骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理

骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔骨折治疗的A0原则与B0理念片折治疗简史传统时期:20世纪前半叶,采用牵引、石膏夹板等固定恢复骨的连接。愈合时间长,畸形愈合,肢体功能减退。力学固定(AO):50~90年代。AO原则倡导下的解剖复位、坚强的内固定,达到骨折的期愈合。血运破坏,骨质疏松,再骨折生物学固定(BO:90年代~今,保护骨与周围软组织血运,微创术式,改进内固定器材叶圣陶说：“文字语言的训练，我以为最要紧的是训练语感。”《普通高中英语课程标准》也明确提出：“具有独立阅读的能力，注重情感体验，有较丰富的积累，形成良好的语感。”由此可见，语感的培养在整个英语教学中具有非常重要的作用。那么，什么是语感呢？语感就是对语言的感觉，是在长期规范的语言感受和语言实际应用中养成的一种具有情感色彩、比较直接迅速地感悟、领会和表达思想情感意图的语言能力，是一种语言素养。语感的强弱实际反映出的是语言感知能力的差异，语言学习效率的高低。语感能力是在长期体验、训练、实践过程中形成的对语言文字的领会和感悟能力。语感可以通过日常训练逐渐得到强化。然而，如何在英语教学中培养学生的语感呢？通过多年的教学实践和对学生英语语感培养的尝试，谈一下个人的粗浅看法。一、注重诵读，培养语感诵读是培养语感的主要途径，是积累语感的最佳方式。读本身就是一种琢磨和体验过程，通过诵读直接迅速地感受语言的优美，领略文章的韵味，得到语言上的形象感受、感情色彩感受，形成语言的感悟能力。广泛诵读让学生体会不同语境中的英语表达方式的区别，理解文本意思，只有这样地诵读，才能使学生更好地领悟句子或文章的意味，体会英语的魅力。著名语言学家朱光潜说过：“我觉得初学外语者与其费那么大劲去死记单词，做那些支离破碎的语法练习，倒不如精选几篇经得起仔细推敲的文章作品，把它们读透背熟，真正消化成为自己的营养，这样就会培养其敏锐的语感。”二、加强语音教学，增强学生自信教学实践中，我常常遇到比较尴尬的情况。有一部分学生初中升学考试英语成绩较高，但高一一个学期下来，它们的成绩下降幅度很大，究其原因，主要是读音导致的结果。因为它们在初中把基本知识点记住了，读音不准确，但考试成绩很理想，上了高中后，因为读音错误多，影响到不敢大声读英语，时间长了就没信心读，于是兴趣锐减，自然难以提高成绩。三、强化英语知识学习的整体结构功能语感是通过语言实践培养的，实践活动主要由听、说、读、写四个层面构成，任何一个层面都不能忽视，这也是新课程标准倡导任务型教学模式的要求。语感实践就是让学生接触和使用具体的语言材料，通过听、读、抄和写，对学生的感官反复进行言语刺激，使学生大脑皮层的细胞之间逐渐形成牢固的联系系统。这种联系系统的熟练化、技能化、自动化，就形成了敏锐、准确、丰富的语言感受能力。它是获得良好语感的重要途径和方法。四、课外延伸，激发学生阅读和运用英语的兴趣课堂是教学的主阵地，但是课堂是有限的，在语言练习的量上终归不足，教师应当考虑课堂的延伸问题――开展英语课外活动。譬如：英语角、英文朗诵会、英文幽默小故事演绎等，这些都是帮助学生培养语感的好途径，英语的交流功能在这些活动中会得到很好体现。广泛阅读更是积累语言经验、知识的一个重要途径。五、重视培养学生习惯，语感的培养要有持续性叶圣陶说：“语文老师不是给学生讲书的，而是引导学生读书的。”我也模仿他老人家的话，英语老师不是给学生讲英语的，而是引导学生学英语的。我们培养的是学生的语感，学生才是课堂的主人，也只有这样的课堂才是最有生命力的。总之，语感在英语学习中至关重要，教师应该重视学生语感的培养，使学生真正掌握这门外语，并完全实现它的交际功能。在初中英语课堂教学中，情境教学不仅能使学生产生仿佛置身于英语世界的感觉，增强运用英语的能力，在轻松、愉快的环境中积极地学习，激发学生的学习兴趣；而且能够提高学生学习的积极性和主动性，真正做到学以致用，从而为学生的可持续性学习打下扎实的基础。著名教育家陶行知先生说：“教学艺术就在于设法引起学生的兴味，有了兴味就肯用全副的精力去做事情。”那么如何创设情境教学呢？1.设置与教学内容相近的音乐情景导入新课在课前3-5分钟播放优美动听的经典英文歌曲或熟悉的音乐，一方面，可以使学生安静下来，对学生起到心理放松的作用；另一方面，可以有效地被利用起来，导入新课；例如，我在执教牛津英语七年级AUnit5这一单元时，正好要教“现在进行时”的时态，我就选择了一首学生们非常熟悉的由《两只老虎》这首儿歌改编成的含有“现在进行时”时态的《Areyousleeping》这首歌曲，在歌词中将“两只老虎”分别换成“Areyousleeping”，学生们一听到这音乐，感到很有意思，不用教我就跟着唱了，而且唱起来又具有连贯性，这对接着要上的新课起到了很好的承上启下的作用。2.设置和学习内容相关的图文实景激发学生的学习兴趣插图是语言的形象再现，语言是插图的理性表述。例如，在练习句型Howistheweather?时，教师可以出示一幅图，图中有两个人在对话，其中一个手里拿着一幅含有天气标志的图画。请学生根据图画的内容编一段对话。学生会运用所学过的知识，编成各种对话。反之，也可以让学生根据一段对话或小短文来画画。这也是一种运用语言的训练。因为学生要绘图，必须熟读对话，反复揣摩，才能将脑中的图画绘诸笔端。例如在教授boy,girl,man,woman,bird,cat的单词时，我就使用了如下的简笔画和卡片进行了情景教学：指着一个男孩问：Isthisagirl?学生回答：No,heisn’t.指着自己（女性）问：AmIaman?学生（大笑）回答：No,youaren’t.又指着鸟问：Isthisacat?学生回答：No,itisn’t.既创设了情景，又让学生感觉到了学习的乐趣。3.利用实物道具创设学习英语的情景实物是最常见的直观教具，能给学生以直观的刺激。我们利用易于准备和便于携带的实物，尤其是要充分利用教室里的人和物，密切配合教材，巧设情景。如教《预备教程》Unit4Myclassroom这一单元时，把学生的书包、文具盒、铅笔等各种各样的学习用品堆放在讲台上，通过用英语问答的方式进行情景会话等的练习。在教《牛津英语7A》七年级上Unit5Goingshopping时，课前准备了大量学生感兴趣的衣服和鞋帽文具等，在课上用英语向学生介绍，激发学生的兴趣，随后开展“课堂现场购物”的活动，引导学生把学习的英语知识运用到交际活动中去。4.利用多媒体辅助教学手段创设直观的交际情境使用多媒体教学，可以增强教学的直观性。色彩鲜艳的幻灯片和声画结合的录像带，不但能够引起学生的兴趣和注意，使他们能够专注地学习，而且还为他们提供语言情景，使外语教学形象化、具体化、情景化。外语情景的创设逐步减少学生利用母语进行心译的过程，加快与客观事物建立直接的联系，从而真正培养学生的交际能力。5.联系生活实际呈现学习情景结合教材中有关日常生活内容创设教学情景，更贴近学生生活实际。在英语教学中我利用教室、操场、邮局、商店、电影院等典型的生活场景，引导学生进行“现场实况转播”、“现场解说”、“答记者问”等形式的英语交际活动，要求学生用所学的英语向别人介绍自己的学校、教室，介绍班级、老师、同学及家人的真实情况等，或引导学生把所学的知识运用到实际生活中去。如在教完《牛津英语9A》Unit3Teenageproblems后，先要求学生写一封简短的英文信给自己班上的好友，向他倾诉自己的烦恼，并要求回信。这样既学会了用英语表达自己的烦恼又学会了如何解决问题。6.联系社会实际学习英语在中学的课文中，收录了大量的有关青少年的话题和著名人物的故事，如果单纯地处理语言点，就背离了语言学习的目的。如果只对文章大意进行讲解，也只能停留在为获取信息而阅读上，这样虽然达到阅读的目的，但不能说达到了大纲规定“遵循英语教学规律，寓思想教育于语言教学之中”的要求。因此，教师应善于利用教学内容，通过提发散性问题、推想性问题、评价性问题、延伸性问题，把学生的学习兴趣、思维活动激发起来，引导学生把针对某一问题的理解，从课本中“跳”出来，注重对课本主旨隐意的理解，注意联系现实生活，引导学生体会文中的深意，让学生谈自己的观点、认识和看法。如通过运动会增强学生对体育运动的兴趣。通过有关环境、能源、生态、灾害等话题，激发学生改造世界的情感；使英语课在素质教育中的作用得到最大限度地发挥。总之，英语课堂教学的优化，离不开师生之间语言的交流。创设良好的教学情境和浓郁的教学氛围，能激发学生的英语学习兴趣，使学生插上愉悦的翅膀，带着渴望的心情，步入英语语言的交流与学习中，进而提高他们的英语交际能力。骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本46、法律有权打破平静。1骨折治疗的A0原则与B0理念骨折治疗的A0原则2片折治疗简史传统时期:20世纪前半叶,采用牵引、石膏夹板等固定恢复骨的连接。愈合时间长,畸形愈合,肢体功能减退。力学固定(AO):50~90年代。AO原则倡导下的解剖复位、坚强的内固定,达到骨折的期愈合。血运破坏,骨质疏松,再骨折生物学固定(BO:90年代~今,保护骨与周围软组织血运,微创术式,改进内固定器材片折治疗简史3传统时期骨折的治疗传统时期骨折的治疗4畸形愈合、功能障碍畸形愈合、功能障碍5解剖复位、坚强的内固定60-90年代解剖复位、坚强的内固定6生物学固定(90年代至今)生物学固定(90年代至今)7骨折治疗的A0原则解剖复位坚强的内固定无创操作早期无痛活动核心:骨折块之间加压,坚强的内固定骨折治疗的A0原则8A0存在的问题与净议应力遮挡和骨质疏松坚强的内固定与保护血运和软组织完整之向的矛盾一期愈合与力学稳定性之间的争议A0存在的问题与净议9A0失败的最主要原因过分强调坚强的内固定,忽视了骨折断端和周围软组织血运的保护。应力集中,内固定物与骨弹性模量差异较大--应力遮挡钢板下血运破坏,骨皮质内的哈佛系统加速重塑--再骨折。A0失败的最主要原因10A0一BO骨折的治疗观念由机械力学向生物学方面发生了彻底的改变。即从绝对解剖复位、坚强的内固定、骨折一期愈合的力学固定方式(Ao),演变为间接复位、弹性固定、骨折间接愈合(骨痂愈合)的生物学固定方式(B0)。B0概含的内涵:必须充分重视局部软组织及骨的血运,固定可靠而无加压。A0一BO11骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理12骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理13骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理14骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理15骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理16骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理17骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理18骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理19骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理20骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理21骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理22骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理23骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理24骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理25骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理26骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理27骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理28骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理29骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理30骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理31骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理32骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理33骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理34骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理35骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理36骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理37骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理38骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理39骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理40骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理41骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理42骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理43骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理44骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理45骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理46骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理47骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理48骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理49骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理50骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理51骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理5256、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—53骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔骨折治疗的A0原则与B0理念片折治疗简史传统时期:20世纪前半叶,采用牵引、石膏夹板等固定恢复骨的连接。愈合时间长,畸形愈合,肢体功能减退。力学固定(AO):50~90年代。AO原则倡导下的解剖复位、坚强的内固定,达到骨折的期愈合。血运破坏,骨质疏松,再骨折生物学固定(BO:90年代~今,保护骨与周围软组织血运,微创术式,改进内固定器材叶圣陶说：“文字语言的训练，我以为最要紧的是训练语感。”《普通高中英语课程标准》也明确提出：“具有独立阅读的能力，注重情感体验，有较丰富的积累，形成良好的语感。”由此可见，语感的培养在整个英语教学中具有非常重要的作用。那么，什么是语感呢？语感就是对语言的感觉，是在长期规范的语言感受和语言实际应用中养成的一种具有情感色彩、比较直接迅速地感悟、领会和表达思想情感意图的语言能力，是一种语言素养。语感的强弱实际反映出的是语言感知能力的差异，语言学习效率的高低。语感能力是在长期体验、训练、实践过程中形成的对语言文字的领会和感悟能力。语感可以通过日常训练逐渐得到强化。然而，如何在英语教学中培养学生的语感呢？通过多年的教学实践和对学生英语语感培养的尝试，谈一下个人的粗浅看法。一、注重诵读，培养语感诵读是培养语感的主要途径，是积累语感的最佳方式。读本身就是一种琢磨和体验过程，通过诵读直接迅速地感受语言的优美，领略文章的韵味，得到语言上的形象感受、感情色彩感受，形成语言的感悟能力。广泛诵读让学生体会不同语境中的英语表达方式的区别，理解文本意思，只有这样地诵读，才能使学生更好地领悟句子或文章的意味，体会英语的魅力。著名语言学家朱光潜说过：“我觉得初学外语者与其费那么大劲去死记单词，做那些支离破碎的语法练习，倒不如精选几篇经得起仔细推敲的文章作品，把它们读透背熟，真正消化成为自己的营养，这样就会培养其敏锐的语感。”二、加强语音教学，增强学生自信教学实践中，我常常遇到比较尴尬的情况。有一部分学生初中升学考试英语成绩较高，但高一一个学期下来，它们的成绩下降幅度很大，究其原因，主要是读音导致的结果。因为它们在初中把基本知识点记住了，读音不准确，但考试成绩很理想，上了高中后，因为读音错误多，影响到不敢大声读英语，时间长了就没信心读，于是兴趣锐减，自然难以提高成绩。三、强化英语知识学习的整体结构功能语感是通过语言实践培养的，实践活动主要由听、说、读、写四个层面构成，任何一个层面都不能忽视，这也是新课程标准倡导任务型教学模式的要求。语感实践就是让学生接触和使用具体的语言材料，通过听、读、抄和写，对学生的感官反复进行言语刺激，使学生大脑皮层的细胞之间逐渐形成牢固的联系系统。这种联系系统的熟练化、技能化、自动化，就形成了敏锐、准确、丰富的语言感受能力。它是获得良好语感的重要途径和方法。四、课外延伸，激发学生阅读和运用英语的兴趣课堂是教学的主阵地，但是课堂是有限的，在语言练习的量上终归不足，教师应当考虑课堂的延伸问题――开展英语课外活动。譬如：英语角、英文朗诵会、英文幽默小故事演绎等，这些都是帮助学生培养语感的好途径，英语的交流功能在这些活动中会得到很好体现。广泛阅读更是积累语言经验、知识的一个重要途径。五、重视培养学生习惯，语感的培养要有持续性叶圣陶说：“语文老师不是给学生讲书的，而是引导学生读书的。”我也模仿他老人家的话，英语老师不是给学生讲英语的，而是引导学生学英语的。我们培养的是学生的语感，学生才是课堂的主人，也只有这样的课堂才是最有生命力的。总之，语感在英语学习中至关重要，教师应该重视学生语感的培养，使学生真正掌握这门外语，并完全实现它的交际功能。在初中英语课堂教学中，情境教学不仅能使学生产生仿佛置身于英语世界的感觉，增强运用英语的能力，在轻松、愉快的环境中积极地学习，激发学生的学习兴趣；而且能够提高学生学习的积极性和主动性，真正做到学以致用，从而为学生的可持续性学习打下扎实的基础。著名教育家陶行知先生说：“教学艺术就在于设法引起学生的兴味，有了兴味就肯用全副的精力去做事情。”那么如何创设情境教学呢？1.设置与教学内容相近的音乐情景导入新课在课前3-5分钟播放优美动听的经典英文歌曲或熟悉的音乐，一方面，可以使学生安静下来，对学生起到心理放松的作用；另一方面，可以有效地被利用起来，导入新课；例如，我在执教牛津英语七年级AUnit5这一单元时，正好要教“现在进行时”的时态，我就选择了一首学生们非常熟悉的由《两只老虎》这首儿歌改编成的含有“现在进行时”时态的《Areyousleeping》这首歌曲，在歌词中将“两只老虎”分别换成“Areyousleeping”，学生们一听到这音乐，感到很有意思，不用教我就跟着唱了，而且唱起来又具有连贯性，这对接着要上的新课起到了很好的承上启下的作用。2.设置和学习内容相关的图文实景激发学生的学习兴趣插图是语言的形象再现，语言是插图的理性表述。例如，在练习句型Howistheweather?时，教师可以出示一幅图，图中有两个人在对话，其中一个手里拿着一幅含有天气标志的图画。请学生根据图画的内容编一段对话。学生会运用所学过的知识，编成各种对话。反之，也可以让学生根据一段对话或小短文来画画。这也是一种运用语言的训练。因为学生要绘图，必须熟读对话，反复揣摩，才能将脑中的图画绘诸笔端。例如在教授boy,girl,man,woman,bird,cat的单词时，我就使用了如下的简笔画和卡片进行了情景教学：指着一个男孩问：Isthisagirl?学生回答：No,heisn’t.指着自己（女性）问：AmIaman?学生（大笑）回答：No,youaren’t.又指着鸟问：Isthisacat?学生回答：No,itisn’t.既创设了情景，又让学生感觉到了学习的乐趣。3.利用实物道具创设学习英语的情景实物是最常见的直观教具，能给学生以直观的刺激。我们利用易于准备和便于携带的实物，尤其是要充分利用教室里的人和物，密切配合教材，巧设情景。如教《预备教程》Unit4Myclassroom这一单元时，把学生的书包、文具盒、铅笔等各种各样的学习用品堆放在讲台上，通过用英语问答的方式进行情景会话等的练习。在教《牛津英语7A》七年级上Unit5Goingshopping时，课前准备了大量学生感兴趣的衣服和鞋帽文具等，在课上用英语向学生介绍，激发学生的兴趣，随后开展“课堂现场购物”的活动，引导学生把学习的英语知识运用到交际活动中去。4.利用多媒体辅助教学手段创设直观的交际情境使用多媒体教学，可以增强教学的直观性。色彩鲜艳的幻灯片和声画结合的录像带，不但能够引起学生的兴趣和注意，使他们能够专注地学习，而且还为他们提供语言情景，使外语教学形象化、具体化、情景化。外语情景的创设逐步减少学生利用母语进行心译的过程，加快与客观事物建立直接的联系，从而真正培养学生的交际能力。5.联系生活实际呈现学习情景结合教材中有关日常生活内容创设教学情景，更贴近学生生活实际。在英语教学中我利用教室、操场、邮局、商店、电影院等典型的生活场景，引导学生进行“现场实况转播”、“现场解说”、“答记者问”等形式的英语交际活动，要求学生用所学的英语向别人介绍自己的学校、教室，介绍班级、老师、同学及家人的真实情况等，或引导学生把所学的知识运用到实际生活中去。如在教完《牛津英语9A》Unit3Teenageproblems后，先要求学生写一封简短的英文信给自己班上的好友，向他倾诉自己的烦恼，并要求回信。这样既学会了用英语表达自己的烦恼又学会了如何解决问题。6.联系社会实际学习英语在中学的课文中，收录了大量的有关青少年的话题和著名人物的故事，如果单纯地处理语言点，就背离了语言学习的目的。如果只对文章大意进行讲解，也只能停留在为获取信息而阅读上，这样虽然达到阅读的目的，但不能说达到了大纲规定“遵循英语教学规律，寓思想教育于语言教学之中”的要求。因此，教师应善于利用教学内容，通过提发散性问题、推想性问题、评价性问题、延伸性问题，把学生的学习兴趣、思维活动激发起来，引导学生把针对某一问题的理解，从课本中“跳”出来，注重对课本主旨隐意的理解，注意联系现实生活，引导学生体会文中的深意，让学生谈自己的观点、认识和看法。如通过运动会增强学生对体育运动的兴趣。通过有关环境、能源、生态、灾害等话题，激发学生改造世界的情感；使英语课在素质教育中的作用得到最大限度地发挥。总之，英语课堂教学的优化，离不开师生之间语言的交流。创设良好的教学情境和浓郁的教学氛围，能激发学生的英语学习兴趣，使学生插上愉悦的翅膀，带着渴望的心情，步入英语语言的交流与学习中，进而提高他们的英语交际能力。骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本46、法律有权打破平静。54骨折治疗的A0原则与B0理念骨折治疗的A0原则55片折治疗简史传统时期:20世纪前半叶,采用牵引、石膏夹板等固定恢复骨的连接。愈合时间长,畸形愈合,肢体功能减退。力学固定(AO):50~90年代。AO原则倡导下的解剖复位、坚强的内固定,达到骨折的期愈合。血运破坏,骨质疏松,再骨折生物学固定(BO:90年代~今,保护骨与周围软组织血运,微创术式,改进内固定器材片折治疗简史56传统时期骨折的治疗传统时期骨折的治疗57畸形愈合、功能障碍畸形愈合、功能障碍58解剖复位、坚强的内固定60-90年代解剖复位、坚强的内固定59生物学固定(90年代至今)生物学固定(90年代至今)60骨折治疗的A0原则解剖复位坚强的内固定无创操作早期无痛活动核心:骨折块之间加压,坚强的内固定骨折治疗的A0原则61A0存在的问题与净议应力遮挡和骨质疏松坚强的内固定与保护血运和软组织完整之向的矛盾一期愈合与力学稳定性之间的争议A0存在的问题与净议62A0失败的最主要原因过分强调坚强的内固定,忽视了骨折断端和周围软组织血运的保护。应力集中,内固定物与骨弹性模量差异较大--应力遮挡钢板下血运破坏,骨皮质内的哈佛系统加速重塑--再骨折。A0失败的最主要原因63A0一BO骨折的治疗观念由机械力学向生物学方面发生了彻底的改变。即从绝对解剖复位、坚强的内固定、骨折一期愈合的力学固定方式(Ao),演变为间接复位、弹性固定、骨折间接愈合(骨痂愈合)的生物学固定方式(B0)。B0概含的内涵:必须充分重视局部软组织及骨的血运,固定可靠而无加压。A0一BO64骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理65骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理66骨折治疗的AO原则与BO理念完整版本课件整理67骨折治