新围手术期护理课件整理

新围手术期护理51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。新围手术期护理新围手术期护理51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。围手术期病人的护理普外科前言围手术期包括术前、术中和术后治疗时期。手术是一种侵入性的治疗过程,围手术期病人不仅要受到疾病本身的影响,还要受到麻醉和手术的打击,不论何种手术,都具有一定的风险性,另外,手术亦可能改变个人或家庭的生活方式,甚至带来家庭危机。因此,手术必然对病人产生不同程度的心理压力。一、遵循生本教育的方法论：先学后教，以学定教，不教而教1.先学后教。郭思乐教授在《教育走向生本》一书里提到：“教师的导，应当把精力放在设计‘先做后学’、‘先会后学’的过程上，这是生本教育的重要环节。”其中，就包含了“先学”的概念，即前置性预习。所谓前置性预习，就是引导学生在学习新知识前尝试自主学习，了解学习内容。在小学英语教学中，所谓“先学后教”就是指学生在课前借助磁带、光盘和课本中的剧本中文翻译来理解课本剧情节，并试着学习。我在自己的教学实践活动中发现，让学生养成“先学”这个好习惯至关重要，而且对学生的学习起到很大的帮助。有的老师也许会有疑问：一、二年级的孩子这么小，他们能养成这样一个习惯吗？他们会坚持下来吗？让我引用魏书生老师说过的一段话来回答吧：“你只是喊要自学、预习，这样不行，只是认识到自学、预习重要，这样不行，只是感觉到自学、预习很好，也不行，一定要真的去自学，去预习。自学预习一两次或三四次也不能养成习惯，要持之以恒。行动的次数越多，习惯的体就越坚固，越能经受得住各种考验。”我相信，用我们的耐心和恒心帮助孩子们养成一个好习惯，他们将会一辈子受益无穷。2.以学定教，不教而教。所谓“以学定教”，是指教师要先检查学生自学、预习的情况，在了解班上的学习情况之后，再根据教师在上课过程中检查学生的“先学”情况时发现的问题，去决定“教什么”和“怎么教”。对于大部分学生已经掌握的知识，教师就不用在课堂上反反复复地教，可以放在小组合作学习时，在小组内互学互教，这就是我们所说的“不教而教”。教学的难点和重点应该放在大部分学生自学、预习中觉得困难的地方，而不是教师自己备课的时候认为困难的地方。我们经常希望通过对课堂教学的预设取得良好的教学效果，所以将关注的焦点更多地放在备课方面，即更加注重课前对课堂教学的预设，而忽略了课堂教学过程中的动态生成。但是，在我们的实际教学中，课堂教学活动往往会出现一些无法预知的难点和无法预设的精彩。因为学生是活生生的人，我们可以设计一间房子，可以设计一场聚会，可以设计一件衣服，但我们无法设计有思想有生命的人。所以“以学定教”，随时根据学生的具体学习情况去调整我们的教学设计，在我们的教学活动中是非常必要的。二、充分发挥“小组合作学习”的作用1.建立动态的合作学习小组。为了保证学生能够成功、有效地进行合作学习，教师应根据学生的实际情况，综观学生的学习基础、能力、特长、性别等因素，按照“互补互助、协调发展，组内异质、组间同质”的原则灵活地进行分组。常用的分组形式有：（1）两人互助式。同桌的两个人就是一个自然的互助学习小组。其优点是随时可以进行，并节省时间，这一般用于两人之间的学习活动。例如：PartC部分的日常对话，或每天的一分钟英语FreeTalk，教师可引导同桌进行互相问答，这样就使操练的面迅速地扩大到每个学生，使每个学生都获得参与学习和操练英语的机会。（2）4人合作式。这种形式是相对较固定的一种组织形式，也是我在教学活动中较常用的一种方式。通常由4人组成，尽量保证每个小组有一个优等生，两个中等生，一个后进生。（3）大组竞争式。一般以纵向或横向的一排或两排为一大组，在我的教学实践中，我经常把这种分组形式用于PartB的单词竞赛，PartD的游戏和解决难点的游戏、比赛等活动当中。（4）自由组合式。由学生根据自己的意愿自由组合，再进行学习、表演，构成动态的合作小组。这样组成的小组，组内的成员大多兴趣爱好相投，感情相融，有利于激发学生的学习兴趣和培养学生的个性。在生本英语的课堂教学中，我经常在每课的最后一个课时利用这种形式，让学生们在相对固定的4人小组表演完了之后，自由组合4人，再进行交换角色表演或拓展表演。2.合理分配小组成员并明确各自职责。小组合作的目的是让每个小组成员都从中有所收获。如果不作任何安排，任由几个小组成员自由发挥，那么整个合作过程就会如同一盘散沙，学生从合作中得不到真正学习的机会和任何的提高。为了避免出现这样的现象，再加上我们每个班都有相对固定的4人小组，因此在成立小组时便给他们分好工十分重要。3.教师应在小组合作活动过程中对学生进行适当的指导和维持正常的课堂秩序。合作学习是学生的一种学习方式，也是教师教学的一种组织形式，学生的合作与教师的参与、指导是分不开的。教师不能忽视自己在小组合作学习中的作用，让课堂教学沦为“放羊式”活动。教师是合作者、参与者、开发者，学生是需要点燃的火把，因此学生在展开合作学习的时候，教师切不可“袖手旁观”，要不断地巡视，维持正常的课堂秩序，并对学生在合作中出现的各种问题进行有效的指导，对开展合作活动顺利的小组进行及时的表扬，对已经完成任务的小组进行检查等等，都是非常重要的，能避免“无效合作”场面的出现，使学生的合作学习更有效。三、重视小学生本英语教学的特点，遵循“大表演-小认识-勤熟悉”的教学途径1.“大表演”和“勤熟悉”。“大表演”指小学生本英语是以课本剧的学习和表演为中心的。在前置性预习方面，学生在教师的布置和学前的指导下对课本剧进行先学，为表演作好准备；在课堂学习方面，学生通过四人小组、自由组合小组、大组竞赛等形式去学习和表演课本剧；在学完一课之后，又对这一课的内容进行改编、表演，或者充分发挥学生的主观能动性和创新能力对课本剧进行整合和拓展表演；在全班面前进行单独的小组表演时，其他学生又在欣赏其他小组的表演过程在学习英语；课后，学生还可以和自己的朋友或亲人表演课本剧。每一个步骤都与表演息息相关，在一遍又一遍的表演中自然的学习英语、熟悉英语。2.“认识”指的就是在学生得到了充分的表演机会。在“大表演”和“勤熟悉”的基础之上，课本剧里的那些语言知识对他们来说就是小菜一碟了，因为他们已经不知不觉地在表演中掌握了课本剧中几乎所有的英语句子，而且大多能脱口而出，并在日常的活动中去运用。法国作家雨果曾经说过：“开启人类智慧的钥匙有三把：一把是数学，一把是文学，一把是音符。”九年义务教育教学大纲指出，音乐教育是学校实施美育的主要途径，对培养学生德、智、体、美、劳全面发展，提高全民族素质和建设社会主义精神文明有着重要作用。一、农村音乐教育存在的问题音乐艺术是人类文化的浓缩与人类文明的结晶，没有音乐艺术的教育是不完全的教育。随着基础教育的改革与发展，特别是素质教育的不断向前推进，农村中学音乐教育也受到人们的关注。但由于经济落后，贫困地区音乐教育资源的匮乏，各级各类学校的音乐教育教学活动还存在着很多不容忽视的问题。通过调查，其现状令人担忧，主要存在下列问题：1.教学观念传统陈旧，得不到创新和提高在农村，绝大部分音乐老师教学方法单一、千篇一律，重复着“师生问好——发音练习——节奏练习——教授新课——反复练习——课堂小结”的传统模式，“以唱为主”的单一教学并没有得到改善，导致课堂气氛不活跃，学生倍感枯燥、乏味，没有学习的兴趣和欲望，更谈不上对音乐的正确欣赏以及发声、咬字等音乐知识的学习。部分老师不能认真提高自己的知识水平和鉴赏能力，只是一种教会学生唱几首歌就行了的心态，这样的心态无疑会对学生的全面发展造成很大的影响。作为教师，在从事教育教学活动的同时，要以一种“研究”的姿态对待教学和教育过程中遇到的问题，通过进行必要的学习和研究，提高从事音乐教师的学习能力和实践能力，有效地促进音乐教育质量的提高。只有这样，才不会愧对人民教师这一光荣的称号2.音乐教学配备落后，无法满足教学需求绝大多数学校的音乐教学，以跟唱和视唱为主，视唱是音乐教学的重要内容之一，是声乐教学的主题，视唱能力的提高对学生的感受、理解和欣赏能力有着重要的作用。但是，由于农村教学设施的不完备，仅凭视唱或者跟唱无法使音乐教学声情并茂地传达和展开，学生普遍反映感到枯燥、不想学。严重影响老师的教课效果和学生的领悟能力，也使音乐无法发挥它真正的美感。3.声乐教学不完善，学生不能正确地学习音乐声乐和器乐是音乐的两大门类，声乐教学以歌唱教学为主，歌唱教学是提高学生音乐素质最直接最自然的方式。歌唱训练主要包括：正确的歌唱姿势、恰当的运用呼吸、科学的发声、清晰的咬字吐字、初步的合唱技巧。然而，从调查结果来看，大部分学校的学生与这些歌唱要求之间有很大的差距，一些学生只是跟着感觉走，用力地大声喊唱，不能掌握正确的发声和练习技巧，严重影响声带健康。此外，有些学生唱词含混不清，不能正确表达音乐的含义和情感，扭曲了音乐美的真谛，这些与老师的声乐教学的正确性有很大的关联，老师的知识传达以及要求是否严格，都会对学生的学习和理解有很大的影响。4.课堂上器乐教学缺失器乐是音乐艺术的重要组成部分。1992年，国家教委制定的《九年义务教育全日制触及中学音乐教学大纲》第二项规定：“初中音乐教学内容包括唱歌、器乐、欣赏、基本乐理和视唱练耳等。”可见，器乐教学对于音乐的学习和欣赏有着重要的作用和意义。然而就调查结果显示，在农村的学校，器乐教学存在着明显的缺失，学生没有任何的乐器。通过学生采访，了解和接触过乐器的学生更是屈指可数。即使在个别学校，有些老师会进行一些乐器示范性教学，但事实上，真正通过音乐老师的课堂教学而学会一种乐器的孩子是凤毛麟角，大部分能掌握课堂乐器演奏的孩子也是在课外学习各种乐器的孩子，基础在课外，而不在课内。器乐教学能够激发学生参与音乐的积极性，促进学生感受音乐、表现音乐及提高全面的音乐素质，更有利于学生优良品质的培养。掌握一种乐器的正确使用姿势和方法，并能够熟练地演奏，对于一个学生的自身发展至关重要。二、导致问题出现的原因九年义务教育教学大纲指出，音乐教育是学校实施美育的主要途径，对培养学生德、智、体、美、劳全面发展，提高全民族素质和建设社会主义精神文明有着重要作用。而今，农村中学的音乐教育处于如此低下的程度，其现状实在不容乐观。那么，是什么造成了现在农村音乐教育所面临的严峻形势？究其原因，有以下几点：1.音乐教育不受重视、备受“冷落”多年来，音体美一直不能取得和语数外等科目平等的地位，学校平时测验和考试一般也不会把音乐列入其中，不作为学生学习能力的成绩的考察根据。学生大多数也都认为，只要把中考的科目学好了就可以。大多数家长也从来不会过问孩子的音乐学习情况，甚至觉得学习音乐会影响学习文化课以及一些只有差学生才学音乐的陈旧观点。师长和学生对音乐的忽视直接导致了“音乐农村冷”的局面，严重阻碍了音乐在农村中学里的健康发展和普及。2.农村生产力水平低下，经济发展缓慢城乡之间的贫富差距，是导致音乐在农村无法健康发展的一个重要因素。经济水平落后，使学校的音乐教学设施配备无法满足需要，才会出现大多数学校除了录音机，再没有其他教学设备或者乐器的情况出现，严重影响了教学和音乐在农村中学的发展。除此之外，经济的落后，也直接导致了一些有音乐爱好的学生无力购买所需用品，无法得到专业的学习和指导，使音乐教育进入遇冷阶段。3.对于音乐教育在农村的宣传力度不够音乐作为九年义务教育中的一项重要内容，应该受到教育机构和政府的高度重视，然而通过调查现状反映，大多农村的师长和学生对于音乐教育的必要性并没有清楚的认识。所以，相关政府机构应当采取一定的措施和策略，加强其在农村中学里的宣传和推广，使音乐教育的重要性深入人心。强调音乐学习对于学生自身发展的积极影响，动员全民，为教育的全面发展而努力奋斗。音乐教育是我国精神文明建设中不可缺失的一部分，是我国音乐文化传承的最基本元素。加强音乐教育的推广和普及，是一项义不容辞的责任。社会、学校、家长、老师应该统一思想，高度认识音乐教育，发挥该学科在实施全面发展中的重要作用。改变当前落后的现状，营造一个良好的音乐学习环境，努力培养和提高青少年的美育素质，使中国教育全面、健康、快速地发展。新围手术期护理51、山气日夕佳，飞鸟相与还。新围手术期护理新1围手术期病人的护理普外科围手术期病人的护理2前言围手术期包括术前、术中和术后治疗时期。手术是一种侵入性的治疗过程,围手术期病人不仅要受到疾病本身的影响,还要受到麻醉和手术的打击,不论何种手术,都具有一定的风险性,另外,手术亦可能改变个人或家庭的生活方式,甚至带来家庭危机。因此,手术必然对病人产生不同程度的心理压力。前言3围手术期病人护理的主要任务是全面评估病人心理状态,提高病人对手术的耐受力,减轻焦虑程度,使手术的危险性减至最小限度,避免或减少术后并发症的发生,使病人早日康复。围手术期病人护理的主要任务4术前护理术前护理5从病人准备手术至进入手术室,这一时期称为手术前期。完善的手术前准备是手术成功的重要步骤。手术前护理的重点是:评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,给予病人有关的健康教育,指导适应术后变化的锻炼从病人准备手术至进入手术室,6护理评估■健康史身心状况■辅助检查手术分类(择期手术、限期手术、急症手术)麻醉种类护理评估7护理问题焦虑(与对手术不了解及对手术结果担忧有关)恐惧(与无法预知手术情况及手术后身体状况有关■营养失调低于机体需要量(与禁食或进食不足慢性消耗疾病,持续呕吐、严重腹泻有关」■营养失调高于机体需要量(与饮食结构不合理、摄入过多、活动量少等有关■体液不足(与长期呕吐、腹泻和岀血以及体液摄取不足有关)■睡眠形态紊乱(与失眠与焦虑、恐惧、身体不适、陌生环境等有关)知识缺乏(缺乏疾病有关知识,缺乏手术前后配合知识)护理问题8护理措施■心理护理手术前常规准备■特殊病人准备手术日晨护理急症手术准备护理措施9心理护理良好的心理状态和积极健康的情绪,对外科病人的手术治疗和促使术后康复有重要的作用。心理护理10导致病人手术前恐惧、焦虑的主要原因有■①、对未知的害怕:对自身疾病不了解,当诊断不明时,害怕术中发现恶性肿瘤或当心手术效果■③、害怕麻醉、手术意外及死亡的危险;④、担心麻醉:既担心麻醉过浅或麻醉药效消失而引起疼痛,又害怕麻醉过深会一觉不醒而使其面临死亡的威胁;⑤、害怕丧失器官或造成功能缺陷⑥、过多考虑家庭、子女、配偶及经济等问题■⑦、对医护人员不了解或不信任等。导致病人手术前恐惧、焦虑的主要11新围手术期护理课件整理12新围手术期护理课件整理13新围手术期护理课件整理14新围手术期护理课件整理15新围手术期护理课件整理16新围手术期护理课件整理17新围手术期护理课件整理18新围手术期护理课件整理19新围手术期护理课件整理20新围手术期护理课件整理21新围手术期护理课件整理22新围手术期护理课件整理23新围手术期护理课件整理24新围手术期护理课件整理25新围手术期护理课件整理26新围手术期护理课件整理27新围手术期护理课件整理28新围手术期护理课件整理29新围手术期护理课件整理30新围手术期护理课件整理31新围手术期护理课件整理32新围手术期护理课件整理33新围手术期护理课件整理34新围手术期护理课件整理35新围手术期护理课件整理36新围手术期护理课件整理37新围手术期护理课件整理38新围手术期护理课件整理39新围手术期护理课件整理40新围手术期护理课件整理41新围手术期护理课件整理42新围手术期护理课件整理43新围手术期护理课件整理44新围手术期护理课件整理45新围手术期护理课件整理46新围手术期护理课件整理47新围手术期护理课件整理48新围手术期护理课件整理49新围手术期护理课件整理50新围手术期护理课件整理51新围手术期护理课件整理52新围手术期护理课件整理53新围手术期护理课件整理54新围手术期护理课件整理55新围手术期护理课件整理56新围手术期护理课件整理57新围手术期护理课件整理58新围手术期护理课件整理59新围手术期护理课件整理60新围手术期护理课件整理61新围手术期护理课件整理62新围手术期护理课件整理63新围手术期护理课件整理6431、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里65新围手术期护理51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。新围手术期护理新围手术期护理51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。围手术期病人的护理普外科前言围手术期包括术前、术中和术后治疗时期。手术是一种侵入性的治疗过程,围手术期病人不仅要受到疾病本身的影响,还要受到麻醉和手术的打击,不论何种手术,都具有一定的风险性,另外,手术亦可能改变个人或家庭的生活方式,甚至带来家庭危机。因此,手术必然对病人产生不同程度的心理压力。一、遵循生本教育的方法论：先学后教，以学定教，不教而教1.先学后教。郭思乐教授在《教育走向生本》一书里提到：“教师的导，应当把精力放在设计‘先做后学’、‘先会后学’的过程上，这是生本教育的重要环节。”其中，就包含了“先学”的概念，即前置性预习。所谓前置性预习，就是引导学生在学习新知识前尝试自主学习，了解学习内容。在小学英语教学中，所谓“先学后教”就是指学生在课前借助磁带、光盘和课本中的剧本中文翻译来理解课本剧情节，并试着学习。我在自己的教学实践活动中发现，让学生养成“先学”这个好习惯至关重要，而且对学生的学习起到很大的帮助。有的老师也许会有疑问：一、二年级的孩子这么小，他们能养成这样一个习惯吗？他们会坚持下来吗？让我引用魏书生老师说过的一段话来回答吧：“你只是喊要自学、预习，这样不行，只是认识到自学、预习重要，这样不行，只是感觉到自学、预习很好，也不行，一定要真的去自学，去预习。自学预习一两次或三四次也不能养成习惯，要持之以恒。行动的次数越多，习惯的体就越坚固，越能经受得住各种考验。”我相信，用我们的耐心和恒心帮助孩子们养成一个好习惯，他们将会一辈子受益无穷。2.以学定教，不教而教。所谓“以学定教”，是指教师要先检查学生自学、预习的情况，在了解班上的学习情况之后，再根据教师在上课过程中检查学生的“先学”情况时发现的问题，去决定“教什么”和“怎么教”。对于大部分学生已经掌握的知识，教师就不用在课堂上反反复复地教，可以放在小组合作学习时，在小组内互学互教，这就是我们所说的“不教而教”。教学的难点和重点应该放在大部分学生自学、预习中觉得困难的地方，而不是教师自己备课的时候认为困难的地方。我们经常希望通过对课堂教学的预设取得良好的教学效果，所以将关注的焦点更多地放在备课方面，即更加注重课前对课堂教学的预设，而忽略了课堂教学过程中的动态生成。但是，在我们的实际教学中，课堂教学活动往往会出现一些无法预知的难点和无法预设的精彩。因为学生是活生生的人，我们可以设计一间房子，可以设计一场聚会，可以设计一件衣服，但我们无法设计有思想有生命的人。所以“以学定教”，随时根据学生的具体学习情况去调整我们的教学设计，在我们的教学活动中是非常必要的。二、充分发挥“小组合作学习”的作用1.建立动态的合作学习小组。为了保证学生能够成功、有效地进行合作学习，教师应根据学生的实际情况，综观学生的学习基础、能力、特长、性别等因素，按照“互补互助、协调发展，组内异质、组间同质”的原则灵活地进行分组。常用的分组形式有：（1）两人互助式。同桌的两个人就是一个自然的互助学习小组。其优点是随时可以进行，并节省时间，这一般用于两人之间的学习活动。例如：PartC部分的日常对话，或每天的一分钟英语FreeTalk，教师可引导同桌进行互相问答，这样就使操练的面迅速地扩大到每个学生，使每个学生都获得参与学习和操练英语的机会。（2）4人合作式。这种形式是相对较固定的一种组织形式，也是我在教学活动中较常用的一种方式。通常由4人组成，尽量保证每个小组有一个优等生，两个中等生，一个后进生。（3）大组竞争式。一般以纵向或横向的一排或两排为一大组，在我的教学实践中，我经常把这种分组形式用于PartB的单词竞赛，PartD的游戏和解决难点的游戏、比赛等活动当中。（4）自由组合式。由学生根据自己的意愿自由组合，再进行学习、表演，构成动态的合作小组。这样组成的小组，组内的成员大多兴趣爱好相投，感情相融，有利于激发学生的学习兴趣和培养学生的个性。在生本英语的课堂教学中，我经常在每课的最后一个课时利用这种形式，让学生们在相对固定的4人小组表演完了之后，自由组合4人，再进行交换角色表演或拓展表演。2.合理分配小组成员并明确各自职责。小组合作的目的是让每个小组成员都从中有所收获。如果不作任何安排，任由几个小组成员自由发挥，那么整个合作过程就会如同一盘散沙，学生从合作中得不到真正学习的机会和任何的提高。为了避免出现这样的现象，再加上我们每个班都有相对固定的4人小组，因此在成立小组时便给他们分好工十分重要。3.教师应在小组合作活动过程中对学生进行适当的指导和维持正常的课堂秩序。合作学习是学生的一种学习方式，也是教师教学的一种组织形式，学生的合作与教师的参与、指导是分不开的。教师不能忽视自己在小组合作学习中的作用，让课堂教学沦为“放羊式”活动。教师是合作者、参与者、开发者，学生是需要点燃的火把，因此学生在展开合作学习的时候，教师切不可“袖手旁观”，要不断地巡视，维持正常的课堂秩序，并对学生在合作中出现的各种问题进行有效的指导，对开展合作活动顺利的小组进行及时的表扬，对已经完成任务的小组进行检查等等，都是非常重要的，能避免“无效合作”场面的出现，使学生的合作学习更有效。三、重视小学生本英语教学的特点，遵循“大表演-小认识-勤熟悉”的教学途径1.“大表演”和“勤熟悉”。“大表演”指小学生本英语是以课本剧的学习和表演为中心的。在前置性预习方面，学生在教师的布置和学前的指导下对课本剧进行先学，为表演作好准备；在课堂学习方面，学生通过四人小组、自由组合小组、大组竞赛等形式去学习和表演课本剧；在学完一课之后，又对这一课的内容进行改编、表演，或者充分发挥学生的主观能动性和创新能力对课本剧进行整合和拓展表演；在全班面前进行单独的小组表演时，其他学生又在欣赏其他小组的表演过程在学习英语；课后，学生还可以和自己的朋友或亲人表演课本剧。每一个步骤都与表演息息相关，在一遍又一遍的表演中自然的学习英语、熟悉英语。2.“认识”指的就是在学生得到了充分的表演机会。在“大表演”和“勤熟悉”的基础之上，课本剧里的那些语言知识对他们来说就是小菜一碟了，因为他们已经不知不觉地在表演中掌握了课本剧中几乎所有的英语句子，而且大多能脱口而出，并在日常的活动中去运用。法国作家雨果曾经说过：“开启人类智慧的钥匙有三把：一把是数学，一把是文学，一把是音符。”九年义务教育教学大纲指出，音乐教育是学校实施美育的主要途径，对培养学生德、智、体、美、劳全面发展，提高全民族素质和建设社会主义精神文明有着重要作用。一、农村音乐教育存在的问题音乐艺术是人类文化的浓缩与人类文明的结晶，没有音乐艺术的教育是不完全的教育。随着基础教育的改革与发展，特别是素质教育的不断向前推进，农村中学音乐教育也受到人们的关注。但由于经济落后，贫困地区音乐教育资源的匮乏，各级各类学校的音乐教育教学活动还存在着很多不容忽视的问题。通过调查，其现状令人担忧，主要存在下列问题：1.教学观念传统陈旧，得不到创新和提高在农村，绝大部分音乐老师教学方法单一、千篇一律，重复着“师生问好——发音练习——节奏练习——教授新课——反复练习——课堂小结”的传统模式，“以唱为主”的单一教学并没有得到改善，导致课堂气氛不活跃，学生倍感枯燥、乏味，没有学习的兴趣和欲望，更谈不上对音乐的正确欣赏以及发声、咬字等音乐知识的学习。部分老师不能认真提高自己的知识水平和鉴赏能力，只是一种教会学生唱几首歌就行了的心态，这样的心态无疑会对学生的全面发展造成很大的影响。作为教师，在从事教育教学活动的同时，要以一种“研究”的姿态对待教学和教育过程中遇到的问题，通过进行必要的学习和研究，提高从事音乐教师的学习能力和实践能力，有效地促进音乐教育质量的提高。只有这样，才不会愧对人民教师这一光荣的称号2.音乐教学配备落后，无法满足教学需求绝大多数学校的音乐教学，以跟唱和视唱为主，视唱是音乐教学的重要内容之一，是声乐教学的主题，视唱能力的提高对学生的感受、理解和欣赏能力有着重要的作用。但是，由于农村教学设施的不完备，仅凭视唱或者跟唱无法使音乐教学声情并茂地传达和展开，学生普遍反映感到枯燥、不想学。严重影响老师的教课效果和学生的领悟能力，也使音乐无法发挥它真正的美感。3.声乐教学不完善，学生不能正确地学习音乐声乐和器乐是音乐的两大门类，声乐教学以歌唱教学为主，歌唱教学是提高学生音乐素质最直接最自然的方式。歌唱训练主要包括：正确的歌唱姿势、恰当的运用呼吸、科学的发声、清晰的咬字吐字、初步的合唱技巧。然而，从调查结果来看，大部分学校的学生与这些歌唱要求之间有很大的差距，一些学生只是跟着感觉走，用力地大声喊唱，不能掌握正确的发声和练习技巧，严重影响声带健康。此外，有些学生唱词含混不清，不能正确表达音乐的含义和情感，扭曲了音乐美的真谛，这些与老师的声乐教学的正确性有很大的关联，老师的知识传达以及要求是否严格，都会对学生的学习和理解有很大的影响。4.课堂上器乐教学缺失器乐是音乐艺术的重要组成部分。1992年，国家教委制定的《九年义务教育全日制触及中学音乐教学大纲》第二项规定：“初中音乐教学内容包括唱歌、器乐、欣赏、基本乐理和视唱练耳等。”可见，器乐教学对于音乐的学习和欣赏有着重要的作用和意义。然而就调查结果显示，在农村的学校，器乐教学存在着明显的缺失，学生没有任何的乐器。通过学生采访，了解和接触过乐器的学生更是屈指可数。即使在个别学校，有些老师会进行一些乐器示范性教学，但事实上，真正通过音乐老师的课堂教学而学会一种乐器的孩子是凤毛麟角，大部分能掌握课堂乐器演奏的孩子也是在课外学习各种乐器的孩子，基础在课外，而不在课内。器乐教学能够激发学生参与音乐的积极性，促进学生感受音乐、表现音乐及提高全面的音乐素质，更有利于学生优良品质的培养。掌握一种乐器的正确使用姿势和方法，并能够熟练地演奏，对于一个学生的自身发展至关重要。二、导致问题出现的原因九年义务教育教学大纲指出，音乐教育是学校实施美育的主要途径，对培养学生德、智、体、美、劳全面发展，提高全民族素质和建设社会主义精神文明有着重要作用。而今，农村中学的音乐教育处于如此低下的程度，其现状实在不容乐观。那么，是什么造成了现在农村音乐教育所面临的严峻形势？究其原因，有以下几点：1.音乐教育不受重视、备受“冷落”多年来，音体美一直不能取得和语数外等科目平等的地位，学校平时测验和考试一般也不会把音乐列入其中，不作为学生学习能力的成绩的考察根据。学生大多数也都认为，只要把中考的科目学好了就可以。大多数家长也从来不会过问孩子的音乐学习情况，甚至觉得学习音乐会影响学习文化课以及一些只有差学生才学音乐的陈旧观点。师长和学生对音乐的忽视直接导致了“音乐农村冷”的局面，严重阻碍了音乐在农村中学里的健康发展和普及。2.农村生产力水平低下，经济发展缓慢城乡之间的贫富差距，是导致音乐在农村无法健康发展的一个重要因素。经济水平落后，使学校的音乐教学设施配备无法满足需要，才会出现大多数学校除了录音机，再没有其他教学设备或者乐器的情况出现，严重影响了教学和音乐在农村中学的发展。除此之外，经济的落后，也直接导致了一些有音乐爱好的学生无力购买所需用品，无法得到专业的学习和指导，使音乐教育进入遇冷阶段。3.对于音乐教育在农村的宣传力度不够音乐作为九年义务教育中的一项重要内容，应该受到教育机构和政府的高度重视，然而通过调查现状反映，大多农村的师长和学生对于音乐教育的必要性并没有清楚的认识。所以，相关政府机构应当采取一定的措施和策略，加强其在农村中学里的宣传和推广，使音乐教育的重要性深入人心。强调音乐学习对于学生自身发展的积极影响，动员全民，为教育的全面发展而努力奋斗。音乐教育是我国精神文明建设中不可缺失的一部分，是我国音乐文化传承的最基本元素。加强音乐教育的推广和普及，是一项义不容辞的责任。社会、学校、家长、老师应该统一思想，高度认识音乐教育，发挥该学科在实施全面发展中的重要作用。改变当前落后的现状，营造一个良好的音乐学习环境，努力培养和提高青少年的美育素质，使中国教育全面、健康、快速地发展。新围手术期护理51、山气日夕佳，飞鸟相与还。新围手术期护理新66围手术期病人的护理普外科围手术期病人的护理67前言围手术期包括术前、术中和术后治疗时期。手术是一种侵入性的治疗过程,围手术期病人不仅要受到疾病本身的影响,还要受到麻醉和手术的打击,不论何种手术,都具有一定的风险性,另外,手术亦可能改变个人或家庭的生活方式,甚至带来家庭危机。因此,手术必然对病人产生不同程度的心理压力。前言68围手术期病人护理的主要任务是全面评估病人心理状态,提高病人对手术的耐受力,减轻焦虑程度,使手术的危险性减至最小限度,避免或减少术后并发症的发生,使病人早日康复。围手术期病人护理的主要任务69术前护理术前护理70从病人准备手术至进入手术室,这一时期称为手术前期。完善的手术前准备是手术成功的重要步骤。手术前护理的重点是:评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,给予病人有关的健康教育,指导适应术后变化的锻炼从病人准备手术至进入手术室,71护理评估■健康史身心状况■辅助检查手术分类(择期手术、限期手术、急症手术)麻醉种类护理评估72护理问题焦虑(与对手术不了解及对手术结果担忧有关)恐惧(与无法预知手术情况及手术后身体状况有关■营养失调低于机体需要量(与禁食或进食不足慢性消耗疾病,持续呕吐、严重腹泻有