转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理-002

转移性肾瘺药物治疗的优化选转移性肾瘺药物治疗的优1研究背景:肾癌概况肾癌占所有肿瘤发病的2%~3%,占癌症死亡的20·肾癌的病理类型:透明细胞癌占75%~80%,乳头状细胞癌占15%,其它类型少见·约40%~60%肾癌病人在病程中因疾病进展需要接受全身系统治疗研究背景:肾癌概况2转移性肾癌转移性肾细胞癌患者的5年生存率显著降低5450肾癌转移的发生率概况20%~40Q2551就诊时已术后仍出现出现不同远处转移程度的扩散或转移伴转移RCC忠者不移的RCC害者4.KunkleDA,etal.CurrentUrologyReports2007:8:19-30转移性肾癌3转移性肾癌的治疗方案转移性肾癌对传统化疗并不敏感·免疫治疗对RGC疗效一般靶向药物治疗是国际新标准6.MotzerRJ,RussopJUrol2000:163:408-转移性肾癌的治疗方案4晚期肾癌的传统治疗·晚期肾细胞癌一线治疗的疗效化、放疗:高度抗拒FNa:0RR:8%~10%0s:8.5~13monlL-2(高剂量):0R:15%~20%0s:16.3mon治疗相关死亡率:4%L-2是既往唯一被美国FDA批准(1992年)用于治疗晚期肾癌的药物。免疫治疗失败后TP:2.5mon中位生存<12mon·如何改善转移性肾细胞癌的疗效?晚期肾癌的传统治疗5新突破-分子靶向药物肾透明细胞癌明确的分子发病机制:VHL基因失活多种生长因子高表达:VEGF,PDGF,TGF,EGFR肾透明细胞癌是最富血管生成的恶性肿瘤之·RAS/RAF/MEK/ERK是多种生长因子共同的信号传导通路多靶点分子靶向药物在转移性肾细胞癌的治疗中取得了突破性的进展,美国FDA先后批准治疗晩期肾癌的新药Sorafenib2005.12.20Sunitinib2006.1.26新突破-分子靶向药物6RCC靶向治疗药物近10余年发展迅速里于2015年NFa碳合贝FDA已批准7种靶向药物珠单抗与/帕帕用于晚期RCC治疗的药物西罗莫司获批索拉非尼与舒尼替尼获批高剂≡l2lL2与NF研究报告细胞因子活第二代VEGFR抑制剂阿昔替尼获批依维莫司获批细胞因子治疗分子向治疗RCC靶向治疗药物近10余年发展迅速7靶向药物治疗mRCC改善了PFS5-11(月)864203-5(月)细胞因子时代靶向药物时代15FFS=无病生存期:mRCC=转移性肾细胞癌oncol.x009273813590dierB,etal.NEnglMed2007:356:靶向药物治疗mRCC改善了PFS8靶向药物治疗mRCC改善了0S19-26(月)13(月)5靶向药物治疗前靶向药物治疗时代2-5总生存期:mFC=转移性肾细胞癌oncol.x009273813590dierB,etal.NEnglMed2007:356:靶向药物治疗mRCC改善了0S9靶向药物治疗mRCC提高了ORR706011-47%202-13%0靶向药物治疗前1靶向药物治疗时代15ORR=PR+CFF=客观缓解率:mKC=转移性肾细胞癌:PR=部分缓解:CR=完全缓解oncol.x009273813590dierB,etal.NEnglMed2007:356:靶向药物治疗mRCC提高了ORR10转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00211转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00212转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00213转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00214转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00215转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00216转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00217转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00218转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00219转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00220转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00221转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00222转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00223转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00224转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00225转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00226转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00227转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00228转移性肾瘺药物治疗的优化选转移性肾瘺药物治疗的优29研究背景:肾癌概况肾癌占所有肿瘤发病的2%~3%,占癌症死亡的20·肾癌的病理类型:透明细胞癌占75%~80%,乳头状细胞癌占15%,其它类型少见·约40%~60%肾癌病人在病程中因疾病进展需要接受全身系统治疗研究背景:肾癌概况30转移性肾癌转移性肾细胞癌患者的5年生存率显著降低5450肾癌转移的发生率概况20%~40Q2551就诊时已术后仍出现出现不同远处转移程度的扩散或转移伴转移RCC忠者不移的RCC害者4.KunkleDA,etal.CurrentUrologyReports2007:8:19-30转移性肾癌31转移性肾癌的治疗方案转移性肾癌对传统化疗并不敏感·免疫治疗对RGC疗效一般靶向药物治疗是国际新标准6.MotzerRJ,RussopJUrol2000:163:408-转移性肾癌的治疗方案32晚期肾癌的传统治疗·晚期肾细胞癌一线治疗的疗效化、放疗:高度抗拒FNa:0RR:8%~10%0s:8.5~13monlL-2(高剂量):0R:15%~20%0s:16.3mon治疗相关死亡率:4%L-2是既往唯一被美国FDA批准(1992年)用于治疗晚期肾癌的药物。免疫治疗失败后TP:2.5mon中位生存<12mon·如何改善转移性肾细胞癌的疗效?晚期肾癌的传统治疗33新突破-分子靶向药物肾透明细胞癌明确的分子发病机制:VHL基因失活多种生长因子高表达:VEGF,PDGF,TGF,EGFR肾透明细胞癌是最富血管生成的恶性肿瘤之·RAS/RAF/MEK/ERK是多种生长因子共同的信号传导通路多靶点分子靶向药物在转移性肾细胞癌的治疗中取得了突破性的进展,美国FDA先后批准治疗晩期肾癌的新药Sorafenib2005.12.20Sunitinib2006.1.26新突破-分子靶向药物34RCC靶向治疗药物近10余年发展迅速里于2015年NFa碳合贝FDA已批准7种靶向药物珠单抗与/帕帕用于晚期RCC治疗的药物西罗莫司获批索拉非尼与舒尼替尼获批高剂≡l2lL2与NF研究报告细胞因子活第二代VEGFR抑制剂阿昔替尼获批依维莫司获批细胞因子治疗分子向治疗RCC靶向治疗药物近10余年发展迅速35靶向药物治疗mRCC改善了PFS5-11(月)864203-5(月)细胞因子时代靶向药物时代15FFS=无病生存期:mRCC=转移性肾细胞癌oncol.x009273813590dierB,etal.NEnglMed2007:356:靶向药物治疗mRCC改善了PFS36靶向药物治疗mRCC改善了0S19-26(月)13(月)5靶向药物治疗前靶向药物治疗时代2-5总生存期:mFC=转移性肾细胞癌oncol.x009273813590dierB,etal.NEnglMed2007:356:靶向药物治疗mRCC改善了0S37靶向药物治疗mRCC提高了ORR706011-47%202-13%0靶向药物治疗前1靶向药物治疗时代15ORR=PR+CFF=客观缓解率:mKC=转移性肾细胞癌:PR=部分缓解:CR=完全缓解oncol.x009273813590dierB,etal.NEnglMed2007:356:靶向药物治疗mRCC提高了ORR38转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00239转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00240转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00241转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00242转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00243转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00244转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00245转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00246转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00247转移性肾细胞癌靶向治疗选择课件整理_00248转移性