手术室护理操作-肾切除术课件

肾切除术肾切除术肾脏解剖1肾门肾窦肾蒂肾内缘中部凹陷为肾门，有肾血管肾盂神经淋巴管等出入。由肾门深入肾实质围成的腔隙称肾窦。肾蒂由出入主要的结构是肾静脉`肾动。2肾血管肾动脉多平对第1~2腰椎间盘高度起自腹主动脉侧面，于肾静脉后上方横行向外，经肾门入肾。静脉回流入下腔静脉。3肾的表面由内向外有三层被膜包绕，依次为纤维囊`脂肪囊`肾筋膜。肾属腹膜后器官，由于肝右叶的存在，右肾低于左肾1~2厘米。左肾的内侧为腹主动脉，右肾的内侧为下腔静脉。肾门的肾血管`肾盂`神经`淋巴管等构成，脉和肾盂肾脏解剖1肾门肾窦肾蒂肾内缘中部凹陷为肾门，有肾手术室护理操作——肾切除术课件手术体位侧卧位○朝上，腰部置于腰桥上方，摇起腰桥使健侧腰部抬高，头及放低，手术侧下肢伸直，健侧髋关节及膝关节屈曲，两下肢托手架上，腋下垫软患侧患者麻醉后将腰部置于腰桥处→升床→头高脚低(肯沙威：双手同时沙袋固定，上肢置于或右手按住升降把手）→降低床头（双手同时或左手按住升降把手）缝合切口前将床摇平：抬高床头（左手按升降把手）→头板放平→头低脚高（右手按升降把手）下肢适当间垫软枕，骨盆用枕。→头板抬起头垫枕头手术体位侧卧位○朝上，腰部置于腰桥上方，摇起腰桥使健侧腰部抬手术切口一般选11肋间切口，其次选12肋下切口手术切口一般选11肋间切口，其次选12肋下切口物品准备巡回准备：侧卧位体位垫一套电刀吸引器6*7㎝眼贴龙胆紫洗手准备：胃大部包大单缝合辅料脾肾零件10#线必备腹腔引流管30*40护皮纸自动拉钩8#红尿管物品准备巡回准备：侧卧位体位垫一套电刀吸引器6手术步骤1常规消毒，铺单。2切开皮肤，皮下组织，暴露腰部肌层，依次切开背阔肌，腹外斜肌，用甲状腺拉钩暴露术野，切开腰筋膜及腹横肌，术者用湿纱布。3备湿纱布2块不展开，放置自动拉钩，推开腹膜，切开肾周围脂肪囊，暴露肾脏，剥离肾周围的脂肪`筋膜及粘连，将肾完全游离至肾蒂。分离输尿管，备好8#红尿管用弯钳夹住一端递給术者，剥离周围粘连，提起输尿管，4#或7#丝线结扎肾及输尿管上段全部游离后，依次递大中小三把肾蒂钳夹住肾蒂血管仔细检查有无遗漏血管，再用长组织剪切除肾脏，特别注意肾动

一直到输尿管下段，用长弯血管钳夹住切断，包裹手指钝性分离肾周围脂肪囊，注意止血手术步骤1常规消毒，铺单。扎，再用7#线结扎，以防出血。仔细检查，无出血即可冲洗6切口内放置橡胶引流管按顺序间断缝合腰筋膜`腹横肌`腹内斜肌`腹外斜肌`皮下组织及8包扎刀口。脉，先用10#线结扎，9*28圆针7#线缝切口，准备缝合皮肤，固定引流管扎，再用7#线结扎，以防出血。仔细检查，无出血即可冲洗6注意事项1术前查对手术部位，注意防止左右搞错。体位要舒适，手术床升高腰桥时要对准腰部，使腰部暴露好，防止压伤。3保证输液通畅，随时观察血压变化，调整输液速度。4保持导尿管通畅。注意观察尿量。5随时保持吸引器通畅。6缝合切口前将手术床摇平，以减少切口张力，利于缝合。腰部`四肢要垫好下肢约束带约束牢固，注意双腿间的软枕，防止滑脱。调节床时注意器械托盘，不要压到患者下肢。注意事项1术前查对手术部位，注意防止左右搞错。体位要舒适祝大家节日快乐阖家欢乐谢谢大家祝大家节日快乐阖家欢乐谢谢大家后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析后面内容直接删除就行主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发感谢您的观看和下载Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感谢您的观看和下载Theusercandemonstr后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析后面内容直接删除就行主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发感谢您的观看和下载Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感谢您的观看和下载Theusercandemonstr肾切除术肾切除术肾脏解剖1肾门肾窦肾蒂肾内缘中部凹陷为肾门，有肾血管肾盂神经淋巴管等出入。由肾门深入肾实质围成的腔隙称肾窦。肾蒂由出入主要的结构是肾静脉`肾动。2肾血管肾动脉多平对第1~2腰椎间盘高度起自腹主动脉侧面，于肾静脉后上方横行向外，经肾门入肾。静脉回流入下腔静脉。3肾的表面由内向外有三层被膜包绕，依次为纤维囊`脂肪囊`肾筋膜。肾属腹膜后器官，由于肝右叶的存在，右肾低于左肾1~2厘米。左肾的内侧为腹主动脉，右肾的内侧为下腔静脉。肾门的肾血管`肾盂`神经`淋巴管等构成，脉和肾盂肾脏解剖1肾门肾窦肾蒂肾内缘中部凹陷为肾门，有肾手术室护理操作——肾切除术课件手术体位侧卧位○朝上，腰部置于腰桥上方，摇起腰桥使健侧腰部抬高，头及放低，手术侧下肢伸直，健侧髋关节及膝关节屈曲，两下肢托手架上，腋下垫软患侧患者麻醉后将腰部置于腰桥处→升床→头高脚低(肯沙威：双手同时沙袋固定，上肢置于或右手按住升降把手）→降低床头（双手同时或左手按住升降把手）缝合切口前将床摇平：抬高床头（左手按升降把手）→头板放平→头低脚高（右手按升降把手）下肢适当间垫软枕，骨盆用枕。→头板抬起头垫枕头手术体位侧卧位○朝上，腰部置于腰桥上方，摇起腰桥使健侧腰部抬手术切口一般选11肋间切口，其次选12肋下切口手术切口一般选11肋间切口，其次选12肋下切口物品准备巡回准备：侧卧位体位垫一套电刀吸引器6*7㎝眼贴龙胆紫洗手准备：胃大部包大单缝合辅料脾肾零件10#线必备腹腔引流管30*40护皮纸自动拉钩8#红尿管物品准备巡回准备：侧卧位体位垫一套电刀吸引器6手术步骤1常规消毒，铺单。2切开皮肤，皮下组织，暴露腰部肌层，依次切开背阔肌，腹外斜肌，用甲状腺拉钩暴露术野，切开腰筋膜及腹横肌，术者用湿纱布。3备湿纱布2块不展开，放置自动拉钩，推开腹膜，切开肾周围脂肪囊，暴露肾脏，剥离肾周围的脂肪`筋膜及粘连，将肾完全游离至肾蒂。分离输尿管，备好8#红尿管用弯钳夹住一端递給术者，剥离周围粘连，提起输尿管，4#或7#丝线结扎肾及输尿管上段全部游离后，依次递大中小三把肾蒂钳夹住肾蒂血管仔细检查有无遗漏血管，再用长组织剪切除肾脏，特别注意肾动

一直到输尿管下段，用长弯血管钳夹住切断，包裹手指钝性分离肾周围脂肪囊，注意止血手术步骤1常规消毒，铺单。扎，再用7#线结扎，以防出血。仔细检查，无出血即可冲洗6切口内放置橡胶引流管按顺序间断缝合腰筋膜`腹横肌`腹内斜肌`腹外斜肌`皮下组织及8包扎刀口。脉，先用10#线结扎，9*28圆针7#线缝切口，准备缝合皮肤，固定引流管扎，再用7#线结扎，以防出血。仔细检查，无出血即可冲洗6注意事项1术前查对手术部位，注意防止左右搞错。体位要舒适，手术床升高腰桥时要对准腰部，使腰部暴露好，防止压伤。3保证输液通畅，随时观察血压变化，调整输液速度。4保持导尿管通畅。注意观察尿量。5随时保持吸引器通畅。6缝合切口前将手术床摇平，以减少切口张力，利于缝合。腰部`四肢要垫好下肢约束带约束牢固，注意双腿间的软枕，防止滑脱。调节床时注意器械托盘，不要压到患者下肢。注意事项1术前查对手术部位，注意防止左右搞错。体位要舒适祝大家节日快乐阖家欢乐谢谢大家祝大家节日快乐阖家欢乐谢谢大家后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析后面内容直接删除就行主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发感谢您的观看和下载Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感谢您的观看和下载Theusercandemonstr后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析后面内容直接删除就行主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、