脑血管畸形-课件

脑血管畸形中国卒中培平卒中单元培别部脑血管畸形1脑血管畸形定义脑血管畸形是一种脑血管的先天性发育畸形脑血管畸形定义2脑血管畸形的分类(McCormick)动静脉畸形(AVM)◆静脉性血管畸形◆海绵状血管畸形毛细血管扩张症◆血管曲张脑血管畸形的分类3脑血管畸形-课件4脑血管畸形的诊断MRI、MRA正确率几乎达100%CT、CTADSA■最重要的和决定性的约11%病人不为DSA所发现多为小型或隐匿形AWM血肿所破坏或血栓所闭塞脑血管畸形的诊断5脑动静肽喻形(AY脑动静肽喻形(AY6BAVM的定义是全脑血管对比造影证实的异常的血管缠结,产生动静脉瘘(无营养的血流),般认为这是诊断的金标准。BAVM可和其他血管异常合并存在,如烟雾病或遗传性出血性毛细管扩张。BAM不包括单纯Galen静脉的AⅴMs,海绵状畸形,硬脑膜动静脉瘘①DAVF,静脉畸形静脉曲张或任何其少见类型的脑血管异常。BAVM的定义是全脑血管对比造影证实的7颅内动静脉畸形(AⅴMs可引起严重的神系统症状,甚至死亡。尽管相对少见,但已经被人们逐渐认识。最近十年来,颅内AVMs的治疗有了长足的进步。随着显微神经外科、血管内介入治疗、放射外科治疗的发展,对本病的治疗有了多种选择。单独或联合治疗AWMs取得了很大的发展。颅内动静脉畸形(AⅴMs可引起严重的神8流行病学AVMs的发生率为11/10万。症状性病例的检出率为1.2/10万人年。最常见的血管畸形是AVM,其次是静脉畸形和海绵状血管瘤。流行病学9AVM的自然病程影像学可诊断颅内AVMs。CT平扫敏感度低,可表现为钙化和低密度;注芴后增强。MRI敏感度高,T1、T2加权像呈现不同的流空影,含铁血黄素提示陈旧出血。MRI可明确AVM部位和层面的详细信息,有助于治疗参考。MRA虽无创、有定参考价值,但不能详尽显示:血管团内动脉瘤供血动脉瘤、静脉引流方式的全面资料、AⅴM血团的细微特点。动脉血管造影是显示动脉、静脉解剖的“金标准”。AVM的自然病程10脑血管畸形-课件11脑血管畸形-课件12脑血管畸形-课件13脑血管畸形-课件14脑血管畸形-课件15脑血管畸形-课件16脑血管畸形-课件17脑血管畸形-课件18脑血管畸形-课件19脑血管畸形-课件20脑血管畸形-课件21脑血管畸形-课件22脑血管畸形-课件23脑血管畸形-课件24脑血管畸形-课件25脑血管畸形-课件26脑血管畸形-课件27脑血管畸形-课件28脑血管畸形-课件29脑血管畸形-课件30脑血管畸形-课件31脑血管畸形-课件32脑血管畸形-课件33脑血管畸形-课件34脑血管畸形-课件35脑血管畸形-课件36脑血管畸形-课件37脑血管畸形-课件38脑血管畸形-课件39脑血管畸形-课件40脑血管畸形-课件41脑血管畸形-课件42脑血管畸形-课件43脑血管畸形-课件44脑血管畸形-课件45脑血管畸形-课件46脑血管畸形-课件47脑血管畸形-课件48脑血管畸形-课件49脑血管畸形-课件50脑血管畸形-课件51脑血管畸形-课件52脑血管畸形-课件53脑血管畸形-课件54脑血管畸形-课件55脑血管畸形-课件56脑血管畸形-课件57脑血管畸形-课件58脑血管畸形-课件59脑血管畸形-课件60脑血管畸形-课件61脑血管畸形-课件62脑血管畸形-课件63脑血管畸形中国卒中培平卒中单元培别部脑血管畸形64脑血管畸形定义脑血管畸形是一种脑血管的先天性发育畸形脑血管畸形定义65脑血管畸形的分类(McCormick)动静脉畸形(AVM)◆静脉性血管畸形◆海绵状血管畸形毛细血管扩张症◆血管曲张脑血管畸形的分类66脑血管畸形-课件67脑血管畸形的诊断MRI、MRA正确率几乎达100%CT、CTADSA■最重要的和决定性的约11%病人不为DSA所发现多为小型或隐匿形AWM血肿所破坏或血栓所闭塞脑血管畸形的诊断68脑动静肽喻形(AY脑动静肽喻形(AY69BAVM的定义是全脑血管对比造影证实的异常的血管缠结,产生动静脉瘘(无营养的血流),般认为这是诊断的金标准。BAVM可和其他血管异常合并存在,如烟雾病或遗传性出血性毛细管扩张。BAM不包括单纯Galen静脉的AⅴMs,海绵状畸形,硬脑膜动静脉瘘①DAVF,静脉畸形静脉曲张或任何其少见类型的脑血管异常。BAVM的定义是全脑血管对比造影证实的70颅内动静脉畸形(AⅴMs可引起严重的神系统症状,甚至死亡。尽管相对少见,但已经被人们逐渐认识。最近十年来,颅内AVMs的治疗有了长足的进步。随着显微神经外科、血管内介入治疗、放射外科治疗的发展,对本病的治疗有了多种选择。单独或联合治疗AWMs取得了很大的发展。颅内动静脉畸形(AⅴMs可引起严重的神71流行病学AVMs的发生率为11/10万。症状性病例的检出率为1.2/10万人年。最常见的血管畸形是AVM,其次是静脉畸形和海绵状血管瘤。流行病学72AVM的自然病程影像学可诊断颅内AVMs。CT平扫敏感度低,可表现为钙化和低密度;注芴后增强。MRI敏感度高,T1、T2加权像呈现不同的流空影,含铁血黄素提示陈旧出血。MRI可明确AVM部位和层面的详细信息,有助于治疗参考。MRA虽无创、有定参考价值,但不能详尽显示:血管团内动脉瘤供血动脉瘤、静脉引流方式的全面资料、AⅴM血团的细微特点。动脉血管造影是显示动脉、静脉解剖的“金标准”。AVM的自然病程73脑血管畸形-课件74脑血管畸形-课件75脑血管畸形-课件76脑血管畸形-课件77脑血管畸形-课件78脑血管畸形-课件79脑血管畸形-课件80脑血管畸形-课件81脑血管畸形-课件82脑血管畸形-课件83脑血管畸形-课件84脑血管畸形-课件85脑血管畸形-课件86脑血管畸形-课件87脑血管畸形-课件88脑血管畸形-课件89脑血管畸形-课件90脑血管畸形-课件91脑血管畸形-课件92脑血管畸形-课件93脑血管畸形-课件94脑血管畸形-课件95脑血管畸形-课件96脑血管畸形-课件97脑血管畸形-课件98脑血管畸形-课件99脑血管畸形-课件100脑血管畸形-课件101脑血管畸形-课件102脑血管畸形-课件103脑血管畸形-课件104脑血管畸形-课件105脑血管畸形-课件106脑血管畸形-课件107脑血管畸形-课件108脑血管畸形-课件109脑血管畸形-课件110脑血管畸形-课件111脑血管畸形-课件112脑血管畸形-课件113脑血管畸形-课件114