围手术期输血详解课件

的制情和秘时传带围手术期输血详解的制情和秘时传带教学内容围术期输血概论全血及成分血在外科中应用围术期输血与自体输血失血性休克的病理生理特点与临床表现(建议删除)大量输血教学目的和要求掌握围术期输血指征熟悉大量输血的应用原则了解围术期输血的特点了解失血性休克的病理生理特点与临床表现的制情和秘时传带围手术期输血详解的制情和秘时传带1教学内容围术期输血概论全血及成分血在外科中应用围术期输血与自体输血失血性休克的病理生理特点与临床表现(建议删除)大量输血教学内容2教学目的和要求掌握围术期输血指征熟悉大量输血的应用原则了解围术期输血的特点了解失血性休克的病理生理特点与临床表现教学目的和要求3第一节围手术期输血概论围手术期定义围手术期输血的重要作用和意义■全血和血液成分在外科领域的应用指征第一节围手术期输血概论4围手术期定义围手术期是指从患者决定需要手术治疗开始,即术前、术中、术后至康复出院的全过程围手术期定义5围手术期输血的主要目的恢复患者的血容量纠正贫血或低蛋白血症纠正围手术期患者存在的凝血异常或因失血引起的止血障碍提供抗体,增强患者的抗感染能力围手术期输血的主要目的6全血和血液成分及制品在外科领域的应用指征全血红细胞血小板新鲜冰冻血浆冷沉淀第Ⅷ因子浓缩物凝血酶原复合物白蛋白全血和血液成分及制品在外科领域的应用指征7血液成分输注指征全血:用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者,或患者存在持续活动性出血,估计失血量过自身血容量的30%。回输自体全血不受本指征限制,根据患者血容量决定。悬浮红细胞:用于需要提高血液携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用(1)血红蛋白>100g/L,可以不输血(2)血红蛋白<70g/L,应考虑输血。(3)血红蛋白在70~100g/L之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、代谢蒨况及年龄等因素决定。血液成分输注指征8血液成分输注指征血小板:用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现(1)血小板计数>100×109/L,可以不输。(2)血小板计数<50×109/L,应考虑输注。(3)血小板计数在(50~100)×10之间,应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。4)如术中出现不可控制的渗血,确定血小板功能低下,输血小板不受上述限制。新鲜冰冻血浆(FFP):用于凝血因子缺乏的患者。(1)阡T或APTT>正常1.5倍,创面弥漫性渗血(2)患者急性大出血输入大量库存全血或悬浮红细胞后(出血量或输血量相当于患者自身血容量)。(3)病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。血液成分输注指征9第二节围手术期输血术前输血术中输血术后输血第二节围手术期输血10围手术期输血详解课件11围手术期输血详解课件12围手术期输血详解课件13围手术期输血详解课件14围手术期输血详解课件15围手术期输血详解课件16围手术期输血详解课件17围手术期输血详解课件18围手术期输血详解课件19围手术期输血详解课件20围手术期输血详解课件21围手术期输血详解课件22围手术期输血详解课件23围手术期输血详解课件24围手术期输血详解课件25围手术期输血详解课件26围手术期输血详解课件27围手术期输血详解课件28围手术期输血详解课件29围手术期输血详解课件30围手术期输血详解课件31围手术期输血详解课件32围手术期输血详解课件33围手术期输血详解课件34围手术期输血详解课件35围手术期输血详解课件36围手术期输血详解课件37围手术期输血详解课件38围手术期输血详解课件39围手术期输血详解课件40围手术期输血详解课件41围手术期输血详解课件42围手术期输血详解课件43围手术期输血详解课件44围手术期输血详解课件45围手术期输血详解课件46围手术期输血详解课件47的制情和秘时传带围手术期输血详解的制情和秘时传带教学内容围术期输血概论全血及成分血在外科中应用围术期输血与自体输血失血性休克的病理生理特点与临床表现(建议删除)大量输血教学目的和要求掌握围术期输血指征熟悉大量输血的应用原则了解围术期输血的特点了解失血性休克的病理生理特点与临床表现的制情和秘时传带围手术期输血详解的制情和秘时传带48教学内容围术期输血概论全血及成分血在外科中应用围术期输血与自体输血失血性休克的病理生理特点与临床表现(建议删除)大量输血教学内容49教学目的和要求掌握围术期输血指征熟悉大量输血的应用原则了解围术期输血的特点了解失血性休克的病理生理特点与临床表现教学目的和要求50第一节围手术期输血概论围手术期定义围手术期输血的重要作用和意义■全血和血液成分在外科领域的应用指征第一节围手术期输血概论51围手术期定义围手术期是指从患者决定需要手术治疗开始,即术前、术中、术后至康复出院的全过程围手术期定义52围手术期输血的主要目的恢复患者的血容量纠正贫血或低蛋白血症纠正围手术期患者存在的凝血异常或因失血引起的止血障碍提供抗体,增强患者的抗感染能力围手术期输血的主要目的53全血和血液成分及制品在外科领域的应用指征全血红细胞血小板新鲜冰冻血浆冷沉淀第Ⅷ因子浓缩物凝血酶原复合物白蛋白全血和血液成分及制品在外科领域的应用指征54血液成分输注指征全血:用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者,或患者存在持续活动性出血,估计失血量过自身血容量的30%。回输自体全血不受本指征限制,根据患者血容量决定。悬浮红细胞:用于需要提高血液携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用(1)血红蛋白>100g/L,可以不输血(2)血红蛋白<70g/L,应考虑输血。(3)血红蛋白在70~100g/L之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、代谢蒨况及年龄等因素决定。血液成分输注指征55血液成分输注指征血小板:用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现(1)血小板计数>100×109/L,可以不输。(2)血小板计数<50×109/L,应考虑输注。(3)血小板计数在(50~100)×10之间,应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。4)如术中出现不可控制的渗血,确定血小板功能低下,输血小板不受上述限制。新鲜冰冻血浆(FFP):用于凝血因子缺乏的患者。(1)阡T或APTT>正常1.5倍,创面弥漫性渗血(2)患者急性大出血输入大量库存全血或悬浮红细胞后(出血量或输血量相当于患者自身血容量)。(3)病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。血液成分输注指征56第二节围手术期输血术前输血术中输血术后输血第二节围手术期输血57围手术期输血详解课件58围手术期输血详解课件59围手术期输血详解课件60围手术期输血详解课件61围手术期输血详解课件62围手术期输血详解课件63围手术期输血详解课件64围手术期输血详解课件65围手术期输血详解课件66围手术期输血详解课件67围手术期输血详解课件68围手术期输血详解课件69围手术期输血详解课件70围手术期输血详解课件71围手术期输血详解课件72围手术期输血详解课件73围手术期输血详解课件74围手术期输血详解课件75围手术期输血详解课件76围手术期输血详解课件77围手术期输血详解课件78围手术期输血详解课件79围手术期输血详解课件80围手术期输血详解课件81围手术期输血详