骨外科胫腓骨骨折课件

骨外科胫腓骨骨折11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果骨外科胫腓骨骨折骨外科胫腓骨骨折11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果胫腓骨骨折山医一院杨晓峰胫腓全身骨折的13.7%Lateralmalleolus-Medialmalleolus物理学是一个以实验为基础的学科，但由于实验器材缺乏，很多教师选择忽略实验。其实许多实验利用生活中的物品就能很好地完成，而这些小实验在物理教学中起到积极的辅助作用。本文将从以下几方面讲述。一、小实验引入课题，活跃气氛，激发学习热情学生有很强的求知欲，对新的物理现象或实验有浓厚兴趣。在课堂引入时，演示或让学生参与一些小实验，可以很好地激发学生的学习热情，使学习能力能充分发挥作用。例如在《探究形变与弹簧力的关系》里，“微小形变”是学生陌生的。由于陌生，这又是能激发学生兴趣的地方。可就此进行实验引入。在玻璃瓶里装满红色液体，再用插上透明小管橡胶盖封好瓶口，即可完成实验装置。教师先演示，引导学生观看，然后请部分学生亲自操作。当学生在惊叹中不断地提问时，学生的学习热情已被唤起来了。例如在《自由落体运动规律》引入时，用一把直尺，让两位学生到讲台前演示实验，互测大脑的反应时间。再让其他同学相互实验。经过实验，课堂气氛变得更加活跃，学生很自然会疑问为何尺子能测脑的反应快慢。这时学生的求知欲已经被激发了。用小实验引入，实质是用学生感兴趣的东西激发其求知欲，从而使学生带着问题和老师一起进行知识探究。要达到预期效果，教师要花心思的。在试验设计上，不仅要能抓住学生的兴趣点，而且得结合教师的教学风格，如语言风格等，又要注意控制好时间。二、创设小实验，转抽象为形象，降低学习难度有些物理问题比较抽象，学生难以理解，巧妙地设计一些小实验进行辅助，能把问题变抽象为形象，使学习难度大大降低。例如在《机械能守恒定律》里，由于能量本来就比较抽象，如果直接地讲述物体下落时只有重力做功，机械能守恒，就会显得抽象。此时，可设计一个能量杯实验。实验设计如图（1），找一个内部分为两单元的杯子，左右两边分别装进绿色和蓝色的珠子，它们分别表示动能和重力势能，而它们之和代表机械能。只有重力做功，则是动能与势能相互转化，即相当是把杯内珠子从一边搬到另一边，所以杯内珠子总量不变，即守恒。如果有外力做正功（或负功），则相当是把珠子搬进杯子（或搬出杯子），所以杯内珠子总量已变化，即不守恒。图（1）例如在《研究摩擦力》里，滑动摩擦力的产生与接触面粗糙有关，学生对这感觉抽象。如图（2），可以用两块“犬牙交错”的木块堆叠着进行实验。先讲粗糙的接触面在放大镜下就像木块的那样“犬牙交错”。然后用力F推动A向左移动，由于木块牙齿碰牙齿而产生阻碍的力，这就是滑动摩擦力。借助了实验，问题就变得更形象易懂了。图（2）在讲习题时，会遇到两种物质放在一起后体积小于原来两种物质体积之和这个问题。例如60毫升的酒精和60毫升的水混合在一起，体积就小于120毫升。这是由于分子之间有空隙而相互渗透导致的。为了形象，可以设计实验：用占60毫升体积的玻璃小珠子和60毫升的水进行混合，混合后体积肯定小于120毫升。实验辅助教学能使问题变得形象，是由于选择了学生熟悉的实验模型进行比较或者类比。因此，实验设计时要注意以下两点：（1）所设计的实验模型要和所要讲的问题有共通性，能进行类比讲解；（2）夸张成分很必要，但要掌握个度，因为过于夸张，就等于实验的内容离所要讲的问题太远，学生很难掌握两者之间的共通性，难以进行类比理解。三、引导学生课后利用生活物品体验实验，增强学习热情和兴趣学生课后实验不仅能培养实验能力，还能巩固知识和激发学习热情。课堂时间很有限，教师可引导学生用生活中的物品进行课后实验。例如引导学生利用磁针、导线和1.5伏电源实验研究电流方向与磁针偏转方向的关系。又例如引导学生利用磁铁、铁柱和蜡烛进行磁化和消磁实验等。四、物理小实验不能只局限在使用物理仪器上教师利用物理实验进行辅助讲学，不一定要局限在狭义上的物理实验，可以延伸到广义上的物理实验。例如在《力的合成与分解》中，不少学生难以充分理解合力与分力的等效含义。例如图（3）所示，是斜面上的物体受到重力，按力的作用效果可分为垂直斜面和沿斜面向下的两个分力。由于不能充分理解等效的含义，不少学生会误以为物体受到三个重力。可这样设计一个小实验。找四位同学A、B、C和D到讲台。假设A生日，请B到家里吃饭。B买好礼物准备去A家里吃10碗饭。突然，B没空去了，B就叫他的弟弟（C）和妹妹（D）一起去，代替他吃饭。结果弟弟吃了4碗妹妹吃了6碗。游戏完后，可设一问题：假如弟弟和妹妹去了，B同学再去，那要准备多少碗饭才行？（学生会活跃地说20碗）。这时，讲合力与分力的等效和代替含义，可事半功倍。最后引导学生总结：合力与分力的作用效果相等，根据问题情况，使用哪个方便就选择哪个，如果两者同时使用，则重复了。在这个问题上，我们没有使用实验仪器，可是又很像是进行了实验，而且同样收到很好的效果，我把这它叫做广义物理实验。图（3）总之，物理小实验能在教学中发挥十分有效的作用。不仅能激发课堂气氛，化解难度，还能激发学习兴趣和培养创新能力。设计实验是教师的创造过程。只要花心思，利用好生活中的物品也能设计出很有用的实验。特别在实验条件不好的情况下，这也是教师的义务，因为学生需要实验。数学是一门逻辑性强，抽象程度高，有严密系统性的科学。传统教育所实施的“齐步走”的教学模式“一刀切”的教学要求、“大统一”的教学进度和“同标准”的教学评价不能满足学生个性差异对教学的不同需要，使得“吃不饱”、“吃不了”的现象随处可见。本文正是对采用分层教学来解决这一问题的一个尝试：一、学生分层，因人施教教师应在全面了解学生，针对学生个体差异对其进行分层。学生分层并不是分好班、差班，而是①原班级建制不变；②原任教师及班主任不变；③原班同学不变；④大纲教材的目标不变。根据学生的学习状况：①智力因素；②前一阶段学习数学知识、技能的状况和学习能力；③心理素质；④学习习惯、方法；⑤学习的积极性和兴趣等方面的情况，将学生初步分为三个层次：A层――各方面能力较差，学习上困难大或能力一般，但又消极厌学的学生约占全班的20%；B层――各方面情况中等的学生约占全班的60%；C层――智力和非智力因素都较好的学生约占全班的20%。对于学生座位的编排，力求灵活多样，适时调整。如有高矮个时的座位；有复式教学时的分层座位；有互帮互助时的学习小组座位（一般四个人1个A层2个B层1个C层）。分组是相对的，并非一成不变的。一段时间后学生进步了个人可申请调整分组。二、备课分层，分类定标分层备课是实施分层教学、分类指导的前提。教师应在吃透教材、大纲的情况下，在充分把握学生基本情况的基础上，要进一步根据学生分层来确定具体可行的教学目标，分清哪些属于共同的目标，哪些不属于共同的目标。最好能设立A、B、C三级目标。对不同层次的学生教学中有具体的要求，如对A层的学生应多给予指导，设计的问题可简单些，梯度缓一点，能掌握主要的知识，学习基本的方法，培养基本的能力；对B层的学生设计的问题应有点难度，要求学生能熟练掌握基本知识，灵活运用基本方法，发展理解能力和思维能力；对C层的学生要设计些灵活性和难度较大的问题，要求学生能深刻理解基础知识，灵活运用知识，培养学生的创造力和创新精神，发展学生的个性特长。如“一元一次不等式”教学目标可定为：共同目标：能够根据具体问题中的大小关系了解不等式的意义，会解简单的一元一次不等式，并能在数轴上表示出解集。能够根据实际问题中的数量关系，列出一元一次不等式，解决简单的问题。不同要求：A层：会解简单的一元一次不等式，能够根据实际问题中的数量关系，列出一元一次不等式，解决简单的问题。B层：会解简单的一元一次不等式，能够根据实际问题中的数量关系，列出一元一次不等式，并能用它去解决一些稍为复杂点的问题。三、教学分层，各个击破荷兰数学教育家弗赖登塔尔说：教师的作用就是如何使每一个学生达到尽可能高的水平。在数学课堂教学中应注重层次性，从而设计低起点、缓坡高、多层次立体化的弹性教学模式。为了能鼓励全体学生都能参与课堂活动，使课堂充满生机，教师应将有思维难度的问题让C层的学生回答，简单的问题优待A层的学生，适中的问题回答的机会让给B层学生。这样，每个层次的学生均能参与课堂活动，便于激活课堂。学生回答问题有困难时，教师再给他们以适当的引导。对A、B层的学生要深入了解他们存在的问题和困难，帮助他们解答疑难问题，激发他们主动学习的精神，让他们始终保持强烈的求知欲。四、辅导分层，分类指导分层辅导是实施分层教学的一个关键环节。因课堂教学的时间有限，课堂上只能解决大部分学生的问题，两头学生依然会出现“吃不饱”和“吃不了”等现象，故教师应加强分类辅导，对C类学生辅导重点放在最基本的知识点的掌握和最基本的题目的解决上，鼓励其学好数学；对B类学生辅导重在分析和解决问题能力的培养；对A类学生辅导注重解题的思路分析，并提供一些课外思考题，充分开发其学习的潜能。特别是对一部分数学特差生，他们不仅缺乏刻苦钻研精神和克服困难的意志，更缺乏学习的信心，对于这些学生要个别辅导并及时发现其进步之处，给予鼓励增强其学习信心。通过个别辅导使每类学生都感到教师喜欢他们、对他们寄以厚望，使他们有积极的情绪，自觉在数学学习上多下功夫。五、评价分层，有效激励分层评价是实施分层教学的保证。对不同层次的学生采取不同的评价标准，充分发挥评价的导向功能和激励功能。如对A层采用表扬评价，寻找其闪光点，及时肯定他们的每一点进步，唤起他们对数学的兴趣，培养他们对学习数学的自信心；对B层的学生采取激励性评价，既揭示不足又指明努力方向，促使他们积极向上；对C层的学生采用竞争性评价，坚持高标准，严要求，促使他们更加严谨、谦虚，不断超越自已。总之通过对作业评价，课堂学习评价，测试后评价等充分调动各层次学生学习数学的情感、意志、兴趣、爱好等多方面积极囚素，促进智商和情商的协调发展，以实现大面积提高数学的教学质量。正如一位德国教育家所说：“教学的艺术不在于传授本领，而在于激励、唤醒、鼓舞。”总之，在实施素质教育的今天，要使因材施教落到实处，使全体学生都能得到不同程度的最大限度的发展，实施分层教学不失为一种好方法。它即尊重了学生的个性，增强了学生的自信心，又注重了双基训练，促进了学生的个性发展。学生学习能力逐渐加强，真正发挥了学生的主体地位，激发了学生学习的主动性和积极性，收到了良好的教学效果。骨外科胫腓骨骨折11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能1胫腓骨骨折山医一院杨晓峰胫腓骨骨折2胫腓全身骨折的13.7%Lateralmalleolus-Medialmalleolus胫腓3解剖内侧为胫骨,外侧为腓骨。胫骨粗大,腓骨细长。负重分配:胫内为5/6腓骨为1/6临床上,腓骨骨折可不处理,还能切取腓骨治疗其它骨缺损(如肿瘤切除后)。★骨折后重点要把胫骨整复好!解剖4HeadTibialtuberosityLateralmalleolusAMedialmalleolusHead51、胫骨特点:.Tibialtuberosity上1/3段呈“△”下1/3段呈“口”Lateralmalleola中、下1/3段为移行处此处结构薄弱,易发生骨又因:胫骨整段都位于皮下,无肌肉保护,胫骨骨折易造成开放骨折。由于这一特点,足球运动员,冰球运动员都要保护小腿,冰球还有护腿板1、胫骨特点:6小腿的血管和神经①胭A:在胫骨上段分出胫前A和胫后A。胫前A穿骨间膜下一脚背A。胫后A顺骨间膜后方下行一胫后A胫骨上1/3骨折,骨折移位,易压迫胭A分叉处,造成下肢缺血长不万小腿的血管和神经7半肌轻神经博肌外头肌内,头径前动总神检排佳经非骨长保坤经暂动就轻骨前机及氏伸比目曲组浅神经径后动康厚长肌血半肌8②胫骨滋养A:●是在中、上1/3后侧进入髓进入髓腔以前要在骨皮质内穿行4cm中下13骨折因滋养A损坏,骨折易产生不愈合。●再因小腿中下13无肌肉,血运差就更不易愈合。②胫骨滋养A:9③腓总神经绕过腓骨小头下方,分为腓深神经和腓浅神经。腓骨小头下骨折易出现腓总N损伤症状:足不能背伸,趾不能背伸,足外侧感觉消失。③腓总神经10半肌轻神经博肌外头肌内,头径前动总神检排佳经非骨长保坤经暂动就轻骨前机及氏伸比目曲组浅神经径后动康厚长肌血半肌11骨外科胫腓骨骨折课件12骨外科胫腓骨骨折课件13骨外科胫腓骨骨折课件14骨外科胫腓骨骨折课件15骨外科胫腓骨骨折课件16骨外科胫腓骨骨折课件17骨外科胫腓骨骨折课件18骨外科胫腓骨骨折课件19骨外科胫腓骨骨折课件20骨外科胫腓骨骨折课件21骨外科胫腓骨骨折课件22骨外科胫腓骨骨折课件23骨外科胫腓骨骨折课件24骨外科胫腓骨骨折课件25骨外科胫腓骨骨折课件26骨外科胫腓骨骨折课件27骨外科胫腓骨骨折课件28骨外科胫腓骨骨折课件29骨外科胫腓骨骨折课件30骨外科胫腓骨骨折课件31骨外科胫腓骨骨折课件32骨外科胫腓骨骨折课件33骨外科胫腓骨骨折课件34骨外科胫腓骨骨折课件35骨外科胫腓骨骨折课件36骨外科胫腓骨骨折课件37骨外科胫腓骨骨折课件386、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺39骨外科胫腓骨骨折11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果骨外科胫腓骨骨折骨外科胫腓骨骨折11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果胫腓骨骨折山医一院杨晓峰胫腓全身骨折的13.7%Lateralmalleolus-Medialmalleolus物理学是一个以实验为基础的学科，但由于实验器材缺乏，很多教师选择忽略实验。其实许多实验利用生活中的物品就能很好地完成，而这些小实验在物理教学中起到积极的辅助作用。本文将从以下几方面讲述。一、小实验引入课题，活跃气氛，激发学习热情学生有很强的求知欲，对新的物理现象或实验有浓厚兴趣。在课堂引入时，演示或让学生参与一些小实验，可以很好地激发学生的学习热情，使学习能力能充分发挥作用。例如在《探究形变与弹簧力的关系》里，“微小形变”是学生陌生的。由于陌生，这又是能激发学生兴趣的地方。可就此进行实验引入。在玻璃瓶里装满红色液体，再用插上透明小管橡胶盖封好瓶口，即可完成实验装置。教师先演示，引导学生观看，然后请部分学生亲自操作。当学生在惊叹中不断地提问时，学生的学习热情已被唤起来了。例如在《自由落体运动规律》引入时，用一把直尺，让两位学生到讲台前演示实验，互测大脑的反应时间。再让其他同学相互实验。经过实验，课堂气氛变得更加活跃，学生很自然会疑问为何尺子能测脑的反应快慢。这时学生的求知欲已经被激发了。用小实验引入，实质是用学生感兴趣的东西激发其求知欲，从而使学生带着问题和老师一起进行知识探究。要达到预期效果，教师要花心思的。在试验设计上，不仅要能抓住学生的兴趣点，而且得结合教师的教学风格，如语言风格等，又要注意控制好时间。二、创设小实验，转抽象为形象，降低学习难度有些物理问题比较抽象，学生难以理解，巧妙地设计一些小实验进行辅助，能把问题变抽象为形象，使学习难度大大降低。例如在《机械能守恒定律》里，由于能量本来就比较抽象，如果直接地讲述物体下落时只有重力做功，机械能守恒，就会显得抽象。此时，可设计一个能量杯实验。实验设计如图（1），找一个内部分为两单元的杯子，左右两边分别装进绿色和蓝色的珠子，它们分别表示动能和重力势能，而它们之和代表机械能。只有重力做功，则是动能与势能相互转化，即相当是把杯内珠子从一边搬到另一边，所以杯内珠子总量不变，即守恒。如果有外力做正功（或负功），则相当是把珠子搬进杯子（或搬出杯子），所以杯内珠子总量已变化，即不守恒。图（1）例如在《研究摩擦力》里，滑动摩擦力的产生与接触面粗糙有关，学生对这感觉抽象。如图（2），可以用两块“犬牙交错”的木块堆叠着进行实验。先讲粗糙的接触面在放大镜下就像木块的那样“犬牙交错”。然后用力F推动A向左移动，由于木块牙齿碰牙齿而产生阻碍的力，这就是滑动摩擦力。借助了实验，问题就变得更形象易懂了。图（2）在讲习题时，会遇到两种物质放在一起后体积小于原来两种物质体积之和这个问题。例如60毫升的酒精和60毫升的水混合在一起，体积就小于120毫升。这是由于分子之间有空隙而相互渗透导致的。为了形象，可以设计实验：用占60毫升体积的玻璃小珠子和60毫升的水进行混合，混合后体积肯定小于120毫升。实验辅助教学能使问题变得形象，是由于选择了学生熟悉的实验模型进行比较或者类比。因此，实验设计时要注意以下两点：（1）所设计的实验模型要和所要讲的问题有共通性，能进行类比讲解；（2）夸张成分很必要，但要掌握个度，因为过于夸张，就等于实验的内容离所要讲的问题太远，学生很难掌握两者之间的共通性，难以进行类比理解。三、引导学生课后利用生活物品体验实验，增强学习热情和兴趣学生课后实验不仅能培养实验能力，还能巩固知识和激发学习热情。课堂时间很有限，教师可引导学生用生活中的物品进行课后实验。例如引导学生利用磁针、导线和1.5伏电源实验研究电流方向与磁针偏转方向的关系。又例如引导学生利用磁铁、铁柱和蜡烛进行磁化和消磁实验等。四、物理小实验不能只局限在使用物理仪器上教师利用物理实验进行辅助讲学，不一定要局限在狭义上的物理实验，可以延伸到广义上的物理实验。例如在《力的合成与分解》中，不少学生难以充分理解合力与分力的等效含义。例如图（3）所示，是斜面上的物体受到重力，按力的作用效果可分为垂直斜面和沿斜面向下的两个分力。由于不能充分理解等效的含义，不少学生会误以为物体受到三个重力。可这样设计一个小实验。找四位同学A、B、C和D到讲台。假设A生日，请B到家里吃饭。B买好礼物准备去A家里吃10碗饭。突然，B没空去了，B就叫他的弟弟（C）和妹妹（D）一起去，代替他吃饭。结果弟弟吃了4碗妹妹吃了6碗。游戏完后，可设一问题：假如弟弟和妹妹去了，B同学再去，那要准备多少碗饭才行？（学生会活跃地说20碗）。这时，讲合力与分力的等效和代替含义，可事半功倍。最后引导学生总结：合力与分力的作用效果相等，根据问题情况，使用哪个方便就选择哪个，如果两者同时使用，则重复了。在这个问题上，我们没有使用实验仪器，可是又很像是进行了实验，而且同样收到很好的效果，我把这它叫做广义物理实验。图（3）总之，物理小实验能在教学中发挥十分有效的作用。不仅能激发课堂气氛，化解难度，还能激发学习兴趣和培养创新能力。设计实验是教师的创造过程。只要花心思，利用好生活中的物品也能设计出很有用的实验。特别在实验条件不好的情况下，这也是教师的义务，因为学生需要实验。数学是一门逻辑性强，抽象程度高，有严密系统性的科学。传统教育所实施的“齐步走”的教学模式“一刀切”的教学要求、“大统一”的教学进度和“同标准”的教学评价不能满足学生个性差异对教学的不同需要，使得“吃不饱”、“吃不了”的现象随处可见。本文正是对采用分层教学来解决这一问题的一个尝试：一、学生分层，因人施教教师应在全面了解学生，针对学生个体差异对其进行分层。学生分层并不是分好班、差班，而是①原班级建制不变；②原任教师及班主任不变；③原班同学不变；④大纲教材的目标不变。根据学生的学习状况：①智力因素；②前一阶段学习数学知识、技能的状况和学习能力；③心理素质；④学习习惯、方法；⑤学习的积极性和兴趣等方面的情况，将学生初步分为三个层次：A层――各方面能力较差，学习上困难大或能力一般，但又消极厌学的学生约占全班的20%；B层――各方面情况中等的学生约占全班的60%；C层――智力和非智力因素都较好的学生约占全班的20%。对于学生座位的编排，力求灵活多样，适时调整。如有高矮个时的座位；有复式教学时的分层座位；有互帮互助时的学习小组座位（一般四个人1个A层2个B层1个C层）。分组是相对的，并非一成不变的。一段时间后学生进步了个人可申请调整分组。二、备课分层，分类定标分层备课是实施分层教学、分类指导的前提。教师应在吃透教材、大纲的情况下，在充分把握学生基本情况的基础上，要进一步根据学生分层来确定具体可行的教学目标，分清哪些属于共同的目标，哪些不属于共同的目标。最好能设立A、B、C三级目标。对不同层次的学生教学中有具体的要求，如对A层的学生应多给予指导，设计的问题可简单些，梯度缓一点，能掌握主要的知识，学习基本的方法，培养基本的能力；对B层的学生设计的问题应有点难度，要求学生能熟练掌握基本知识，灵活运用基本方法，发展理解能力和思维能力；对C层的学生要设计些灵活性和难度较大的问题，要求学生能深刻理解基础知识，灵活运用知识，培养学生的创造力和创新精神，发展学生的个性特长。如“一元一次不等式”教学目标可定为：共同目标：能够根据具体问题中的大小关系了解不等式的意义，会解简单的一元一次不等式，并能在数轴上表示出解集。能够根据实际问题中的数量关系，列出一元一次不等式，解决简单的问题。不同要求：A层：会解简单的一元一次不等式，能够根据实际问题中的数量关系，列出一元一次不等式，解决简单的问题。B层：会解简单的一元一次不等式，能够根据实际问题中的数量关系，列出一元一次不等式，并能用它去解决一些稍为复杂点的问题。三、教学分层，各个击破荷兰数学教育家弗赖登塔尔说：教师的作用就是如何使每一个学生达到尽可能高的水平。在数学课堂教学中应注重层次性，从而设计低起点、缓坡高、多层次立体化的弹性教学模式。为了能鼓励全体学生都能参与课堂活动，使课堂充满生机，教师应将有思维难度的问题让C层的学生回答，简单的问题优待A层的学生，适中的问题回答的机会让给B层学生。这样，每个层次的学生均能参与课堂活动，便于激活课堂。学生回答问题有困难时，教师再给他们以适当的引导。对A、B层的学生要深入了解他们存在的问题和困难，帮助他们解答疑难问题，激发他们主动学习的精神，让他们始终保持强烈的求知欲。四、辅导分层，分类指导分层辅导是实施分层教学的一个关键环节。因课堂教学的时间有限，课堂上只能解决大部分学生的问题，两头学生依然会出现“吃不饱”和“吃不了”等现象，故教师应加强分类辅导，对C类学生辅导重点放在最基本的知识点的掌握和最基本的题目的解决上，鼓励其学好数学；对B类学生辅导重在分析和解决问题能力的培养；对A类学生辅导注重解题的思路分析，并提供一些课外思考题，充分开发其学习的潜能。特别是对一部分数学特差生，他们不仅缺乏刻苦钻研精神和克服困难的意志，更缺乏学习的信心，对于这些学生要个别辅导并及时发现其进步之处，给予鼓励增强其学习信心。通过个别辅导使每类学生都感到教师喜欢他们、对他们寄以厚望，使他们有积极的情绪，自觉在数学学习上多下功夫。五、评价分层，有效激励分层评价是实施分层教学的保证。对不同层次的学生采取不同的评价标准，充分发挥评价的导向功能和激励功能。如对A层采用表扬评价，寻找其闪光点，及时肯定他们的每一点进步，唤起他们对数学的兴趣，培养他们对学习数学的自信心；对B层的学生采取激励性评价，既揭示不足又指明努力方向，促使他们积极向上；对C层的学生采用竞争性评价，坚持高标准，严要求，促使他们更加严谨、谦虚，不断超越自已。总之通过对作业评价，课堂学习评价，测试后评价等充分调动各层次学生学习数学的情感、意志、兴趣、爱好等多方面积极囚素，促进智商和情商的协调发展，以实现大面积提高数学的教学质量。正如一位德国教育家所说：“教学的艺术不在于传授本领，而在于激励、唤醒、鼓舞。”总之，在实施素质教育的今天，要使因材施教落到实处，使全体学生都能得到不同程度的最大限度的发展，实施分层教学不失为一种好方法。它即尊重了学生的个性，增强了学生的自信心，又注重了双基训练，促进了学生的个性发展。学生学习能力逐渐加强，真正发挥了学生的主体地位，激发了学生学习的主动性和积极性，收到了良好的教学效果。骨外科胫腓骨骨折11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能40胫腓骨骨折山医一院杨晓峰胫腓骨骨折41胫腓全身骨折的13.7%Lateralmalleolus-Medialmalleolus胫腓42解剖内侧为胫骨,外侧为腓骨。胫骨粗大,腓骨细长。负重分配:胫内为5/6腓骨为1/6临床上,腓骨骨折可不处理,还能切取腓骨治疗其它骨缺损(如肿瘤切除后)。★骨折后重点要把胫骨整复好!解剖43HeadTibialtuber