内科护理学-5-2试题

内科护理学-5-2(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：42，分数：100.00)42个密度较高的圆形阴影，边缘不清。如果此患者出现淋巴结肿大，下列各组区域的浅表淋巴结中可能最先肿大的是（分数：2.00）左颈深淋巴结上B.右锁骨上窝 √C.左锁骨上窝D.颈前三角E.颈深部淋巴结下群B。此周而复始，请判断该患者的呼吸为（分数：2.00）A.叹息样呼吸B.抑制性呼吸C.库氏呼吸D.间停呼吸 √E.潮式呼吸解析：某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是（分数：2.00）正常情况幽门梗阻 √DE.急性胃肠炎解析：[解析]患者清晨未进食，但检查发现上腹部有振水音，提示有幽门梗阻的存在。312/患者最有可能的诊断为（分数：2.00）血管性肠梗阻机械性肠梗阻 √急性胃肠炎E.麻痹性肠梗阻解析：肺炎球菌肺炎的患者首选治疗为（分数：2.00）A.青霉素GB.链霉素C.氯霉素DE.四环素G。β2受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为（分数：2.00）口服吸入CDE解析：支气管哮喘发作时，控制症状应首选（分数：2.00）β2受体激动剂 √糖皮质激素CD.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂解析：静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现（分数：2.00）口干、皮疹心律失常、血压下降等√D.腹绞痛和腹泻E.耳鸣和高血压消化道反应，但给药速度过快或浓度过高可以强烈兴奋心脏，造成心律失常和血压下降，严重时可出现抽搐、心搏骤停甚至死亡。下列哪项为结核菌素试验结果强阳性（分数：2.00）局部硬结直径＜5mmBCD.局部硬结直径＜20mmE.局部硬结直径＜20mm伴水疱√48～725～9mm10～19mm，≥20mm20mm有水疱、坏死等为强阳性。治疗气胸的主要方法是（分数：2.00）B.镇咳CDE.排气减压 解析：肺结核患者服用两种以上抗结核药物的最主要原因是（分数：2.00）缩短疗程增加疗效 √D.增加患者耐受性E.减少用药的剂量解析：[解析]肺结核患者联合化疗主要是为了增加疗效和延缓耐药性产生。下列检查对诊断呼吸衰竭具有重要意义的是（分数：2.00）A.CT心电图动脉血气分析 √血常规E解析：对慢性阻塞性肺疾病的诊断最有价值的是（分数：2.00）BC.PaO2D.PaCO2升高E.残气量占肺总量百分比增加√解析：支气管扩张症患者因大咯血急诊入院。护士应立刻准备的首选止血药为（分数：2.00）酚磺乙胺垂体后叶素 √D.维生素KE.抗血纤溶芳酸解析：[解析]咯血量较大者常用垂体后叶素，后者可使血管收缩，达到止血的目的。治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不妥（分数：2.00）适当休息39℃时物理降温CD.多饮水E.常规应用抗生素治疗√解析：[解析]上呼吸道感染约70%～80%由病毒引起，如果没有明确的细菌感染的指征，不主张常规应用抗生素。主要为对症治疗：适当休息，多饮水，高热时首选物理降温，必要时行呼吸道隔离，防止交叉感染。慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期治疗的中心环节是（分数：2.00）做呼吸操预防上呼吸道感染纠正缺氧和二氧化碳潴留√低盐饮食注意神志变化问题是缺氧和二氧化碳潴留。应用β 2受体激动剂缓解哮喘发作时，首选的给药方法是（分数：2.00）B吸入法 √肌注法舌下含化法解析：[解析]哮喘发作时应立即采取措施缓解气道痉挛，要求选用速效药物及快速起效的给药途径。吸入给药使药物直接作用于气道，局部浓度高且作用迅速，同时剂量较小，全身不良反应少。因此β 2受体动剂缓解哮喘急性发作首选的给药途径是吸入给药。下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（分数：2.00）A.X线胸片B.血常规C.肺功能 √D.纤维支气管E.痰细胞学检要依据肺功能检查的结果。哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的（分数：2.00）白细胞B.脓细胞CD.嗜酸性粒细胞 √E.嗜碱性粒细胞染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。3（分数：2.00）ABC.患有活动性结核 √D.曾有结核菌感染E.严重营养不良种过卡介苗，却有结核菌素试验阳性，提示体内有活动性结核病灶。患者，男，40(+)，该患者最可能的血象特点是（分数：2.00）B.淋巴细胞增加C.中性粒细胞增加 √D.大单核细胞增加E.嗜碱性细胞增加解析：[解析]该患者为肺炎球菌肺炎，属细菌感染，故血象变化一般为中性粒细胞计数增加及核左移。22.患者，男，20于闻到刺激性气体后发作，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（分数：2.00）A.X线胸片B.血象C.肺功能 √D.纤维支气管E.痰细胞学检解析：12诊为支气管哮喘急性发作，治疗应首选（分数：2.00）β2受体激动剂 √糖皮质激素CD.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂解析：[解析]支气管哮喘发作时控制症状首选β 受体激动剂，以迅速舒张气道。215胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO该患者出院后，不适宜的治疗是（分数：2.00）做缩唇腹式呼吸BC.劝导戒烟D.家庭氧疗E.常规应用抗生素 √

50mmHg，PaCO2

65mmHg，经治疗后病情缓解。2性发作期多由呼吸道感染引起，因而治疗的重点主要是控制感染，并给予相应的对症治疗；缓解期治疗的目的主要是采取措施，减少急性发作，并维持肺功能，如指导患者戒烟、做缩唇腹式呼吸及家庭氧疗等，但不可常规应用抗生素，以防发生耐药。患者，男，35（A.血气分析BCD.胸部X线检查 √E.痰涂片与痰培养解析：[解析]因为搬运重物时常需用力屏气，导致胸膜腔内压力增高，之后出现胸痛、干咳、呼吸困难，考虑自发性气胸的可能。而确诊气胸首选胸部X线检查。患者，男，702116/185/105mmHg断需做哪项检查（分数：2.00）A.CT心电图动脉血气分析 √脑电图E解析：[解析]明确呼吸衰竭诊断的依据是动脉血气分析。下列利尿药中，属于保钾利尿药的是（分数：2.00）呋塞米BC.丁脲胺DE.螺内酯 √解析：[解析]呋塞米、丁脲胺、依他尼酸均为袢利尿药，可促进Na+

、K+

、C1-

和水分的大量排出而Na

-的重吸收而发挥利尿作用，同时也会引起K+的排出增多。因此，上述利尿药均属于排钾利尿药，可引起低钾血症。而

+-K+

交换机制，减少Na+的重吸收和K+的分泌，因此属于保钾利尿剂。(EF)可反映心脏收缩功能，其正常值应是（分数：2.00）A.EF＞30%B.EF＞35%C.EF＞40%D.EF＞45%E.EF＞50%√解析：[解析]本题考查了慢性心功能不全患者的有关检查内容。EF值可反映心脏收缩功能，正常EF值＞50%。下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是（A.身心休息B.低盐饮食C.利尿药D.洋地黄类药物 √E.扩血管药物和利尿剂的应用。而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力。下列食物中，含钾较少的是（分数：2.00）香蕉BC.西瓜 D.马铃薯E.菠菜解析：洋地黄类药物中毒引起的心血管系统毒性反应中，最常见的心律失常类型是（分数：2.00）窦性心动过缓三度房室传导阻滞室性期前收缩二联律√长期心房颤动者心律变得规则E的反应，可出现各种类型的心律失常，其中以室性期前收缩形成二联律最为常见。下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是（分数：2.00）B补充钾盐纠正心律失常对快速型心律失常可用阿托品治疗√即停洋地黄类药物，停用排钾利尿药，补充钾盐，纠正心律失常。对于快速型心律失常应使用利多卡因治疗，而阿托品是用于缓慢性心律失常治疗的药物。治疗心室颤动，下述措施中最有效的是（分数：2.00）B.心脏按压C.非同步电复律√D.静脉注射利多卡因E.奎尼丁解析：[解析]此题考查的是心室颤动的治疗。心室颤动的治疗首选非同步电复律。确定主动脉瓣关闭不全最敏感的检查方法是（分数：2.00）多普勒超声 √CD.心电图负荷试验E.胸部X线检查的方法。X下列有关二尖瓣狭窄患者体征特点的描述错误的是（分数：4.00）二尖瓣面容C.S1D.P2增强E.心尖部可闻及收缩期杂音√常有“二尖瓣面容”。第一心音(S1)的强弱主要与心肌收缩力及心室的充盈程度等有关。由于二尖瓣狭窄S1急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的心肌酶是（分数：4.00）肌酸磷酸激酶 √C.缓激肽酶D.细胞色素氧化酶E.天冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT(CKCPK(LDHCK62448～72（分数：4.00）吸氧口服硝酸甘油D.含服异ft梨酯E.肌注吗啡 √休息和含服硝酸甘油等硝酸酯类制剂无效，应使用吗啡肌注止痛。原发性高血压患者应使其体质指数尽量控制在（A.＜22B.＜24C.＜25 D.＜26E.＜28解析：[解析]本题考查了高血压的非药物治疗。高血压病患者应减轻体重，尽量将体质指数控制在＜2539.患者，女，758（分数：4.00）A.指导患者取坐位或半卧位，两腿下垂B.给予患者持续低流量吸氧√C.遵医嘱予毛花苷C缓慢静脉注射D.皮下注射或静推吗啡E.静脉推注呋塞米的是，急性肺水肿患者的吸氧方式是经过乙醇湿化的高流量吸氧，不同于慢性左心衰竭患者的低流量持续吸氧。某高血压患者，653栓治疗的是（分数：4.00）室性期前收缩二联律B180/115mmHgC.3D.伴发急性左心衰竭E.年龄＞60岁≤70近期(＜2患者，女，