件62骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件63骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件64骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件65骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件66骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件67骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件68骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件69骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件70骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件71骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件72骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件73骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件74骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件75骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件76骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件77骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件78骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件79骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件80骨质疏松实验室检查和鉴别诊断课件8