颈动脉成形支架概述课件整理

颈动脉成形支架概述46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。颈动脉成形支架概述颈动脉成形支架概述46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。颈动脉成形术支架概述首都医科大学宣武医院朱凤水前卒中是目前三大死亡原因之一。5-12%初发卒中由可行血管重建的颈动脉闭塞性疾病所致。颈动脉支架术是CEA合理的替代手段,特别是对于CEA高危病人。EPD对减少CAS期间卒中危险是重要的。合作式的学习方式主要是通过学生之间的合作交流来发现问题并探索解决问题的途径，从而有助于培养学生探索性的思维，强化学生独立思考的能力.然而在实际的教学中，有些教师由于缺乏教学的经验出现了对合作学习方式教学的误用误解，使得教学有面临流于形式，影响教学水平的危险.故此明确合作学习方式在教学中误用的方式对于教学水平的提高至关重要，本文对此进行了详细的分析，并针对性的提出相应的解决措施，以便为改善教师的教学方法提供可借鉴的参考.一、教师对学生定位不准确合作学习方式注重学生之间的交流并积极的通过讨论发现问题解决问题，从而调动学生的积极性.而教师在教学时就认为给予学生最大限度的自由和独立性就等同是合作式学习了，对于学生自身的知识水平和能力水平没有做到精确的定位，导致在合作学习中，能力高的学生充分发挥了自己的主观能动性，实现了良好的学习效果，而对于接受能力差的同学，却在这种方式下滋生了懒惰的种子，对能力强的同学产生依赖，从而导致成绩下滑.因此教师在进行合作方式教学时一定要根据学生的情况和教学内容进行合理的安排和设置，以便促进教学效果的最大化.例如，在“生物膜的流动镶嵌模型”这一节内容中，教师可以通过提问的方式让学生根据图片来回答镶嵌模型的构成，对于模型的各个构成的部分的特点则可以通过小组讨论的方式来进行探讨.教师根据不同的教学内容选择不同的方式实现对学生教学的准确定位，使的每位学生都能从教师的教学中学到知识，满足不同的学生对生物知识学习的需求.此外，对于学生理解不准确或是回答错误的地方教师要及时进行纠正，帮助学生进行知识学习的指导，促进生物教学顺利有序的开展.二、教学内容的选择不合理合作学习的教学方式是诸多教学方法中的一种，并不是所有的课本内容都适合用这种方式进行教学，在实际的教学中有很多教师不假思索的就都采用这种方式进行教学，最终导致空有合作学习方式的外表而无其内在的核心，失去了合作学习方式的意义.因此在教学中教师要分析授课内容，然后再决定是否适合采用合作学习的方式进行教学.如在“细胞的元素和化合物”这一内容中，就适合采用合作学习的方式进行讨论，教师通过提问“细胞的元素包括哪些种类？细胞的中化合物又有哪些？它们的作用都分别是什么？”，教师根据学生划分小组，每个组设定一个讨论的主题，鼓励小组内进行交流讨论，最后由小组内一名代表进行结果的发言.然后教师根据学生们回答的内容进行及时的评论，并对相关的内容作完整的补充，同时给出学生学习方法上的指导，帮助学生加深对本节内容的理解.三、学生独立性未能充分挖掘合作学习的方式是以学生之间的交流为核心的，通过学生自主积极的讨论从而解决学习中的问题，获得问题的答案，对于接受能力强且积极的同学能够发挥自己的优势.然而在实际的学习中，容易导致一部分同学依赖别人的思维，自己懒于动脑，时间久了丧失了自己独立思考的能力，不利于学生以后的学习.因此教师在教学中要针对性的对一些问题留给学生进行独立思考的时间，而不是让合作学习的方式占据整个课堂的教学.如，在“杂交育种和诱变育种”这节内容中，教师除了在简述杂交育种和诱变育种的本质原理之外，还要结合实际的生活提出问题给学生留有自己思考的空间.例如，教师通过提问“生活中有哪些实际的例子是通过杂交育种实现的？哪些是通过诱变育种实现的？”.通过提问学生们就会打开思维进行发散性的联想，得出答案“杂交育种技术在水稻上的应用极大的提高了水稻的产量，解决了人们粮食产量低的问题”，教师根据学生的回答情况并给予鼓励和点评，激发学生学习上的自信心.通过教师这样的提问安排就给每位学生创造了无限思考的空间，使自己的理论知识和生活实际相结合在一起，加深了学生对课堂知识的消化和吸收运用.四、课堂气氛紊乱不和谐合作学习方式给了学生很大的自由发言的空间，极大的激发了学生学习的积极性，但也引发了学生发言的无序性等问题，课堂秩序紊乱，发言没有秩序，影响了课堂的教学效果，而且教学进度缓慢.因此教师在进行授课前要详细设定教学设计和安排，维护好课堂秩序，组织发言的规律性，营造良好的课堂氛围.如，在“人类的遗传病”这节内容里，教师通过将学生分成小组进行讨论，然后设定时间权限，时间一到立即停止讨论，然后由其中一位同学代表发言，而不是每个人都发言，对于答对的组进行精神或物质的奖励，鼓励学生勇于发言.此外，为了避免有的学生在教学过程不能遵守课堂纪律，教师要适当的做些惩罚措施的规定，以利于课堂秩序的维护，如果学生不能遵守课堂秩序就要受到相应的惩罚，很多学生都不愿意增加自己的学习负担，听到这样的惩罚规定，就会自觉的遵守课堂秩序，努力配合教师的教学顺利进行.这样就起到了维持课堂秩序的目的，给学生们充分发言的时间和机会，提高学生合作学习方式的学习效率.五、课堂效果评价欠缺实效性在合作学习中效果的评价对于激发学生的积极性至关重要，能够极大地促进学生进行合作学习的自信心，并激发学生继续努力学习，提高学习的效率.因此在教学中教师对于学生的优秀表现要及时地给予评价并鼓励学生，获得继续努力学习的自信.如，在“通过激素的调节”这节内容里，当学生们通过小组合作学习讨论得出实际生活有哪些例子是利用了激素的特性时，教师就要及时的给予评价，回答正确的给予鼓励和支持，对于判断错误的教师要及时的纠正，同时对学生的勇于表达的勇气给予鼓励，增强学生继续学习的自信心.此外，教师还要阶段性的与学生家长进行学生情况的沟通交流，提醒家长当学生在家里表现良好时，也要适当给学生鼓励表扬，共同帮助学生提高学习上的自信，也起到激发学生学习热情的作用.从而提高了合作学习方式的教学效果，激发学生学习高中生物的积极性，提高听课的效率.综上所述，合作学习的方式并不是适应于所有的教学内容，而是要根据学生的整体水平和课程的内容进行科学合理的设定，避免教学中产生的误区.只有了解误区的根源才能在教学中更好地发挥合作学习方式的最大作用，充分调动学生的积极性，提高学习效率，巩固教学质量.小学数学作为基础教育的重要组成部分，在培养学生的创新能力方面具有其他学科无法替代的作用。培养学生的创新能力有多种手段和方法，创新数学教学情景是培养小学生创新能力的行之有效的途径。一、创设质疑情景，在主动探索中激活创新思维现代教育理论认为：在数学课堂教学中，抓住学生疑点，巧妙运用设疑技巧，创设质疑情景，适时、适度引导学生发现问题，激发其好奇心和释疑欲望，把问题引向深入，能有效地激活学生的创造性思维。例如，认识“圆柱的侧面积展开图”时，我先放手让学生操作，得出：“圆柱的侧面展开是个长方形，长方形的长相当于圆柱的底面周长，宽相当于圆柱的高。”再引导学生对照课本中“把圆柱的侧面展开可以得到一个长方形……”，然后问：这里为什么不用“一定得到”这个词？同学们疑窦顿生。接着，抓住契机启发学生思考：是否可以得到别的图形？该怎么剪？它与圆柱有什么关系？同学们通过主动探索、动手操作，很快得出圆柱的侧面展开图也可以是正方形和平行四边形等，化解了心中的疑点。因此，教师教学时要善于在关键处设疑，在易错处设疑，在模糊处设疑，鼓励和培养学生的好奇心，使课堂上处处闪烁出创新的火花。二、创设问题情景，在认知冲突中激活创新思维在数学教学过程中，尤其要让学生感受到数学问题的存在，而小学生总是利用自己的“已有经验”来解决问题。因此，教师可以在新旧知识的连接点上创设问题情境，让学生用“老经验”来解决新问题，使学生得出的结论有悖于现实，从而产生认知冲突，即发现问题。例如，在教学“平行四边形面积计算”时，我先出示平行四边形图，问学生准备用什么方法求它的面积。学生用“老经验”，即长方形面积计算的办法来解决这一新问题，结果出现平行四边形的两邻边相乘这样有悖现实――数方格得出的结论，从而发现了问题，有了问题，学生自主探索的动机就形成了。三、创设交流情景，在开放协作中诱发创新意识交流与合作是现代教育中有效的学习方法。它置问题于开发状态，通过师生、生生之间的两种交流模式，一方面使学生进行求新、求异等发散性思维，另一方面注意发散思维和集中思维的整合。这是诱发创新的好方法。因此，教师要善于设计问题，创设各种形式的交流情景。例如，比较3/4和5/6的大小，我改变以往直接教学通分比较大小的方法。课前学生剪两个完全相同的图形，一个平均分成4份，一个平均分成6份，并分别用彩笔涂去3/4和5/6，比较它们的大小。学生通过动手操作，分组讨论，得出了四种不同的比较方法。①直接重叠比较涂色部分；②观察两图中分别空出的部分；③把两个分数化成同分母分数比较；④把两个分数化成同分子分数比较。然后让学生自己选择出最好的方法。同学们展开了激烈的争论、比较，最后一致认为方法③最好。和谐民主的交流情景，突出了学生的自主、协作，解放了大脑，诱发了创新意识，同时使他们学会了与人交流合作，并能与他人交流思维的过程和结果，使个体思维在集体智慧中得到升华。四、创设应用情景，在迁移建模中诱发创新意识新课程标准的一个重要目标就是要了解数学的价值，增强应用数学的意识。这就要求我们在教学中要不断渗透数学建模思想，通过课本中的例题、习题，引入贴近生活、生产和其他学科为实际背景的材料，创设应用情景，让学生真正“感受理解知识产生和发展的过程”，将所学知识和方法应用于新的情景中，把应用知识作为诱发学生创新意识的根本。例如，在教“百分数应用题”时，我设计了苏州乐园门口的购票须知：门票每人40元，团体票40人起，可以打八折优惠。如果师生共36人入园游览，如何买票合算？（结果是40人的团体票只需要1280元，而单人买36人的门票却要1440元。）究竟多少人起买团体票合算？（32人）通过这样的训练，学生不但体验到了生活中处处有数学，而且体验到数学活动充满着探索与创造，使实践能力和创新意识的培养落到了实处，还受到了一些数学技能、技巧和数学思想方法的熏陶，提高了数学素养。五、创设实验情景，在动手操作中开发创新潜能小学生的思维往往是从动作开始的，要处理好数学抽象严密性与小学生思维具体形象性之间的矛盾。唯一的途径就是多让学生动手实验操作，手、?X、口多感官的协调才能对信息的收集、处理、存储或加工起到高效应的作用。所以，实验操作是小学生探索新知、主动创新的最重要的方法。尤其在几何初步知识的学习过程中，图形的表象、操作的程序和思维的联想三者之间的协调作用，能加速对图形的认知理解和拓展创新。六、创设民主情景，在自主关爱中培养创新精神心理研究表明，教学民主是创造性思维的阳光、雨露和土壤，是培养和形成创新精神的基本保证。而课堂教学是教师的教与学生的学所构成的特殊的认知活动。师生关系融洽、互相尊重、互相学习，才能形成浓厚的民主平等的探索氛围，让学生在毫无拘束、自主宽松的情境中进行创造性学习。为此，教师要千方百计地使学生大胆怀疑、猜测，敢于发表与众不同的见解，教师要允许学生提出节外生枝或异想天开的问题，允许每个学生敢于对其他同学，甚至老师的教学进行挑剔指责。七、创设“开放”情景，在求异发散中培养创新能力“开放”情景是在“以人为本”的教育思想指导下，以“大众化”数学为出发点，紧密联系生活实际和学生已有知识经验来诱发创造的思维训练。数学开放题是培养学生创新能力的重要载体。它主要是指条件不完备、结论不唯一、固定的练习。除一题多解、一题多变的解题方式外，还有条件隐蔽、条件多余、逆向改换、聚合求同等等多样化的解题方式。“开放情景”，就课堂教学环境来说，它还可以看成是大课堂学习，即学习不仅在课堂上，也可以通过课外或网上来进行。教学题材不仅可以来自教材，也可以来自生活、来自学生，这就营造了创新环境和氛围，有利于培养学生的创新情感，开发学生的创新潜能。颈动脉成形支架概述46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。颈动1颈动脉成形术支架概述首都医科大学宣武医院朱凤水颈动脉成形术支架概述2前卒中是目前三大死亡原因之一。5-12%初发卒中由可行血管重建的颈动脉闭塞性疾病所致。颈动脉支架术是CEA合理的替代手段,特别是对于CEA高危病人。EPD对减少CAS期间卒中危险是重要的。前3前颈动脉狭窄治疗方式的发展颈动脉狭窄和CAS相关试验的发展CAS器械的发展前4颈动脉狭窄治疗方式的发展颈动脉狭窄治疗方式的发展5介入治疗追述经皮腔内动脉成形术(PTA)颈动脉血管成形支架置入术(CAS)介入治疗追述6经皮腔内动脉成形术(PTA)PTA最早于1977年被提议用于治疗颈动脉疾病。并在1980年由MULLAN实施了第1例颈动脉PTA。单纯球囊扩张后可发生内膜撕裂斑块移位和栓子脱落以及血管壁弹性回缩,引起动脉夹层,葚至闭塞。脑栓塞以及再狭窄成为影响其疗效的主要因素据报道:单纯球套扩张术导致颈动脉夹层钥的发生率分别为8%和5%,米后6再狭窄率可达16%[9经皮腔内动脉成形术(PTA)7颈动脉血管成形支架置入术(CAS)1980-1982年国外处于锁骨下和椎基底动脉的造影阶段1981年加拿大医生Bachman通过介入治疗subclavianstealsyndrome颈动脉血管成形支架置入术(CAS)8颈动脉血管成形支架置入术(CAS)1989年首次在颈动脉中使用球囊扩张支架,但此类支架容易受外力压迫,术后30天,超过10%的患者发生了主要不良事件。颈动脉血管成形支架置入术(CAS)9术中脑保护的应用CAS术中脑保护技术远端球囊阻断,抽吸,冲洗技术。动脉滤器-保护伞术中脑保护的应用10远端球囊阻断,抽吸,冲洗技术temporaryocclusionofthedistalinternalcarotidorthevertebralartery1984年世界上第一例保护装置术式由JacquesTheron在俄国Montreal完成1984年JiriVitek神经放射医生使用球囊完成五名动脉的脑保护。远端球囊阻断,抽吸,冲洗技术11颈动脉成形支架概述课件整理12颈动脉成形支架概述课件整理13颈动脉成形支架概述课件整理14颈动脉成形支架概述课件整理15颈动脉成形支架概述课件整理16颈动脉成形支架概述课件整理17颈动脉成形支架概述课件整理18颈动脉成形支架概述课件整理19颈动脉成形支架概述课件整理20颈动脉成形支架概述课件整理21颈动脉成形支架概述课件整理22颈动脉成形支架概述课件整理23颈动脉成形支架概述课件整理24颈动脉成形支架概述课件整理25颈动脉成形支架概述课件整理26颈动脉成形支架概述课件整理27颈动脉成形支架概述课件整理28颈动脉成形支架概述课件整理29颈动脉成形支架概述课件整理30颈动脉成形支架概述课件整理31颈动脉成形支架概述课件整理32颈动脉成形支架概述课件整理33颈动脉成形支架概述课件整理34颈动脉成形支架概述课件整理35颈动脉成形支架概述课件整理36颈动脉成形支架概述课件整理37颈动脉成形支架概述课件整理38颈动脉成形支架概述课件整理39颈动脉成形支架概述课件整理40颈动脉成形支架概述课件整理41颈动脉成形支架概述课件整理42颈动脉成形支架概述课件整理43颈动脉成形支架概述课件整理44颈动脉成形支架概述课件整理45颈动脉成形支架概述课件整理46颈动脉成形支架概述课件整理47颈动脉成形支架概述课件整理48颈动脉成形支架概述课件整理49颈动脉成形支架概述课件整理50颈动脉成形支架概述课件整理51颈动脉成形支架概述课件整理52颈动脉成形支架概述课件整理53颈动脉成形支架概述课件整理54颈动脉成形支架概述课件整理55颈动脉成形支架概述课件整理56颈动脉成形支架概述课件整理57颈动脉成形支架概述课件整理58颈动脉成形支架概述课件整理59谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻60颈动脉成形支架概述46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。颈动脉成形支架概述颈动脉成形支架概述46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。颈动脉成形术支架概述首都医科大学宣武医院朱凤水前卒中是目前三大死亡原因之一。5-12%初发卒中由可行血管重建的颈动脉闭塞性疾病所致。颈动脉支架术是CEA合理的替代手段,特别是对于CEA高危病人。EPD对减少CAS期间卒中危险是重要的。合作式的学习方式主要是通过学生之间的合作交流来发现问题并探索解决问题的途径，从而有助于培养学生探索性的思维，强化学生独立思考的能力.然而在实际的教学中，有些教师由于缺乏教学的经验出现了对合作学习方式教学的误用误解，使得教学有面临流于形式，影响教学水平的危险.故此明确合作学习方式在教学中误用的方式对于教学水平的提高至关重要，本文对此进行了详细的分析，并针对性的提出相应的解决措施，以便为改善教师的教学方法提供可借鉴的参考.一、教师对学生定位不准确合作学习方式注重学生之间的交流并积极的通过讨论发现问题解决问题，从而调动学生的积极性.而教师在教学时就认为给予学生最大限度的自由和独立性就等同是合作式学习了，对于学生自身的知识水平和能力水平没有做到精确的定位，导致在合作学习中，能力高的学生充分发挥了自己的主观能动性，实现了良好的学习效果，而对于接受能力差的同学，却在这种方式下滋生了懒惰的种子，对能力强的同学产生依赖，从而导致成绩下滑.因此教师在进行合作方式教学时一定要根据学生的情况和教学内容进行合理的安排和设置，以便促进教学效果的最大化.例如，在“生物膜的流动镶嵌模型”这一节内容中，教师可以通过提问的方式让学生根据图片来回答镶嵌模型的构成，对于模型的各个构成的部分的特点则可以通过小组讨论的方式来进行探讨.教师根据不同的教学内容选择不同的方式实现对学生教学的准确定位，使的每位学生都能从教师的教学中学到知识，满足不同的学生对生物知识学习的需求.此外，对于学生理解不准确或是回答错误的地方教师要及时进行纠正，帮助学生进行知识学习的指导，促进生物教学顺利有序的开展.二、教学内容的选择不合理合作学习的教学方式是诸多教学方法中的一种，并不是所有的课本内容都适合用这种方式进行教学，在实际的教学中有很多教师不假思索的就都采用这种方式进行教学，最终导致空有合作学习方式的外表而无其内在的核心，失去了合作学习方式的意义.因此在教学中教师要分析授课内容，然后再决定是否适合采用合作学习的方式进行教学.如在“细胞的元素和化合物”这一内容中，就适合采用合作学习的方式进行讨论，教师通过提问“细胞的元素包括哪些种类？细胞的中化合物又有哪些？它们的作用都分别是什么？”，教师根据学生划分小组，每个组设定一个讨论的主题，鼓励小组内进行交流讨论，最后由小组内一名代表进行结果的发言.然后教师根据学生们回答的内容进行及时的评论，并对相关的内容作完整的补充，同时给出学生学习方法上的指导，帮助学生加深对本节内容的理解.三、学生独立性未能充分挖掘合作学习的方式是以学生之间的交流为核心的，通过学生自主积极的讨论从而解决学习中的问题，获得问题的答案，对于接受能力强且积极的同学能够发挥自己的优势.然而在实际的学习中，容易导致一部分同学依赖别人的思维，自己懒于动脑，时间久了丧失了自己独立思考的能力，不利于学生以后的学习.因此教师在教学中要针对性的对一些问题留给学生进行独立思考的时间，而不是让合作学习的方式占据整个课堂的教学.如，在“杂交育种和诱变育种”这节内容中，教师除了在简述杂交育种和诱变育种的本质原理之外，还要结合实际的生活提出问题给学生留有自己思考的空间.例如，教师通过提问“生活中有哪些实际的例子是通过杂交育种实现的？哪些是通过诱变育种实现的？”.通过提问学生们就会打开思维进行发散性的联想，得出答案“杂交育种技术在水稻上的应用极大的提高了水稻的产量，解决了人们粮食产量低的问题”，教师根据学生的回答情况并给予鼓励和点评，激发学生学习上的自信心.通过教师这样的提问安排就给每位学生创造了无限思考的空间，使自己的理论知识和生活实际相结合在一起，加深了学生对课堂知识的消化和吸收运用.四、课堂气氛紊乱不和谐合作学习方式给了学生很大的自由发言的空间，极大的激发了学生学习的积极性，但也引发了学生发言的无序性等问题，课堂秩序紊乱，发言没有秩序，影响了课堂的教学效果，而且教学进度缓慢.因此教师在进行授课前要详细设定教学设计和安排，维护好课堂秩序，组织发言的规律性，营造良好的课堂氛围.如，在“人类的遗传病”这节内容里，教师通过将学生分成小组进行讨论，然后设定时间权限，时间一到立即停止讨论，然后由其中一位同学代表发言，而不是每个人都发言，对于答对的组进行精神或物质的奖励，鼓励学生勇于发言.此外，为了避免有的学生在教学过程不能遵守课堂纪律，教师要适当的做些惩罚措施的规定，以利于课堂秩序的维护，如果学生不能遵守课堂秩序就要受到相应的惩罚，很多学生都不愿意增加自己的学习负担，听到这样的惩罚规定，就会自觉的遵守课堂秩序，努力配合教师的教学顺利进行.这样就起到了维持课堂秩序的目的，给学生们充分发言的时间和机会，提高学生合作学习方式的学习效率.五、课堂效果评价欠缺实效性在合作学习中效果的评价对于激发学生的积极性至关重要，能够极大地促进学生进行合作学习的自信心，并激发学生继续努力学习，提高学习的效率.因此在教学中教师对于学生的优秀表现要及时地给予评价并鼓励学生，获得继续努力学习的自信.如，在“通过激素的调节”这节内容里，当学生们通过小组合作学习讨论得出实际生活有哪些例子是利用了激素的特性时，教师就要及时的给予评价，回答正确的给予鼓励和支持，对于判断错误的教师要及时的纠正，同时对学生的勇于表达的勇气给予鼓励，增强学生继续学习的自信心.此外，教师还要阶段性的与学生家长进行学生情况的沟通交流，提醒家长当学生在家里表现良好时，也要适当给学生鼓励表扬，共同帮助学生提高学习上的自信，也起到激发学生学习热情的作用.从而提高了合作学习方式的教学效果，激发学生学习高中生物的积极性，提高听课的效率.综上所述，合作学习的方式并不是适应于所有的教学内容，而是要根据学生的整体水平和课程的内容进行科学合理的设定，避免教学中产生的误区.只有了解误区的根源才能在教学中更好地发挥合作学习方式的最大作用，充分调动学生的积极性，提高学习效率，巩固教学质量.小学数学作为基础教育的重要组成部分，在培养学生的创新能力方面具有其他学科无法替代的作用。培养学生的创新能力有多种手段和方法，创新数学教学情景是培养小学生创新能力的行之有效的途径。一、创设质疑情景，在主动探索中激活创新思维现代教育理论认为：在数学课堂教学中，抓住学生疑点，巧妙运用设疑技巧，创设质疑情景，适时、适度引导学生发现问题，激发其好奇心和释疑欲望，把问题引向深入，能有效地激活学生的创造性思维。例如，认识“圆柱的侧面积展开图”时，我先放手让学生操作，得出：“圆柱的侧面展开是个长方形，长方形的长相当于圆柱的底面周长，宽相当于圆柱的高。”再引导学生对照课本中“把圆柱的侧面展开可以得到一个长方形……”，然后问：这里为什么不用“一定得到”这个词？同学们疑窦顿生。接着，抓住契机启发学生思考：是否可以得到别的图形？该怎么剪？它与圆柱有什么关系？同学们通过主动探索、动手操作，很快得出圆柱的侧面展开图也可以是正方形和平行四边形等，化解了心中的疑点。因此，教师教学时要善于在关键处设疑，在易错处设疑，在模糊处设疑，鼓励和培养学生的好奇心，使课堂上处处闪烁出创新的火花。二、创设问题情景，在认知冲突中激活创新思维在数学教学过程中，尤其要让学生感受到数学问题的存在，而小学生总是利用自己的“已有经验”来解决问题。因此，教师可以在新旧知识的连接点上创设问题情境，让学生用“老经验”来解决新问题，使学生得出的结论有悖于现实，从而产生认知冲突，即发现问题。例如，在教学“平行四边形面积计算”时，我先出示平行四边形图，问学生准备用什么方法求它的面积。学生用“老经验”，即长方形面积计算的办法来解决这一新问题，结果出现平行四边形的两邻边相乘这样有悖现实――数方格得出的结论，从而发现了问题，有了问题，学生自主探索的动机就形成了。三、创设交流情景，在开放协作中诱发创新意识交流与合作是现代教育中有效的学习方法。它置问题于开发状态，通过师生、生生之间的两种交流模式，一方面使学生进行求新、求异等发散性思维，另一方面注意发散思维和集中思维的整合。这是诱发创新的好方法。因此，教师要善于设计问题，创设各种形式的交流情景。例如，比较3/4和5/6的大小，我改变以往直接教学通分比较大小的方法。课前学生剪两个完全相同的图形，一个平均分成4份，一个平均分成6份，并分别用彩笔涂去3/4和5/6，比较它们的大小。学生通过动手操作，分组讨论，得出了四种不同的比较方法。①直接重叠比较涂色部分；②观察两图中分别空出的部分；③把两个分数化成同分母分数比较；④把两个分数化成同分子分数比较。然后让学生自己选择出最好的方法。同学们展开了激烈的争论、比较，最后一致认为方法③最好。和谐民主的交流情景，突出了学生的自主、协作，解放了大脑，诱发了创新意识，同时使他们学会了与人交流合作，并能与他人交流思维的过程和结果，使个体思维在集体智慧中得到升华。四、创设应用情景，在迁移建模中诱发创新意识新课程标准的一个重要目标就是要了解数学的价值，增强应用数学的意识。这就要求我们在教学中要不断渗透数学建模思想，通过课本中的例题、习题，引入贴近生活、生产和其他学科为实际背景的材料，创设应用情景，让学生真正“感受理解知识产生和发展的过程”，将所学知识和方法应用于新的情景中，把应用知识作为诱发学生创新意识的根本。例如，在教“百分数应用题”时，我设计了苏州乐园门口的购票须知：门票每人40元，团体票40人起，可以打八折优惠。如果师生共36人入园游览，如何买票合算？（结果是40人的团体票只需要1280元，而单人买36人的门票却要1440元。）究竟多少人起买团体票合算？（32人）通过这样的训练，学生不但体验到了生活中处处有数学，而且体验到数学活动充满着探索与创造，使实践能力和创新意识的培养落到了实处，还受到了一些数学技能、技巧和数学思想方法的熏陶，提高了数学素养。五、创设实验情景，在动手操作中开发创新潜能小学生的思维往往是从动作开始的，要处理好数学抽象严密性与小学生思维具体形象性之间的矛盾。唯一的途径就是多让学生动手实验操作，手、?X、口多感官的协调才能对信息的收集、处理、存储或加工起到高效应的作用。所以，实验操作是小学生探索新知、主动创新的最重要的方法。尤其在几何初步知识的学习过程中，图形的表象、操作的程序和思维的联想三者之间的协调作用，能加速对图形的认知理解和拓展创新。六、创设民主情景，在自主关爱中培养创新精神心理研究表明，教学民主是创造性思维的阳光、雨露和土壤，是培养和形成创新精神的基本保证。而课堂教学是教师的教与学生的学所构成的特殊的认知活动。师生关系融洽、互相尊重、互相学习，才能形成浓厚的民主平等的探索氛围，让学生在毫无拘束、自主宽松的情境中进行创造性学习。为此，教师要千方百计地使学生大胆怀疑、猜测，敢于发表与众不同的见解，教师要允许学生提出节外生枝或异想天开的问题，允许每个学生敢于对其他同学，甚至老师的教学进行挑剔指责。七、创设“开放”情景，在求异发散中培养创新能力“开放”情景是在“以人为本”的教育思想指导下，以“大众化”数学为出发点，紧密联系生活实际和学生已有知识经验来诱发创造的思维训练。数学开放题是培养学生创新能力的重要载体。它主要是指条件不完备、结论不唯一、固定的练习。除一题多解、一题多变的解题方式外，还有条件隐蔽、条件多余、逆向改换、聚合求同等等多样化的解题方式。“开放情景”，就课堂教学环境来说，它还可以看成是大课堂学习，即学习不仅在课堂上，也可以通过课外或网上来进行。教学题材不仅可以来自教材，也可以来自生活、来自学生，这就营造了创新环境和氛围，有利于培养学生的创新情感，开发学生的创新潜能。颈动脉成形支架概述46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。颈动61颈动脉成形术支架概述首都医科大学宣武医院朱凤水颈动脉成形术支架概述62前卒中是目前三大死亡原因之一。5-12%初发卒中由可行血管重建的颈动脉闭塞性疾病所致。颈动脉支架术是CEA合理的替代手段,特别是对于CEA高危病人。EPD对减少CAS期间卒中危险是重要的。前63前颈动脉狭窄治疗方式的发展颈动脉狭窄和CAS相关试验的发展CAS器械的发展前64颈动脉狭窄治疗方式的发展颈动脉狭窄治疗方式的发展65介入治疗追述经皮腔内动脉成形术(PTA)颈动脉血管成形支架置入术(CAS)介入治疗追述66经皮腔内动脉成形术(PTA)PTA最早于1977年被提议用于治疗颈动脉疾病。并在1980年由MULLAN实施了第1例颈动脉PTA。单纯球囊扩张后可发生内膜撕裂斑块移位和栓子脱落以及血管壁弹性回缩,引起动脉夹层,葚至闭塞。脑栓塞以及再狭窄成为影响其疗效的主要因素据报道:单纯球套扩张术导致颈动脉夹层钥的发生率分别为8%和5%,米后6再狭窄率可达16%[9经皮腔内动脉成形术(PTA)67颈动脉血管成形支架置入术(CAS)1980-1982年国外处于锁骨下和椎基底动脉的造影阶段1981年加拿大医生Bachman通过介入治疗subclavianstealsyndrome颈动脉血管成形支架置入术(CAS)68