信息管理试验室信息系统试验室信息管理系统课件

第十章

信息管理第十章

信息管理1实验室信息系统

实验室信息管理系统(LaboratoryInformationSystem,LIS)，实质上是对患者检验服务信息和实验室运行信息的收集、处理、存储、输送、分析、决策和应用过程进行管理。

实验室信息系统实验室信息管理系统(Laborator2LIS形成和发展LIS形成和发展3第一代单机运行模式第二代实验室简单数据库操作模式第三代客户/服务模式第四代Internet网络操作模式LIMS的形成和发展第一代单机运行模式LIMS的形成和发展4实验室功能模块置于小型PC机可提供最初的自动记录功能设计理念-检验过程数字化第一代LIS实验室功能模块置于小型PC机第一代LIS5关系型数据库被引入数据存储和管理实现检验仪器与计算机相连实现检验数据自动接收和中文报告定制设计理念-引入数据库技术，支持多种检验项目的数据共享、统计与分析。第二代LIS关系型数据库被引入数据存储和管理第二代LIS6PC机简单的使用界面标准、简捷的桌面工具高效服务器系统关系型数据库的应用借助仪器的通信接口实现数据自动采集

提供数据查询功能提供检验数据的多种统计分析和处理具备仪器、试剂的管理功能

系统架构开放，具有良好的可扩展性第三代LISPC机简单的使用界面第三代LIS7完善信息管理，提供对诊断辅助决策的支持支持对信息的深度处理，服务范围更广适应新的检验项目和方法，提供对图形、图像结果的处理能力；信息交换向Internet延伸，并与样本处理和传递技术以及开放式的实验室仪器相结合，逐渐向实验室全面自动化发展。第四代LIS完善信息管理，提供对诊断辅助决策的支持第四代LIS8LIS要素和功能LIS要素和功能9提供实验室信息管理的解决方案实验室数据采集自动化实验室数据处理自动化实验室管理自动化满足质量管理的相关认证/认可体系实验室信息系统

基本要素

提供实验室信息管理的解决方案实验室信息系统

基本要素10开放式的操作平台友好的用户界面可扩充性及可修改性信息系统的安全性Internet应用开放式的操作平台11检验过程自动化检验数据信息化实验室管理信息化实验室信息系统功能描述检验过程自动化实验室信息系统功能描述12支持检验申请电子医嘱生成或录入检验申请将HIS中的检验信息转换为申请单检验科的内部登录根据录入项目智能判定样本类型和数量印制条形码以标记样本信息打印多种形式检验申请单、标签等检验过程自动化支持检验申请检验过程自动化13支持样本采集

在门诊、病房打印条形码或标签对样本采集计划的查询打印样本采集任务清单对患者准备须知、样本采集须知、样本送检地点、结果回报时间等的查询记录样本采集者、样本采集日期对采集时间以及样本描述等支持样本采集14支持样本核收

根据条形码或标签从HIS中获取患者基本信息及检验申请根据检验单号、门诊/住院号从HIS中获取患者信息及检验申请根据执行科室/病区、日期、患者标识、检验申请、样本数量等条件对比核收在样本核收之前或同时，通知、核对收费记录拒收样本的理由并通知申请者支持样本核收15单向通讯，计算机自动接收仪器检验结果双向通讯，计算机不仅自动接收仪器检验结果，还能向仪器下载检验任务三向通讯，计算机主动询问检验任务、自动向仪器下载任务并自动接收检验结果键盘录入，包括单个及成批的方式；在特定情况或权限下修改检验结果，同时记录被修改的数据或写入日志系统支持样本检验单向通讯，计算机自动接收仪器检验结果支持样本检验16撤销审定检验报告的方式，同时写入日志系统自动生成计算项目，判定结果高低，标示结果异常状态自动检查错项、漏项、多项任务列表，包括已完成任务、正在进行的和未完成的任务列表区别常规、急诊报告、打印报告、未打印报告撤销审定检验报告的方式，同时写入日志系统17单个检验结果审核，或批量检验结果审核与历史检验结果对比审核，并可用图形显示支持按照设定规则自动审定检验结果支持根据临床表现、检验方法、结果及意义等设定的专家系统进行审核并对结果作出正确诠译

支持结果审核单个检验结果审核，或批量检验结果审核支持结果审核18自动向HIS或相关科室发送常规、急诊报告自动将异常检验结果发回申请科室工作站与特殊部门工作站（如ICU、急诊等）共享打印机，临床实验室控制危急值结果的打印以网络传递，由各申请工作站打印检验结果单个或成批打印检验报告，以人工方式传递通过网络向患者、护士或医师发布检验报告通过互联网向远程用户在线发布检验报告支持报告发布自动向HIS或相关科室发送常规、急诊报告支持报告发布19提供独立打印系统，支持各种打印机提供多种报告样式由用户选择提供共享报告打印方式提供远程报告打印方式提供实时报告打印方式支持报告打印提供独立打印系统，支持各种打印机支持报告打印20自动接收仪器的质控结果自动绘制质控图、标示结果失控或在控状态，并打印输出多种规则的质量控制，如Westguard规则支持质量控制自动接收仪器的质控结果支持质量控制21支持Levy-Jenning及Cusum图形自动计算各类数据、标准偏差、CV和范围自动判断仪器的失控和在控状态，并给操作者以提示以互联网方式回报室间质评和接收室间质评报告

支持Levy-Jenning及Cusum图形22医嘱选择或录入时收费、收到检验申请时收费、报告发布时收费等不同模式根据不同的检验方法、样本类型等对单一项目的多种计费方式进行设置根据不同的检验报告（如公费、医保、自费、全费等）设置多种计费方式支持检验计费医嘱选择或录入时收费、收到检验申请时收费、报告发布时收费等不23支持统计分析

工作量与财务统计趋势分析超限查询专业统计分析报表图形输出支持对检验数据进行医学处理，对临床诊断和医院管理提供辅助决策支持

检验数据信息支持统计分析检验数据信息24支持根据病案号、姓名、性别、年龄、科别、病区、病房、病床、检验医师、检验项目等不同条件设定，进行查询支持根据单项条件的快速查询方式支持根据多项条件组合的复杂查询方式支持信息查询支持根据病案号、姓名、性别、年龄、科别、病区、病房、病床、检25建立检验数据库：支持集中存储患者的检验数据和科室的物资进、存、取等数据建立与HIS的连接，实现信息共享与临床检验中心信息共享支持科研与教学。支持信息共享建立检验数据库：支持集中存储患者的检验数据和科室的物资进、存26提供符合HL7协议和非标准的HIS接口通过门诊号、住院号、磁卡号、条形码等从HIS中读取患者的基本信息接受临床医生的电子医嘱申请支持检验项目与HIS系统的收费确认向HIS系统发布已经确认的检验报告与电子病历相连，完成患者电子文档支持与医院其他部门之间的信息交换与HIS间的信息共享提供符合HL7协议和非标准的HIS接口与HIS间的信息共享27支持血库管理对各种类型血液的出、入库管理对配血、输血、输血反应的记录对用血情况的查询、汇总统计各种费用报表实验室管理信息化支持血库管理实验室管理信息化28试剂出、入库登记核查、打印失效、停用和在用试剂清单根据试剂名称、批号、生产厂家等不同条件设置，进行统计查询根据试验次数对试剂消耗量的估算根据特定程序，对新试剂、不同批号试剂的验证工作及记录情况的查询、汇总统计各种费用报表支持试剂管理试剂出、入库登记支持试剂管理29编辑设定部门及分部门人员列表登记、记录、统计查询和打印工作人员档案资料根据部门、学历、年龄等不同条件设置，进行统计查询

支持人员管理编辑设定部门及分部门人员列表支持人员管理30登记设备基本信息记录设备维修、保养和使用等信息对设备购置、维修等的费用统计查询、打印设备的各种数据在线查询各种仪器、设备的应用状态支持设备管理登记设备基本信息支持设备管理31提供样本分类和定义解释提供样本采集操作要求和质量要求提供项目定义解释、主要用途、参考区间、试验方法说明和临床意义提示等提供根据检验结果给予专业评论及进一步检验的建议支持知识库系统管理提供样本分类和定义解释支持知识库系统管理32提供个性化主任工作平台、检验师工作平台、医师工作平台提供综合性信息交流、新闻发布、实验室通讯提供高效、便捷的检验法规、制度和仪器设备操作规程提供职工再教育、经验交流、论文发表园地提供LAB内部有关人、财、物的管理经验支持临床实验室主页提供个性化主任工作平台、检验师工作平台、医师工作平台支持临33信息建设的注意事项信息建设的注意事项34

几种推荐的标准

ICD国际疾病分类SNOMED医学术语学标准系统LOINC通用名称和代码数据库HL7（HealthLevel7）标准卫生部的《医院信息系统功能规范》

实验室信息系统的标准化几种推荐的标准实验室信息系统的标准化35信息系统的质量问题软件质量问题数据质量问题实验室信息系统质量管理信息系统的质量问题实验室信息系统质量管理36保证信息系统软件质量的措施保证信息系统数据质量的措施保证信息质量的措施保证信息系统软件质量的措施保证信息质量的措施37优良的软件开发方法信息系统软件质量的度量制定软件程序代码设计编写标准软件的测试采用软件开发工具保证系统软件质量的措施优良的软件开发方法保证系统软件质量的措施38应用数据库管理系统(DBMS)

建立数据质量审查制度保证系统数据质量的措施应用数据库管理系统(DBMS)保证系统数据质量的措施39实验室信息系统安全管理的概念

总体安全管理

信息系统硬件安全和可靠信息系统软件安全和可靠数据文件的安全信息系统运行操作管理的正确、信息系统能够按部就班的得以开发实验室信息系统安全管理实验室信息系统安全管理的概念实验室信息系统安全管理40输入输出授权认证程序化的例行编辑检查总量控制技术应用安全管理输入输出授权认证应用安全管理41数据的安全计算机和网络的安全灾难性故障发生后系统的恢复Internet网络站点安全措施安全管理措施数据的安全安全管理措施42LIS规划与流程再造LIS规划与流程再造43系统整体规划开放性原则实用性原则先进性原则扩展性原则可靠性原则安全性原则实验室信息系统的规划方法系统整体规划实验室信息系统的规划方法44LIS开发商的实力专业水平售后服务LIS开发商的选择LIS开发商的实力LIS开发商的选择45检验系统业务流程设计

检验系统与HIS系统的接口和分工网络模型设计常规配置项目管理人员培训系统验收售后与维护系统模型设计检验系统业务流程设计系统模型设计46门诊与住院系统的分工提供检验申请单条码标签打印功能提供查询和打印检验报告功能

接口与分工门诊与住院系统的分工接口与分工47读取电子检验申请单确认接收申请‘返回计费信息核对检验申请收费向HIS返回审定后的检验报告检验系统与HIS系统接口的高度实时性检验系统与HIS系统接口的安全性设计检验系统的分工读取电子检验申请单检验系统的分工48检验服务器数据库系统检验师工作站网络模型设计检验服务器网络模型设计49LIS服务器工作站配置网络操作系统工作站操作系统数据库常规配置LIS服务器常规配置50项目协调小组项目实施小组项目测试小组项目管理项目协调小组项目管理51操作人员培训维护人员培训系统管理人员培训人员培训操作人员培训人员培训52检验系统验收方式审查演示测试试运行

检验系统验收

检验系统验收方式检验系统验收53硬件及软件采购、进货、送达甲方后，进行硬件设备及系统软件的验收工作网络、服务器、系统软件安装调试后，进行系统平台验收工作系统软件安装、调试、培训、试运行后，对整个检验系统进行最终验收检验系统验收程序硬件及软件采购、进货、送达甲方后，进行硬件设备及系统软件的验54对系统软件和/或硬件设备提供正确性维护对使用过程中出现的技术问题提供技术指导对非软件原因导致系统故障、数据错误等根据发展提供软件修改和功能定制；提供软件产品升级；提供与其它新购检验仪器的连接；向医院提供升级版本维护与售后服务对系统软件和/或硬件设备提供正确性维护维护与售后服务55功能更强大管理功能更加全面，所有业务具有可追踪性强制执行的质量控制系统系统间数据交换和共享操作平台性能更好、可扩充性更强LIS的未来

功能更强大LIS的未来56可向HIS、医院办公管理系统提供无缝接口自动的实验室数据迁移系统良好平台，可挂接国内外多个相关检验功能模块产品，以保证更具专业且升级迅速LIS开发商向Lab提供更好服务和技术支持根据临床表现、检验方法、结果及意义等设定的专家系统以便对结果进行正确诠译可向HIS、医院办公管理系统提供无缝接口57谢谢谢谢58第十章

信息管理第十章

信息管理59实验室信息系统

实验室信息管理系统(LaboratoryInformationSystem,LIS)，实质上是对患者检验服务信息和实验室运行信息的收集、处理、存储、输送、分析、决策和应用过程进行管理。

实验室信息系统实验室信息管理系统(Laborator60LIS形成和发展LIS形成和发展61第一代单机运行模式第二代实验室简单数据库操作模式第三代客户/服务模式第四代Internet网络操作模式LIMS的形成和发展第一代单机运行模式LIMS的形成和发展62实验室功能模块置于小型PC机可提供最初的自动记录功能设计理念-检验过程数字化第一代LIS实验室功能模块置于小型PC机第一代LIS63关系型数据库被引入数据存储和管理实现检验仪器与计算机相连实现检验数据自动接收和中文报告定制设计理念-引入数据库技术，支持多种检验项目的数据共享、统计与分析。第二代LIS关系型数据库被引入数据存储和管理第二代LIS64PC机简单的使用界面标准、简捷的桌面工具高效服务器系统关系型数据库的应用借助仪器的通信接口实现数据自动采集

提供数据查询功能提供检验数据的多种统计分析和处理具备仪器、试剂的管理功能

系统架构开放，具有良好的可扩展性第三代LISPC机简单的使用界面第三代LIS65完善信息管理，提供对诊断辅助决策的支持支持对信息的深度处理，服务范围更广适应新的检验项目和方法，提供对图形、图像结果的处理能力；信息交换向Internet延伸，并与样本处理和传递技术以及开放式的实验室仪器相结合，逐渐向实验室全面自动化发展。第四代LIS完善信息管理，提供对诊断辅助决策的支持第四代LIS66LIS要素和功能LIS要素和功能67提供实验室信息管理的解决方案实验室数据采集自动化实验室数据处理自动化实验室管理自动化满足质量管理的相关认证/认可体系实验室信息系统

基本要素

提供实验室信息管理的解决方案实验室信息系统

基本要素68开放式的操作平台友好的用户界面可扩充性及可修改性信息系统的安全性Internet应用开放式的操作平台69检验过程自动化检验数据信息化实验室管理信息化实验室信息系统功能描述检验过程自动化实验室信息系统功能描述70支持检验申请电子医嘱生成或录入检验申请将HIS中的检验信息转换为申请单检验科的内部登录根据录入项目智能判定样本类型和数量印制条形码以标记样本信息打印多种形式检验申请单、标签等检验过程自动化支持检验申请检验过程自动化71支持样本采集

在门诊、病房打印条形码或标签对样本采集计划的查询打印样本采集任务清单对患者准备须知、样本采集须知、样本送检地点、结果回报时间等的查询记录样本采集者、样本采集日期对采集时间以及样本描述等支持样本采集72支持样本核收

根据条形码或标签从HIS中获取患者基本信息及检验申请根据检验单号、门诊/住院号从HIS中获取患者信息及检验申请根据执行科室/病区、日期、患者标识、检验申请、样本数量等条件对比核收在样本核收之前或同时，通知、核对收费记录拒收样本的理由并通知申请者支持样本核收73单向通讯，计算机自动接收仪器检验结果双向通讯，计算机不仅自动接收仪器检验结果，还能向仪器下载检验任务三向通讯，计算机主动询问检验任务、自动向仪器下载任务并自动接收检验结果键盘录入，包括单个及成批的方式；在特定情况或权限下修改检验结果，同时记录被修改的数据或写入日志系统支持样本检验单向通讯，计算机自动接收仪器检验结果支持样本检验74撤销审定检验报告的方式，同时写入日志系统自动生成计算项目，判定结果高低，标示结果异常状态自动检查错项、漏项、多项任务列表，包括已完成任务、正在进行的和未完成的任务列表区别常规、急诊报告、打印报告、未打印报告撤销审定检验报告的方式，同时写入日志系统75单个检验结果审核，或批量检验结果审核与历史检验结果对比审核，并可用图形显示支持按照设定规则自动审定检验结果支持根据临床表现、检验方法、结果及意义等设定的专家系统进行审核并对结果作出正确诠译

支持结果审核单个检验结果审核，或批量检验结果审核支持结果审核76自动向HIS或相关科室发送常规、急诊报告自动将异常检验结果发回申请科室工作站与特殊部门工作站（如ICU、急诊等）共享打印机，临床实验室控制危急值结果的打印以网络传递，由各申请工作站打印检验结果单个或成批打印检验报告，以人工方式传递通过网络向患者、护士或医师发布检验报告通过互联网向远程用户在线发布检验报告支持报告发布自动向HIS或相关科室发送常规、急诊报告支持报告发布77提供独立打印系统，支持各种打印机提供多种报告样式由用户选择提供共享报告打印方式提供远程报告打印方式提供实时报告打印方式支持报告打印提供独立打印系统，支持各种打印机支持报告打印78自动接收仪器的质控结果自动绘制质控图、标示结果失控或在控状态，并打印输出多种规则的质量控制，如Westguard规则支持质量控制自动接收仪器的质控结果支持质量控制79支持Levy-Jenning及Cusum图形自动计算各类数据、标准偏差、CV和范围自动判断仪器的失控和在控状态，并给操作者以提示以互联网方式回报室间质评和接收室间质评报告

支持Levy-Jenning及Cusum图形80医嘱选择或录入时收费、收到检验申请时收费、报告发布时收费等不同模式根据不同的检验方法、样本类型等对单一项目的多种计费方式进行设置根据不同的检验报告（如公费、医保、自费、全费等）设置多种计费方式支持检验计费医嘱选择或录入时收费、收到检验申请时收费、报告发布时收费等不81支持统计分析

工作量与财务统计趋势分析超限查询专业统计分析报表图形输出支持对检验数据进行医学处理，对临床诊断和医院管理提供辅助决策支持

检验数据信息支持统计分析检验数据信息82支持根据病案号、姓名、性别、年龄、科别、病区、病房、病床、检验医师、检验项目等不同条件设定，进行查询支持根据单项条件的快速查询方式支持根据多项条件组合的复杂查询方式支持信息查询支持根据病案号、姓名、性别、年龄、科别、病区、病房、病床、检83建立检验数据库：支持集中存储患者的检验数据和科室的物资进、存、取等数据建立与HIS的连接，实现信息共享与临床检验中心信息共享支持科研与教学。支持信息共享建立检验数据库：支持集中存储患者的检验数据和科室的物资进、存84提供符合HL7协议和非标准的HIS接口通过门诊号、住院号、磁卡号、条形码等从HIS中读取患者的基本信息接受临床医生的电子医嘱申请支持检验项目与HIS系统的收费确认向HIS系统发布已经确认的检验报告与电子病历相连，完成患者电子文档支持与医院其他部门之间的信息交换与HIS间的信息共享提供符合HL7协议和非标准的HIS接口与HIS间的信息共享85支持血库管理对各种类型血液的出、入库管理对配血、输血、输血反应的记录对用血情况的查询、汇总统计各种费用报表实验室管理信息化支持血库管理实验室管理信息化86试剂出、入库登记核查、打印失效、停用和在用试剂清单根据试剂名称、批号、生产厂家等不同条件设置，进行统计查询根据试验次数对试剂消耗量的估算根据特定程序，对新试剂、不同批号试剂的验证工作及记录情况的查询、汇总统计各种费用报表支持试剂管理试剂出、入库登记支持试剂管理87编辑设定部门及分部门人员列表登记、记录、统计查询和打印工作人员档案资料根据部门、学历、年龄等不同条件设置，进行统计查询

支持人员管理编辑设定部门及分部门人员列表支持人员管理88登记设备基本信息记录设备维修、保养和使用等信息对设备购置、维修等的费用统计查询、打印设备的各种数据在线查询各种仪器、设备的应用状态支持设备管理登记设备基本信息支持设备管理89提供样本分类和定义解释提供样本采集操作要求和质量要求提供项目定义解释、主要用途、参考区间、试验方法说明和临床意义提示等提供根据检验结果给予专业评论及进一步检验的建议支持知识库系统管理提供样本分类和定义解释支持知识库系统管理90提供个性化主任工作平台、检验师工作平台、医师工作平台提供综合性信息交流、新闻发布、实验室通讯提供高效、便捷的检验法规、制度和仪器设备操作规程提供职工再教育、经验交流、论文发表园地提供LAB内部有关人、财、物的管理经验支持临床实验室主页提供个性化主任工作平台、检验师工作平台、医师工作平台支持临91信息建设的注意事项信息建设的注意事项92

几种推荐的标准

ICD国际疾病分类SNOMED医学术语学标准系统LOINC通用名称和代码数据库HL7（HealthLevel7）标准卫生部的《医院信息系统功能规范》

实验室信息系统的标准化几种推荐的标准实验室信息系统的标准化93信息系统的质量问题软件质量问题数据质量问题实验室信息系统质量管理信息系统的质量问题实验室信息系统质量管理94保证信息系统软件质量的措施保证信息系统数据质量的措施保证信息质量的措施保证信息系统软件质量的措施保证信息质量的措施95优良的软件开发方法信息系统软件质量的度量制定软件程序代码设计编写标准软件的测试采用软件开发工具保证系统软件质量的措施优良的软件开发方法保证系统软件质量的措施96应用数据库管理系统(DBMS)

建立数据质量审查制度保证系统数据质量的措施应用数据库管理系统(DBMS)保证系统数据质量的措施97实验室信息系统安全管理的概念

总体安全管理

信息系统硬件安全和可靠信息系统软件安全和可靠数据文件的安全信息系统运行操作管理的正确、信息系统能够按部就班的得以开发实验室信息系统安全管理实验室信息系统安全管理的概念实验室信息系统安全管理98输入输出授权认证程序化的例行编辑检查总量控制技术应用安全管理输入输出授权认证应用安全管理99数据的安全计算机和网络的安全灾难性故障发生后系统的恢复Internet网络站点安全措施安全管理措施数据的安全安全管理措施100LIS规划与流程再造LIS规划与流程再造101系统整体规划开放性原则实用性原则先进性原则扩展性原则可靠性原则安全性原则实验室信息