尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件

尿液液基细胞学临床应用及诊断要点尿液液基细胞学1尿液标本的收集◆正常情况下,排除的尿液为酸性,含高浓度的尿素及其他有机成分,因此尿液不是等渗的。脱落的细胞在尿液里不适宜生存,易发生退变。晨尿的优点是含有较多量的细胞成分,但细胞退变明显。因此尿液的收集为除开晨尿后任意时间段的样本,住院病人建议取来自清晨第二次排尿的标本。今为提高检出率,连续3天获得的三次样本对于诊断是最佳的。(2)尿液标本的收集2令为了避免外阴及尿道口鳞状上皮的干扰,尿液标本的收集需要采取中段尿。今尿液标本收集以后需要及时处理;如果不能及时处理,需要加入固定剂,液基细胞学有专门的固定剂,传统方法可以用50%乙醇。令为了避免外阴及尿道口鳞状上皮的干扰,尿液标本3◆尿液标本的收集,除了自然排尿以外,还可能来源:导尿管导出的尿液膀胱冲洗或灌注逆行插管取尿今不同来源的尿液样本,各有优缺点,对于诊断有时也会形成影响◆尿液标本的收集,除了自然排尿以外,还可能来源:4正常尿路上皮细胞表层伞状细胞:细胞学样本比组织切片中更加容易观察到伞细胞。伞细胞可以为单核,双核和多核,大小可以不一致今伞细胞胞浆丰富,有时可见胞浆内空泡。核大多为圆形,染色质细腻,小核仁可见。◆来自输尿管的伞细胞通常比来源于膀胱的要大得多,且有较多的核。正常尿路上皮细胞5QQ6我我7令尿路上皮中间层细胞:尿路上皮通常有七层,自然排尿中少见。但是在使用器械后常见。心尿路上皮中间层细胞比伞细胞小得多,类似宫颈的中间层或副基底层细胞大小。细胞大小形态一致,变化较小。◆尿路上皮基底层细胞通常在样本中不可见。令尿路上皮中间层细胞:尿路上皮通常有七层,自然8尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件9令尿路上皮细胞团:正常情况下,尿路上皮少见成片的脱落。膀胱导管插入,灌洗或器械之后的尿液样本,成团细胞出现的比例明显增加良性尿路上皮细胞团的特点:1大小一致。今2边缘整齐。◆3.核无异型。4细胞团中间见轴心(少见)令尿路上皮细胞团:正常情况下,尿路上皮少见成片10尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件11尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件12尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件13尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件14尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件15尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件16尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件17尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件18尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件19尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件20尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件21尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件22尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件23尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件24尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件25尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件26尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件27尿液液基细胞学临床应用及诊断要点尿液液基细胞学28尿液标本的收集◆正常情况下,排除的尿液为酸性,含高浓度的尿素及其他有机成分,因此尿液不是等渗的。脱落的细胞在尿液里不适宜生存,易发生退变。晨尿的优点是含有较多量的细胞成分,但细胞退变明显。因此尿液的收集为除开晨尿后任意时间段的样本,住院病人建议取来自清晨第二次排尿的标本。今为提高检出率,连续3天获得的三次样本对于诊断是最佳的。(2)尿液标本的收集29令为了避免外阴及尿道口鳞状上皮的干扰,尿液标本的收集需要采取中段尿。今尿液标本收集以后需要及时处理;如果不能及时处理,需要加入固定剂,液基细胞学有专门的固定剂,传统方法可以用50%乙醇。令为了避免外阴及尿道口鳞状上皮的干扰,尿液标本30◆尿液标本的收集,除了自然排尿以外,还可能来源:导尿管导出的尿液膀胱冲洗或灌注逆行插管取尿今不同来源的尿液样本,各有优缺点,对于诊断有时也会形成影响◆尿液标本的收集,除了自然排尿以外,还可能来源:31正常尿路上皮细胞表层伞状细胞:细胞学样本比组织切片中更加容易观察到伞细胞。伞细胞可以为单核,双核和多核,大小可以不一致今伞细胞胞浆丰富,有时可见胞浆内空泡。核大多为圆形,染色质细腻,小核仁可见。◆来自输尿管的伞细胞通常比来源于膀胱的要大得多,且有较多的核。正常尿路上皮细胞32QQ33我我34令尿路上皮中间层细胞:尿路上皮通常有七层,自然排尿中少见。但是在使用器械后常见。心尿路上皮中间层细胞比伞细胞小得多,类似宫颈的中间层或副基底层细胞大小。细胞大小形态一致,变化较小。◆尿路上皮基底层细胞通常在样本中不可见。令尿路上皮中间层细胞:尿路上皮通常有七层,自然35尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件36令尿路上皮细胞团:正常情况下,尿路上皮少见成片的脱落。膀胱导管插入,灌洗或器械之后的尿液样本,成团细胞出现的比例明显增加良性尿路上皮细胞团的特点:1大小一致。今2边缘整齐。◆3.核无异型。4细胞团中间见轴心(少见)令尿路上皮细胞团:正常情况下,尿路上皮少见成片37尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件38尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件39尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件40尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件41尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件42尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件43尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件44尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件45尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件46尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件47尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件48尿液液基