鲍曼不动杆菌交叉感染的防控课件整理-003

人的差异在于业余时间鲍曼不动杆菌交叉感染的防控鲍曼不动杆菌交叉感染的防控人的差异在于业余时间鲍曼不动杆菌交叉感染的防控ICU泛耐药鲍曼不动杆菌交叉感染的防控上海交通大学医学院附属瑞金医院RcU瞿洪平研究背景1鲍曼不动杆菌(cinetobacterbaumanil病原学特点生存能力强、抵抗力强、定植率高和耐药性高2鲍曼不动杆菌临床已呈“失控”趋势MDR、PDR暴发流行,院内感染最顽固致病菌〈缺乏有效抗生素治疗,全身感染病死率高3.多重耐药菌的主要防控对策早期检测、隔离及合理使用抗菌药物体育课有一定的特殊性与课堂里教学决然不同，体育课有外界环境的影响，而且学每项基本技术时，光听、看是学不会的。要做到听、看、做、并且反复进行某一项练习才能掌握。那么就要教师讲解时，示范时简单易懂，一点就明，结合正确示范，结合辅助练习，学生就很容易掌握动作要领，学起来就很快，理解也就很深。作为一名好体育教师就要做到又会讲解、示范标准规范，而且要有一定的专业水平，才能适应现代教学的需要。农村学校学生大部分身强体壮，能吃苦耐劳，但也有部分学生懒惰，怕太阳?，怕苦，不爱做运动，比如借故身体不舒服，对技术难，有危险性动作避而不做，教师要扭转这种对教学不利因素，首先要从我做起，以自己良好的师德教育学生，处处以实际行动做学生表率，并通过平时的谈吐举止，结合教学实际，做好学生思想工作使学生明确上好体育课的重要性，从而更好地提高教学效果。素质教育的发展环境中，初中体育教师对自己的教学手段进行了深入的研究，并在一定程度上取得了良好的效果。但是，从目前初中体育教学的现状出发，其存在的问题还是比较多的，尤其体现在初中学生体育学习积极性无法得到有效调动上，以此制约着初中体育教学全面发展。在提高初中体育教学的效果中，加强对初中体育教学调动学生体育学习积极性策略的研究非常重要与迫切。一、初中学生体育学习积极性影响因素分析初中体育教学中，学生学习积极性的影响因素主要体现在四个方面：①讲解示范对学生练习情绪的影响。教师的讲解若简单明了，学生的领会和练习欲望就比较高；教师的讲解若含糊不清，学生的练习积极性就无法得到调动。②体育教师练习方法对学生练习积极性的影响。在学生练习成功时及时给予表扬，在学生练习失败时及时给予鼓励，若表扬和鼓励的方式不当，学生的练习积极性就会受到影响。③体育练习安全性对学生练习积极性的影响。体育运动具有快速、多变的特点，练习过程中若学生稍不注意就会导致身体的伤害，此时学生的安全若得不到保障，他们的练习积极性就会受挫。④学生个性心理特征对练习积极性的影响。每一个学生的性格都是不同的，个性心理差异的存在导致着学生在练习的过程中会表现出不同的情绪，在各种心理压力的存在下，学生的练习积极性就会发生一定的变化。二、初中体育教学中学生积极性调动策略1.设计趣味教学内容。学生练习积极性调动需要从学习的兴趣出发，初中体育教学中，只有学生对所学的内容真正的感兴趣，他们在练习中的积极性才能得到调动。因此，体育教材和练习内容的选定非常重要，并需要从学生的生理和心理发展特征出发，根据学生不同体质的健康状况合理设计体育教学的内容。例如，初中阶段是学生的生长发育期，此时，女同学的生理发育是比较快的，体育练习中，女同学出于对自身体重增加和力量减弱变化的影响，在单双杠的练习中会出现一定的畏惧心理，还担心着对体形美观所产生的影响，以此造成了很多女同学在单双杆练习中的积极性不是很强。在这个问题上，教师可以尝试在单双杆的练习中增加舞蹈基本功、艺术体操等方面的内容，此时，女同学的学习积极性便能得到大幅度的提高，进而促进着全体学生的体育积极性的调动。2.从学生心理特征出发。初中阶段学生的好奇心非常强，对体育学习的兴趣也是比较浓厚的，从心理的接受程度上来讲是比较愿意接受教师的指导和要求的。那么，体育教学中，教师就要抓住学生的这一心理特点，利用学生的好奇性激发学生的学习兴趣，进而促进学生体育学习中自主学习的形成。同时，教师还需要对学生提出适当的表扬，合理的表扬对学生体育学习自我信心的增强非常重要。教师通过赞许的语言和微笑给予学生表扬，不仅能够及时的对学生的思想品德和体育学习成效给予肯定，而这种公开表扬的方式还强化着学生的上进心，更好的调动了学生体育学习的积极性。3.采取多种教学手段。千篇一律的练习是每一个人都讨厌的，而初中生正处于生长发育的探索阶段，体育教学中要想提高学生的学习积极性，对教学的内容和练习的方法一定要不断的变化，并采取新的方式。初中体育教学中，短跑是一项基本性的练习项目，每节体育课中体育教师都会要求学生进行短跑练习，对于这项非常枯燥的体育项目，教师可以采用拍手、口号、激情语言激励、相互比拼的方式调动学生的积极性，与一种轻松的氛围中完成短跑项目。同时，在体育教学中融入游戏环节也能取得不错的效果，同样以短跑为例，练习中融入《找朋友》、《丢手绢》的游戏，在相互的追逐中就训练了短跑的技能。而弹跳练习中，融入《跳绳》这一游戏，在游戏的互动中锻炼了学生的弹跳能力，游戏中学习对体育学习的热情也逐渐的增强着。4.建立有效评价机制。任何阶段体育教学的发展都需要一套完善的评价机制来促进。总所周知，体育知识的学习需要课后的巩固来实现它的练习效果，初中体育教学的实践在每周的课时并不是很多，而课堂也只有40分钟的时间。学生体育学习的目的不仅是为了学业，更重要的是增强体魄，提高自己的运动技能。三、结语综上所述，初中体育教学中，学习体育学习积极性的影响是由多种因素所造成的，在初中学生体育学习积极性的调动中，体育教师需要根据学生的这些影响进行，从学习的心理和生理以及学习动机着手，及时的对自己的教学方法、教学内容进行改进，以让初中学生对体育课程产生学习的兴趣，全面的提高学生的体育技能，这对学生体魄的增强和体育教学的发展都有着重要的作用。1.会宁县幼儿教育“大班额”现状的形成1.1县城幼儿园的现状：近年来的教育“跟风”和“陪读”教育日益盛行，接受高质量的教育资源和进城读书的势头越来越大，空闲了乡下教室拥挤了城镇学校，大班额的形成与发展“势不可挡”，相反也造成了教育质量的下滑。甘肃省会宁县地处西北黄土高原干旱山区，虽然“干苦甲天下”，但是也是“西北高考状元县”，这里的人们对于教育的重视程度一点也不低于沿海发达地区，加之会宁县自古以来民风淳朴、崇文尚德、人才辈出。幼儿园的班级基本情况应该是大班不超过35人、中班不超过30人、小班不超过25人，而我们会宁县幼儿园的大班64人、中班62人、小班58人（会宁县幼儿教育属于简托班，每个年龄段上浮5个人），都是“教育热”、“进城热”、“成才热”引发的严重后果。1.2乡村幼儿园的发展：由于上述原因，我县农村大多数小学已经关闭，相应的学前（农村以前都是学前班）教育也就不会存在；自2015年以来，随着国家对幼儿教育的高度重视，我县已经计划全覆盖三百多所村级小学附属幼儿园，对于缓解幼儿园大班额，提高幼儿教育质量奠定坚实的物质基础。1.3据“好孩子育儿园”网转载《人民日报》记者调查的文章看出：天津、贵州、哈尔滨、珠海等等地区均出现学前幼儿园教育“小学化”的问题，而产生这种现象的主要原因：一方面由于家长“望子成龙望女成凤”心切，希望幼儿早学知识、多学知识，幼儿园为了争取生源、为了在竞争中生存，逼迫迎合家长的心愿；另一方面小学一年级在入学采取测试招生的办法。“小学化”倾向的制约是幼儿教育的巨大弊端。2.时下幼儿园教育“小学化”现象的制约2.1概念：幼儿教育“小学化”就是指幼儿园将小学办学理念、管理模式、课程资源、教育规范、教学方法、评价方式等等渗透或者运用于幼儿教育实践中，使之常规化、教学化、状态化，进而普通化、趋势化的教育现象。2.2误区：幼儿教育在一定程度上走进了误区，幼儿教育“小学化”拔苗助长式的“填鸭式”教育、各种名目繁多的专项技能训练得了家庭家长的追捧，家长的一些违背幼儿教育规律的要求，驱动一些幼儿园的所谓专项特长教育，代替了幼儿园的教育计划，严重危害了幼儿的游戏权、发展权，危害幼儿的身心健康。2.3制约：“小学化”倾向对幼儿的身心健康有害无益，其危害主要有：2.3.1使幼儿还没有上小学就产生厌学情绪；2.3.2妨碍幼儿天性的形成和幼儿的快乐成长；2.3.3不利幼儿身体和身心健康。3.幼儿园教育“超常态”认识否定与反思3.1对大班额教育教学的认识：随着我国社会经济的迅速发展，学前（幼儿园）教育备受关注，对优质学前教育资源的需求日益增长。受各种因素的影响而造成的学前（幼儿园）教育资源不均衡，促使许多办园规模、收费合理、保教质量好的公办幼儿园普遍存在大班额情况。幼儿园大班额现象衍生出一些教育弊端，如：安全隐患、个性化的指导不够、教师工作压力大等等。3.2对家庭的教育观念的否定：学前幼儿园教育中，教师队伍相比较十几年前已经有了长足发展，但是时下时髦的一句话是“不要让孩子输在起跑线上”的思想影响了一代家庭家长的教育观念和教育方法；转变家庭家长教育观念，树立起教师与家长共同的正确的儿童观、育人观、成才观，是实现幼儿教育身心健康成长的重要意义。3.3大班额教育环境的弊端：大班额教育教学严重危害了幼儿的身心健康，而且使幼儿教育“小学化”倾向更加严重；转变家庭家长的教育观念，优化大班额班级管理，是解决大班额问题的必要措施。明晰幼儿教育与小学教育的界限，加强幼儿教育与小学教育的衔接，是“让幼儿教育中孩子赢在起跑线上的关键所在”。4.幼儿园教育管理理念的本质、模式、体会和基础4.1本质：两千多年前，伟大教育家、思想家孔子就提出了因材施教、启发诱导、学思并重、以约驭博、寓教于乐教育理念，分析其教育思想对当今的幼儿园教学具有重要启示，正确运用因材施教、启发诱导是教育与管理永恒的主题；毛泽东在不断的革命实践中，形成了一套比较完整的教育理论，提出了教育是一种有目的、有计划、有组织的对受教育者施加影响的社会现象，培养什么样的人，培养目标是什么，这是教育性质的最终体现，独辟蹊径地阐发了以提高受教育者的素质为核心的“德、智、体”三育并重；卢梭的自然教育思想明确提出教育要服从自然的永恒法则，尊重儿童天性的发展，把儿童当作儿童来看待，强调在活动中进行学习。4.2模式：一个良好的发展模式事关个体幼儿园的成功与否，在总结了多家幼儿园的发展模式以及我园的发展历程和个人实践经验的基础上，创造性的提出了“三加一”联创发展模式。即：自身发展、政策发展、农村发展。4.3体会：因材施教、平等教育、依法治教、服务社会，我国是社会主义国家，因此为我国的特色的社会主义建设提供高质量的现代化人才是学校教育的重心，在启蒙教育阶段，就应该适时的有计划化的为社会主义现代化的建设存储后备人才服务社会，服务大局是教育的重大使命，百年发展，教育为本，只有遵循服务社会的原则才能更好的提高教育质量，提高幼儿未来的发展素质。4.4基础：运用科学发展观，树立正确的改革观，形成正确的办学理念，创新教育教学工作方法，为幼儿可持续发展奠定基础。4.4.1以科学发展观为指导更新教师理念，以幼儿发展为本，培养幼儿创新精神和实践能力为素质教育总目标，形成正确的儿童观，评价观，课程观，教学资源观，正确处理知识与能力关系，德育与教学关系，幼儿园与家庭、社会的关系；4.4.2以科学发展观为指导创新教育教学工作方法，改变传统行政层级管理方法，变幼儿园为学习型组织，变教师为幼儿园教育改革主体；4.4.3以科学发展观为指导落实幼儿园发展规划。人的差异在于业余时间鲍曼不动杆菌交叉感染的防控鲍曼不动杆菌交1ICU泛耐药鲍曼不动杆菌交叉感染的防控上海交通大学医学院附属瑞金医院RcU瞿洪平ICU泛耐药鲍曼不动杆菌交叉感染的防控2研究背景1鲍曼不动杆菌(cinetobacterbaumanil病原学特点生存能力强、抵抗力强、定植率高和耐药性高2鲍曼不动杆菌临床已呈“失控”趋势MDR、PDR暴发流行,院内感染最顽固致病菌〈缺乏有效抗生素治疗,全身感染病死率高3.多重耐药菌的主要防控对策早期检测、隔离及合理使用抗菌药物研究背景3研究目的■分析、总结PDR鲍曼不动杆菌CU交叉感染病原学和临床特点,探索、完善|cU内泛耐药菌交叉感染防控方法。研究目的■4对象与方法对象1.患者2005年1月~12月,上海瑞金医院RCU收治的患者,且其痰、尿、创面等体液标本分离到PDR-AB:纳入本研究。2.菌株试验菌株从RCU患者分离的PDR-AB,对照菌株我院已存在流行的PDR-AB。对象与方法5对象与方法二、方法1药敏试验采用KB纸片扩散法对AB进行20种抗生素的药敏试验。2脉冲场凝胶电泳(PFGE)判断所有药敏相同的PDR-AB菌株同源性。电泳图谱差异<3和>3个的菌株分别为同源和非同源菌株。3降阶梯防控策略参照美国cDc标准预防措施,根据患者入科前所来自科室的流行病学资料+相关危险程度,采取分级防控措施。对象与方法6降阶梯防控策略具体方法如下)一级防控1)对象:①入科前经病原学检测证实感染或携带菌株患者;②来自本院高危科室:流行病学数据显示该科室在近一个月内存在PDR/MDR菌株流行趋势;③来自其他医院,流行病学资料未知;④有皮肤或粘膜破损,存在交叉感染危险因素,如气管切开、气管插管、创面、留置深静脉导管和导尿管等患者。2)方法:①单间隔离或同类感染患者集中收治在同一病房相对隔离区域,床边悬挂红色隔离标志和病例牌封面贴警示标②接触隔离,包括:每个病人单独一套治疗用具;医护人员接触患者体液及其他物品操作时,应穿专用隔离衣,并用含杀菌剂洗手液洗手,严格洗手操作;尽量减少更换床位;加强对病人环境的日常清洁消毒(2)二级防控1)对象:有病原菌携带或感染,但:①入科前经病原学检验显示无感染或携带PDR/MDR菌株;②来自本院非高危科室:该科室在近个月内无PDR/MDR菌株流行趋势;③入科后经病原学检验证实无PDR/MDR菌株携带或有PDR/MDR菌株携带但在治疗过程中已清除,可由一级防控降为二级防控。2)方法:接触隔离,同上(3)三级防控1)对象:①无病原菌携带/感染;②无皮肤、黏膜屏障破坏患者。2)方法:参照美国CDC标准预防措施,不需隔离降阶梯防控策略具体方法如下7结果1药敏试验结果205年1月~12月,共19株鲍曼不动杆菌,7株对14种抗生素均耐药。2PDR-AB感染患者病史特点所有检出的PDR-AB菌株主要集中分布在2005年7月和12月两个时间段。结果8PDR-AB感染患者病史特点病例检出时间标本高危因素疾病诊断月6日痰气管插管+机械通气肺炎7月11日痰气管插管+机械通气重症肺炎、急性脑梗月13日痰气管切开+机械通气慢性支气管炎急性发作47月17日痰、创面气管切开+机械通气肺炎、胃癌褥疮512月13日痰气管插管+机械通气弥漫性肺间质性纤维化应用三代头孢10个月继发肺炎12月24日痰气管插管+机械通气重症肺炎PDR-AB感染患者病史特点9鲍曼不动杆菌交叉感染的防控课件整理_003102005年12月2005年12月11鲍曼不动杆菌交叉感染的防控课件整理_00312鲍曼不动杆菌交叉感染的防控课件整理_00313鲍曼不动杆菌交叉感染的防控课件整理_00314鲍曼不动杆菌交叉感染的防控课件整理_00315鲍曼不动杆菌交叉感染的防控课件整理_00316鲍曼不动杆菌交叉感染的防控课件整理_00317鲍曼不动杆菌交叉感染的防控课件整理_003186、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺19人的差异在于业余时间鲍曼不动杆菌交叉感染的防控鲍曼不动杆菌交叉感染的防控人的差异在于业余时间鲍曼不动杆菌交叉感染的防控ICU泛耐药鲍曼不动杆菌交叉感染的防控上海交通大学医学院附属瑞金医院RcU瞿洪平研究背景1鲍曼不动杆菌(cinetobacterbaumanil病原学特点生存能力强、抵抗力强、定植率高和耐药性高2鲍曼不动杆菌临床已呈“失控”趋势MDR、PDR暴发流行,院内感染最顽固致病菌〈缺乏有效抗生素治疗,全身感染病死率高3.多重耐药菌的主要防控对策早期检测、隔离及合理使用抗菌药物体育课有一定的特殊性与课堂里教学决然不同，体育课有外界环境的影响，而且学每项基本技术时，光听、看是学不会的。要做到听、看、做、并且反复进行某一项练习才能掌握。那么就要教师讲解时，示范时简单易懂，一点就明，结合正确示范，结合辅助练习，学生就很容易掌握动作要领，学起来就很快，理解也就很深。作为一名好体育教师就要做到又会讲解、示范标准规范，而且要有一定的专业水平，才能适应现代教学的需要。农村学校学生大部分身强体壮，能吃苦耐劳，但也有部分学生懒惰，怕太阳?，怕苦，不爱做运动，比如借故身体不舒服，对技术难，有危险性动作避而不做，教师要扭转这种对教学不利因素，首先要从我做起，以自己良好的师德教育学生，处处以实际行动做学生表率，并通过平时的谈吐举止，结合教学实际，做好学生思想工作使学生明确上好体育课的重要性，从而更好地提高教学效果。素质教育的发展环境中，初中体育教师对自己的教学手段进行了深入的研究，并在一定程度上取得了良好的效果。但是，从目前初中体育教学的现状出发，其存在的问题还是比较多的，尤其体现在初中学生体育学习积极性无法得到有效调动上，以此制约着初中体育教学全面发展。在提高初中体育教学的效果中，加强对初中体育教学调动学生体育学习积极性策略的研究非常重要与迫切。一、初中学生体育学习积极性影响因素分析初中体育教学中，学生学习积极性的影响因素主要体现在四个方面：①讲解示范对学生练习情绪的影响。教师的讲解若简单明了，学生的领会和练习欲望就比较高；教师的讲解若含糊不清，学生的练习积极性就无法得到调动。②体育教师练习方法对学生练习积极性的影响。在学生练习成功时及时给予表扬，在学生练习失败时及时给予鼓励，若表扬和鼓励的方式不当，学生的练习积极性就会受到影响。③体育练习安全性对学生练习积极性的影响。体育运动具有快速、多变的特点，练习过程中若学生稍不注意就会导致身体的伤害，此时学生的安全若得不到保障，他们的练习积极性就会受挫。④学生个性心理特征对练习积极性的影响。每一个学生的性格都是不同的，个性心理差异的存在导致着学生在练习的过程中会表现出不同的情绪，在各种心理压力的存在下，学生的练习积极性就会发生一定的变化。二、初中体育教学中学生积极性调动策略1.设计趣味教学内容。学生练习积极性调动需要从学习的兴趣出发，初中体育教学中，只有学生对所学的内容真正的感兴趣，他们在练习中的积极性才能得到调动。因此，体育教材和练习内容的选定非常重要，并需要从学生的生理和心理发展特征出发，根据学生不同体质的健康状况合理设计体育教学的内容。例如，初中阶段是学生的生长发育期，此时，女同学的生理发育是比较快的，体育练习中，女同学出于对自身体重增加和力量减弱变化的影响，在单双杠的练习中会出现一定的畏惧心理，还担心着对体形美观所产生的影响，以此造成了很多女同学在单双杆练习中的积极性不是很强。在这个问题上，教师可以尝试在单双杆的练习中增加舞蹈基本功、艺术体操等方面的内容，此时，女同学的学习积极性便能得到大幅度的提高，进而促进着全体学生的体育积极性的调动。2.从学生心理特征出发。初中阶段学生的好奇心非常强，对体育学习的兴趣也是比较浓厚的，从心理的接受程度上来讲是比较愿意接受教师的指导和要求的。那么，体育教学中，教师就要抓住学生的这一心理特点，利用学生的好奇性激发学生的学习兴趣，进而促进学生体育学习中自主学习的形成。同时，教师还需要对学生提出适当的表扬，合理的表扬对学生体育学习自我信心的增强非常重要。教师通过赞许的语言和微笑给予学生表扬，不仅能够及时的对学生的思想品德和体育学习成效给予肯定，而这种公开表扬的方式还强化着学生的上进心，更好的调动了学生体育学习的积极性。3.采取多种教学手段。千篇一律的练习是每一个人都讨厌的，而初中生正处于生长发育的探索阶段，体育教学中要想提高学生的学习积极性，对教学的内容和练习的方法一定要不断的变化，并采取新的方式。初中体育教学中，短跑是一项基本性的练习项目，每节体育课中体育教师都会要求学生进行短跑练习，对于这项非常枯燥的体育项目，教师可以采用拍手、口号、激情语言激励、相互比拼的方式调动学生的积极性，与一种轻松的氛围中完成短跑项目。同时，在体育教学中融入游戏环节也能取得不错的效果，同样以短跑为例，练习中融入《找朋友》、《丢手绢》的游戏，在相互的追逐中就训练了短跑的技能。而弹跳练习中，融入《跳绳》这一游戏，在游戏的互动中锻炼了学生的弹跳能力，游戏中学习对体育学习的热情也逐渐的增强着。4.建立有效评价机制。任何阶段体育教学的发展都需要一套完善的评价机制来促进。总所周知，体育知识的学习需要课后的巩固来实现它的练习效果，初中体育教学的实践在每周的课时并不是很多，而课堂也只有40分钟的时间。学生体育学习的目的不仅是为了学业，更重要的是增强体魄，提高自己的运动技能。三、结语综上所述，初中体育教学中，学习体育学习积极性的影响是由多种因素所造成的，在初中学生体育学习积极性的调动中，体育教师需要根据学生的这些影响进行，从学习的心理和生理以及学习动机着手，及时的对自己的教学方法、教学内容进行改进，以让初中学生对体育课程产生学习的兴趣，全面的提高学生的体育技能，这对学生体魄的增强和体育教学的发展都有着重要的作用。1.会宁县幼儿教育“大班额”现状的形成1.1县城幼儿园的现状：近年来的教育“跟风”和“陪读”教育日益盛行，接受高质量的教育资源和进城读书的势头越来越大，空闲了乡下教室拥挤了城镇学校，大班额的形成与发展“势不可挡”，相反也造成了教育质量的下滑。甘肃省会宁县地处西北黄土高原干旱山区，虽然“干苦甲天下”，但是也是“西北高考状元县”，这里的人们对于教育的重视程度一点也不低于沿海发达地区，加之会宁县自古以来民风淳朴、崇文尚德、人才辈出。幼儿园的班级基本情况应该是大班不超过35人、中班不超过30人、小班不超过25人，而我们会宁县幼儿园的大班64人、中班62人、小班58人（会宁县幼儿教育属于简托班，每个年龄段上浮5个人），都是“教育热”、“进城热”、“成才热”引发的严重后果。1.2乡村幼儿园的发展：由于上述原因，我县农村大多数小学已经关闭，相应的学前（农村以前都是学前班）教育也就不会存在；自2015年以来，随着国家对幼儿教育的高度重视，我县已经计划全覆盖三百多所村级小学附属幼儿园，对于缓解幼儿园大班额，提高幼儿教育质量奠定坚实的物质基础。1.3据“好孩子育儿园”网转载《人民日报》记者调查的文章看出：天津、贵州、哈尔滨、珠海等等地区均出现学前幼儿园教育“小学化”的问题，而产生这种现象的主要原因：一方面由于家长“望子成龙望女成凤”心切，希望幼儿早学知识、多学知识，幼儿园为了争取生源、为了在竞争中生存，逼迫迎合家长的心愿；另一方面小学一年级在入学采取测试招生的办法。“小学化”倾向的制约是幼儿教育的巨大弊端。2.时下幼儿园教育“小学化”现象的制约2.1概念：幼儿教育“小学化”就是指幼儿园将小学办学理念、管理模式、课程资源、教育规范、教学方法、评价方式等等渗透或者运用于幼儿教育实践中，使之常规化、教学化、状态化，进而普通化、趋势化的教育现象。2.2误区：幼儿教育在一定程度上走进了误区，幼儿教育“小学化”拔苗助长式的“填鸭式”教育、各种名目繁多的专项技能训练得了家庭家长的追捧，家长的一些违背幼儿教育规律的要求，驱动一些幼儿园的所谓专项特长教育，代替了幼儿园的教育计划，严重危害了幼儿的游戏权、发展权，危害幼儿的身心健康。2.3制约：“小学化”倾向对幼儿的身心健康有害无益，其危害主要有：2.3.1使幼儿还没有上小学就产生厌学情绪；2.3.2妨碍幼儿天性的形成和幼儿的快乐成长；2.3.3不利幼儿身体和身心健康。3.幼儿园教育“超常态”认识否定与反思3.1对大班额教育教学的认识：随着我国社会经济的迅速发展，学前（幼儿园）教育备受关注，对优质学前教育资源的需求日益增长。受各种因素的影响而造成的学前（幼儿园）教育资源不均衡，促使许多办园规模、收费合理、保教质量好的公办幼儿园普遍存在大班额情况。幼儿园大班额现象衍生出一些教育弊端，如：安全隐患、个性化的指导不够、教师工作压力大等等。3.2对家庭的教育观念的否定：学前幼儿园教育中，教师队伍相比较十几年前已经有了长足发展，但是时下时髦的一句话是“不要让孩子输在起跑线上”的思想影响了一代家庭家长的教育观念和教育方法；转变家庭家长教育观念，树立起教师与家长共同的正确的儿童观、育人观、成才观，是实现幼儿教育身心健康成长的重要意义。3.3大班额教育环境的弊端：大班额教育教学严重危害了幼儿的身心健康，而且使幼儿教育“小学化”倾向更加严重；转变家庭家长的教育观念，优化大班额班级管理，是解决大班额问题的必要措施。明晰幼儿教育与小学教育的界限，加强幼儿教育与小学教育的衔接，是“让幼儿教育中孩子赢在起跑线上的关键所在”。4.幼儿园教育管理理念的本质、模式、体会和基础4.1本质：两千多年前，伟大教育家、思想家孔子就提出了因材施教、启发诱导、学思并重、以约驭博、寓教于乐教育理念，分析其教育思想对当今的幼儿园教学具有重要启示，正确运用因材施教、启发诱导是教育与管理永恒的主题；毛泽东在不断的革命实践中，形成了一套比较完整的教育理论，提出了教育是一种有目的、有计划、有组织的对受教育者施加影响的社会现象，培养什么样的人，培养目标是什么，这是教育性质的最终体现，独辟蹊径地阐发了以提高受教育者的素质为核心的“德、智、体”三育并重；卢梭的自然教育思想明确提出教育要服从自然的永恒法则，尊重儿童天性的发展，把儿童当作儿童来看待，强调在活动中进行学习。4.2模式：一个良好的发展模式事关个体幼儿园的成功与否，在总结了多家幼儿园的发展模式以及我园的发展历程和个人实践经验的基础上，创造性的提出了“三加一”联创发展模式。即：自身发展、政策发展、农村发展。4.3体会：因材施教、平等教育、依法治教、服务社会，我国是社会主义国家，因此为我国的特色的社会主义建设提供高质量的现代化人才是学校教育的重心，在启蒙教育阶段，就应该适时的有计划化的为社会主义现代化的建设存储后备人才服务社会，服务大局是教育的重大使命，百年发展，教育为本，只有遵循服务社会的原则才能更好的提高教育质量，提高幼儿未来的发展素质。4.4基础：运用科学发展观，树立正确的改革观，形成正确的办学理念，创新教育教学工作方法，为幼儿可持续发展奠定基础。4.4.1以科学发展观为指导更新教师理念，以幼儿发展为本，培养幼儿创新精神和实践能力为素质教育总目标，形成正确的儿童观，评价观，课程观，教学资源观，正确处理知识与能力关系，德育与教学关系，幼儿园与家庭、社会的关系；4.4.2以科学发展观为指导创新教育教学工作方法，改变传统行政层级管理方法，变幼儿园为学习型组织，变教师为幼儿园教育改革主体；4.4.3以科学发展观为指导落实幼儿园发展规划。人的差异在于业余时间鲍曼不动杆菌交叉感染的防控鲍曼不动杆菌交20ICU泛耐药鲍曼不动杆菌交叉感染的防控上海交通大学医学院附属瑞金医院RcU瞿洪平ICU泛耐药鲍曼不动杆菌交叉感染的防控21研究背景1鲍曼不动杆菌(cinetobacterbaumanil病原学特点生存能力强、抵抗力强、定植率高和耐药性高2鲍曼不动杆菌临床已呈“失控”趋势MDR、PDR暴发流行,院内感染最顽固致病菌〈缺乏有效抗生素治疗,全身感染病死率高3.多重耐药菌的主要防控对策早期检测、隔离及合理使用抗菌药物研究背景22研究目的■分析、总结PDR鲍曼不动杆菌CU交叉感染病原学和临床特点,探索、完善|cU内泛耐药菌交叉感染防控方法。研究目的■23对象与方法对象1.患者2005年1月~12月,上海瑞金医院RCU收治的患者,且其痰、尿、创面等体液标本分离到PDR-AB:纳入本研究。2.菌株试验菌株从RCU患者分离的PDR-AB,对照菌株我院已存在流行的PDR-AB。对象与方法24对象与方法二、方法1药敏试验采用KB纸片扩散法对AB进行20种抗生素的药敏试验。2脉冲场凝胶电泳(PFGE)判断所有药敏相同的PDR-AB菌株同源性。电泳图谱差异<3和>3个的菌株分别为同源和非同源菌株。3降阶梯防控策略参照美国cDc标准预防措施,根据患者入科前所来自科室的流行病学资料+相关危险程度,采取分级防控措施。对