微生物 第21章-其他病原性细菌课件

第21节其他病原性细菌一、白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌属棒状杆菌属，是人类白喉的病原体。菌体细长弯曲，一端或两端膨大呈棒状。异染颗粒，有鉴定意义。生物学性状：形态与染色：白喉棒状杆菌(奈瑟染色)致病性与免疫性：致病物质：白喉毒素是该菌的主要致病物质。所致疾病：白喉

传染源：病人或带菌者

传播途径：主要经飞沫及污染物品传播白喉棒状杆菌的致病过程

白喉杆菌吸收入血与易感细胞结合鼻咽部（繁殖）白喉外毒素组织损伤局部渗出性炎症全身中毒症状心肌炎（心力衰竭死亡）肾上腺功能障碍周围神经炎假膜脱落呼吸道阻塞窒息死亡血管渗出液中的纤维蛋白将炎性细胞、粘膜坏死组织和白喉棒状杆菌凝结在一起，形成灰白色的假膜1、人工主动免疫：白喉类毒素2、人工被动免疫：白喉抗毒素防治原则：3、抗生素治疗常用青霉素和红霉素免疫性：主要依靠抗毒素的中和作用。二、炭疽芽胞杆菌引起动物和人类炭疽病是人类历史上第一个被发现的病原菌，俗称炭疽杆菌。传播方式：呼吸道消化道皮肤粘膜（二）致病性

1、致病物质荚膜：抗吞噬，有利于细菌在组织内繁殖扩散炭疽毒素：保护性抗原、致死因子、水肿因子2、所致疾病：炭疽病

传染源：患病食草动物及其制品或被污染物传播途径：接触——皮肤炭疽消化道——肠炭疽呼吸道——肺炭疽可并发败血症，死亡率极高3、免疫性：感染后可获得持久性免疫力

G-杆菌，单端有1~3根鞭毛，无芽胞，无荚膜。

三、铜绿假单胞菌条件致病，医源性感染，化脓性炎症在普通琼脂培养基上生长菌落形态菌落边缘不齐，扁平湿润，常呈融合状态。直径2~3mm，琼脂染成蓝绿色或黄绿色。绿脓杆菌在血平板上形成大而扁平、有金属光泽、有生姜气味的菌落，有透明溶血环。（二）致病性致病物质：内毒素、菌毛、胞外酶和外毒素等多种致病因子。广泛存在自然界与人体，为人体内的正常菌群多见于皮肤粘膜损伤与机体免疫力下降病人几乎可感染人体的任何组织和部位表现为局部和全身化脓性炎症。多见于烧伤和创伤后感染。婴儿：流行性腹泻绿脓杆菌皮肤感染（三）诊断与防治

标本取炎症分泌物、脓液、血液等分离培养

预防：伤口、手术器械等严格消毒

疫苗

治疗：可选用庆大霉素、多粘菌素等

（四）微生物学检查标本取炎症分泌物、脓液、血液等分离培养预防：伤口、手术器械等严格消毒疫苗治疗：可选用庆大霉素、多粘菌素等四、流感嗜血杆菌（H.influenza）流感时继发性感染；原发性化脓性炎症（二）致病性

1、致病物质:荚膜菌毛内毒素IgA蛋白酶2、所致疾病继发性（内源性）感染常继发于流行性感冒麻疹百日咳结核病等临床类型慢性支气管炎中耳炎鼻窦炎等原发性（外源性）感染急性化脓性感染：脑膜炎，鼻咽炎等3、免疫性:以体液免疫为主培养特点含甘油、马铃薯、血液的鲍金（B-G)培养基，2~5d形成细小、光滑、银灰色、不透明珍珠状菌落，周围有狭窄的溶血环。（二）致病性

1、致病物质不侵入血流荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活性物质，百日咳毒素、皮肤坏死毒素等2、所致疾病-百日咳传染源：早期病人和带菌者病程分三期：卡他期；前驱期）自起病至痉咳出现痉挛期；阵发性剧咳；恢复期3、免疫力：局部粘膜免疫，持久（三）微生物学检查及防治原则

分离培养鼻咽拭或咳碟法接种鲍－金培养基预防“白百破”（DPT）三联疫苗主动免疫首选红霉素治疗死疫苗类毒素（二）致病性与免疫性1、致病物质：微荚膜、菌毛、毒素、多种酶2、所致疾病：军团病主要通过呼吸道吸入带菌飞沫。中央空调冷却塔用水污染军团菌而导致感染。3、临床类型：流感样型（轻症型）肺炎型（重症型）肺外感染4、免疫性嗜肺军团菌为胞内寄生菌细胞免疫在抗感染中起主要作用

布鲁菌属一类人畜共患传染病的病原菌。人波浪热；畜母畜流产，公畜睾丸炎对人致病的有牛布鲁菌（B.abortus）羊布鲁杆菌（B.melitensis)

猪布鲁杆菌（B.suis）犬布鲁杆菌（B.canis）其中以羊布鲁菌最常见。

（一）生物学性状形态与染色：G-小球杆菌或短杆菌培养特性：需氧菌，营养要求较高，生长缓慢。抗原构造：有A抗原和M抗原抵抗力：较强，在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌物、肉和乳制品中可生存数周至数月（二）致病性与免疫性1、致病物质：内毒素；荚膜与侵袭酶2、感染途径：人主要通过接触病畜及其分泌物或接触被污染的畜产品经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径感染3、所致疾病人类——波浪热1~6周的潜伏期；胞内菌；反复形成菌血症及内毒素血症；发热呈波浪型。慢性病变：肝脾肿大感染家畜：母畜流产4、免疫性细胞免疫为主有菌免疫无菌免疫Ⅳ型超敏反应（免疫保护及病理损害）（三）微生物学检查标本：急性期取血液，慢性期取骨髓标本分离培养与鉴定：双相肝浸液培养基血清学试验及皮肤试验：（四）防治原则控制和消灭家畜布鲁菌病切断传播途径免疫接种：减毒活疫苗抗生素治疗鼠疫耶尔森氏菌

烈性传染病，历史上曾发生过三次世界性大流行。1989-1998年世界各地报告鼠疫病例共5440余例，死亡681人（一）生物学特性形态与染色G-短杆菌、两端浓染、有荚膜可呈多形性培养特性浑浊24h沉淀

48h

菌膜（呈“钟乳石”状下沉）27-30℃抵抗力较弱（二）致病性病

在人群发病前，先有鼠类的发病和流行肺