锥体外系临床表现课件

锥体外系的解剖锥体外系病变的临床表现四、三、临床常见锥体外系疾病锥体外系的解剖1锥体外系的解剖·概念:广义的讲,除了锥体系以外,所有与运动有关的中枢神经系统统称为锥体外系。临床上锥体外系以纹状体苍白球系统为主要组成部分锥体外系包括基底节(Thebasalganglia)豆状核及尾状核、丘脑底核、红核、黑质、小脑的齿状核、脑干网状结构、延髓的前庭神经核及下橄榄核等皮质下结构。锥体外系的解剖2尾状核(新)纹状体基底节(putamen)豆状核外侧部苍白球外节(旧绞状体)内侧部(内节)网状部黑质致密部丘脑底核红核尾状核3豆状核尾状核壳核苍白球新纹状体旧纹状体病变时出现肌张力病变时出现肌张力降低,运动过多增高,运动减少图1纹状体病变综合征豆状核4苍自球核headofcaudatebodyofnucleuscaudate状核nucleus青仁核accumbenscleusputamentailofcaudatenucleus苍自球5putamennucleusaccumbensfornixinsulaclaustrumglobuspallidusnevereaoccipitalsuperoulcusputamen6cortexcaudateputamenlobusext.pallidusintthalamussubthalamicnucleussubstantianigracortex7锥体外系病变的临床表现锥体外系病变的症状:肌张力改变和不自主运动两大类。肌张力改变:肌张力增高、肌张力减低、游走性肌张力增强和减弱。·不自主运动:震颤、舞蹈样动作、扭转痉挛痉挛性斜颈、手足徐动症、肌阵挛等。锥体外系病变的临床表现8常见的不自主运动震颤肌张力障碍舞蹈·手足徐动肌阵挛抽动症常见的不自主运动9锥体外系病变的临床表现黑质和苍白球损害典型者为Parkinson'sDisease,伸肌和屈肌的肌张力均升高,因此,进行被动运动时,各方向所遇到的阻力是一致的,称为铅管样强直当伴有震颤时,则为齿轮样强直。运动减少联合伴随动作减少,动作缓慢,表情呆板,言语单调,静止性震颤(4-6次/秒)锥体外系病变的临床表现10锥体外系临床表现课件11锥体外系临床表现课件12锥体外系临床表现课件13锥体外系临床表现课件14锥体外系临床表现课件15锥体外系临床表现课件16锥体外系临床表现课件17锥体外系临床表现课件18锥体外系临床表现课件19锥体外系临床表现课件20锥体外系临床表现课件21锥体外系临床表现课件22锥体外系临床表现课件23锥体外系临床表现课件24锥体外系临床表现课件25锥体外系临床表现课件26锥体外系临床表现课件27锥体外系临床表现课件28锥体外系临床表现课件29锥体外系临床表现课件30锥体外系临床表现课件31锥体外系临床表现课件32锥体外系临床表现课件33锥体外系临床表现课件34锥体外系临床表现课件35锥体外系临床表现课件36锥体外系临床表现课件37锥体外系临床表现课件38锥体外系临床表现课件39锥体外系临床表现课件40锥体外系临床表现课件41锥体外系临床表现课件42锥体外系临床表现课件43锥体外系临床表现课件44锥体外系临床表现课件45锥体外系临床表现课件46锥体外系临床表现课件47锥体外系临床表现课件48锥体外系临床表现课件49锥体外系临床表现课件50锥体外系临床表现课件51锥体外系临床表现课件52锥体外系临床表现课件53锥体外系临床表现课件54锥体外系临床表现课件55锥体外系临床表现课件56锥体外系临床表现课件57锥体外系临床表现课件58锥体外系临床表现课件59锥体外系临床表现课件60锥体外系临床表现课件61锥体外系临床表现课件62锥体外系临床表现课件63锥体外系临床表现课件64锥体外系临床表现课件65锥体外系临床表现课件66锥体外系临床表现课件67锥体外系临床表现课件68锥体外系临床表现课件69锥体外系临床表现课件70锥体外系临床表现课件71锥体外系临床表现课件72锥体外系临床表现课件73锥体外系临床表现课件74锥体外系临床表现课件75锥体外系临床表现课件76锥体外系临床表现课件77锥体外系临床表现课件78锥体外系临床表现课件79锥体外系临床表现课件80锥体外系临床表现课件81锥体外系临床表现课件82锥体外系临床表现课件83锥体外系临床表现课件84锥体外系临床表现课件85锥体外系临床表现课件86锥体外系临床表现课件87锥体外系临床表现课件88锥体外系临床表现课件89锥体外系临床表现课件90锥体外系的解剖锥体外系病变的临床表现四、三、临床常见锥体外系疾病锥体外系的解剖91锥体外系的解剖·概念:广义的讲,除了锥体系以外,所有与运动有关的中枢神经系统统称为锥体外系。临床上锥体外系以纹状体苍白球系统为主要组成部分锥体外系包括基底节(Thebasalganglia)豆状核及尾状核、丘脑底核、红核、黑质、小脑的齿状核、脑干网状结构、延髓的前庭神经核及下橄榄核等皮质下结构。锥体外系的解剖92尾状核(新)纹状体基底节(putamen)豆状核外侧部苍白球外节(旧绞状体)内侧部(内节)网状部黑质致密部丘脑底核红核尾状核93豆状核尾状核壳核苍白球新纹状体旧纹状体病变时出现肌张力病变时出现肌张力降低,运动过多增高,运动减少图1纹状体病变综合征豆状核94苍自球核headofcaudatebodyofnucleuscaudate状核nucleus青仁核accumbenscleusputamentailofcaudatenucleus苍自球95putamennucleusaccumbensfornixinsulaclaustrumglobuspallidusnevereaoccipitalsuperoulcusputamen96cortexcaudateputamenlobusext.pallidusintthalamussubthalamicnucleussubstantianigracortex97锥体外系病变的临床表现锥体外系病变的症状:肌张力改变和不自主运动两大类。肌张力改变:肌张力增高、肌张力减低、游走性肌张力增强和减弱。·不自主运动:震颤、舞蹈样动作、扭转痉挛痉挛性斜颈、手足徐动症、肌阵挛等。锥体外系病变的临床表现98常见的不自主运动震颤肌张力障碍舞蹈·手足徐动肌阵挛抽动症常见的不自主运动99锥体外系病变的临床表现黑质和苍白球损害典型者为Parkinson'sDisease,伸肌和屈肌的肌张力均升高,因此,进行被动运动时,各方向所遇到的阻力是一致的,称为铅管样强直当伴有震颤时,则为齿轮样强直。运动减少联合伴随动作减少,动作缓慢,表情呆板,言语单调,静止性震颤(4-6次/秒)锥体外系病变的临床表现100锥体外系临床表现课件101锥体外系临床表现课件102锥体外系临床表现课件103锥体外系临床表现课件104锥体外系临床表现课件105锥体外系临床表现课件106锥体外系临床表现课件107锥体外系临床表现课件108锥体外系临床表现课件109锥体外系临床表现课件110锥体外系临床表现课件111锥体外系临床表现课件112锥体外系临床表现课件113锥体外系临床表现课件114锥体外系临床表现课件115锥体外系临床表现课件116锥体外系临床表现课件117锥体外系临床表现课件118锥体外系临床表现课件119锥体外系临床表现课件120锥体外系临床表现课件121锥体外系临床表现课件122锥体外系临床表现课件123锥体外系临床表现课件124锥体外系临床表现课件125锥体外系临床表现课件126锥体外系临床表现课件127锥体外系临床表现课件128锥体外系临床表现课件129锥体外系临床表现课件130锥体外系临床表现课件131锥体外系临床表现课件132锥体外系临床表现课件133锥体外系临床表现课件134锥体外系临床表现课件135锥体外系临床表现课件136锥体外系临床表现课件137锥体外系临床表现课件138锥体外系临床表现课件139锥体外系临床表现课件140锥体外系临床表现课件141锥体外系临床表现课件142锥体外系临床表现课件143锥体外系临床表现课件144锥体外系临床表现课件145锥体外系临床表现课件146锥体外系临床表现课件147锥体外系临床表现课件148锥体外系临床表现课件149锥体外系临床表现课件150锥体外系临床表现课件151锥体外系临床表现课件152锥体外系临床表现课件153锥体外系临床表现课件154锥体外系临床表现课件155锥体外系临床表现课件156锥体外系临床表现课件157锥体外系临床表现课件158锥体外系临床表现课件159锥体外系临床表现课件160锥体外系临床表现课件161锥体外系临床表现课件162锥体外系临床表现课件163锥体外系临床表现课件164锥体外系临床表现课件165锥体外系临床