糖尿病肾病课件整理

糖尿病肾病北京大学第一医院张鸣和2019年12月3日糖尿病肾病1糖尿病肾病概念(么是糖尿病肾病?全称;糖尿病性肾小球硬化症初名;Kimmelste-WillsonSyndrome(1936)金、威二氏综合征(糖尿病、蛋白尿与右心衰竭“病理:毛细血管间肾小球硬化症轻度系膜病变→弥漫性硬化→结节性硬化)特异性”病变;金威结节、假血管瘤渗出性病变(球曩滴,纤维蛋白帽糖尿病肾病概念(2糖尿病肾病概念(糖尿病十肾脏病≠糖尿病肾病直接相关的肾脏病糖尿病肾病糖尿病性Ⅳ型肾小管酸中毒糖尿病性神经膀胱致梗阻性肾病肾乳头坏死(常由感染诱发)间接相关的肾脏病泌尿系感染(肾结核、非特异性感染缺血性肾脏病(高血压,动脉硬化)并存无关的肾脏病(见后鉴别诊断)糖尿病肾病概念(3糖尿病肾病概念(三)重性患病率高DM:1%(79年)2.02%(89年)3.21%(二型,96年)DN:一型DM的33~40%二型DM的20~25%危害性糖尿病的主要死因型居首位型仅次以于心血管病占透析病人的5~10%国家和家庭的人力与财力损尖大,医疗资源消耗行糖尿病肾病概念(三)4糖尿病如何引起糖尿病肾病(图1)缺乏胰岛素细胞异常代谢直接损害肾小管功能↑刺激GF因子提肾小球蛋白糖化球内压力肾脏肥大糖尿病肾病糖尿病如何引起糖尿病肾病5糖尿病肾病课件整理6糖尿病肾病课件整理7糖尿病肾病课件整理8糖尿病肾病课件整理9糖尿病肾病课件整理10糖尿病肾病课件整理11糖尿病肾病课件整理12糖尿病肾病课件整理13糖尿病肾病课件整理14糖尿病肾病课件整理15糖尿病肾病课件整理16糖尿病肾病课件整理17糖尿病肾病课件整理18糖尿病肾病课件整理19糖尿病肾病课件整理20糖尿病肾病课件整理21糖尿病肾病课件整理22糖尿病肾病课件整理23糖尿病肾病课件整理24糖尿病肾病课件整理25糖尿病肾病课件整理26糖尿病肾病课件整理27糖尿病肾病课件整理28糖尿病肾病课件整理29糖尿病肾病课件整理30糖尿病肾病课件整理31糖尿病肾病课件整理32糖尿病肾病课件整理33糖尿病肾病课件整理34糖尿病肾病课件整理35糖尿病肾病课件整理36糖尿病肾病课件整理37糖尿病肾病课件整理38糖尿病肾病课件整理39糖尿病肾病课件整理40糖尿病肾病课件整理41糖尿病肾病课件整理42糖尿病肾病课件整理43糖尿病肾病课件整理44糖尿病肾病课件整理45糖尿病肾病课件整理46糖尿病肾病课件整理47糖尿病肾病课件整理48糖尿病肾病课件整理49糖尿病肾病课件整理50糖尿病肾病课件整理51糖尿病肾病课件整理52糖尿病肾病课件整理53糖尿病肾病课件整理54糖尿病肾病课件整理55糖尿病肾病课件整理56糖尿病肾病课件整理57糖尿病肾病课件整理58糖尿病肾病课件整理59糖尿病肾病课件整理60糖尿病肾病课件整理61糖尿病肾病课件整理62糖尿病肾病课件整理63糖尿病肾病课件整理64糖尿病肾病课件整理65糖尿病肾病课件整理66糖尿病肾病课件整理67糖尿病肾病课件整理68糖尿病肾病北京大学第一医院张鸣和2019年12月3日糖尿病肾病69糖尿病肾病概念(么是糖尿病肾病?全称;糖尿病性肾小球硬化症初名;Kimmelste-WillsonSyndrome(1936)金、威二氏综合征(糖尿病、蛋白尿与右心衰竭“病理:毛细血管间肾小球硬化症轻度系膜病变→弥漫性硬化→结节性硬化)特异性”病变;金威结节、假血管瘤渗出性病变(球曩滴,纤维蛋白帽糖尿病肾病概念(70糖尿病肾病概念(糖尿病十肾脏病≠糖尿病肾病直接相关的肾脏病糖尿病肾病糖尿病性Ⅳ型肾小管酸中毒糖尿病性神经膀胱致梗阻性肾病肾乳头坏死(常由感染诱发)间接相关的肾脏病泌尿系感染(肾结核、非特异性感染缺血性肾脏病(高血压,动脉硬化)并存无关的肾脏病(见后鉴别诊断)糖尿病肾病概念(71糖尿病肾病概念(三)重性患病率高DM:1%(79年)2.02%(89年)3.21%(二型,96年)DN:一型DM的33~40%二型DM的20~25%危害性糖尿病的主要死因型居首位型仅次以于心血管病占透析病人的5~10%国家和家庭的人力与财力损尖大,医疗资源消耗行糖尿病肾病概念(三)72糖尿病如何引起糖尿病肾病(图1)缺乏胰岛素细胞异常代谢直接损害肾小管功能↑刺激GF因子提肾小球蛋白糖化球内压力肾脏肥大糖尿病肾病糖尿病如何引起糖尿病肾病73糖尿病肾病课件整理74糖尿病肾病课件整理75糖尿病肾病课件整理76糖尿病肾病课件整理77糖尿病肾病课件整理78糖尿病肾病课件整理79糖尿病肾病课件整理80糖尿病肾病课件整理81糖尿病肾病课件整理82糖尿病肾病课件整理83糖尿病肾病课件整理84糖尿病肾病课件整理85糖尿病肾病课件整理86糖尿病肾病课件整理87糖尿病肾病课件整理88糖尿病肾病课件整理89糖尿病肾病课件整理90糖尿病肾病课件整理91糖尿病肾病课件整理92糖尿病肾病课件整理93糖尿病肾病课件整理94糖尿病肾病课件整理95糖尿病肾病课件整理96糖尿病肾病课件整理97糖尿病肾病课件整理98糖尿病肾病课件整理99糖尿病肾病课件整理100糖尿病肾病课件整理101糖尿病肾病课件整理102糖尿病肾病课件整理103糖尿病肾病课件整理104糖尿病肾病课件整理105糖尿病肾病课件整理106糖尿病肾病课件整理107糖尿病肾病课件整理108糖尿病肾病课件整理109糖尿病肾病课件整理110糖尿病肾病课件整理111糖尿病肾病课件整理112糖尿病肾病课件整理113糖尿病肾病课件整理114糖尿病肾病课件整理115糖尿病肾病课件整理116糖尿病肾病课件整理117糖尿病肾病课件整理118糖尿病肾病课件整理119糖尿病肾病课件整理120糖尿病肾病课件整理121糖尿病肾病课件整理122糖尿病肾病课件整理123糖尿病肾病课件整理124糖尿病肾病课件整理125糖尿病肾病课件整理